9 minutes Auteur: Irina Bredikhina 650

  • Objectifs du dépistage échographique au 1er trimestre
  • Développement fœtal à 12 semaines de gestation
  • Quelles techniques sont utilisées au premier trimestre?
  • Normes du premier dépistage échographique programmé
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La grossesse de 12 semaines est un moment important pour la femme enceinte. C'est pendant cette période que se déroule le premier examen de dépistage, qui permet d'évaluer le développement intra-utérin du fœtus. Après avoir effectué un diagnostic complet à la fin du premier trimestre, la femme enceinte recevra une photo complète caractérisant l'état de l'enfant et une photo échographique, que de nombreuses personnes mettront volontiers dans un album de famille. Et pour le médecin, les résultats de l'étude constitueront un guide fiable dans l'élaboration de recommandations complémentaires..

Objectifs du dépistage échographique au 1er trimestre

Tout au long de la période de gestation, une échographie fœtale est effectuée au moins trois fois - à 12-13 semaines, 22-23 et 31-33 semaines. Ceci est à condition que la grossesse se déroule normalement, mais si des pathologies du développement sont détectées sur l'un des examens, la procédure est répétée autant de fois que nécessaire pour contrôler la situation. Étant donné que les ondes ultrasonores n'apportent pas d'effet négatif sur le fœtus et le corps de la mère, une femme enceinte ne doit pas avoir peur des conséquences, mais se faire examiner sans tarder si le médecin le juge nécessaire.

Dans de nombreux cas, si des pathologies étaient détectées sur les images échographiques, il était possible de prendre des mesures appropriées à temps ou même d'interrompre la grossesse. Certains parents espèrent qu'à ce moment, il sera possible de déterminer le sexe du fœtus, car les principales caractéristiques sexuelles se sont déjà formées, mais dans la plupart des cas, en raison de leur petite taille, elles ne sont tout simplement pas visibles. Une échographie à 12 semaines de grossesse est prescrite pour déterminer le nombre de fœtus, la position du placenta, le volume de liquide amniotique, la forme et la taille de l'utérus.

Référence! C'est à ce moment que se confirment les craintes ou les attentes des parents vis-à-vis des jumeaux ou même des triplés. Le dépistage échographique du premier trimestre de la grossesse fournit des informations de base sur le développement du fœtus dans l'utérus. Le médecin, sur la base des matériaux de recherche, fera une conclusion concernant l'existence de risques d'avoir un enfant avec des malformations graves.

Développement fœtal à 12 semaines de gestation

C'est lors de la première échographie programmée qu'une femme parvient à découvrir à quoi ressemble son enfant à naître, et le médecin examine en détail le développement interne et externe de l'embryon. À 12 semaines, il a la taille d'une petite prune ou d'un fruit de la passion exotique - son poids est d'environ 19 grammes et la longueur du corps atteint 9 cm.Mais en même temps, malgré cette petite taille, le cerveau de l'enfant a déjà réussi à se former complètement et à devenir une copie réduite du cerveau de l'adulte..

Maintenant, le visage est plus clairement visible, mais par rapport au front, il est petit, les yeux sont reconnus et la partie interne de l'oreille se forme. À cette période également, l'hypophyse, principale glande de sécrétion endocrinienne, continue de se développer, dont dépendent la croissance humaine, les processus métaboliques et la fonction de reproduction..

À ce moment-là, il peut plier et déplier les doigts formés sur les bras et les jambes, sur lesquels de minuscules soucis poussent déjà. De plus, le bébé peut sucer un pouce, ce que certaines mères ont parfois même la chance de voir pendant l'étude, et il a déjà des réflexes de saisie. Quelqu'un pourrait voir à l'échographie comment l'enfant ouvre et ferme sa bouche, car ses muscles de la bouche sont déjà développés.

Il bouge non seulement sa bouche, mais avale également du liquide amniotique et y urine également. La pénétration de telles eaux dans le fœtus n'est pas considérée comme dangereuse pour deux raisons - la première, car l'urine de l'enfant n'est pas de composition similaire à l'urine d'un adulte. Et le second est le renouvellement complet du liquide amniotique (liquide amniotique) en une heure. La femme et ses accompagnants peuvent voir comment le bébé nage dans le fluide environnant, et bien que ses mouvements soient désordonnés, ils entraînent parfaitement ses petits muscles.

Certains parents peuvent parfois avoir de la chance lors de la première échographie et ils pourront savoir qui leur naîtra dans un proche avenir - un garçon ou une fille. C'est rare, mais il arrive encore qu'un bon spécialiste parvienne à déterminer avec précision le sexe du fœtus. Bien que cela arrive, le bébé est tellement situé que ses caractéristiques sexuelles sont recouvertes d'une poignée ou d'une jambe ou d'un cordon ombilical, et il est alors tout simplement impossible de les considérer.

Une erreur peut survenir en raison de l'inexpérience du médecin, qui confondra le cordon ombilical avec les organes génitaux du garçon, et les parents resteront jusqu'à la prochaine échographie en prévision de la naissance de leur fils. Il vaut donc mieux ne pas beaucoup compter à 12 semaines pour une détermination à cent pour cent du sexe de l'enfant, mais attendre ce moment - 20-22 semaines, lorsque les informations obtenues sur des échographes de haute précision au format 3D seront aussi fiables que possible.

Quelles techniques sont utilisées au premier trimestre?

L'échographie à 12 semaines de gestation peut être réalisée de deux manières - transabdominale - à travers la paroi abdominale et transvaginale - à travers le vagin.

Échographie transabdominale

L'étude est réalisée par une technique standard, dans laquelle le diagnosticien applique un gel hydrosoluble à la surface de la peau dans la région pelvienne et guide l'émetteur le long de la projection de l'utérus. En même temps, le gel vous permet de rendre la procédure aussi confortable et informative que possible - il réduit la friction et assure un contact total entre la peau et le capteur.

Un tel examen est absolument indolore et peut être effectué à tout moment qui convient à la femme. Le patient n'a besoin que de se préparer à la procédure, à savoir de remplir la vessie pour une visualisation optimale. Pour ce faire, vous n'aurez pas besoin d'uriner pendant 1,5 à 2 heures, ou au plus tard 30 minutes avant de boire environ un demi-litre d'eau plate.

Échographie transvaginale

Dans certains cas, le médecin recommande un diagnostic en introduisant un émetteur spécial dans le vagin. Une telle procédure n'apportera pas non plus d'inconfort au candidat, car l'émetteur n'a qu'un diamètre de 3 cm et un préservatif avec un lubrifiant appliqué est mis dessus à des fins d'hygiène. La préparation à l'examen n'est pas nécessaire, car le capteur sera situé directement à proximité de l'utérus, et rien n'empêchera l'échographie de montrer tous les objets nécessaires à l'étude situés à l'intérieur et à proximité.

Lors de la réalisation d'une échographie du fœtus de cette manière, la maladie de Down est détectée avec une forte probabilité (lors de l'étude de la taille de la zone du col), des maladies des organes génitaux féminins et d'autres points spécifiques sont déterminés. Le premier dépistage par ultrasons fournira aux futurs parents non seulement des informations complètes sur la santé et le développement de l'enfant, mais donnera également l'occasion de le voir, ainsi que d'entendre le rythme cardiaque..

