Dans le monde moderne, l'information sur la santé occupe peut-être l'une des premières places parmi les informations qui intéressent les gens plus que toute autre chose. Et les informations sur la gestion de la grossesse sont les plus demandées, car aujourd'hui les femmes sont bien conscientes: non seulement la santé, mais aussi la vie de la future personne dépend souvent de la façon dont ces neuf mois se passent. Par conséquent, la joie de la prochaine rencontre avec l'enfant s'accompagne toujours d'anxiété quant à son état de santé. Mais si auparavant ces expériences pouvaient durer les neuf mois, il y a aujourd'hui un deuxième dépistage pendant la grossesse, qui permet de comprendre avec un certain degré de certitude comment un bébé grandit dans l'utérus et comment il se développe..

Essayons de bien comprendre: qui devrait subir 2 dépistages pendant la grossesse, quelles procédures le médecin peut prescrire au deuxième trimestre, ce que montreront exactement les résultats de la recherche et quelle voie choisir lorsque des résultats de test négatifs sont obtenus.

À quelle heure est le dépistage pendant la grossesse

La possibilité d'un dépistage afin de détecter d'éventuels problèmes de développement chez l'enfant à naître est apparue il n'y a pas si longtemps - elle n'a commencé à être pratiquée pour les femmes enceintes qu'en 2000. Habituellement, le premier dépistage est effectué à 10-13 semaines de grossesse: cette étude permet d'identifier les risques associés à la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus. En règle générale, le deuxième examen est effectué entre 16 et 20 semaines de grossesse, mais les médecins ont tendance à prescrire un tel dépistage avant le début de la 19e semaine, car le diagnostic à ce moment-là donnera des résultats plus fiables qu'à un moment ultérieur. Le dépistage peut être complet ou incomplet, ne comprenant, par exemple, qu'une échographie (échographie): dans ce cas, il peut être prescrit plus tard, à 19-22 semaines de grossesse.

Pourquoi le dépistage 2 est-il effectué pendant la grossesse? La tâche principale de l'étude est soit de réfuter les résultats du premier dépistage (généralement négatifs), soit de les confirmer. Les indicateurs obtenus sont soumis à une analyse approfondie, après quoi ils sont comparés aux valeurs prises comme norme. Lorsqu'on les compare, il devient évident comment le fœtus se développe et grandit..

Quand le dépistage est-il nécessaire au deuxième trimestre de la grossesse?

  • si les deux parents ont 35 ans et plus;
  • lorsqu'il y a des maladies génétiques héréditaires dans la famille;
  • si la femme enceinte a eu une infection virale à un stade précoce: certaines maladies apparemment "inoffensives" peuvent nuire à la santé de l'enfant à naître;
  • si une femme a des antécédents de cas associés à une grossesse gelée, une fausse couche, une mortinaissance;
  • lorsqu'une femme enceinte a pris des médicaments qui ont un effet tératogène;
  • si la future mère ou le futur père a une dépendance à l'alcool ou aux drogues;
  • si des anomalies chromosomiques ont été découvertes chez des enfants nés de grossesses antérieures;
  • si la femme enceinte souffre de maladies chroniques ou auto-immunes qui peuvent affecter le développement de l'enfant à naître et sa croissance;
  • en cas de détection de néoplasmes malins chez une femme qui est déjà au troisième mois ou plus tard de la grossesse;
  • lorsque l'un des parents de l'enfant à naître, peu de temps avant la conception ou pendant cette période, travaillait dans une industrie où l'exposition aux rayonnements est présente ou a le statut de «nocif».

Le deuxième dépistage pendant la grossesse vous permet de voir les problèmes et les pathologies qui n'ont pas pu être détectés à un stade précoce. En outre, le dépistage permet de déterminer les risques attendus de conditions dangereuses susceptibles de se développer dans un proche avenir, ainsi que de constater des écarts dans le fonctionnement des principaux systèmes du fœtus. Et si les études menées lors du premier dépistage sont considérées par les médecins comme plus informatives, l'importance du second dépistage ne doit pas être sous-estimée. En effet, de nombreuses femmes enceintes attendent avec impatience la confirmation ou le refus des informations reçues plus tôt..

Quels tests et études comprennent le deuxième dépistage pendant la grossesse

Lors du dépistage au deuxième trimestre, les spécialistes ne prendront en compte que deux paramètres: les indicateurs de l'examen échographique et l'analyse biochimique des composants sanguins. Cela suffit pour poser un diagnostic préliminaire de l'état du fœtus..

Que montrera l'échographie au deuxième trimestre

Le bébé dans l'utérus se développe si rapidement qu'au moment du dépistage du deuxième trimestre, vous remarquerez à quel point l'apparence et les paramètres physiques du bébé ont manifestement changé. Tout cela vous permettra de voir l'échographie: grâce à elle, le médecin évaluera le respect des normes des données physiques du fœtus, voir s'il y a des signes de conditions pathologiques. En outre, lors de l'échographie, le médecin évaluera l'état du placenta et de l'utérus, et s'il devient nécessaire de clarifier les données sur l'état du système circulatoire, une échographie avec un Doppler sera effectuée.

Lors de l'échographie lors du deuxième dépistage pendant la grossesse:

  • le médecin évaluera la structure de la tête et les contours du visage du fœtus: une attention particulière sera portée à la taille et à la structure des os nasaux, à l'absence (ou à la présence) d'une fente entre les cavités nasale et buccale, au processus de formation des globes oculaires;
  • le médecin déterminera en profondeur la taille du fœtus, examinera si le nombre de doigts et d'orteils est normal;
  • le spécialiste déterminera également la maturité des poumons du fœtus et si leur développement correspond à la période obstétricale de la grossesse;
  • les problèmes de l'état et de la formation du cœur et du développement de la moelle épinière et du cerveau seront perceptibles;
  • de nombreux organes internes au moment du deuxième dépistage devraient déjà être formés, par conséquent, leur emplacement, leur structure et leur état sont clairement visibles à l'échographie;
  • le médecin notera également dans quel volume d'eau le fœtus doit se développer, dans quel ton l'utérus a actuellement, dans quel état se trouvent les appendices de la femme;
  • l'épaisseur des parois et le niveau de maturité du placenta sont importants;
  • le médecin fera attention à l'organisation de la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'utérus, ainsi qu'au fonctionnement des artères ombilicales et du vaisseau moyen du cerveau de l'enfant;

Pour déterminer l'efficacité des vaisseaux de l'utérus, le médecin procédera à des examens séparés des artères gauche et droite, car lors de l'examen d'un seul côté, les résultats sont généralement faux. Comment peut-on l'expliquer? Le fait est que lorsqu'un état de gestose (toxicose tardive) se produit, une violation du flux sanguin ne se produit que dans une artère de l'utérus. Cette condition est considérée comme l'une des pathologies dangereuses, conduisant assez souvent à une naissance prématurée ou même à la mort d'un nouveau-né..

