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Citation
Et à l'hôpital quelles recommandations ont été données?
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peut-être qu'après 12 semaines ça passera
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Santé pour vous et votre enfant

Dans le contexte général de la catastrophe, ce poison est si petit.... (DE)


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Citation (BlackMamba @ 14/03/2013 - 17:25)
en PM


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Il appartient à la catégorie C, c'est-à-dire de grandes études sur l'homme n'ont pas été menées et les effets toxiques chez les.


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Le rayon le plus étudié est l'imigran (sumatriptan), c.-à-d. le plus de données collectées dessus.
Vous devez discuter avec votre médecin de l'opportunité d'un traitement prophylactique par anapriline. Je considérerais cette option. Bien que également la catégorie C.

Tenez un journal strict des maux de tête, essayez de trouver et d'exclure tous les provocateurs possibles. Connectez la gymnastique pour les muscles du cou. Attendez! L'essentiel est de ne pas désespérer.

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N'était pas enceinte, mais pass.
La photophobie lors d'une attaque est?

pendant la grossesse avec migraine uniquement: agripaume, valériane, maté, ginkgo biloba (disponible sous forme de thés). + sac de sel chaud sur le front / whisky, vous pouvez embouteiller avec de l'eau chaude. Baume astérisque sur le front, sur l'arête du nez.
N'aide pas - écrivez dans un personnel, il y a une technique (pas très chère), vous pouvez essayer (strictement après le 1er trimestre).

comme déjà mentionné, les triptans ne sont pas nécessaires, donnez d'abord naissance, vous pouvez sumamigren, mais après avoir pris la pilule pendant 12 heures, n'allaitez pas l'enfant.

N'utilisez PAS de tranquillisants, ils vous aideront, mais l'enfant sera paralysé pour toujours.


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Citation (classique @ 14/03/2013 - 19:52)
En général, les crises de migraine diminuent ou s'arrêtent généralement après 20 semaines. Reprendre après l'accouchement.


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Migraine et grossesse

Commentaires des utilisateurs

  • 1
  • 2

J'ai eu une migraine tout au long de ma grossesse. J'espérais qu'elle ne serait pas là, mais hélas... Au premier trimestre j'avais peur de boire du sumatriptan, mais quand ma force ne pouvait plus durer, j'ai bu une pilule. Mais il y avait une telle caractéristique pendant la grossesse, si la tête me faisait mal, alors le matin, je vomissais immédiatement et plusieurs fois. Quand ma tête ne me faisait pas mal, je n'ai jamais vomi. J'ai appelé une ambulance 3 fois par mois. La dernière fois qu'ils m'ont crié dessus, ils me disent, que pouvons-nous vous faire... Horreur... Je ne l'ai plus appelé et j'ai souffert, et puis j'ai encore bu une pilule ou 1/3. Ou 1/2. Mais les filles, j'ai donné naissance à un bébé, tout va bien. Et après l'accouchement, la douleur est devenue encore plus forte. Ce déjà 1/2 comprimé n'aide pas, et un seul n'aide pas. C'est terrible. L'enfant a 3 mois. J'exprime mon lait lorsque je bois la pilule et je nourris le mélange pendant 10 à 12 heures. À ce stade, lorsque la tête fait mal, il est très difficile de prendre soin de l'enfant, il n'y a pas de force. Et tout le monde travaille, ils ne peuvent aider que le soir.

Donc ça fait mal toute la journée aujourd'hui. Déjà 12 comprimés de paracétamol sont en retard depuis le début de B.Mais récemment cela n'aide pas du tout (((

J'ai une migraine, une aura faible, mais j'ai une pression intracrânienne parallèle et le sang veineux ne quitte pas bien ma tête. Pendant toute la grossesse, la migraine n'a pas tourmenté, jusqu'à hier. Hier, il y a eu une attaque sévère, rien n'est possible. Une injection de noshpa m'aide de la pression, des lilas c'est inutile. J'ai bu Relpax avant B (c'est de l'élitriptan, car j'ai un fort effet secondaire sur le sumatriptan). J'ai bu de la solpadéine au début de la grossesse (il y avait du paracétamol et de la caféine, parfois cela m'aidait avec les migraines), mais le médecin a interdit toutes les pilules en général sauf le noshpa (je suis resté là toute la journée hier - ma tête me faisait mal de 4 heures du matin à 22 heures. Aujourd'hui, ça fait mal de l'autre côté, mais plus faible, vous pouvez vivre. En fait, rien ne m'aide vraiment pendant la grossesse, des analgésiques ordinaires, des allergies, en plus ils ne font pas grand-chose pour faire face aux migraines. Le paracétamol est recommandé par tout le monde, mais il ne me vient pas du tout de la tête. Je suis donc resté allongé et j'ai souffert pour le bébé. juste un peu de pansements pour les maux de tête, ils me refroidissent juste la tête et j'imagine que le vasospasme s'en va et un peu plus facile

Je salis d'un astérisque?

J'avais une sorte d'huile de dégel qui ressemblait à un astérisque. À peu près le même sujet. Les pansements sont juste pratiques)

C'était plusieurs fois. J'ai pensé que je mourrais. J'étais juste à l'hôpital. Je ne pouvais rien faire, peut-être. Rien n'est permis. Je suis resté là pendant une journée. La pression est montée. Vous ne le croirez pas. Une injection de noshpa et 2 valérianes, et après 5 heures, il a été libéré. Puis ça a secoué pendant longtemps.

J'ai bu de la citramone plusieurs fois, mais je n'ai pas pu le lire, le Nurofen pour enfants, le paracétamol, curieusement, ce dernier a aidé, surtout quand au milieu de la grossesse j'avais une forte migraine sur fond de rhinite. Cela a un peu soulagé la douleur et j'ai pu dormir un peu. Et donc je bois généralement des médicaments avec de l'ibuprofène à une dose maximale, parfois je devais y recourir plus d'une fois par jour.

Citramon, scie à spazgan et boisson

Au cours de ma grossesse, le paracétomol a commencé à soulager les migraines, bien qu'il n'ait pas du tout aidé auparavant. alors essayez-le)

Chaque mois, je meurs de migraines, j'ai aussi bu du sumatripan, mais maintenant je ne peux plus et je bois du paracétamol, du noshpu, mais l'attaque passe plus longtemps. PAS amarré comme sumatripan!

Hier seulement, j'ai escaladé le mur de ce

seule une douche chaude a aidé pendant environ 15 minutes, elle a fondu sous elle, s'est versée sur le cou et a lâché la tête.