Dans les cliniques modernes équipées d'un équipement à ultrasons 3D, en règle générale, les moniteurs avec une grande diagonale sont fixés sur le mur opposé au canapé. Cela permet à la femme enceinte et à ses accompagnateurs d'observer l'ensemble du processus, tandis que le diagnosticien montrera tous les plus petits organes et parties du corps de l'enfant déjà visibles..

Normes du premier dépistage échographique programmé

Il existe des indicateurs généralement acceptés de la norme, à l'aide desquels le médecin établit une caractéristique générale du développement et de la croissance du fœtus à 12 semaines de gestation. Le décodage des résultats de la recherche comprend tous les paramètres principaux - l'état du fœtus et les composants de la fœtométrie - la mesure d'indicateurs importants.

Condition foetale

Les diagnostics échographiques effectués pendant cette période permettent de connaître le nombre de fœtus dans l'utérus, leur emplacement les uns par rapport aux autres et la cavité de l'organe génital. Sur la base des informations reçues, le spécialiste peut conclure sur les particularités de la présentation. Le médecin, en regardant les images échographiques, et indique quelle partie du corps de l'enfant est la plus proche du canal génital - la tête, le bassin ou les jambes.

Lors du premier dépistage échographique programmé, les informations sur la présentation fœtale ne sont pas particulièrement importantes, car pendant cette période, l'enfant peut se retourner librement dans la cavité utérine. Mais plus près de 31 à 32 semaines, une présentation incorrecte devrait être la raison de l'adoption de mesures médicales appropriées, car elle peut entraîner de graves complications lors de l'accouchement.

Paramètres de foetométrie

La fétométrie est une partie importante du dépistage échographique du premier trimestre, car elle montre à 12 semaines de grossesse à quel point le fœtus se développe..

Les principaux paramètres mesurés sont:

  • Tour de tête biparéital (BPD) - la distance entre les tempes, la soi-disant largeur est d'environ 21 mm.
  • Taille pariéto-coccygienne (CTE) - la longueur du fœtus de la couronne au coccyx est en moyenne de 51 mm (elle peut varier de 43 à 59, ce qui sera également la norme).
  • L'épaisseur de la zone du collier (TBP) - doit être comprise entre 0,71 et 2,5 mm. Un score de 2,7 est considéré comme critique et indique la présence du syndrome de Down.
  • La taille de l'enfant à ce stade de développement doit être d'environ 8 à 9 cm.
  • Poids - un poids corporel de 17 à 19 g est normal.
  • Longueur de cuisse (DL) - peut normalement varier de 7 à 9 mm.
  • Diamètre de la poitrine (DHA) - la valeur moyenne est de 24 mm.

Au cours de cette période de gestation, en plus du dépistage échographique, d'autres études peuvent également être prescrites. Ainsi, il est souvent nécessaire de déterminer la circonférence de la tête et de l'abdomen de l'enfant, la longueur de l'épaule et la taille du cœur. Ce n'est qu'après une évaluation complète de tous les indicateurs que le médecin peut tirer une conclusion sur la présence d'anomalies du développement.

État de l'utérus

Pour une période de 12 semaines obstétriques, lors de la réalisation d'une échographie, la longueur du col de l'utérus est nécessairement mesurée, qui devrait normalement être d'environ 30 mm. La taille de 20 mm est considérée comme critique. Dans de telles circonstances, la femme enceinte est assignée au repos au lit, dans les cas plus graves, une hospitalisation et parfois même une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. Pendant cette période, l'état de la couche musculaire de l'utérus est également évalué. Lors du diagnostic d'une hypertonie, pouvant entraîner un avortement spontané - une fausse couche, des mesures thérapeutiques sont prescrites en ambulatoire ou à l'hôpital.

Placenta

Au cours de l'échographie, l'état et l'emplacement du placenta sont étudiés, car son attachement infructueux peut affecter le processus de gestation et d'accouchement. Normalement, il doit être fixé sur la paroi utérine antérieure ou postérieure et est situé à une distance relativement éloignée du pharynx de l'utérus (pas moins de 7 cm). Si, au cours de la procédure, des écarts de l'un ou l'autre indicateur sont trouvés, le traitement nécessaire est prescrit à la femme. Dans de nombreux cas, la situation plus proche de l'accouchement est normalisée et le processus de mise au monde d'un enfant se déroule sans complications ni obstacles..

Liquide amniotique

Le diagnostic par échographie montre également l'état et la quantité de liquide amniotique. Une augmentation de leur volume - polyhydramnios et une diminution - oligohydramnios sont considérées comme des signes pathologiques. Ils peuvent indiquer l'ajout d'une infection, d'une altération de la fonction rénale ou de maladies du système nerveux central. L'opacification du liquide amniotique indique généralement la présence d'une pathologie.Par conséquent, après une échographie, des techniques de diagnostic supplémentaires sont généralement effectuées.

La nécessité et l'importance d'un examen échographique programmé à 12 semaines sont confirmées à plusieurs reprises dans de nombreux cas avec une évolution pathologique de la naissance d'un enfant. La procédure vous permet de déterminer aux premiers stades des problèmes de développement du fœtus et de la maladie de lui et de la mère. De plus, l'étude permettra d'identifier une grossesse gelée, et de prendre les mesures appropriées en temps opportun pour débarrasser le corps de la femme des conséquences de l'intoxication..

Et bien qu'il y ait beaucoup de rumeurs et de doutes sur son innocuité, en fait, pas un seul cas n'a été enregistré où l'échographie a affecté le cours de la grossesse ou la santé de l'enfant. De plus, une échographie à ce moment-là permet de déterminer avec précision la date de naissance prévue, ce qui permet aux parents de la planifier à l'avance et de se préparer le plus possible à ce moment important et significatif..

1 projection. Je suis inquiet. Je me prépare. J'ai trouvé un article intéressant.

Le dépistage du 1er trimestre est une étude diagnostique qui est réalisée chez les femmes enceintes à risque de 10 à 14 semaines.

Il s'agit de la première de deux observations de dépistage, vous permet de déterminer avec une grande précision le risque de donner naissance à un fœtus malade..

Un tel examen comprend deux parties: le don de sang à partir d'une veine et une échographie. Sur la base d'eux, en tenant compte de plusieurs de vos facteurs individuels, le généticien rend son verdict.

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Il est très important que les femmes suivantes subissent l'étude:

avoir 2 avortements spontanés ou plus (naissances prématurées) avec le père d'un enfant qui a eu 2 avortements spontanés ou plus (naissance prématurée) avoir une grossesse manquée ou une mortinaissance une femme a souffert d'une maladie virale ou bactérienne pendant la grossesse avoir des proches souffrant de pathologies génétiques ce couple a déjà un enfant atteint de Patau, de Down ou autre a déjà eu un épisode de traitement médicaments à ne pas utiliser pendant la grossesse, même s'ils ont été prescrits pour les signes vitaux d'une femme enceinte de plus de 35 ans, les futurs parents veulent vérifier la probabilité d'avoir un fœtus malade. Ce qui est recherché lors de la première échographie pendant la grossesse


Que regardent-ils lors de la première projection? La longueur de l'embryon est estimée (c'est ce qu'on appelle la taille coccygienne-pariétale - CTE), la taille de la tête (sa circonférence, le diamètre bipariétal, la distance du front à l'occiput).