Si le fœtus est localisé avec succès dans l'utérus, lors du deuxième dépistage pendant la grossesse, vous connaîtrez déjà le sexe de l'enfant à naître, car pendant cette période, les principales caractéristiques sexuelles seront déjà évidentes..

La deuxième échographie ne nécessite pas de préparations ni de procédures spéciales. Cependant, pendant la journée de la procédure, essayez de ne pas manger d'aliments contenant des allergènes potentiels - chocolat, cacao, fruits de mer, agrumes, aliments frits et gras..

Il faut également se rappeler que la condition pour une échographie est une vessie non remplie. Pour obtenir des résultats de haute qualité de cet examen, une quantité abondante de liquide amniotique dans l'utérus suffit amplement..

Indicateurs d'échographie normale

L'échographie lors du deuxième dépistage pendant la grossesse est réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire de manière superficielle. Cette technique vous permet de voir non seulement l'état du fœtus, mais également d'évaluer les organes internes de la femme enceinte - la présence éventuelle de tumeurs (à condition qu'elles ne soient pas de petite taille), d'évaluer le tableau général de l'état des organes pelviens. La technique ne nécessite pas de formation particulière, est absolument inoffensive pour le corps de la mère et de l'enfant à naître et est également indolore. Le médecin appliquera un gel spécial sur l'abdomen, ce qui permettra au signal ultrasonore de donner une image plus claire. Pour le recevoir et examiner l'organe nécessaire du fœtus ou de la mère, le médecin enfonce un capteur sur la peau.

Toutes les évaluations et mesures nécessaires sont effectuées sur la base des données de l'image du moniteur. En outre, en regardant la "vidéo" générale, le médecin évalue visuellement l'état et l'apparence de l'enfant. Pour évaluer les vaisseaux utérins, le médecin en échographie appliquera un indice de résistance spécial: au moment du deuxième dépistage, 0,38-0,7 unités seront considérées comme normales. Cependant, pour une telle étude, une condition est nécessaire: l'enfant doit être au repos et ne pas faire de mouvements rapides. Dans le même temps, le pouls du bébé est également mesuré, dont les indicateurs doivent être compris entre 119 et 161 battements par minute..

Pour exclure tout moment pathologique à l'échographie, le médecin prête tout d'abord attention à l'état de l'artère moyenne du cerveau - il ne devrait pas y avoir d'hypoxie dans cette zone. Une lecture réduite de l'indice d'ondulation peut détecter ce problème. Si une forte augmentation de cet indicateur est diagnostiquée, cela peut signifier une hémorragie cérébrale. Les indicateurs normaux de l'indice de pulsation lors du deuxième dépistage sont compris entre 1,35 et 2,32 unités.

2 Dépistage pendant la grossesse: quand un test sanguin est prescrit

Le médecin ne prescrit généralement pas toujours une analyse biochimique du sérum sanguin, mais seulement si, selon les résultats d'une échographie, il suspecte ou découvre une pathologie. Cependant, si vous décidez indépendamment de faire un dépistage complet, le médecin ne vous refusera pas..

Quels indicateurs sont pris en compte dans le test sanguin

Le premier d'entre eux est le niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG, il est estimé en mg / ml). L'HCG est l'un des principaux tests chez la femme enceinte, et ce n'est pas par hasard qu'elle est appelée «étude du niveau de l'hormone de la grossesse». La gonadotrophine chorionique humaine est une hormone active dont la production commence lors de la formation de l'embryon puis se poursuit tout au long de la grossesse..

Le deuxième indicateur important est le taux d'estriol (estimé en mmol / l). L'œstriol (E3) est également appelé œstrogène. C'est une hormone sexuelle féminine secondaire inactive qui est produite par l'appareil folliculaire ovarien chez la femme..

L'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine, estimée en UI / ml) est une enzyme spéciale qui se trouve à petites doses dans le tissu épithélial des reins et en grande quantité dans les poumons humains et dans le sérum sanguin. Le niveau d'ECA est important lorsque le médecin détermine le niveau normal du métabolisme des électrolytes et de l'eau dans le corps d'une femme..

Parfois, ces trois indicateurs communs complètent le quatrième, fixant le niveau d'une autre hormone - l'inhibine A. Elle est produite dans les follicules féminins et montre à quel point la réserve folliculaire d'une femme est suffisante..

Quelles données du test sanguin donnent lieu à une suspicion de pathologie?

  • si vous soupçonnez un syndrome de Down chez le fœtus, le taux d'hCG est augmenté, tandis que les indicateurs d'autres hormones sont réduits;
  • suspecter le syndrome d'Edwardas si tous les niveaux d'hormones diminuent;
  • une concentration accrue d'EZ et d'AFP indiquera une nécrose hépatique, un défaut de formation d'un tube neural ou un syndrome de Meckel, et l'hCG maintiendra une concentration normale;
  • si une infection est entrée dans la zone du fœtus ou si le placenta est déficient, le niveau d'œstriol libre diminuera; le même indicateur peut être vu à la suite de la prise d'antibiotiques par une femme enceinte.

De graves écarts par rapport aux indicateurs standard du test sanguin biochimique donnent au médecin une raison de procéder à la procédure d'amniocentèse. Il s'agit d'une ponction dans la paroi abdominale pour recueillir une petite quantité de liquide amniotique, qui est ensuite envoyée au laboratoire pour examen. Un tel diagnostic est très fiable (environ 99%) et permet de tirer une conclusion définitive sur la présence ou l'absence de pathologie chez le fœtus..

Il est à noter qu'un test sanguin biochimique au cours de la période de dépistage 2 pendant la grossesse est effectué à jeun. Il est important de ne pas se sentir stressé avant l'exploration et d'être d'humeur calme, ainsi que de ne pas être physiquement débordé et de s'abstenir de tout rapport sexuel..

Programme de calcul du niveau de risque

Toutes les données obtenues à partir des résultats des analyses sont analysées par un programme informatique qui calcule le coefficient MoM: à l'aide de ce coefficient, le risque d'avoir un enfant présentant des anomalies chromosomiques est calculé, tandis que la norme est de 1: 380.