J'ai été autorisé par le médecin citromone ou une demi-pilule de paracétamol. En général, si cela fait mal avant de vomir, ils administreront une injection à une ambulance

Oooh c'est aussi mon sujet douloureux. Si une crise commence, alors c'est pour 3 jours ((((au 1er trimestre j'étais mort, je ne pouvais même pas bouger. J'ai parlé avec le thérapeute dans l'écran LCD, elle dit paracétamol un demi-onglet, enfin, ou un maximum d'ibuprofène) (mais très indésirable), mais personnellement à moi Ces médicaments appartenaient aux prêtres, je ne prenais que des médicaments anti-migraineux. Je restais allongé dans le noir, la tête bandée, un astérisque barbouillé sur les tempes, j'ai beaucoup enduré, je n'ai rien bu, j'ai eu peur au 1er trimestre. Et puis, aussi, pas 1 comprimé pour la grossesse. En ce moment J'attends aussi le 2ème jour (

J'ai vraiment une migraine, j'avais l'habitude d'appeler une ambulance lors d'attaques, c'est l'horreur.
J'ai piqué beaucoup de choses avant la grossesse. Je pense que je mourrai pendant la grossesse... J'ai mal à la tête tous les jours, mais il y a aussi une migraine, et puis cela ajouté... rien n'y fait, je souffre beaucoup (

Je bois 1/4 de comprimé de sumatriptan. Si je ne bois pas, je mourrai

1/4 aide-t-il? hlrosho quoi d'autre aide...
rien ne m'aidera de toute façon, tout de suite avec une migraine, les vomissements s'ouvrent naturellement, peut-être un nombre illimité de fois... je fais une injection de cérucal pour l'arrêter, la douleur ne s'atténue pas, je vais me coucher... mais c'est une migraine, et ce n'est peut-être pas 1 jour, récemment ici je voulais juste sortir par la fenêtre.

J'ai aussi où un jour. Déjà le 5ème fait mal. 1/4 n'aide que lorsque la douleur commence. L'horreur est simple. Je bois des pilules et que faire ((

Le sumatriptan ne m'a pas aidé avant le coucher, beaucoup d'injections et seulement dormir.
En ce moment, quand je le prends, j'endure, il me reste encore un peu, je pense. Dans la dernière couchette, la dernière migraine était d'environ 17 semaines, puis la suivante seulement 1,5 mois après l'accouchement, pendant plusieurs jours à la fois et avec tous les délices

Sauf pour le sumatriptan à B, rien ne m'a aidé, le diagnostic d'un neurologue était la migraine. Maintenant c'est impossible bien sûr. Je mets un astérisque sur mon front, mes tempes et mon cou, bois du panadol effervescent (exactement effervescent) et m'allonge dans une pièce sombre. En plus du paracétamol, rien n'est possible, au fait, vous pouvez prendre jusqu'à 6 comprimés par jour (comprimés à 500 mg), bien sûr cela n'aide pas vraiment. Mais si vous le prenez au tout début, mon attaque s'en va plus vite. En général, j'ai remarqué que l'intensité des crises est devenue beaucoup plus faible qu'avant B. Au fait, on dit qu'après 20 semaines la migraine recule généralement. Eh bien, excluez les facteurs provoquants - mode veille, prévenez la faim, ne soyez pas nerveux.

Mensonge environ 20 semaines. Je suis même maintenant pour le 2ème jour avec une migraine??

Grossesse, migraine, triptans

Les triptans sont-ils toxiques pour le fœtus??

Le Dr Haldre répond: Au cours du développement de tous les médicaments, y compris les triptans, leurs effets toxiques possibles sur le fœtus sont surveillés. Lors des expérimentations animales avec quatre triptans enregistrés en Estonie à des doses bien plus élevées que les doses habituelles, aucune toxicité foetale n'a été trouvée. Par conséquent, on peut supposer que les triptans ne sont pas toxiques pour le fœtus humain. En général, le temps réel d'utilisation du triptan était trop court, par conséquent, aucune entreprise ne recommande directement aux femmes enceintes de prendre leurs médicaments. Dans la plupart des cas, il est à noter que les triptans ne peuvent être pris par les femmes enceintes qu'après avoir soigneusement pesé le rapport bénéfices attendus et risques éventuels. L'apparition de malformations est possible sans l'influence de facteurs externes spéciaux. La probabilité d'apparition de défauts dans la population générale est de 3 à 5%. Afin d'évaluer si les nouveaux médicaments augmentent ce risque, un registre est en cours de compilation des cas où les femmes prennent des triptans pendant la grossesse. Actuellement, un article publié dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) montre que l'utilisation du sumatriptan pendant la grossesse n'augmente pas le nombre de malformations congénitales par rapport à la population générale..
Je ne l'ai pas bu moi-même, mais c'est INFA :)

Migraine pendant la grossesse et l'allaitement

Des doses modérées de paracétamol sont utilisées pour soulager les crises de migraine pendant la grossesse. La prise de paracétamol est autorisée à tous les stades de la grossesse, on lui a attribué un groupe de sécurité B.L'aspirine et les autres AINS ne peuvent être pris avec prudence qu'au premier et au deuxième trimestre, mais ils se voient attribuer un groupe de sécurité C.Vous pouvez arrêter les nausées en prenant du métoclopramide ou de la dompéridone.

La caféine est également légale pendant la grossesse. Cependant, comme elle fait partie des analgésiques qui contiennent d'autres ingrédients interdits pendant cette période, la caféine peut être obtenue à partir de diverses boissons énumérées ci-dessus..

La question de la possibilité d'utiliser des triptans pendant la grossesse est d'un grand intérêt. De nombreuses femmes pendant cette période, en particulier au cours du premier trimestre, et chez un certain nombre de femmes tout au long de la grossesse, les crises de migraine persistent, ce qui peut être très difficile. Nous disposons actuellement des informations les plus complètes sur le sumatriptan. Les données recueillies dans le registre des grossesses indiquent que la prise de sumatriptan n'augmente pas le risque de développer des troubles fœtaux par rapport à celui de la population générale. Les femmes qui ont pris du triptan sans être conscientes de leur grossesse doivent être rassurées sur le fait que les chances d'un effet négatif du triptan sur l'issue de la grossesse sont extrêmement faibles. Dans le même temps, nos connaissances étant encore limitées, il n'est pas nécessaire de recommander des triptans à toutes les femmes..