Le premier dépistage montre la symétrie des hémisphères cérébraux, la présence de certaines de ses structures, qui sont obligatoires dans cette période. Regardez aussi 1 projection:

os tubulaires longs, on mesure la longueur de l'humérus, du fémur, des os de l'avant-bras et du bas de la jambe, si l'estomac et le cœur se trouvent à certains endroits, la taille du cœur et des vaisseaux qui en émanent, la taille de l'abdomen. Quelle pathologie cet examen révèle-t-il

Le premier dépistage de grossesse est informatif en termes de détection:

pathologie du rudiment du système nerveux central - syndrome de Patauomphalocèle du tube neural - hernie ombilicale, lorsqu'un nombre différent d'organes internes se trouve à l'extérieur de la cavité abdominale et dans le sac herniaire au-dessus du syndrome cutané Daunatriploïdie (triple jeu de chromosomes au lieu de double) syndrome d'Edwards, syndrome de Smith-Opitz, syndrome de Lange.

Quand faut-il faire le premier dépistage? Le moment du diagnostic du 1er trimestre est très limité: du premier jour de la 10e semaine au 6e jour de la 13e semaine. Il est préférable de faire le premier dépistage au milieu de cette plage, à 11-12 semaines, car une erreur dans les calculs réduit considérablement la précision du calcul.

Votre médecin devra à nouveau scrupuleusement et minutieusement, en fonction de la date de la dernière période menstruelle, calculer combien de temps vous devez subir le premier examen de ce type..

Comment se préparer à l'étude

Le dépistage du premier trimestre se fait en deux étapes:

Un dépistage échographique est effectué en premier. Si cela est fait à http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, aucune préparation n'est requise. Si la méthode http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html, alors il est nécessaire que la vessie soit pleine. Pour ce faire, vous devez boire un demi-litre d'eau une demi-heure avant l'étude. À propos, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html pendant la grossesse est effectué par voie transabdominale, mais ne nécessite pas de préparation. pri-beremennosti.html. Ce mot fait référence à la collecte de sang dans une veine..

Compte tenu de l'étude en deux étapes, la préparation de la première étude comprend:

remplissage de la vessie - avant 1 échographie à jeun au moins 4 heures avant le prélèvement de sang dans une veine.

De plus, un régime alimentaire est nécessaire avant le diagnostic du 1er trimestre pour que le test sanguin donne un résultat précis. Il consiste à exclure la consommation de chocolat, de fruits de mer, de viande et de produits gras la veille de votre visite sur http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html pendant la grossesse.

Si vous prévoyez (et c'est la meilleure option pour le diagnostic périnatal du 1er trimestre) de subir un diagnostic par échographie et de donner du sang d'une veine en une journée, vous avez besoin de:

toute la veille, refusez-vous les produits allergènes: agrumes, chocolat, fruits de mer, excluez les aliments complètement gras et frits (1-3 jours avant l'étude) avant l'étude (généralement du sang est donné pour le dépistage 12 semaines avant 11h00) allez aux toilettes le matin, puis - ou pour ne pas uriner pendant 2-3 heures, ou une heure avant l'intervention, buvez un demi-litre d'eau sans gaz. Cela est nécessaire si l'étude est réalisée par l'abdomen, si le diagnostic échographique est fait avec un capteur vaginal, la préparation du dépistage du 1er trimestre n'inclura pas le remplissage de la vessie.


Comment une étude des malformations est-elle réalisée au 1er trimestre??

Il, comme l'examen de 12 semaines, se compose de deux étapes:

Dépistage échographique pendant la grossesse. Elle peut être pratiquée à la fois par voie vaginale et par l'abdomen. Cela ne semble pas différent d'une échographie à 12 semaines. La différence est qu'elle est réalisée par des échologistes, spécialisés spécifiquement dans le diagnostic prénatal, sur du matériel haut de gamme. Prélèvement de sang dans une veine d'une quantité de 10 ml, qui doit être effectué à jeun et dans un laboratoire spécialisé.

Comment se déroule le diagnostic de dépistage du 1er trimestre? Tout d'abord, vous passez par http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Il est généralement effectué par voie transvaginale.

Pour terminer l'étude, vous devrez vous déshabiller de la taille vers le bas, vous allonger sur le canapé avec les jambes pliées. Le médecin insérera très doucement un mince capteur spécial dans le préservatif dans votre vagin; pendant l'examen, il sera légèrement déplacé. Cela ne fait pas mal, mais après avoir examiné ceci ou le lendemain, vous pouvez trouver une petite quantité de taches sur le tampon.

Comment se déroule le premier dépistage par transducteur transabdominal? Dans ce cas, vous vous déshabillez jusqu'à la taille ou vous soulevez simplement les vêtements pour ouvrir le ventre pour examen. Avec ce dépistage par ultrasons sur 1 trimestre, le capteur se déplacera le long de l'abdomen sans causer de douleur ou d'inconfort.

Comment se déroule la prochaine étape de l'enquête? Avec les résultats de l'échographie, vous allez faire un don de sang. Là, vous clarifierez également certaines données qui sont importantes pour l'interprétation correcte des résultats..

Vous ne recevrez pas de résultats immédiatement, mais dans quelques semaines. C'est ainsi que se déroule le premier dépistage de grossesse.

Interprétation des résultats 1. Données échographiques normales

Le déchiffrement du premier dépistage commence par l'interprétation des données de diagnostic échographique. Normes d'échographie:

Taille coccygienne-pariétale (CTE) du fœtus

Lors d'un dépistage à 10 semaines, cette taille se situe dans la plage suivante: de 33-41 mm le premier jour de 10 semaines à 41-49 mm - sur 6 jours de 10 semaines.

Dépistage pendant 11 semaines - norme CTE: 42-50 mm le premier jour de 11 semaines, 49-58 - le 6e jour.

Pendant la grossesse 12 semaines, cette taille est: 51-59 mm à 12 semaines exactement, 62-73 mm - le dernier jour de cette période.

2. L'épaisseur du collier

Taux échographiques sur 1 trimestre pour ce marqueur le plus important des pathologies chromosomiques:

à 10 semaines - 1,5-2,2 mm, le dépistage à 11 semaines est représenté par la norme de 1,6-2,4; à 12 semaines, cet indicateur est de 1,6-2,5 mm à 13 semaines - 1,7-2,7 mm.3. OS nasal

Le déchiffrement d'une échographie du 1er trimestre comprend nécessairement un bilan de l'os nasal. Il s'agit d'un marqueur, grâce auquel il est possible d'assumer le développement du syndrome de Down (pour cela, un dépistage du 1er trimestre est effectué):

A 10-11 semaines, cet os devrait déjà être retrouvé, mais sa taille n'est pas encore estimée, un dépistage à 12 semaines ou réalisé une semaine plus tard montre que cet os est normal d'au moins 3 mm. Fréquence cardiaque à 10 semaines - 161-179 battements par minute à 11 semaines - 153-177 à 12 semaines - 150-174 battements par minute à 13 semaines - 147-171 battements par minute. Taille bipariétale

La première étude de dépistage pendant la grossesse évalue ce paramètre en fonction de la période:

à 10 semaines - 14 mm à 11 - 17 mm le dépistage à 12 semaines doit montrer un résultat d'au moins 20 mm à 13 semaines BPD est une moyenne de 26 mm.