Un deuxième dépistage négatif entraîne la grossesse

Malgré la fiabilité certaine du deuxième dépistage, ces études ne sont toujours pas exactes à 100%. Par conséquent, même si les résultats des échographies et des tests sanguins biochimiques ont montré des risques d'anomalies chromosomiques chez le fœtus, on peut espérer que le bébé naîtra en parfaite santé. Cependant, ce sera plus une heureuse coïncidence qu'une exception à la règle. Par conséquent, si un généticien et un gynécologue vous informent des risques élevés de pathologies chez le fœtus, soyez prêt à tout résultat..

Dans quels cas l'étude peut démontrer de faux résultats:

  • si le fruit est assez gros;
  • lorsqu'une femme enceinte porte des jumeaux ou des triplés;
  • si le terme de conception a été mal défini;
  • lorsque la famille a utilisé des méthodes de FIV;
  • si la femme enceinte a un poids corporel trop faible ou, au contraire, est obèse;
  • quand une femme a le diabète.

Résultats négatifs: que faire?

La deuxième période de dépistage tombe au milieu de la grossesse, de sorte que les médecins ne parlent plus d'y mettre fin pour des raisons médicales. Parfois, il y a des cas où la pathologie fœtale peut être corrigée par des méthodes médicales - dans ce cas, il y a de l'espoir et les médecins offriront à la femme enceinte un choix parmi d'éventuelles manipulations et interventions. Si les résultats négatifs du deuxième dépistage montrent un risque élevé de développer des anomalies (dans un rapport de 1: 360) sans espoir d'inverser le processus, alors la femme se voit proposer de décider d'une naissance artificielle..

Dans tous les cas, les deux parents devront prendre la difficile décision de maintenir ou d'interrompre la grossesse. Lorsqu'il y a une chance de corriger la pathologie, la future mère est expliquée dans tous les détails: quelles sont les méthodes modernes de correction de la situation, à quel point elles sont risquées, des complications sont-elles possibles pendant le processus d'intervention et quelles sont les chances globales d'avoir un bébé en bonne santé.

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Dépistage du 2ème trimestre: quand faire et normes?

Le concept même de dépistage pendant la grossesse renvoie à une série d'études dont le but est de détecter les malformations fœtales. 2 le dépistage comprend l'échographie et le test sanguin biochimique. Si un test sanguin est effectué plus tôt, non programmé, seule une échographie est effectuée.

Pourquoi avez-vous besoin de 2 dépistage

Un deuxième dépistage n'est pas nécessaire, mais les informations obtenues à partir de l'examen sont très précieuses. Sur sa base, des conclusions sont tirées sur l'utilité du développement de l'enfant. Si les indicateurs de recherche sont négatifs, le gynécologue peut prescrire un traitement intra-utérin, des examens supplémentaires ou provoquer artificiellement une naissance prématurée. C'est durant cette période que les parents prennent une décision très responsable pour eux-mêmes: laisser un enfant potentiellement malade ou interrompre la grossesse.

Quand et comment faire 2 projections

Habituellement, 2 dépistages sont effectués de 18 à 20 semaines de grossesse. Cette période est la plus pratique pour examiner le fœtus et, si nécessaire, il n'est pas trop tard pour interrompre la grossesse. L'heure exacte de l'examen est déterminée individuellement et dépend de l'état de santé de la femme enceinte et des indicateurs du premier dépistage. Dans certains cas, il est recommandé de ne faire que des échographies.

L'analyse biochimique est mieux faite de 16 à 18 semaines. C'est durant cette période que le résultat sera le plus instructif. Il est important de ne pas manquer cette fois, car la composition sanguine d'une femme enceinte change très rapidement.

  • 1 séance
  • 3 projection

La période optimale pour l'échographie est de 19 à 24 semaines. En règle générale, il est prescrit pendant 19 à 22 semaines, afin, si nécessaire, de planifier une deuxième analyse pendant 22 à 24 semaines..

Lors du dépistage par ultrasons, les informations sont lues à l'aide d'un capteur spécial à travers la paroi abdominale. En même temps, la femme s'allonge sur le dos sur le canapé. Le patient reçoit les résultats immédiatement. Pendant l'étude, des photographies et même des enregistrements vidéo du bébé dans l'utérus peuvent être prises.
Pour la recherche biochimique, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats sont préparés dans les deux semaines.

Est-il obligatoire de faire un dépistage

Si une femme enceinte n'est pas à risque, n'a pas de complications pendant la grossesse ou si le premier dépistage a donné des résultats positifs, alors elle ne peut se voir proposer qu'une échographie. Mais si la future maman veut encore faire 2 projections, elle ne peut pas la refuser.

Obligatoire, 2 dépistage est pour:

  • Femmes de plus de 35 ans;
  • Femmes enceintes avec une faible hérédité;
  • Les filles qui ont eu une maladie virale ou infectieuse au début de la grossesse;
  • Femmes enceintes mariées à des parents proches;
  • Les femmes enceintes qui abusent de drogues et d'alcool. Et aussi, prendre des médicaments puissants;
  • Femmes aux conditions de travail néfastes;
  • Les filles qui ont eu un avortement;
  • Les femmes qui ont déjà eu une grossesse gelée ou qui ont fait une fausse couche;
  • Pour les mamans dont les premiers résultats de dépistage sont médiocres;

Comment se préparer à l'examen

Pendant environ une journée, vous devriez abandonner les fruits de mer, les bonbons, les aliments épicés et frits. Tout cela peut affecter la composition du sang et donner de faux résultats. Il vaut mieux ne pas manger du tout 5 à 6 heures avant le prélèvement sanguin. Vous pouvez boire de l'eau plate, mais au plus tard 30 à 40 minutes avant l'analyse.
Aucune formation particulière n'est requise avant l'examen échographique. La vessie et les intestins n'ont pas besoin d'être vidés, cela n'affectera pas les résultats du test. Il est préférable d'emporter une couche, une serviette et des couvre-chaussures, car ils ne sont pas fournis dans toutes les cliniques.

Chimie sanguine

Un test sanguin biochimique comprend la vérification du contenu de 3 éléments dans le sang:

  • HCG (gonadotrophine chorionique humaine) - une hormone produite après la grossesse;
  • AFP (alpha-foetoprotéine) - une protéine produite par le tractus gastro-intestinal et le foie de l'embryon;
  • EZ (estriol libre) - une hormone produite par les glandes surrénales et le foie du fœtus;

L'inhibine A peut être mesurée, mais seulement si indiqué.