Un certain nombre d'analgésiques sont approuvés pour une utilisation pendant l'allaitement. Pendant cette période, l'ibuprofène, le diclofénac et le paracétamol peuvent être utilisés pour soulager les crises de migraine, qui peuvent être associés à la dompéridone. Les fabricants de relpax et de zomiga recommandent de s'abstenir d'allaiter dans les 24 heures suivant la prise du médicament et le fabricant de sumamigren - dans les 12 "heures. Dans le même temps, des études montrent que l'élétriptan et le sumatriptan ne pénètrent dans le lait qu'en quantités insignifiantes. Conformément aux recommandations. American Academy of Pediatrics, le sumatriptan est compatible avec l'allaitement.

Dans tous les cas, il faut conseiller à la femme de prendre des médicaments immédiatement après la tétée, de sorte qu'au moment de la prochaine tétée, la concentration du médicament dans le lait ait le temps de diminuer..

Médicament anti-migraineux Veropharm Amigrenin - examen

Il n'y a pas de remède pour les maux de tête et les remèdes conventionnels ne fonctionnent pas? AMIGRENINE! Voici celui qui va changer votre vie. Et si, sans connaître la GROSSESSE, une amigrénine était prise?

L'amigrénine n'est en aucun cas un analgésique. Il ne contient pas de paracétamol, d'ibuprofène, d'analgine ou d'aspirine. Si les médicaments énumérés sont capables de vous soulager d'un mal de tête, cela ne fonctionnera certainement pas. L'amigrénine est un remède destiné à traiter exclusivement la MIGRAINE et doit être prescrit par un médecin.

La migraine est une maladie neurologique dont le symptôme le plus courant et le plus caractéristique est des crises de céphalées épisodiques ou régulières sévères et douloureuses dans une (rarement dans les deux) moitié de la tête. La migraine n'est pas associée à une pression artérielle élevée ou basse, à une crise de glaucome ou à une augmentation de la pression intracrânienne (ICP).

Certes, dans mon cas, je l'ai prescrit moi-même, car le médecin, ou plutôt une série de médecins, m'a proposé un tas de médicaments à l'efficacité non prouvée, mais pas quelque chose qui puisse réellement aider. J'ai bu et injecté du mexidol, du vazobral, du phénotropil, du picamilon et c'était de l'argent gaspillé. Un mal de tête, un mal de tête infernal, arrivait une fois par mois, choisissait une zone de la tête pour la torture et la forait sans pitié. J'ai commencé à me sentir malade à cause de la lumière et du son, la pression a sauté, ma bouche s'est desséchée et bien plus encore. J'ai bu des poignées de médicaments qui promettaient de m'aider, mais ils ne faisaient que ruiner mon estomac et me fatiguer le foie. Honnêtement, lors d'une crise de migraine, vous pouvez mettre une aiguille ou recruter des malheureux souffrant de migraine dans des sectes, leur promettant un soulagement de la douleur.

Et puis un jour, une petite vendeuse d'apparence anorexique dans un magasin d'antiquités m'a donné une instruction pour une amygrenine, et la vie a été divisée en AVANT et APRÈS.

Allons droit au but.

L'amigrénine (OJSC VEROPHARM) a deux formes de libération: 50 et 100 mg. L'emballage contient seulement 2 comprimés. J'achète 50 mg et je divise le comprimé en 2 parties. J'ai bu un comprimé entier une seule fois, lorsque la migraine a commencé brusquement et que la douleur était intense Le remède ne fonctionne pas rapidement, mais le premier soulagement survient après environ 10 minutes. Je n'ai jamais eu de cas où l'amigrénine ne pouvait pas aider. 50 mg contient:

succinate de sumatriptan 70 mg, ce qui correspond à la teneur en sumatriptan 50 mg

Excipients: cellulose microcristalline, lactose (sucre du lait), fécule de pomme de terre, carboxyméthylamidon sodique (primogel), stéarate de magnésium.

Composition de la coque: hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose), povidone (polyvinylpyrrolidone), macrogol 4000 (polyéthylèneglycol 4000), talc, dioxyde de titane (E171).

Comme vous l'avez déjà compris, le principal ingrédient actif est SUMATRIPTAN.

Le sumatriptan est la référence en matière de traitement de la migraine. L'efficacité et l'innocuité du sumatriptan ont été étudiées avec 300 000 crises chez plus de 60 000 patients dans des essais cliniques et avec 200 millions d'attaques en pratique clinique sur 15 ans d'utilisation. La satisfaction des patients à l'égard de ce médicament est de 63% et dépasse largement la satisfaction à l'égard des médicaments d'autres classes utilisés pour soulager les migraines.

Le médicament a été développé en 1989 spécifiquement pour le soulagement des crises de migraine. Les études cliniques du sumatriptan n'ont pas révélé d'effet tératogène chez l'animal, par conséquent, au début de l'utilisation, il a été déclaré comme un médicament anti-migraineux sûr pendant la grossesse. Apparemment, même les femmes enceintes ont volontairement participé aux expériences et utilisé des sumatriptans tout au long de leur grossesse. Dans les ouvrages de référence plus anciens, les triptans sont classés dans la catégorie de risque C, ce qui permet leur utilisation dans certains cas. Maintenant, le médicament est interdit pendant la grossesse, car les recherches effectuées ne suffisent pas.

Je vais expliquer pourquoi je me suis attardé sur les sumatriptans et la grossesse avec autant de détails. J'ai pêché toutes les informations ci-dessus sur Internet une nuit, étant trempée et enceinte. Il se trouve que ne sachant pas encore ma grossesse, comme d'habitude, j'ai avalé une demi-pilule, supprimant l'attaque. D'après mes calculs, il n'aurait pas dû y avoir de grossesse, et j'ai sans doute profité de l '«aide» à la migraine. Lorsque le test a montré 2 bandelettes, je me sentais mal. Comment cela affectera-t-il l'enfant? Comment se déroulera la grossesse? Quelles conséquences?