Selon les résultats de l'échographie du 1er trimestre, il est évalué s'il existe des marqueurs d'anomalies fœtales. Il est également analysé à quelle période correspond le développement du bébé. À la fin, on conclut si la prochaine échographie de dépistage est nécessaire au deuxième trimestre.

Vous pouvez demander à faire enregistrer une vidéo échographique d'un trimestre. Vous avez également le droit d'obtenir une photo, c'est-à-dire une impression de l'image qui est soit la plus réussie (si tout est normal), soit démontre le plus clairement la pathologie trouvée.

Quelles sont les normes d'hormones déterminées par 1 dépistage

Le dépistage du premier trimestre évalue non seulement les résultats des diagnostics échographiques. La deuxième étape, non moins importante, par laquelle il est jugé si le fœtus présente des anomalies graves, est une évaluation hormonale (ou biochimique) (ou une prise de sang au 1er trimestre). Ces deux étapes constituent un dépistage génétique.

1. Gonadotrophine chorionique

C'est l'hormone qui colore la deuxième bandelette de votre test de grossesse à domicile. Si le dépistage du premier trimestre révèle une diminution de son taux, cela indique une pathologie du placenta ou un risque accru de syndrome d'Edwards.

Une hCG élevée lors du premier dépistage peut indiquer un risque accru de développer le syndrome de Down chez le fœtus. Bien qu'avec les jumeaux, cette hormone est également considérablement augmentée.

Premier dépistage pendant la grossesse: le taux de cette hormone dans le sang (ng / ml):

Semaine 10: 25,80-181,60 11 semaines: 17,4-130,3 transcription de l'étude périnatale du 1er trimestre à la semaine 12 en ce qui concerne l'hCG montre un chiffre de 13,4 à 128,5 dans la norme de 13 semaines: 14,2 à 114,8,2. Protéine A associée à la grossesse (PAPP-A)

Cette protéine est normalement produite par le placenta. Sa concentration dans le sang augmente avec l'augmentation de la grossesse..

Comment comprendre les données


Le programme, dans lequel sont saisies les données de diagnostic par ultrasons du premier trimestre, ainsi que le niveau des deux hormones ci-dessus, calcule les indicateurs d'analyse. Celles-ci sont appelées «risques». Dans ce cas, le décodage des résultats du dépistage pour le 1er trimestre est écrit sous la forme non pas au niveau des hormones, mais dans un indicateur tel que "MoM". Il s'agit d'un coefficient qui montre l'écart de la valeur pour une femme enceinte donnée par rapport à une certaine médiane calculée.

Pour calculer la MoM, divisez l'indicateur d'une hormone par la valeur médiane calculée pour une zone donnée pour un âge gestationnel donné. Les normes MoM lors du premier dépistage sont de 0,5 à 2,5 (avec des jumeaux, des triplés - jusqu'à 3,5). Valeur MoM idéale proche de "1".

L'indicateur MoM est influencé par le risque d'âge lors du dépistage au 1er trimestre: c'est-à-dire que la comparaison n'est pas seulement avec la médiane calculée sur cette période de grossesse, mais avec la valeur calculée pour un âge donné de la femme enceinte.

Les résultats du dépistage intermédiaire du premier trimestre indiquent normalement la quantité d'hormones en unités MoM. Ainsi, le formulaire contient l'enregistrement "hCG 2 MoM" ou "PAPP-A 1 MoM" et ainsi de suite. Si MoM est compris entre 0,5 et 2,5, c'est normal.

La pathologie est considérée comme un taux d'hCG inférieur à 0,5 niveau médian: cela indique un risque accru de syndrome d'Edwards. Une augmentation de l'hCG au-dessus de 2,5 valeurs médianes indique un risque accru de syndrome de Down. Une diminution du PAPP-A en dessous de 0,5 MoM indique qu'il existe un risque lié aux deux syndromes ci-dessus, mais son augmentation ne veut rien dire.

Y a-t-il des risques dans la recherche

Normalement, les résultats du diagnostic du 1er trimestre se terminent par une évaluation du degré de risque, qui est exprimé en fraction (par exemple, 1: 360 pour le syndrome de Down) pour chaque syndrome. C'est cette fraction qui se lit comme suit: sur 360 grossesses avec les mêmes résultats de dépistage, un seul bébé naît avec la pathologie de Down.

Décrypter les standards de dépistage pour le 1er trimestre. Si l'enfant est en bonne santé, le risque doit être faible et le résultat du test de dépistage doit être qualifié de «négatif». Tous les nombres après la fraction doivent être grands (plus de 1: 380).

Un mauvais premier dépistage se caractérise par une entrée «à haut risque» dans la conclusion, un niveau de 1: 250-1: 380, et les résultats des hormones sont inférieurs à 0,5 ou supérieurs à 2,5 valeurs médianes.

Si le dépistage du 1er trimestre est médiocre, vous êtes invité à consulter un généticien qui décide de la manière de procéder:

vous prescrire un réexamen dans le second, puis - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html suggérer (ou même insister) sur un diagnostic invasif (prélèvement de villosités choriales, cordocentèse, amniocentèse), sur la base duquel et il sera décidé si cette grossesse vaut la peine d'être prolongée. Ce qui affecte les résultats

Comme pour toute étude, il y a des résultats faussement positifs de la première étude périnatale. Donc pour:

FIV: les résultats de l'hCG seront plus élevés, PAPP - inférieurs de 10 à 15%, les indicateurs de la première échographie de dépistage donneront une augmentation de l'obésité LH de la femme enceinte: dans ce cas, les niveaux de toutes les hormones augmentent, tandis qu'avec un faible poids corporel, au contraire, le dépistage du 1er trimestre diminue avec jumeaux: les taux de résultats pour une telle grossesse ne sont pas encore connus. Par conséquent, l'évaluation des risques est difficile; seul le diagnostic échographique du diabète sucré est possible: le 1er dépistage montrera une diminution du taux d'hormones, ce qui n'est pas fiable pour l'interprétation du résultat. Dans ce cas, le dépistage de la grossesse peut annuler l'amniocentèse: le taux de diagnostic périnatal n'est pas connu si la manipulation a été réalisée dans la semaine suivante avant le don de sang. Il est nécessaire d'attendre une période plus longue après l'amniocentèse avant de subir le premier dépistage périnatal de la femme enceinte Etat psychologique de la femme enceinte. Beaucoup de gens écrivent: «J'ai peur de la première projection». Cela peut également affecter le résultat de manière imprévisible. Certaines caractéristiques de la pathologie

Le premier dépistage de la grossesse pour la pathologie fœtale présente certaines caractéristiques que les médecins voient avec le diagnostic par ultrasons. Considérez le dépistage périnatal des trisomies comme les pathologies les plus courantes détectées par cet examen..

1. Syndrome de Downau de la plupart des fœtus l'os nasal n'est pas visible dans la période de 10 à 14 semaines 15 à 20 semaines, cet os est déjà visualisé, mais il est plus court que la normale les contours du visage sont lissés pendant le Doppler (dans ce cas, il peut être effectué même à ce moment), une autre flux sanguin pathologique dans le conduit veineux.2. Syndrome d'Edwards, tendance à diminuer la fréquence cardiaque, il y a une hernie ombilicale (omphalocèle), les os du nez ne sont pas visibles, au lieu de 2 artères du cordon ombilical - une 3. Le syndrome de presque tout le monde - rythme cardiaque rapide, développement du cerveau altéré, ralentissement du développement fœtal (incohérence de la longueur des os avec le terme), développement altéré de certaines parties du cerveau - hernie ombilicale.