Le résultat est préparé pendant plusieurs semaines. C'est un rapport de nombreuses données numériques. En déviant ces données de la norme, les médecins déterminent le risque de maladie la plus probable chez le fœtus..

Ce qu'ils regardent à 2 projections

Le dépistage échographique permet de détecter à la fois des défauts physiques mineurs et de graves anomalies du développement. Cette procédure examine des indicateurs tels que:

  • La fréquence cardiaque de l'embryon;
  • Circonférence de la poitrine, de l'abdomen, de la tête. Ces indicateurs peuvent aider à déterminer la durée de la grossesse, l'exactitude de la formation du cerveau, les écarts possibles dans le développement du bébé;
  • Poids et taille de l'enfant;
  • Nombre d'embryons;
  • Maturité du placenta, son épaisseur, présentation;
  • Fonctionnement des organes internes du fœtus, évaluation de l'exactitude de leur formation;
  • Le développement des os du visage, de la poitrine et de la colonne vertébrale;
  • L'exactitude de la formation des traits du visage de l'enfant (l'état des orbites, la formation d'une fente labiale ou palatine);
  • Polyhydramnios ou oligohydramnios (les deux peuvent indiquer des problèmes tels qu'une infection);
  • Nombre de membres, doigts et orteils;
  • L'état de l'utérus (le col de l'utérus est examiné, la présence de tonus est déterminée);
  • Sexe de l'enfant.

Quelles maladies peuvent être détectées dans l'embryon lors de l'examen.

Lors du deuxième dépistage, des anomalies dans le développement du fœtus peuvent être trouvées qui ne sont pas apparues lors d'examens antérieurs. Et aussi pour confirmer ou dissiper les soupçons qui ont surgi sur des anomalies physiques, mentales, génétiques dans le développement du fœtus. Ces derniers comprennent:

Syndrome de Down. Il peut être détecté à la fois en analysant la biochimie du sang (il y aura un niveau réduit d'œstriol et d'AFP, et un niveau accru d'hCG), et par un examen échographique (un raccourcissement de l'os nasal et un épaississement de la zone du collier doivent être alertés);

Un défaut du tube neural est bien défini à l'échographie et se caractérise par une augmentation des taux d'AFP, et parfois une diminution de l'œstriol;

Le syndrome d'Edwards lors du dépistage échographique est révélé par les caractéristiques de la structure du crâne, les troubles des organes. Les protéines, l'œstriol et l'hCG dans les résultats des tests sanguins seront réduits.

Des faux résultats de dépistage sur 2 trimestres sont-ils possibles et pourquoi?.

Le deuxième dépistage se caractérise par une fiabilité élevée (60-90%). Mais, de faux résultats se produisent également. Le corps de chaque personne est individuel et pour quelqu'un, les écarts par rapport aux normes généralement acceptées de l'hCG, de l'AFP, etc. ne parlent pas de problèmes de développement. Habituellement, les médecins fournissent simplement des données sur le pourcentage de risque d'avoir un enfant présentant certaines anomalies..

Des circonstances telles que les suivantes peuvent contribuer à de faux résultats:

  • Obésité d'une femme enceinte;
  • Diabète;
  • Grossesse multiple;
  • Lors de la conception par FIV.

Deuxième dépistage pendant la grossesse: calendrier et taux d'indicateurs

Chaque future maman rêve que son bébé naisse en bonne santé. La réalisation de dépistages périnatals est nécessaire pour déterminer la nature de l'évolution de la grossesse et la mise en place en temps opportun de diverses pathologies. Cet article explique pourquoi un deuxième dépistage de grossesse est nécessaire..

Ce que c'est?

Le dépistage de la grossesse est un ensemble d'études nécessaires à l'établissement en temps opportun de divers troubles du développement intra-utérin du fœtus. En outre, à l'aide de ces études, vous pouvez déterminer avec précision l'état de la mère. Des médecins de plusieurs spécialités sont impliqués dans l'évaluation des résultats obtenus..

Pour plus de commodité, les médecins ont divisé toute la période de grossesse en plusieurs grandes périodes, appelées trimestres. Chacun d'eux dure 3 mois. Les obstétriciens-gynécologues utilisent des semaines pour décrire l'âge gestationnel. Dans ce cas, chaque trimestre est de 12 semaines obstétricales..

Le dépistage des femmes enceintes est une procédure très importante qui a été introduite il n'y a pas si longtemps. Les premières recommandations quant à sa nécessité ont été rédigées par des représentants du ministère russe de la Santé. Selon les experts du département, l'introduction d'une telle mesure devrait avoir un effet positif sur la situation démographique défavorable du pays..

Le dépistage pendant la grossesse est essentiel pour réduire la mortalité maternelle et infantile. De plus, sans ce complexe diagnostique, il est déjà impossible d'imaginer un diagnostic prénatal opportun de diverses maladies génétiques et chromosomiques..

Il convient de noter que le dépistage pendant la grossesse est effectué dans tous les pays économiquement développés. Un financement différent des programmes ne détermine que la différence dans la liste des recherches requises. Dans notre pays, ce complexe se développe également progressivement. Des diagnostics plus avancés sont nécessaires pour la détection rapide des maladies génétiques dangereuses.

À chaque trimestre de la grossesse, à l'aide du dépistage, certaines pathologies sont déterminées chez le bébé se développant dans l'utérus de la mère. Ceci est largement dû à une certaine physiologie du fœtus. Le contexte hormonal changeant quotidiennement d'une femme enceinte nécessite également une approche plus détaillée..

Pendant toute la durée de la grossesse, les médecins recommandent généralement aux femmes enceintes de subir 3 de ces dépistages. Dans certaines situations, leur nombre peut être réduit à deux. Cela se produit généralement au cours du déroulement normal de la grossesse..

Ce qui comprend?

Lors du deuxième dépistage, les médecins évaluent un assez large éventail d'indicateurs différents. Une femme enceinte doit subir des tests sanguins biochimiques, ainsi qu'une échographie.

Dans certains cas, principalement pour des raisons médicales, le complexe diagnostique peut être légèrement élargi.

À ce stade de la grossesse, les médecins doivent vérifier le niveau d'hormones. De telles études permettent de révéler des maladies même cachées qui étaient auparavant présentes ou développées chez la mère déjà pendant la gestation du bébé. Si le fond hormonal chez une femme enceinte s'écarte considérablement de la norme, dans ce cas, les médecins peuvent prescrire un traitement médicamenteux spécial.