Internet me calma un peu, mais après plusieurs nuits blanches, je tremblais déjà de peur dans le cabinet du gynécologue et parlais de mon malheur. Elle a calmement feuilleté une sorte de répertoire et m'a donné quelque chose comme ce qui suit:

  • Premièrement, dans les premiers stades de la grossesse, la règle est: «TOUT OU RIEN». Les femmes font souvent toutes sortes de choses nuisibles, sans se douter encore de leur position intéressante. Donc, si quelque chose a réussi à nuire à l'embryon, alors, en règle générale, une fausse couche se produit. Sinon, la grossesse se développe comme d'habitude..
  • Deuxièmement, les 2-3 premières semaines, l'embryon n'est pas encore attaché aux parois de l'utérus et existe de manière autonome. Par conséquent, aucune chymose que vous avez prise n'est susceptible de lui nuire pendant cette période. Bien sûr, vous ne devriez pas tester la force du corps et l'empoisonner avec de la drogue et de l'alcool, mais une seule dose de quelque chose ne peut pas avoir de tristes conséquences..
  • Et troisièmement, elle m'a rassuré sur l'amygrénie. Il n'est pas très toxique et une seule dose (en particulier une demi-pilule) pourrait difficilement nuire à un enfant à naître.

Les données recueillies dans le registre des grossesses indiquent que la prise de sumatriptan n'augmente pas le risque de développer des troubles fœtaux par rapport à celui de la population générale. Les femmes qui ont pris du triptan sans être conscientes de leur grossesse doivent être rassurées sur le fait que les chances d'un effet négatif du triptan sur l'issue de la grossesse sont extrêmement faibles. Dans le même temps, nos connaissances étant encore limitées, il n'est pas nécessaire de recommander des triptans à toutes les femmes..

MAIS. L'amigrénine, comme tous les triptans, resserre les vaisseaux sanguins, y compris dans l'utérus. Cela peut conduire à un tonus et même à une fausse couche. Tout a fonctionné pour moi, la grossesse s'est bien déroulée et ma fille a maintenant 4 mois. Aucune conséquence (t-t-t).

Je n’ai pas écrit tout cela pour ouvrir une échappatoire à la prise d’amigrénine pendant la grossesse. Les mères adéquates ne sont pas des ennemies de leurs enfants et ne feront pas d'expérimentation sur la santé future du bébé. IL EST INTERDIT pendant la grossesse. Mais si vous vous trouvez dans la même situation que moi, vous ne devriez pas verser des tonnes de larmes. Avec une probabilité de 99,9%, tout ira bien pour vous si le médicament a été pris une fois, par accident!

Maintenant sur les MINUSES.

Prix. Pour 2 comprimés cette fois, j'ai payé 178 roubles, ce qui, vous voyez, est un peu cher. Beaucoup de gens achètent une dose de 100 mg et la divisent en 4 parties (cela revient moins cher), et c'est là que le deuxième moins suit.

Pilule peu pratique. La tablette n'a pas de rainure de séparation. Le diviser non seulement en quatre, voire en deux, est problématique..

Effets secondaires. Honnêtement, je saute ce point dans les instructions. Eh bien, quels sont les effets secondaires pour moi lorsque ce remède est capable de soulager une douleur atroce? Donc je ne sais même pas quels sont les effets secondaires horribles. Mais de nombreuses connaissances ont peur quand elles apprennent que je bois de l'amygrenine. Ne savez-vous pas que des choses terribles peuvent vous arriver? Au diable avec eux. Des choses horribles se sont déjà produites, et seul LUI pouvait tout gérer.

Oui, parfois il fait chaud dans la région du cœur après avoir pris la pilule. Parfois, il y a du bruit et du «brouillard» dans la tête. Mais cela passe rapidement avec la douleur. Je ne m'attarde pas là-dessus, et pendant quelques années, l'Amygrenin me ramène simplement de l'autre monde.

Je ne tirerai pas sur les étoiles. Ceux qui souffrent de migraines comprendront que tous les inconvénients ne sont rien comparé à une vie bien remplie tous les jours.!

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Les filles, comme une migraineuse et une mère heureuse d'un bébé d'un an et demi, veulent aussi partager et, espérons-le, rassurer. J'ai des migraines depuis l'âge de 18 ans (maintenant 28 ans). Pendant la grossesse, les crises sont devenues plus fréquentes, comme le médecin m'a dit, au premier trimestre, elles deviennent plus fréquentes et au deuxième et au troisième, elles devraient complètement disparaître. Heureusement, c'est arrivé, mais le premier trimestre est quelque chose. Je me souviens même comment j'ai pleuré à la pharmacie, parce que le pharmacien ne voulait pas vendre d'Amigrenin ((, et la douleur était déjà insupportable pour le troisième jour. En général, pendant le premier trimestre j'ai bu de l'Amigrenin 5 fois, toutes les échographies étaient normales, la naissance s'est bien déroulée, aujourd'hui le bébé est en bonne santé, je veux vraiment croire que les pilules n'affecteront en rien sa vie future.En passant, après l'accouchement, mes migraines sont revenues, le même sumatriptan aide.Et je souhaite à toutes les futures mères que les heureux 9 mois d'attente pour un miracle ne soient pas éclipsés par cette terrible maladie ( ((

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dorina_ira
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annadrobitova
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L'utilisation du sumatriptan (Amigrenin) est officiellement interdite pendant la grossesse, mais les données d'observation des femmes qui en ont encore pris montrent qu'il n'y a aucun risque.
Cela ne signifie pas qu'il peut être pris, mais cela signifie qu'en prenant Amigrenin cette fois, vous n'avez fait aucun mal à l'enfant. Motilium pendant la grossesse est également acceptable.

L'option idéale serait que vous subissiez un traitement préventif contre la migraine avant la grossesse, mais "c'est déjà fini avant", comme l'a dit un personnage célèbre..
Par conséquent, vous aurez à faire avec les moyens qui sont autorisés dans votre situation..

Ce sont, tout d'abord, des méthodes non médicamenteuses. Pour la prévention - essayez de réduire la quantité de stress, établissez un tel régime de sommeil et d'éveil pour dormir suffisamment, mais en même temps, allez au lit et vous levez en même temps, y compris le week-end, marchez plus au grand air, ayez suffisamment de physique activité. Essayez d'identifier et d'exclure de votre vie les facteurs qui provoquent une crise (stress, surmenage, manque de sommeil, quantité excessive de sommeil inhabituel (par exemple, lors d'un week-end tant attendu), sauter l'heure habituelle de manger (faim), l'utilisation de certains aliments ou boissons).

Pour arrêter une attaque, vous pouvez également utiliser d'abord des moyens non médicamenteux: une promenade au grand air, du repos dans un endroit sombre et calme, une douche chaude, un massage du cou et de la tête, du sommeil.
Si cela n'aide pas, le paracétamol peut être utilisé à partir de médicaments (par exemple, Panadol, assurez-vous simplement que le médicament ne contient qu'un seul ingrédient actif, afin qu'il ne soit pas combiné) à une dose de 500 mg jusqu'à 6 comprimés / jour.