Où se déroule le dépistage du 1er trimestre? De nombreux centres périnatals, consultations de génétique médicale et cliniques privées mènent cette étude. Pour choisir où faire un dépistage, voyez s'il y a un laboratoire dans ou à proximité de la clinique. Il est recommandé de le prendre dans ces cliniques et centres..

Par exemple, à Moscou, le CIR a bien fait ses preuves: il mène et le dépistage du 1er trimestre peut être fait dans ce centre.

Echographie du 1er trimestre: le prix moyen est de 2000 roubles. Le coût de la première étude périnatale (avec détermination des hormones) est d'environ 4000 à 4100 roubles.

Combien coûte le dépistage pour le 1er trimestre par type de test: échographie - 2000 roubles, détermination de l'hCG - 780 roubles, analyse pour PAPP-A - 950 roubles.

Revue du dépistage du 1er trimestre. De nombreuses femmes ne sont pas satisfaites de la qualité du calcul: à partir des cas où un «risque élevé» est établi, la naissance d'un bébé en parfaite santé a souvent été constatée. Les femmes écrivent qu'il est préférable de trouver un spécialiste hautement qualifié en échographie périnatale, qui puisse confirmer ou dissiper les doutes sur la santé du bébé..

Ainsi, le dépistage du 1er trimestre est un diagnostic qui permet dans certains cas d'identifier la pathologie fœtale la plus sévère à un stade précoce. Il a ses propres caractéristiques de préparation et de conduite. L'interprétation des résultats doit être effectuée en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles d'une femme..

Dépistage pendant la grossesse à 12 semaines: comment cela se fait et ce que cela montre?

  • Ce que c'est?
  • Procédure et préparation
  • Procédure d'échographie
  • Chimie sanguine
  • Comment les risques sont calculés?

Si la grossesse se déroule sans complications, la mère se sent bien, puis pour la première fois, elle pourra regarder son bébé lors du premier dépistage à environ 12 semaines de grossesse. Nous vous expliquerons ce qu'est une étude de dépistage à ce moment dans cet article..

Ce que c'est?

Il y a trois dépistages pour la grossesse. La toute première est recommandée par le ministère de la Santé pour une durée de 11 à 13 semaines, 12 semaines sont considérées comme optimales. Ensuite, l'étude de dépistage a lieu au cours des deuxième et troisième trimestres (à 16-24 semaines et à 30-36 semaines).

L'examen, qui est effectué au tout début du processus de portage d'un bébé, comprend une échographie, ainsi qu'un test sanguin biochimique pour le contenu de l'hormone hCG et de la protéine PAPP-A. Pour un certain nombre de marqueurs caractéristiques que l'on trouve dans la salle de diagnostic échographique, ainsi que pour la concentration d'hormones et de protéines dans les analyses d'une femme enceinte, un calcul préliminaire des risques pour une femme donnée d'avoir un bébé avec des pathologies génétiques incurables et mortelles est effectué.

Cette étape du diagnostic prénatal nous permet d'identifier les femmes les plus susceptibles d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down, des syndromes de Turner et Cornelia de Lange, du syndrome de Patau, du syndrome d'Edwards, des anomalies macroscopiques du tube neural, ainsi que d'autres anomalies du développement qui ne laissent pas la moindre chance de guérison et la vie normale.

Auparavant, le dépistage était effectué uniquement pour les femmes enceintes appartenant au groupe à risque - les femmes qui ont déjà 35 ans ou plus, qui tombent enceintes d'un parent par le sang, celles qui ont déjà eu des enfants avec des problèmes génétiques ou les femmes qui ont des parents atteints de maladies héréditaires de votre côté ou du côté de votre mari. Si la femme enceinte prenait des médicaments interdits en début de grossesse, elle se voyait également assigner une étude de dépistage.

Or ce diagnostic est prescrit à tous, sans exception, le beau sexe dans une «position intéressante». Bien sûr, une femme peut refuser le dépistage pour des raisons personnelles, mais ce n'est pas tout à fait raisonnable de le faire, car l'examen lui-même n'oblige personne à faire quoi que ce soit..

Il est à noter que selon les résultats du dépistage pendant la grossesse à 12 semaines, personne ne fera de diagnostic. Cela ne fait pas partie de l'étude de dépistage. Une femme ne sera calculée que les risques individuels de donner naissance à un bébé malade, et s'il est en bonne santé, il sera possible d'établir par d'autres méthodes qui seront recommandées par un obstétricien et un généticien si les risques s'avèrent élevés..

La première projection est considérée comme la plus importante et la plus informative. Elle est effectuée gratuitement lors d'une consultation sur le lieu de résidence, les références pour une prise de sang et un coupon au bureau d'échographie sont délivrés par le médecin à qui la femme s'est inscrite pour grossesse.

Procédure et préparation

Lors d'un examen périnatal du premier trimestre, il est très important de suivre une procédure stricte. Les diagnostics échographiques et le don de sang à partir d'une veine sont prévus sur une journée afin que l'intervalle de temps entre ces deux actions soit minimal.

Habituellement, ils subissent d'abord un examen dans un bureau d'échographie, puis, avec un formulaire rempli, se rendent dans la salle d'intervention pour faire un don de sang. Cependant, dans certaines consultations, l'ordre est inversé. Dans tous les cas, les deux examens sont effectués strictement le même jour..

Afin que les résultats des tests ne soient pas affectés par des facteurs négatifs, notamment des changements biochimiques dans le sang, l'accumulation de gaz dans les intestins, il est recommandé à une femme de se préparer soigneusement au diagnostic. Pendant deux jours, vous devriez suivre un régime court - ne mangez pas d'aliments gras et très sucrés, frits et fumés, six heures avant le test sanguin, vous ne devriez pas manger du tout. Un test sanguin est effectué à jeun.

Avant l'échographie, quelques heures devraient prendre "Smecta" ou "Espumisan" pour se débarrasser des gaz intestinaux, qui sont de fidèles compagnons de grossesse, car ils peuvent exercer une pression sur les organes pelviens et les résultats de l'échographie peuvent être inexacts.

L'échographie à 12 semaines est réalisée avec un capteur transvaginal; la deuxième méthode - sur le ventre, jusqu'à ce qu'elle donne une image claire et une idée de ce qui se passe à l'intérieur de l'utérus.

Le jour fixé, une femme se présente au cabinet de son obstétricien-gynécologue, est pesée, sa taille est mesurée et un questionnaire détaillé est rempli. Plus il contient de données, plus les risques seront calculés avec précision. Le questionnaire comprend des données sur les grossesses précédentes, les fausses couches, les avortements, l'âge et le poids de la femme, des données sur ses mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), des informations sur son mari et l'état de santé de ses proches..

Ensuite, il y aura une échographie, puis un don de sang. Les résultats généraux seront saisis sous une forme unique, un programme spécial "comparera" le portrait génétique de la femme enceinte, ainsi que ses analyses, avec les "portraits" de femmes présentant de grands risques de donner naissance à un bébé malade. En conséquence, vous recevrez un calcul individuel.