La détermination des pathologies génétiques est une étape très importante du dépistage pour le 2ème trimestre de la grossesse. A ce moment de la recherche, un accent assez significatif est mis. Le but du dépistage est d'exclure des femmes examinées qui ne présentent aucun signe de maladie chromosomique.

Si, selon les résultats des examens, des pathologies chez le fœtus ont été identifiées qui ne sont pas compatibles avec sa vie, alors dans ce cas la question de l'interruption de grossesse est soulevée..

Lors du dépistage, des spécialistes évaluent à la fois les paramètres biochimiques et l'échographie. La méthode de laboratoire utilisée dans un tel examen est souvent appelée «triple» par les médecins. Le fait est qu'il utilise trois indicateurs biochimiques de base:

  • HCG;
  • estriol libre;
  • Alpha fetoprotéine.

Dans certaines situations, vous devrez peut-être prolonger ce test.

Le gynécologue peut également recommander un test PCR pour 12 infections pour une femme enceinte qui a développé tout type d'infection des voies urinaires pendant la grossesse. Cette étude permettra d'identifier toutes les pathologies «stupides» qui peuvent aggraver l'évolution de la grossesse.

Pour exclure les pathologies allergiques sévères, le médecin peut également recommander un don de sang pour la détermination des anticorps spécifiques (AT). Ces substances protéiques peuvent se former dans le corps maternel sur certaines structures fœtales, qui peuvent être des allergènes (AH). Un tel conflit immunitaire qui a surgi peut provoquer la formation de diverses pathologies..

Des maladies dangereuses qui peuvent provoquer des maladies congénitales chez le fœtus peuvent également être diagnostiquées lors du dépistage. Pour ce faire, le médecin qui observe la femme enceinte peut lui recommander de faire un don de sang pour la détermination du VIH de type 1. Très souvent, cette analyse est effectuée avec la détermination de marqueurs spécifiques de l'hépatite B et C.

Rendez-vous

Le deuxième dépistage est effectué au 2ème trimestre de la grossesse.

Tous les examens sont recommandés pour les femmes enceintes de 16 à 20 semaines. Seules quelques exceptions sont autorisées lorsque le dépistage peut être retardé. Ils sont généralement associés aux contre-indications de la femme à toute recherche. De telles situations sont extrêmement rares dans la pratique des obstétriciens et gynécologues..

De nombreuses mères s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de donner du sang pour la recherche et de subir une échographie à des jours différents. Ceci n'est pas interdit. Cependant, ils doivent absolument discuter du moment de la visite d'étude avec leur médecin. Très souvent, il arrive que le médecin lui-même recommande des dates spécifiques pour les tests de laboratoire ou l'échographie.

Qui doit passer?

La mortalité maternelle et infantile élevée en Russie détermine le fait que les médecins recommandent à presque toutes les femmes de subir un dépistage pendant la grossesse. Cependant, les experts distinguent également plusieurs catégories «spéciales» ou décrétées de femmes enceintes qui ne peuvent éviter un tel complexe de diagnostics..

Les groupes à haut risque comprennent:

Les futures mamans qui ont conçu un bébé après leur 35e anniversaire;

Femmes enceintes avec une évolution pathologique du 1er trimestre de la grossesse;

Les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux chargés du développement de maladies chromosomiques ou génétiques, en particulier le long de la première et la plus proche relation;

Femmes enceintes qui ont eu des infections virales ou bactériennes au cours des premières semaines de grossesse;

Les femmes enceintes souffrant de diabète, en particulier une option insulino-dépendante;

Les femmes enceintes avec tout type de cancer ou une histoire lourde de néoplasmes;

Les femmes dont les enfants précédents ont des pathologies sévères et des malformations congénitales;

Les femmes enceintes qui ont eu plusieurs fausses couches spontanées ou ont eu de nombreux avortements avant le début d'une vraie grossesse;

Les femmes enceintes chez qui on a diagnostiqué certains défauts du développement intra-utérin du fœtus par échographie lors d'un dépistage.

Si, lors du 2ème dépistage, les médecins révèlent à nouveau certaines pathologies, mais qu'une interruption de grossesse n'est pas nécessaire, ils recommanderont une autre série d'études de ce type, mais déjà au troisième trimestre. Une telle dynamique est nécessaire pour déterminer la gravité des troubles émergents. Si cette situation peut être modifiée d'une manière ou d'une autre avec l'aide d'un traitement médicamenteux, les médecins y auront recours..

Dans certains cas, une consultation génétique peut être nécessaire pour déterminer si le prochain dépistage est nécessaire. Si, après elle, le médecin exclut toutes les maladies possibles, alors au troisième trimestre, la femme enceinte ne peut que recommander une échographie.

Le conseil génétique est une partie très importante du dépistage prénatal. Si l'obstétricien-gynécologue recommande de le parcourir, cela vaut toujours la peine de visiter un tel rendez-vous.

Entraînement

Il est très important de se préparer correctement pour des résultats fiables. Plusieurs jours peuvent s'écouler entre la livraison des tests biochimiques et une échographie. Dans ce cas, toutes les recommandations doivent être suivies tout au long de la période de préparation du deuxième dépistage..

Un régime hypolipidémiant vous aidera à obtenir des résultats plus précis. Ces aliments excluent complètement les aliments gras et frits. Tout aliment chargé en cholestérol est également limité. Ce régime doit être suivi 5 à 7 jours avant le dépistage. Dans ce cas, les résultats de la recherche seront plus fiables..

Les femmes enceintes ne devraient pas limiter les protéines dans leur alimentation. Il est nécessaire à la croissance et au développement complets du fœtus. Avant de se faire tester, ils doivent choisir des aliments protéinés plus légers. Il s'agit notamment de la volaille maigre et du poisson blanc, du bœuf maigre et de la dinde. Vous ne devriez pas manger de porc et d'agneau une semaine avant d'aller au laboratoire.

Les obstétriciens-gynécologues ne recommandent pas aux femmes enceintes de modifier de manière significative leur régime d'alcool à la veille de la recherche. Surtout ne faites pas cela aux femmes enceintes souffrant d'œdèmes divers. La principale limitation est avant l'échographie.

Dans ce cas, pendant plusieurs heures pendant la recherche, vous devez limiter considérablement l'utilisation de l'eau..

Il convient de noter tout de suite que dans certaines situations, il peut être nécessaire, et vice versa, de remplir activement la vessie. Cela est généralement nécessaire pour effectuer un examen transabdominal pour certaines raisons médicales. Pour ce faire, le médecin recommandera à la femme enceinte de boire 3-4 verres d'eau 1 à 1,5 heures avant l'étude. Habituellement, ces recommandations sont données avant l'examen échographique..