Faites également attention à l'anémie et à la carence en fer, donnez de la ferritine, si elle (et / ou l'hémoglobine) est faible, votre médecin doit vous prescrire des suppléments de fer.
Il n'y a pas de preuves claires que les préparations de magnésium autorisées pendant la grossesse peuvent également avoir un effet préventif contre les migraines, vous pouvez demander à votre médecin de vous les prescrire.

Gardez à l'esprit que dans 70 à 80% des cas, les crises de migraine pendant la grossesse deviennent moins fréquentes, plus faibles et plus courtes, jusqu'à ce qu'elles disparaissent complètement. La probabilité d'entrer dans ces pourcentages, comme vous pouvez le voir, est assez élevée..

Et au fait, il y a un centre de traitement des maux de tête au RND, recherchez les contacts et les contacts là-bas, peut-être qu'ils peuvent vous y aider. Dans tous les cas, vous devez clarifier le diagnostic.

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L'utilisation du sumatriptan (Amigrenin) est officiellement interdite pendant la grossesse, mais les données d'observation des femmes qui en ont encore pris montrent qu'il n'y a aucun risque.
Cela ne signifie pas qu'il peut être pris, mais cela signifie qu'en prenant Amigrenin cette fois, vous n'avez fait aucun mal à l'enfant. Motilium pendant la grossesse est également acceptable.

L'option idéale serait que vous subissiez un traitement préventif contre la migraine avant la grossesse, mais "c'est déjà fini avant", comme l'a dit un personnage célèbre..
Par conséquent, vous aurez à faire avec les moyens qui sont autorisés dans votre situation..

Ce sont, tout d'abord, des méthodes non médicamenteuses. Pour la prévention - essayez de réduire la quantité de stress, établissez un tel régime de sommeil et d'éveil afin de dormir suffisamment, mais en même temps, allez au lit et vous levez en même temps, y compris le week-end, marchez plus au grand air, ayez suffisamment de physique activité. Essayez d'identifier et d'exclure de votre vie les facteurs qui provoquent une crise (stress, surmenage, manque de sommeil, quantité excessive de sommeil inhabituel (par exemple, lors d'un week-end tant attendu), saut de l'heure habituelle de manger (faim), consommation de certains aliments ou boissons).

Pour arrêter une attaque, vous pouvez également utiliser d'abord des moyens non médicamenteux: une promenade au grand air, du repos dans un endroit sombre et calme, une douche chaude, un massage du cou et de la tête, du sommeil.
Si cela n'aide pas, le paracétamol peut être utilisé à partir de médicaments (par exemple, Panadol, assurez-vous simplement que le médicament ne contient qu'un seul ingrédient actif, afin qu'il ne soit pas combiné) à une dose de 500 mg jusqu'à 6 comprimés / jour.

Faites également attention à l'anémie et à la carence en fer, donnez de la ferritine, si elle (et / ou l'hémoglobine) est faible, votre médecin doit vous prescrire des suppléments de fer.
Il n'y a pas de données claires selon lesquelles les préparations de magnésium autorisées pendant la grossesse peuvent également avoir un effet préventif contre les migraines, vous pouvez demander à votre médecin de vous les prescrire.

Gardez à l'esprit que dans 70 à 80% des cas, les crises de migraine pendant la grossesse deviennent moins fréquentes, plus faibles et plus courtes, jusqu'à ce qu'elles disparaissent complètement. La probabilité d'entrer dans ces pourcentages, comme vous pouvez le voir, est assez élevée..

Et au fait, il y a un centre de traitement des maux de tête au RND, recherchez les contacts et les contacts là-bas, peut-être qu'ils peuvent vous y aider. Dans tous les cas, vous devez clarifier le diagnostic.

Migraine et grossesse: comment planifier, comment la traiter en toute sécurité

De nombreuses femmes souffrant de migraines ont peur de planifier une grossesse. Ces craintes sont justifiées - à en juger par les instructions, 99% des médicaments ne doivent pas être pris en position. Cependant, un examen des recherches sur les migraines pendant la grossesse a révélé qu'il existe des options de traitement..

La bonne nouvelle est que jusqu'à 80% des femmes ressentent déjà un soulagement de leurs crises au cours du premier trimestre (en particulier parmi le groupe souffrant de migraines menstruelles), jusqu'à 60% l'oublient jusqu'à la fin de l'allaitement. 4-8% des femmes enceintes n'ont pas de miracle, c'est pour elles que j'ai mené mes recherches.

Des informations sur les sources et la littérature sont placées à la fin de l'article avec un commentaire détaillé.

La migraine affecte-t-elle la grossesse

Des problèmes potentiels sont possibles et doivent être connus à l'avance. Mais, si nous sommes attentifs à nous-mêmes et collectons un petit stock de connaissances, il sera plus facile de survivre à cette période..

L'anxiété peut être causée par de graves crises d'aura qui durent plus d'un jour et se poursuivent au cours des deuxième et troisième trimestres. De telles conditions peuvent provoquer une prééclampsie et d'autres complications (dans l'article, je ne veux pas écrire de statistiques effrayantes, mais je dois indiquer la source de l'auto-étude 1).

La migraine n'a aucun effet direct sur le fœtus. Cependant, le bébé est indirectement affecté par la mauvaise santé de la mère, le manque de sommeil et la famine lors de crises graves. Le faible poids du bébé est l'impact négatif le plus courant de la maladie. Par conséquent, dans les cas graves, vous devez essayer d'arrêter l'attaque et ne pas essayer de la supporter..

Quels symptômes devraient alerter la femme enceinte

Certains symptômes de migraine, en particulier ceux qui apparaissent pour la première fois, peuvent être une raison de consulter un médecin (en urgence):

  • Vous avez d'abord expérimenté l'aura ou elle dure plus d'une heure;
  • Hypertension artérielle (mesurez toujours, même si vous pensez qu'une crise typique est survenue);
  • La douleur est venue soudainement et a atteint son intensité maximale en 1 minute;
  • La température a augmenté, les muscles du cou sont en spasme (il faut appeler le SP);
  • Peur simultanée de la lumière et du son;
  • Le mal de tête n'est pas unilatéral, mais tout aussi fort et palpitant;
  • Changement de la nature de la douleur;
  • La première crise survient à la fin du deuxième ou du troisième trimestre.

Le médecin évaluera soigneusement les manifestations atypiques et exclura d'autres maladies, peut prescrire un examen supplémentaire.