Procédure d'échographie

Dans le bureau d'échographie, le médecin examinera le bébé, déterminera si tout va bien pour lui, à quel endroit de la cavité utérine il est retranché, et vérifiera également le bébé pour les marqueurs qui montrent une forte probabilité d'avoir un enfant atteint de syndromes génétiques. À 12 semaines, la future maman pourra voir son enfant, écouter les battements de son petit cœur, et aussi voir les mouvements du fœtus, qu'elle ne ressent pas encore physiquement.

Dans le protocole de l'étude de dépistage du premier trimestre, le médecin indiquera certainement combien de fœtus sont visualisés dans la cavité utérine, s'ils présentent des signes d'activité vitale, et décrira également les principales dimensions qui clarifieront le moment de la «position intéressante» et découvriront comment le bébé se développe.

Les indicateurs du taux de développement à 12 semaines sont les suivants:

Circonférence de la tête fœtale (FH) - 58-84 mm, le plus souvent - 71 mm.

Taille coccyx-pariétale (CTE) - 51-59 mm, le plus souvent 55 mm.

Tour de tête bipariétal (BPR) - 18-24 mm, le plus souvent 21 mm.

Fréquence cardiaque (FC) - 140-170 battements par minute.

Activité motrice - présente.

En outre, le médecin détermine les deux marqueurs les plus importants pour le diagnostic des pathologies génétiques - l'épaisseur de l'espace du col et la présence d'os nasaux dans les miettes. Le fait est que chez les enfants présentant des malformations macroscopiques, le pli cervical est élargi en raison du liquide sous-cutané (gonflement) et le nez est aplati. Il ne pourra considérer le reste des os du visage qu'après un mois et demi à deux mois civils.

La TVP (épaisseur de la collerette) à 12 semaines en l'absence de pathologies ne dépasse pas la plage de 0,7 à 2,5 mm. Si le bébé a légèrement dépassé ce paramètre, il peut être conseillé à la femme enceinte de subir à nouveau une échographie dans une semaine. Si le TVP dépasse considérablement les limites supérieures de la norme, un examen supplémentaire sera nécessaire, les risques de donner naissance à un bébé malade augmentent. Nous parlons d'un excès de 3,0 mm et plus.

Il peut être beaucoup plus difficile de voir les os du nez, ils ne sont pas toujours visualisés à 12 semaines, le fœtus peut s'asseoir dos au capteur du médecin et obstinément ne pas vouloir se retourner et laisser son nez être mesuré. S'il était possible de le faire, les valeurs normales de la longueur des os nasaux à ce moment sont considérées comme des valeurs qui ne dépassent pas la plage de 2,0 à 4,2 mm.

Si le médecin a indiqué qu'à 12 semaines ces os ne sont pas visualisés ou que leur taille est inférieure à 2 mm, le programme qui calcule les risques augmentera la probabilité individuelle d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down, Turner, Patau.

En fait, un bébé peut avoir juste un petit nez miniature, qui est encore difficile à capturer numériquement, en particulier sur un ancien scanner à ultrasons avec une faible définition d'image..

Théoriquement, à 12 semaines, vous pouvez déjà essayer de déterminer le sexe de l'enfant, car les organes génitaux externes sont formés, et si le bébé est bien situé et ouvert au regard du diagnosticien, cela peut bien être remarqué. Cependant, il ne faut pas s'attendre à des garanties du médecin qu'un garçon ou une fille naîtra. Le sexe à ce moment ne peut être nommé que vraisemblablement (la probabilité d'un coup précis est d'environ 75 à 80%). Plus précisément, le médecin évaluera les caractéristiques sexuelles du bébé lors de la prochaine échographie, après 16-17 semaines de grossesse.

De plus, à la fin du premier trimestre, une échographie évalue les menaces probables d'interruption de la gestation - des parois utérines épaissies peuvent indiquer la présence d'une hypertonicité, ainsi que l'état du col de l'utérus, des trompes de Fallope, du canal cervical.

Chimie sanguine

Lors de l'analyse du sang veineux d'une femme enceinte, l'assistant de laboratoire détecte la quantité d'hormone hCG et de protéine plasmatique PAPP-A qu'elle contient. Étant donné que seuls deux composants sanguins sont évalués, le premier test de dépistage est appelé «double test». Les résultats de cette étude, contrairement aux données échographiques, qui sont fournies à une femme immédiatement après son passage, devront attendre de plusieurs jours à plusieurs semaines - cela dépend de la durée de la file d'attente pour la recherche dans un laboratoire de génétique médicale accrédité..

Quels seront les chiffres à la suite des analyses, on ne peut que deviner, puisque les laboratoires individuels utilisent leurs propres normes dans les calculs. Pour simplifier le décodage, il est courant de parler de la norme de PAPP-A et hCG en MoM - une valeur qui est un multiple de la médiane. Dans une grossesse en bonne santé, lorsque l’enfant et la mère se portent bien, les deux valeurs «cadrent» dans la plage de 0,5 à 2,0 MoM.

Les fluctuations de cette fourchette vers le haut ou vers le bas génèrent de nombreuses expériences chez les femmes enceintes et de nombreuses causes possibles:

Augmentation de l'hCG. «Overkill» sur cet indicateur peut être un signe du syndrome de Down chez un bébé, ainsi qu'un signe qu'une femme porte plus d'un enfant. Ensemble, les deux fœtus augmentent pratiquement le double du taux d'hormones. Une hCG élevée peut être trouvée chez une femme en surpoids, œdème, toxicose, diabète et hypertension.

Abaissement de l'hCG. Un niveau insuffisant de cette hormone, inhérent uniquement à la femme enceinte, est caractéristique du développement du syndrome d'Edwards et peut également indiquer la probabilité d'une fausse couche ou d'un retard dans le développement du bébé..

Abaissement du PAPP-A. Une diminution de la protéine plasmatique dans l'échantillon indique parfois le développement de conditions telles que les syndromes de Down, Patau, Edwards, Turner. En outre, une quantité insuffisante de cette substance parle souvent de malnutrition du bébé, que le bébé est déficient en nutriments et en vitamines nécessaires à un développement normal..

Élever PAPP-A. L'augmentation de la protéine dans l'échantillon n'a pas une grande valeur diagnostique en termes de calcul du risque possible d'anomalies chromosomiques. Cet indicateur peut être plus élevé que la normale avec des jumeaux ou des triplés, ainsi qu'avec une tendance à un gros fœtus.

Comment les risques sont calculés?

Les résultats des analyses et des échographies, ainsi que toutes les informations disponibles sur la santé de la femme enceinte et son âge sont chargés dans un programme spécial. Ainsi, le calcul du risque individuel est effectué par la machine, mais le résultat est revérifié par une personne - un généticien.

Sur la base de la combinaison de facteurs, le risque individuel peut ressembler à un rapport de 1: 450 ou 1: 1300 pour chaque maladie. En Russie, le risque est considéré comme élevé à 1: 100. Le risque seuil est de 1: 101 - 1: 350. Ainsi, si une femme enceinte a compté la probabilité d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down 1: 850, cela signifie qu'un enfant sur 850 est une femme et des indicateurs de santé identiques, l'âge et d'autres critères naîtra malade. Les 849 restants naîtront en bonne santé. Faible risque, pas de soucis.