2-3 jours avant l'échographie, les femmes enceintes doivent limiter les fruits et légumes dans leur menu. Les légumineuses et tous les types de choux sont également soumis à la restriction. Ces aliments sont riches en fibres grossières qui améliorent la production de gaz et la motilité intestinale. De plus, l'apparition de gaz dans les intestins conduit à l'utilisation de boissons gazeuses ou même de kvas..

Tout cela contribue au fait qu'au cours de l'échographie, le phénomène d'écho-négativité augmente. Dans une telle situation, le médecin ne peut tout simplement pas obtenir une image de haute qualité sur le moniteur d'un appareil à ultrasons..

Les analyses de sang doivent être effectuées le matin. Cela devrait être fait strictement sur un estomac vide. Les médecins notent depuis longtemps que les tests effectués le soir deviennent souvent peu informatifs. Le soir, à la veille des tests de laboratoire, vous devez manger le plus légèrement possible. Tu ne peux pas manger le matin après le réveil.

Les résultats des tests biochimiques dépendent fortement de l'influence de nombreux facteurs. Même la consommation de fruits de mer, d'agrumes, de chocolat et de miel peut entraîner leur distorsion. Cela se produit assez souvent dans des situations où ces produits sont utilisés la veille des tests..

L'exercice est un autre facteur possible qui peut conduire à des résultats déformés. Même le nettoyage habituel de l'appartement, que la femme enceinte commence à faire à la veille du voyage au laboratoire, peut conduire au fait que les médecins reconnaissent les résultats des tests comme peu fiables..

De plus, vous ne devez pas assister à des cours spéciaux ou au yoga pour femmes enceintes avant le dépistage. Il est préférable de les reporter dans ce cas pendant quelques semaines. Les promenades quotidiennes au grand air seront une excellente alternative à l'activité physique pour les femmes enceintes pendant cette période. Une telle promenade plaira également au futur bébé. Lors des promenades en l'air, une grande quantité d'oxygène pénètre dans la circulation sanguine, ce qui est une excellente prévention du développement de l'hypoxie fœtale.

L'élimination du stress psycho-émotionnel est une étape très importante avant le dépistage. Les médecins ont constaté que si une future mère s'inquiète ou s'inquiète souvent en portant son bébé, le risque de développer des troubles neurologiques chez son enfant augmente considérablement. En outre, un stress psycho-émotionnel sévère peut affecter la réception de résultats échographiques fiables. Il provoque un spasme prononcé des vaisseaux sanguins, ce qui peut affecter négativement les indicateurs du flux sanguin utéro-placentaire.

Taux d'analyse et raisons des écarts

Tout écart par rapport à la norme est nécessairement évalué par des spécialistes. L'augmentation et la diminution de ces indicateurs sont toutes deux importantes. Pour tirer une conclusion globale après le dépistage, une interprétation obligatoire de tous les résultats obtenus est nécessaire..

Le médecin ne diagnostiquera jamais qu'un seul résultat obtenu de l'analyse biochimique. Dans certains cas, il est impossible de déterminer la pathologie sans échographie.

La gonadotrophine chorionique, ou hCG, est l'un des composants du test biochimique «triple». En outre, les médecins appellent cette substance biologiquement active une hormone de grossesse. Sa concentration augmente progressivement au 2ème trimestre de la grossesse. Seulement juste avant l'accouchement, il tombe un peu.

  • À la semaine 16, ce chiffre est de 10 000 à 58 000 UI / ml..
  • À la semaine 17, les valeurs sont de 8 000 à 57 000 UI / ml.
  • À la 20e semaine de grossesse - 1 600 à 49 000 UI / ml.

Élevé

Un taux élevé de gonadotrophine dans le sang se produit lors du transport de jumeaux ou de triplés. Dans ce cas, les médecins utilisent même des tableaux spéciaux dans lesquels les valeurs normales de cette hormone sont entrées. Une augmentation du taux d'hCG dans le sang peut indiquer la présence d'une gestose ou de certains néoplasmes chez la mère. Une situation similaire se développe également si la femme enceinte est obligée de prendre des médicaments immunosuppresseurs ou hormonaux pendant la grossesse..

Réduit

Une diminution de l'hCG dans le sang se produit dans de nombreuses conditions pathologiques. La concentration de gonadotrophine diminue nettement avec une augmentation du risque de fausse couche spontanée. Une concentration réduite d'hCG dans le sang indique une rétention fœtale intra-utérine ou un syndrome d'Edwards. Un niveau critique de gonadotrophine survient lors de la mort intra-utérine d'un enfant.

Alpha fetoprotéine

Cette substance spécifique se forme sous l'influence du fonctionnement de l'embryon. Dans les premières semaines du développement intra-utérin, il est synthétisé dans le sac vitellin. Ensuite, il se forme déjà sous l'influence du foie et des organes du tractus gastro-intestinal du bébé..

La présence de cette substance dans le sang est vitale. Il vous permet de fournir au fœtus tous les nutriments nécessaires et le protège également des effets agressifs des œstrogènes. L'alpha-foetoprotéine minimise le risque de développer une inflammation immunitaire entre la mère et le fœtus.

Cette substance pénètre dans le corps maternel par le système général du flux sanguin utéro-placentaire. Une concentration assez élevée d'alpha-foetoprotéine est également notée dans le placenta.

À différentes périodes de grossesse, les indicateurs de cette hormone sont différents. Cela est dû à la physiologie du développement fœtal..

  • À 16-18 semaines de grossesse, les valeurs d'alpha-foetoprotéine sont de 15 à 95 U / ml.
  • À la semaine 20, la concentration de cette substance passe à 27-125 U / ml.

Élevé

Une augmentation du niveau d'alpha-foetoprotéine se produit non seulement dans des conditions pathologiques. Une concentration accrue de cette hormone indique la présence de grossesses multiples. En outre, cette condition se produit avec la gestose. Cette pathologie peut être extrêmement dangereuse pour le développement de complications multiples..

Une augmentation de l'alpha-foetoprotéine dans le sang indique la formation possible de malformations. Dans ce cas, une échographie est nécessaire pour exclure les pathologies. Les médecins notent qu'une augmentation du niveau de cette hormone est également observée avec divers défauts et la non-fermeture du tube neural..

La néphrose congénitale des reins chez le fœtus se manifeste également par une augmentation significative de l'alpha-foetoprotéine au milieu de la grossesse.