Comment soulager une crise de migraine chez la femme enceinte

Pour des raisons éthiques, les femmes occupant ce poste ne sont autorisées à participer à aucun essai contrôlé de médicaments. Par conséquent, dans les instructions de la grande majorité des médicaments, la grossesse est une contre-indication à l'admission - nous ne pouvons pas prouver directement l'innocuité. Mais cela ne veut pas du tout dire que "tout est impossible".

Comprimés adaptés de Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). L'original et la traduction se trouvent en annexe à la fin de l'article..

Nous avons accès aux observations thérapeutiques et cliniques, qui sont inscrites dans des registres spéciaux dans tous les pays développés. Sur la base des résultats d'examens systématiques des données de ces registres, les médecins tirent des conclusions sur le degré de sécurité des médicaments..

Cet article est le résultat de l'étude de plusieurs dizaines de critiques récentes..

Je vais commencer par l'artillerie lourde. Une attitude prudente persiste à l'égard des agonistes de la sérotonine 5-HT1, les triptans. Cependant, l'expérience s'accumule et les données sont de plus en plus encourageantes..

Triptans

Il s'agit d'une classe de médicaments relativement jeune, mais toutes les migraines les connaissent, car il s'agit de «l'étalon-or» du traitement. Le plus étudié est le sumatriptan, approuvé pour une utilisation en 1995 - une histoire clinique de la substance depuis 20 ans.

Sur les huit triptans actuellement utilisés, il a l'effet vasoconstricteur le moins prononcé et ne provoque pas de contraction utérine. Le sumatriptan peut être considéré comme une alternative thérapeutique relativement sûre pour les femmes enceintes souffrant d'aggravation des migraines au cours du premier trimestre.

Il existe de plus en plus de données cliniques et elles ne montrent pas d'effet négatif du sumatriptan sur le déroulement de la grossesse et la santé de l'enfant. Cependant, pour les femmes ayant des antécédents de migraine, il existe toujours un nombre statistiquement significatif de nouveau-nés pesant moins de 2500 g (et ceux qui ont pris le médicament et non).

Littéralement avant la publication de l'article, j'ai trouvé le dernier manuel médical britannique, qui contient du sumatriptan dans les recommandations avec la note: "aucun effet indésirable n'a été identifié, vous pouvez recommander".

Il n'y a pas si longtemps, ils ont commencé à mener des études sur un placenta vivant: pas plus de 15% d'une dose minimale unique franchit la barrière. Cette quantité de substance n'a aucun effet sur le fœtus 2. L'utilisation pendant la période prénatale doit être interrompue, car la substance peut augmenter le risque de saignement post-partum. Ceci est directement lié à son mécanisme d'action..

Les plus grandes études d'AC5-HT1 sont menées par les Norvégiens, les Suédois et les Danois. Ils ont des registres médicaux phénoménaux qui documentent tout. Je vous recommande de vous familiariser avec la revue norvégienne, car elle contient un certain nombre d'informations précieuses qui ne peuvent pas être intégrées dans un article 3.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

L'ibuprofène, le naproxène et le diclofénac sont considérés comme des choix relativement sûrs au deuxième trimestre, mais ne sont pas recommandés en I et III. L'ibuprofène doit être évité après 30 semaines en raison du risque accru de fermeture prématurée du canal artériel et de l'oligohydramnios. Certaines études de population confirment des problèmes avec les AINS au cours du premier trimestre, d'autres non..

La conclusion d'une méta-revue de toutes les études sur l'ibuprofène pour les migraines montre qu'il est en moyenne 45% plus efficace que le placebo.

La prise d'AINS interfère avec la conception et augmente considérablement le risque de fausse couche.

L'aspirine à doses minimales peut être prise jusqu'au troisième trimestre, au plus tard 30 semaines (pas plus de 75 mg par jour), si elle a conduit au soulagement des migraines avant la grossesse. Si l'aspirine n'a pas aidé, il ne sert à rien de prendre des risques, car elle affecte la fonction des plaquettes du bébé.

Analgésiques

Le paracétamol (acétaminophène) est le médicament de choix pour le soulagement de la douleur lors d'une crise. Il est le plus efficace en combinaison avec l'aspirine et la caféine (notre Citramon ou Citrapac). Dans ce cas, la caféine agit comme un transport, aide à l'absorption des substances et sa quantité dans le comprimé n'a aucun effet stimulant. Il est nécessaire de se rappeler des restrictions sur la consommation d'acide acétylsalicylique.

Le Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 page 11 déclare: «Sur la base des données ci-dessus, le paracétamol 500 mg ou en association avec l'aspirine 100 mg, le métoclopramide 10 mg ou le tramadol 50 mg est recommandé comme premier choix dans le traitement symptomatique des attaques. "

Certaines femmes arrêtent une attaque au paracétamol si elles parviennent à le prendre dans les premières minutes après que l'aura est «activée».

Acétaminophène ou paracétamol

Une vaste étude danoise a montré une augmentation statistiquement significative de l'hyperactivité chez les bébés dont les mères prenaient au moins 2 doses de paracétamol par semaine pendant la grossesse. D'autres revues ne trouvent pas de corrélations similaires. Bien sûr, le dosage et la fréquence sont essentiels..

Caféine

Il y a des femmes chanceuses qui peuvent soulager considérablement la douleur migraineuse avec une tasse de café. Parfois, cette astuce fonctionne même pour moi. Le café est le moyen le plus simple et le plus sûr de vous aider lors d'une attaque. Il n'y a aucune preuve que la caféine domestique puisse avoir un effet négatif sur la grossesse et le fœtus (2 tasses par jour). Si la caféine a aidé dans le passé, vous ne devriez pas l'abandonner dans la position.

Opiacés et opioïdes

Seuls les faibles comme le tramadol et la codéine. Une ou deux doses pour toute la période prénatale sont autorisées si aucune des réponses ci-dessus n'a donné de résultat. Les opioïdes d'origine végétale sont rares, mais le thé de sauge doit être jeté (en plus des opiacés, on pense qu'il induit des contractions utérines).

Même si le tramadol a soulagé la douleur bien avant la grossesse, essayez d'autres options. Très probablement, pendant cette période, les opiacés augmenteront les nausées et il n'y aura aucun sens à les prendre. Bien que je comprenne très bien les migraines, je tiens fermement à ce qui a fonctionné pour la première fois. Le principal problème est la douleur chronique, qui se résorbe rapidement lors de la prise d'opiacés. Au fil du temps, il n'y aura rien pour arrêter les attaques.