Les femmes pour qui le dépistage diagnostique à 12 semaines montre un risque élevé pour une maladie génétique particulière sont recommandées des diagnostics supplémentaires, puisque le dépistage lui-même ne peut pas être considéré comme une base pour rendre un verdict final, il n'est pas aussi précis. Un test ADN non invasif peut être effectué. Une telle analyse coûte plusieurs dizaines de milliers de roubles et se fait exclusivement dans les centres et cliniques de génétique médicale..

Si l'analyse confirme les soupçons, vous devez toujours passer un test invasif..

L'amniocentèse ou la biopsie chorionique peuvent être proposées immédiatement, sans perdre de temps et d'argent à examiner les cellules sanguines du bébé isolées du sang de la mère, comme c'est le cas avec un test ADN non invasif. Cependant, la biopsie et l'amniocentèse impliquent la pénétration des membranes pour collecter du matériel à analyser. La procédure est réalisée sous la supervision d'une échographie uniquement par des médecins expérimentés, mais le risque que le fœtus soit infecté, la sortie d'eau, l'interruption de grossesse demeure.

Accepter ou non de subir un examen invasif à haut risque est une affaire privée pour chaque femme, personne ne peut la forcer à le faire. La précision de l'analyse est de 99,9%. Si des hypothèses décevantes sont confirmées, la femme est référée pour interrompre la grossesse pour des raisons médicales. Pour l'interrompre ou non, seules la femme elle-même et sa famille devraient également décider..

S'il est décidé de quitter l'enfant, la femme aura encore suffisamment de temps pour se préparer à la naissance d'un bébé «spécial».

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examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Que montre l'échographie à 12 semaines de grossesse?

Des diagnostics tels que le dépistage par ultrasons doivent être transmis à chaque femme enceinte trois fois pendant toute la période. La première fois, il est prescrit à la 12e semaine de grossesse. La conduite antérieure ou ultérieure de ce type de recherche peut donner des informations inexactes. L'examen de dépistage échographique est refait aux 2ème et 3ème trimestres. En présence de certaines indications ou du désir de la femme enceinte, des diagnostics échographiques peuvent être effectués de manière imprévue.

Pendant une période de 12 semaines, les résultats de l'étude deviennent des informations complètes sur le développement du fœtus et de tous ses organes vitaux. Après le diagnostic par ultrasons, le médecin déchiffre les indicateurs, les compare à la norme et identifie les caractéristiques de la grossesse. Sur cette base, une décision est prise sur la préservation de la grossesse, les rendez-vous supplémentaires et la nécessité de tests supplémentaires.

Qu'est-ce que l'échographie de dépistage à 12 semaines de gestation

Pendant cette période de grossesse, le dépistage est un diagnostic, consistant en une échographie et une prise de sang pour la biochimie. Initialement, l'échographie est effectuée de manière transabdominale ou transvaginale, après quoi le sang est prélevé dans une veine. Si, au moment de l'échographie, le médecin soupçonne que l'enfant présente des anomalies génétiques ou chromosomiques, les résultats des tests sanguins pourront sans aucun doute le confirmer ou le nier..

Il n'est pas nécessaire de donner du sang dans certaines circonstances.

Cela se produit si une échographie confirme une grossesse gelée ou la présence de pathologies chez le fœtus incompatibles avec sa vie future.

  • Si la femme n'est pas primipare et que le résultat des grossesses précédentes était de plus de 2 fausses couches;
  • Parmi les parents, il y a des porteurs de maladies génétiques;
  • Les enfants plus âgés présentent des signes du syndrome de Down ou d'autres maladies;
  • À un stade précoce, la femme a utilisé des médicaments qu'il est interdit de prendre pendant la période de procréation;
  • Si une femme appartient à la catégorie d'âge des 35 ans.

Pourquoi les diagnostics échographiques sont-ils effectués pendant une période de 12 semaines?

Pendant cette période, lors de la réalisation d'un examen échographique, le médecin a la possibilité de se familiariser avec tous les processus se produisant dans l'utérus, d'analyser le développement du fœtus et de ses organes avec les tissus, et d'évaluer également les indicateurs vitaux de leur conformité aux normes.

A 12 semaines de gestation, une échographie de dépistage est réalisée afin d'obtenir des données sur le bon développement du fœtus, la présence / absence de défauts ou d'anomalies chromosomiques. Grâce à un test génétique supplémentaire de 12 semaines sous forme de don de sang, chaque femme enceinte pourra obtenir les informations les plus fiables sur les éventuels défauts de développement de l'enfant..

De plus, une échographie de dépistage est réalisée pour la première fois précisément à une période de 12 semaines afin d'établir l'âge gestationnel du fœtus. Pendant cette période, l'échographie montre le résultat le plus précis, qui deviendra une ligne directrice pour le médecin pendant toute la durée de la grossesse.

Cette période de grossesse est caractérisée par une formation fœtale suffisante et un travail actif des systèmes et organes vitaux. Cependant, le processus de développement du bébé se poursuit rapidement. Pendant cette période, les contours du visage commencent déjà à changer et à devenir plus familiers. Il existe également une manifestation de paupières, de lobes d'oreille et de poils sous la forme d'un canon dans le contour des yeux.

Au bout de 12 semaines, l'enfant devient très actif: il y a des serrements fréquents des poings, de l'espièglerie et des mouvements chaotiques. Dans le sang du bébé, des corps rouges et blancs sont déjà présents, indiquant que son immunité se forme.

Lors du dépistage par ultrasons à 12 semaines de grossesse, une attention particulière est accordée au cerveau, qui à ce moment-là devrait avoir deux hémisphères. De plus, la procédure permet au médecin d'analyser la zone du col et d'établir son épaisseur, ce qui indique s'il existe un risque de maladie de Down. Si les indicateurs d'épaisseur ne correspondent pas à la norme (dans la plage de 2 à 3 mm), mais la dépassent, le médecin suspectera la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus. Dans ce cas, le contrôle de l'état de la femme enceinte et du développement de l'enfant est amélioré, et le dépistage échographique est répété après 2 semaines..

Pendant une période de 12 semaines, une étude de dépistage par ultrasons est réalisée dans le but d'une étude détaillée du liquide amniotique, de sa quantité et de sa qualité. Lors de la réalisation de cette procédure pendant cette période, l'obstétricien-gynécologue peut examiner attentivement le placenta de la femme enceinte, évaluer les risques de son détachement et le lieu de fixation. Pas moins d'attention est accordée à l'utérus, au moment de l'étude dont son état tonique est évalué.

À la fin du dépistage échographique, des résultats sont émis qui nécessitent un décodage professionnel compétent et une comparaison des indicateurs obtenus avec la norme.

Comment se déroule une échographie pendant une période de 12 semaines

Les diagnostics effectués à la 12e semaine de grossesse peuvent se faire de deux manières: transabdominale, en entraînant le capteur le long du ventre de la femme enceinte, et transvaginale, en insérant le capteur dans le vagin.

Selon les experts, si le premier dépistage échographique se produit par voie transvaginale, les résultats de la recherche seront plus précis. Mais cette méthode n'exclut pas le risque d'infection et de lésion d'organes tels que le vagin et le col de l'utérus..