Réduit

Un faible niveau d'alpha-foetoprotéine peut indiquer le développement possible de certains défauts génétiques - syndrome d'Edwards et maladie de Down. En outre, cette situation peut être un symptôme extrêmement défavorable d'une grossesse «gelée». Dans ce cas, malheureusement, une interruption de grossesse est nécessaire, car son développement ultérieur n'est plus possible..

Estriol libre

L'augmentation de cette substance biologiquement active se produit immédiatement après la conception. Cette hormone est également assez fortement associée à la gonadotrophine. Cette substance est synthétisée par le placenta et le foie du fœtus.

Une concentration accrue d'œstriol est nécessaire pour un flux sanguin utérin-placentaire normal. De plus, grâce à cette substance, le tonus nécessaire des vaisseaux sanguins utérins et placentaires est fourni. La concentration croissante de cette hormone affecte la formation et le travail ultérieur des canaux des glandes mammaires..

À différentes périodes de grossesse, les valeurs de cet indicateur peuvent être différentes..

  • À la semaine 16, les valeurs hormonales sont de 5,4 à 21 nmol / l.
  • À la fin de la 18e semaine, la concentration de la substance passe à 6,7-26 nmol / l.

Élevé

Cette condition pendant la grossesse peut également être assez physiologique. Il se développe chez les femmes enceintes portant des jumeaux ou des triplés. Dans ce cas, la concentration d'estriol libre augmente par rapport à la norme de 2 à 3 fois.

La grossesse avec un gros fœtus est un autre facteur qui peut entraîner une augmentation de cette substance dans le sérum sanguin. Diverses pathologies émergentes des voies urinaires chez le fœtus se manifestent également par une augmentation de la concentration d'œstriol. Très souvent, la principale cause du développement de cette maladie chez un enfant est une maladie des voies urinaires ou des reins de la mère..

Réduit

Une diminution de l'œstriol peut être trouvée dans diverses maladies génétiques telles que le syndrome d'Edwards ou la maladie de Down. Les pathologies fœtales accompagnées d'une diminution de la concentration d'œstriol peuvent également être associées à une altération du développement du tissu nerveux.

La diminution du débit sanguin utéro-placentaire se manifeste également par une diminution de la concentration d'œstriol dans le sang. Ce symptôme se manifeste au cours de l'évolution pathologique de la grossesse. En outre, un changement du fond hormonal entraîne la prise de certains médicaments hormonaux, que la femme enceinte est obligée de prendre afin de traiter des maladies concomitantes.

Inhibine A

L'analyse pour la détermination de cette substance n'est effectuée que pour certaines indications médicales. Il est généralement administré aux femmes dont les résultats des tests précédents n'étaient pas fiables. En outre, cette étude peut être utilisée pour clarifier la présence de pathologies..

La concentration de cette hormone dans le sang augmente considérablement pendant la grossesse. Avant la conception, l'inhibine A est synthétisée par les ovaires. Ensuite, le placenta du fœtus prend en charge cette fonction. Ce test est utilisé pour déterminer diverses malformations congénitales du développement intra-utérin..

Élevé

Ce test auxiliaire permet d'identifier un certain nombre de maladies génétiques différentes même pendant la période de développement intra-utérin du fœtus. Certaines pathologies chromosomiques se manifestent également par une augmentation de cette substance dans le sérum sanguin..

Un taux sanguin élevé d'inhibine A précède une condition très dangereuse - la dérive de la vésicule biliaire. Souvent, l'insuffisance foetoplacétale se manifeste par une augmentation de cet indicateur biochimique.

Réduit

La réduction de l'inhibine A se produit lorsqu'il existe une menace prononcée d'interruption de grossesse. Dans cette situation, les médecins peuvent prescrire une répétition de cette analyse. L'absence de toute dynamique positive indiquera que la grossesse, malheureusement, ne se développe pas. Dans ce cas, une hospitalisation urgente de la femme enceinte dans un hôpital peut être nécessaire pour un traitement intensif..

Le calcul de ce coefficient important est effectué à l'aide d'un programme informatique spécial, dans lequel toutes les principales valeurs initiales sont entrées. Cet indicateur vous permet d'évaluer le risque d'éventuels écarts du développement intra-utérin par rapport aux valeurs normales..

Les indicateurs normaux de ce critère sont de 0,5 à 2,5 MoM.

Pourquoi est-il réalisé?

Le moment du dépistage échographique tombe entre 20 et 22 semaines de grossesse. Les médecins notent qu'une échographie de classe experte peut être réalisée beaucoup plus tard - à 22-24 semaines. Il est préférable que ces études soient menées par des spécialistes expérimentés et qualifiés ayant une expérience clinique significative du travail avec les femmes enceintes..

Le deuxième dépistage est réalisé principalement de manière transabdominale. Pour obtenir une image dans ce cas, un capteur à ultrasons est utilisé, que le médecin guide sur la peau de l'abdomen de la future mère.

L'échographie transvaginale au deuxième trimestre de la grossesse n'est pratiquement pas effectuée.

Pour obtenir une bonne image sur le moniteur de l'appareil à ultrasons, un gel transparent spécial est utilisé. Il est appliqué sur la peau de l'abdomen avant la procédure. Ce gel améliore les propriétés réfléchissantes des ondes ultrasonores. Son utilisation ne peut pas provoquer le développement de conditions allergiques ou nuire en quelque sorte au bébé à naître..

À l'aide de l'échographie à ce stade de la grossesse, il est possible de déterminer les principaux organes vitaux du fœtus. Les spécialistes, menant des recherches, déterminent la taille du foie, de la vésicule biliaire et des intestins. L'examen du cerveau et de ses principales structures joue un rôle très important dans le diagnostic de nombreuses pathologies.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, les médecins déterminent également la circonférence de la poitrine et de l'abdomen. Les écarts par rapport à la norme de ces indicateurs indiquent diverses pathologies survenues chez le fœtus. De plus, pour évaluer le développement du bébé, les médecins déterminent la taille de certains os tubulaires. L'absence de certaines formations osseuses à ce stade du développement intra-utérin peut indiquer des pathologies très graves.

L'évaluation des os du visage du visage joue un rôle très important dans le diagnostic de nombreuses maladies. Pour cela, un spécialiste en échographie examine en détail l'os frontal, les orbites et la zone du triangle nasolabial. L'architecture faciale est évaluée à la fois de face et de profil.

La détermination des pathologies du système cardiovasculaire est très importante à ce stade. À ce stade de développement, le bébé a déjà un rythme cardiaque. Des spécialistes expérimentés en échographie peuvent également identifier des malformations cardiaques en formation. L'échographie Doppler est utilisée pour détecter les régurgitations (flux sanguin anormal).