Antiémétique

Le métoclopramide et la cyclizine sont parfois prescrits pour une toxicose sévère, et la dompéridone tout aussi efficace n'est pas encore bien comprise. Un antiémétique soulage significativement les symptômes de la migraine et augmente la probabilité que le médicament agisse directement (utilisation recommandée avec le sumatriptan) 4.

Chlorpromazine et prochlorpérazine strictement jusqu'au troisième trimestre. La doxylamine, les antagonistes des récepteurs de l'histamine H1, la pyridoxine, la dicyclomine et les phénothiazines n'ont pas été signalés comme ayant des effets néfastes sur le fœtus et la grossesse, mais ils sont prescrits beaucoup moins fréquemment que le métoclopramide. Problème antiémétique - effets secondaires, éviter l'utilisation systématique.

Traitement préventif de la migraine chez la femme enceinte

Le groupe de mesures préventives comprend les médicaments, les compléments alimentaires (compléments alimentaires) et une partie de la physiothérapie: massage et acupuncture. Je ne jurerai pas ici d'acupuncture, d'ailleurs, dans le cadre de la psychothérapie placebo, elle aide justement aux troubles de la douleur et de l'anxiété (Acupuncture pour la prévention des migraines épisodiques). J'ai parcouru plusieurs manuels britanniques - pas un mot sur l'acupuncture, c'est déjà sympa.

Médicaments

Presque tout ce qui est habituellement recommandé pour la prévention des migraines ne convient pas aux femmes enceintes: bêta-bloquants, antiépileptiques, antidépresseurs, ACE, ARA, inhibiteurs calciques et la toxine botulique de type A encore peu étudiée (BTX-A).

Tous ces éléments sont utilisés pour traiter l'hypertension, la dépression et l'épilepsie. Nous ne prescrivons pas nous-mêmes de tels médicaments.Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, vous devez demander au médecin de réduire les doses ou de la possibilité d'annulation temporaire de certains médicaments de ces groupes..

Bêta-bloquants

Les antihypertenseurs comme le métoprolol et le propranolol sont compliqués. La plupart des données conviennent que vous devez progressivement arrêter de les prendre avant la conception..

Le propranolol a une base de preuves solide pour la prévention de la migraine et dans certains cas, il est nécessaire pour les patients hypertendus, y compris en position. Puis sa réception se poursuit à la dose la plus faible possible strictement jusqu'au deuxième trimestre..

Le lisinopril, l'énalapril et les autres adhésifs sont strictement interdits. Le médicament de choix reste le vérapamil à la dose minimale (1). Tous les bêta-bloquants sont annulés avant le troisième trimestre.

Médicaments antiépileptiques

Le valproate et le topiramate sont très efficaces, mais sont interdits pendant la préparation à la conception et à la grossesse. Il n'y a aucun doute sur la tératogénicité de ces médicaments. La lamotrigine est parfois prescrite pour le traitement du trouble bipolaire des migraines, et bien que le médicament ait un bon profil de sécurité pendant la grossesse, il n'est pas meilleur qu'un placebo (antiépileptiques pour la prophylaxie de la migraine épisodique chez l'adulte).

Les antidépresseurs

L'antidépresseur tricyclique le plus courant, l'amitriptyline, est considéré comme sûr (10-25 mg par jour 6). Son effet négatif sur la grossesse et le fœtus n'a pas été prouvé, mais il existe des preuves d'un risque accru de prééclampsie chez les femmes dépressives qui en prennent régulièrement.

Cependant, l'amitriptyline a été proposée comme choix de deuxième intention après les bêtabloquants à titre préventif. Tous les antidépresseurs sont progressivement éliminés à la semaine 30.

Compléments alimentaires

La médecine complémentaire (tout de même alternative) n'est pas le meilleur moyen de trouver des moyens sûrs de soulager une crise grave. Mais certaines des substances connues, sûres et non médicamenteuses peuvent aider à prévenir.

Magnésium

A une efficacité prouvée de niveau B pour la prévention des migraines (littéralement: niveau B: les médicaments sont probablement efficaces). Sans danger pendant la grossesse (exception: l'administration intraveineuse pendant plus de 5 jours peut affecter la formation du tissu osseux du bébé).

En étudiant le matériau de cet article, j'ai trouvé la méta-revue la plus récente de la recherche sur le magnésium dans le traitement de la migraine (2018) 7. Le citrate de magnésium (citrate) reste le plus biodisponible (dose recommandée de 600 mg), le pire de tous est l'oxyde. Il y a un article séparé sur le site consacré au traitement des migraines avec du magnésium, que j'ajouterai avec les dernières données.

Il n'y a qu'une seule condition - le magnésium fonctionne s'il y a une carence dans les cellules. Cependant, cela vaut la peine d'essayer si le choix se situe entre les compléments alimentaires et l'artillerie lourde..

Pyridoxine (vitamine B6)

Réduit le nombre de crises et atténue considérablement les nausées. La sécurité de la pyridoxine pendant la grossesse a été prouvée à des doses très élevées chez les animaux et a été approuvée par la FDA. Le mécanisme d'action exact n'est pas entièrement compris, plus à ce sujet dans la source. Il existe des recommandations posologiques spécifiques: 80 mg B6 par jour ou en association avec d'autres suppléments 25 mg par jour (comme l'acide folique / B12 ou B9 / B12).

Feverfew (Maiden Tansy)

Nouvelle substance avec des données contradictoires sur l'efficacité et la sécurité. Plus connu pour la version purifiée du MIG-99. Il existe un risque de contractions utérines alors que la grande camomille n'est pas recommandée dans les dernières revues.

Coenzyme Q10

Niveau C: efficacité non prouvée, mais possible. Il existe des données sur la prévention de la prééclampsie, il est donc recommandé comme complément alimentaire (pour une raison quelconque, la Société canadienne des maux de tête le recommande particulièrement).

Riboflavine (vitamine B2)

Niveau B. Tout le monde le connaît comme agent prophylactique de l'anémie ferriprive. Il existe une posologie recommandée pour le traitement de la migraine par la riboflavine: 400 mg par jour. Pour les femmes enceintes, la posologie peut différer.

Mélatonine

Sur la base de plusieurs études (pas encore d'avis), la mélatonine est sûre et efficace pour traiter les migraines chez les femmes en posture. La biodisponibilité de la mélatonine à partir des médicaments est toujours une grande question. Cependant, plusieurs petites études contrôlées par placebo ont montré une signification statistique des résultats par rapport au placebo et à l'amitriptyline dans la prévention des crises 8. Si vous avez des problèmes de sommeil ou de rythme circadien, pourquoi ne pas essayer la mélatonine - elle peut être une alternative aux antidépresseurs 9.