Le plus souvent, une échographie de dépistage à une période de 12 semaines est réalisée selon la méthode transabdominale. Le deuxième type de recherche n'est utilisé que dans certains cas: si l'utérus est situé suffisamment profondément ou si la femme enceinte est en surpoids (une obésité excessive interfère avec le processus de définition d'indicateurs importants du développement fœtal en faisant passer le capteur sur l'abdomen).

La durée de la procédure peut être d'au moins 10 et maximum 30 minutes.

Décrypter les résultats du dépistage échographique: indicateurs, normes

La dernière étape de l'examen échographique de dépistage est le décodage du protocole, après quoi les données sont analysées et comparées à la norme. Au départ, lors de la réalisation d'une échographie, le médecin découvre s'il s'agit d'une grossesse unique ou multiple. Dans le second cas, le diagnostic montre exactement combien de fruits se développent, dans un ovule ou différents.

Le protocole de dépistage échographique contient des informations sur l'emplacement de l'embryon, à savoir la partie du corps dans laquelle il est dirigé vers le canal de naissance. À 12 semaines de gestation, toute présentation du fœtus est considérée comme la norme, même le placement en diagonale.

Cet indicateur devient important pour une période de 32 semaines. À cette période, l'enfant doit prendre la position souhaitée - tête en bas. Un écart par rapport à la norme est l'impulsion pour le début des actions médicales - un changement dans la présentation du fœtus.

Le protocole de dépistage échographique, réalisé à 12 semaines, contient des données sur la taille de l'enfant. Après avoir interprété ces indicateurs importants, le médecin tire des conclusions sur l'exactitude de la grossesse et le développement du fœtus. La procédure de dépistage échographique donnera des informations fiables si elle est déchiffrée par un spécialiste qualifié.

Dans le processus d'analyse des indicateurs obtenus, le médecin se concentre sur les normes suivantes:

  • En termes de croissance, le fœtus doit atteindre 8,2 cm;
  • La valeur pondérale varie de 17 à 19 grammes;
  • La zone du collier est caractérisée par une taille de 0,71 à 2,5 mm;
  • La tête doit avoir une taille inférieure à 21 mm;
  • De la zone pariétale au coccyx, la longueur du fœtus doit être comprise entre 43 et 73 mm. La CTE est l'un des indicateurs les plus importants pour définir la durée exacte de la grossesse;
  • La partie fémorale de la jambe est caractérisée par une longueur de 7 à 9 mm.

En plus des indicateurs ci-dessus, le médecin prend en compte d'autres mesures, sous la forme du tour de tête, de la longueur des épaules, du diamètre et de la circonférence abdominaux, de la taille du cœur. Ces valeurs sont particulièrement importantes en cas d'anomalies de la taille du fœtus. Ensuite, le médecin évalue l'uniformité de la croissance fœtale..

La présence de petits écarts par rapport à la norme vers le bas n'est pas considérée comme une pathologie du développement. Si l'échographie montre une petite taille du fœtus par rapport aux indicateurs normatifs, la raison en est pas nécessairement un retard de développement. Cela peut s'expliquer par l'âge gestationnel incorrectement établi, ainsi que par l'hérédité..

Lors du décodage d'une étude échographique de dépistage réalisée au cours d'une période de grossesse de 12 semaines, le médecin prête également attention à des paramètres tels que la quantité et la qualité du liquide amniotique. Tout écart par rapport à la norme, à la fois vers le haut et vers le bas, peut indiquer une infection de la femme enceinte, ainsi que des troubles du fonctionnement des reins du fœtus ou de son système nerveux central. La présence d'une nuance nuageuse est considérée comme un écart par rapport à la norme et indique que la femme enceinte est infectée par une maladie infectieuse.

Sur la base des résultats du dépistage échographique sur une période de 12 semaines, l'état du placenta et le lieu de sa fixation (parois antérieure, postérieure de l'utérus ou de son bas) sont évalués. Avec fermeture totale ou partielle du pharynx interne par le placenta, une césarienne est réalisée au bon moment. Il est possible d'établir le fait que le placenta est bas attaché (7 cm ou moins du pharynx), cela n'est possible que pendant le dépistage échographique. Si cela se produit pendant une période de 12 semaines, la femme enceinte se voit prescrire le respect d'un régime calme. En cas d'alignement du placenta à 36 semaines, la nécessité d'une césarienne disparaît.

La maturité du placenta à 12 semaines devrait normalement être nulle. Pendant cette période de grossesse, le placenta peut contenir des calcifications, ce qui est autorisé et considéré comme normal..

Dans le cas où, lors d'un dépistage échographique d'une durée de 12 semaines, le médecin révèle que le placenta est en train de dépérir partiellement ou complètement, la femme enceinte a besoin d'un traitement urgent..

Au moment du dépistage échographique, le col de l'utérus est mesuré. Normalement, sa longueur doit être d'au moins 3 cm. Avec un indicateur réduit (2 cm ou moins), la femme enceinte se voit prescrire une hospitalisation et un alitement. Si l'écart par rapport à la norme est important, une intervention chirurgicale se produit, comme prescrit par le médecin.

Une femme enceinte à 12 semaines ne doit pas ressentir le tonus de l'utérus, qui se manifeste par une douleur dans le bas de l'abdomen et sa pétrification. La présence d'une hypertonicité, confirmée par un dépistage échographique, est une menace pour la naissance d'un enfant. Dans ce cas, la femme enceinte est hospitalisée ou un traitement à domicile est prescrit.

À la fin de l'examen échographique, les données sur le cerveau de l'embryon et la symétrie de ses hémisphères sont également décodées. Normalement, l'apparence du cerveau sur un appareil à ultrasons ressemble à des papillons. Lors du premier dépistage échographique, le médecin reçoit l'âge gestationnel calculé par l'appareil et le PDD.

Au moment où un examen de dépistage échographique du fœtus a lieu pendant une période de 12 semaines, les points suivants peuvent être suspects d'un spécialiste:

  • La taille de l'os nasal ne correspond pas à la norme, mais est plus petite ou pas du tout déterminée;
  • Il n'y a pas de contour clair du visage;
  • La deuxième artère ombilicale est manquante;
  • Une hernie dans le nombril est affichée;
  • Fréquence cardiaque inférieure ou supérieure à la normale.

Décrypter les résultats d'un test sanguin: indicateurs, normes

À la fin de la procédure échographique, un test sanguin biochimique est prélevé sur la femme enceinte à partir d'une veine. Sur la base des résultats, la bêta-hCG libre, la protéine A et certaines hormones sont évaluées. Pour une période de 12 semaines, l'hCG doit normalement être d'au moins 13,4 ng / ml, maximum 128,5 ng / ml. Le taux de protéine A dans le sang est normalement compris entre 0,79 et 4,76 mU / ml.

La déviation de l'hCG dans le sang par rapport à la norme peut être influencée par la toxicose, la présence de plusieurs fœtus ou la maladie de Down chez un enfant. Si les taux d'hormones sont inférieurs à la normale, il est possible que le fœtus se développe lentement ou que la grossesse gèle.

Si la protéine-A est contenue dans le sang en plus petite quantité, le médecin peut soupçonner la menace d'interruption de grossesse ou la présence de maladies chromosomiques chez le fœtus.