Les membranes fœtales sont des éléments anatomiques très importants qui sont également évalués lors d'une telle étude. Au 2ème trimestre de la grossesse, les principaux paramètres du placenta sont déterminés. Pour cela, son épaisseur, son volume, ainsi que les vaisseaux sanguins alimentant cet organe sont déterminés..

Le volume de liquide amniotique est un critère important pour le dépistage échographique. L'excès de cet indicateur par rapport à la valeur normale est une conséquence des polyhydramnios. Une quantité insuffisante de liquide amniotique indique un manque d'eau. Ces deux situations pathologiques sont extrêmement défavorables au développement du fœtus..

Les organes génitaux internes de la femme enceinte sont également évalués lors du dépistage. Il est particulièrement nécessaire de mener de telles études si la femme enceinte présente des pathologies du système reproducteur. Dans ce cas, non seulement la couche interne de l'utérus est décrite, mais également ses appendices, ainsi que les ovaires.

La foetométrie est le test de base inclus dans le dépistage. Il vous permet de déterminer la taille du fœtus, ainsi que les principaux composants de son corps. Pour évaluer les résultats obtenus, les médecins appliquent certains critères de la norme. La totalité de tous les signes aidera le médecin à identifier les pathologies qui se sont développées chez le fœtus au cours de son développement intra-utérin.

Lors du dépistage échographique, la maturité pulmonaire est nécessairement déterminée. Un diagnosticien expérimenté en échographie peut également déterminer la présence de pathologies structurelles des reins et des voies urinaires.

Certains indicateurs moyens sont utilisés pour évaluer la croissance et le développement du fœtus à 16 semaines..

  • Un fœtus de 16 semaines devrait peser environ 100 grammes.
  • Sa longueur est de 11,5-12 cm.
  • La circonférence de l'abdomen est de 10,2 cm et la circonférence de la tête est de 12,4 cm.
  • La taille bipariétale est de 30 à 37 mm.
  • La longueur du fémur chez un fœtus de 16 semaines est généralement de 1,7 à 2,3 cm et les os de l'avant-bras sont de 13 à 18 mm.
  • La longueur des os du mollet est de 2,0 cm.
  • Le volume de liquide amniotique dans cette période de développement intra-utérin est de 80 à 200 ml.

Les indicateurs de la 20e semaine de grossesse sont également évalués. À ce stade, le bébé grandit déjà de manière significative.

  • Le poids du fœtus à ce stade de son développement est de 300 grammes..
  • La longueur du corps ne dépasse pas 16,5 cm.
  • Dans le même temps, les indicateurs de la circonférence abdominale peuvent aller de 125 à 165 mm et les têtes - de 155 à 186 mm.
  • La taille bipariétale est de 43-53 mm.
  • La longueur du fémur est de 36 à 37 mm et la longueur de l'épaule peut atteindre 34 mm.
  • Dans le même temps, les os de l'avant-bras atteignent 5 cm.
  • Dans cette période de grossesse, l'épaisseur du placenta est de 16,5 à 28,5 mm.
  • L'indice de liquide amniotique est de 93-130 mm.

Au cours du deuxième trimestre, la taille du cerveau est nécessairement évaluée. Chez un fœtus de 16 semaines, le cervelet mesure 13 à 15 mm. Les tailles des ventricules latéraux et des citernes cérébrales sont également déterminées. À ce moment, ils mesurent 10-11 mm.

Quelles pathologies sont déterminées par échographie?

Les pathologies cérébrales sont peut-être les plus graves. À la semaine 16, l'hydrocéphalie est déjà assez bien manifestée. Avec cette pathologie, une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien est déterminée. Des spécialistes expérimentés peuvent déterminer cette condition dès 11-12 semaines de grossesse. Si cette pathologie continue de progresser, cela peut entraîner la nécessité d'interrompre la grossesse..

Une hernie cérébrale ou encéphaloméningocèle est une manifestation très dangereuse, qui est également facilement diagnostiquée lors du deuxième dépistage. Cette condition pathologique arrive assez souvent. Pour éliminer cette pathologie, une prescription de traitement obligatoire est requise. Pour évaluer le déroulement de la grossesse à l'avenir, plusieurs échographies consécutives sont nécessairement réalisées.

L'anencéphalie est une condition pathologique dans laquelle le fœtus n'a pas de cerveau. Dans ce cas, malheureusement, la grossesse ne peut pas se développer. Dans une telle situation, les médecins peuvent recommander d'interrompre la grossesse..

Les pathologies cardiaques nécessitent un diagnostic obligatoire. Certaines de ces maladies nécessitent un traitement chirurgical obligatoire immédiatement après la naissance du bébé. Plusieurs modes d'ultrasons sont utilisés pour détecter un fonctionnement défectueux de la vanne. La présence de régurgitation dans le cœur est un signe clair d'une malformation cardiaque émergente.

Les anomalies dans le développement du système nerveux conduisent assez souvent au développement de troubles neurologiques chez un enfant après sa naissance. Certains d'entre eux s'accompagnent également de la formation de troubles mentaux. Le non-colmatage du tube neural est une pathologie très dangereuse qui peut être détectée par échographie.

Les pathologies des vaisseaux utérins et placentaires entraînent la formation d'une insuffisance placentaire. Le long cours de cette pathologie peut entraîner une fausse couche spontanée ou le développement de divers troubles du développement intra-utérin chez l'enfant. Une évolution prolongée de l'insuffisance placentaire conduit souvent au développement d'une hypoxie fœtale persistante.

Des spécialistes expérimentés en échographie peuvent également identifier de nombreuses pathologies orthopédiques. Ils sont déterminés par les indicateurs de base de la longueur des jambes, des avant-bras et des cuisses. Si le fœtus a une circonférence abdominale beaucoup plus grande que la circonférence de la tête, ce symptôme peut être extrêmement défavorable. Cela peut indiquer que l'enfant a une accumulation pathologique de liquide (ascite) dans la cavité abdominale. Cette situation peut se développer avec des pathologies hépatiques graves ou des néoplasmes du système hématopoïétique..

Un raccourcissement de la longueur des os principaux peut indiquer une maladie génétique. C'est ainsi que se manifestent certaines pathologies chromosomiques, dont le syndrome de Down. Dans ce cas, une comparaison obligatoire des résultats échographiques obtenus avec des analyses biochimiques est requise. De plus, dans cette situation, la consultation d'un généticien familial est également nécessaire..