Bloc nerveux avec injections anesthésiques

Une méthode utilisée dans les cas désespérés, pour les migraines réfractaires. La procédure est une alternative aux combinaisons d'anticonvulsivants + antidépresseurs + opioïdes. Le blocage des nerfs périphériques n'est pas rare maintenant, mais il est évité par les femmes en position. L'Occident accumule de plus en plus de données sur le blocus chez les femmes enceintes, les résultats sont plus qu'optimistes.10 Dans certains cas, les attaques ne reviennent que six mois..

Les injections sont administrées dans un ou plusieurs sites: le nerf occipital supérieur, les nerfs auriculotemporal, supraorbitaire et supranucléaire (1-2% de lidocaïne, 0,5% de bupivacaïne ou corticostéroïdes). Le soulagement de la douleur est immédiat dans 80% des cas. Un petit pourcentage de personnes n'est pas du tout aidé.

La procédure est mieux connue sous le nom de bloc nerveux occipital. La lidocaïne est sûre, la bupivacaïne est conditionnellement sans danger (moins de données) et l'utilisation de stéroïdes topiques est en cours de discussion. De tous les traitements des maux de tête chroniques, le blocage de la lidocaïne est le plus prometteur dans le contexte de la grossesse.

Conclusions. Une attention particulière au choix des médicaments est nécessaire dès la phase de planification. Il est particulièrement important de résoudre le problème des médicaments préventifs que nous prenons régulièrement - presque toute la prévention est progressivement arrêtée avant même la conception. Un peu de connaissances supplémentaires ne font pas de mal, même si vous avez complètement confiance en votre médecin..

Comment traiter les migraines pendant l'allaitement

Le processus de lactation protège jusqu'à 80% des femmes des migraines. Si les crises sont revenues, il est beaucoup plus facile de contrôler la maladie pendant cette période que pendant la grossesse. Il suffit de connaître la concentration du médicament dans le lait et sa capacité à être absorbé par le bébé 12.

Le paracétamol est considéré comme le plus sûr pendant l'allaitement. La concentration dans le lait maternel est faible, le métabolisme chez les bébés est à peu près le même que chez les adultes. Dans toute l'histoire des observations cliniques, un cas d'éruption cutanée chez un nouveau-né (2 mois) après exposition au paracétamol dans le lait maternel est connu.

Les AINS sont compatibles avec l'HS, l'ibuprofène est recommandé comme médicament de choix en raison de sa courte demi-vie (environ 2 heures). L'excrétion en GM est faible et aucun effet secondaire n'a été signalé. Le diclofénac et le naproxène doivent être pris avec prudence, en s'alimentant après 4 heures. Ce sont des médicaments du deuxième groupe de choix..

Des doses uniques irrégulières d'aspirine sont acceptables, mais en général, la controverse autour de l'acide acétylsalicylique ne s'atténue pas. La substance a un niveau d'excrétion élevé, affecte les plaquettes du bébé.

Les triptans, même injectables, passent à peine dans le lait maternel. Mais la mesure de précaution conservatrice (en vigueur depuis 1998) n'a pas encore été annulée - une pause de 12 heures entre la prise et l'alimentation. Compte tenu de la demi-vie du sumatriptan d'environ 1 heure et de la biodisponibilité extrêmement faible, 12 heures est excessive. La plupart des recherches actuelles recommandent de se nourrir après s'être remis d'une attaque.

L'élétriptan a été peu étudié pendant la grossesse, mais il est préféré au sumatriptan pendant la période d'allaitement. Le fait est que la substance est liée par les protéines plasmatiques et pratiquement rien n'atteint le GM. Évaluation de la sécurité globale d'une dose de 80 mg d'élétriptan au jour 11.

Les opioïdes sont acceptables comme traitement d'urgence ponctuel en raison de leur faible concentration. Il s'agit toujours de codéine, c'est le plus faible de tous les analgésiques narcotiques.

L'ergotamine (un alcaloïde de l'ergot) n'est pas du tout autorisée. Ce médicament est très faible et ses effets secondaires sont plus problématiques que le soulagement. Accumulation extrêmement élevée dans le lait entraînant des convulsions et une déshydratation.

Les antiémétiques, en particulier le métoclopramide, ont une excrétion légèrement supérieure à la moyenne (elle est instable et dépend du corps de la mère: de 4,7 à 14,3%), mais elle est admise lors de l'allaitement ad hoc. Aucun effet secondaire n'a été signalé chez les enfants.

Les bêta-bloquants peuvent être retournés après l'accouchement. La plupart des critiques sont d'accord avec le métoprolol et le propranolol les mieux étudiés. L'excrétion des composés dans le lait maternel est faible, jusqu'à 1,4% de la dose métabolisée par la mère, ce qui est négligeable même pour les bébés prématurés et de faible poids à la naissance. C'est une bonne nouvelle car certains médicaments doivent être pris régulièrement..

Les médicaments antiépileptiques, interdits pendant la gestation, sont autorisés pendant la lactation. Le valproate n'atteint presque pas le GM - 1,7% max., Seules des traces sont trouvées dans le plasma de l'enfant. Le topiramate donne une concentration allant jusqu'à 23%, et malgré le fait qu'il soit considéré comme compatible avec l'allaitement, un contrôle est nécessaire chez les plus petits enfants: irritabilité, réflexe de succion faible, diarrhée.

Les antidépresseurs, en particulier l'amitriptyline, peuvent être utilisés pour prévenir les migraines lorsque les médicaments de première intention ne fonctionnent pas (bêtabloquants et compléments alimentaires). Compatible avec HS, le niveau de la substance dans le lait est faible - jusqu'à 2,5% de mat. dose. Le taux plasmatique de l'enfant est inférieur aux niveaux détectables ou traces. Les autres antidépresseurs ne sont pas considérés, car leur demi-vie est beaucoup plus élevée et ils peuvent théoriquement s'accumuler dans le corps du bébé (il n'y a pas de données en tant que telles).

Les adils, enalapril en particulier, sont néphrotoxiques pour les nouveau-nés. Leur excrétion est extrêmement faible - jusqu'à 0,2%, mais étant donné que l'énalapril est pris quotidiennement, il est considéré comme incompatible avec l'HS. Certaines sources parlent de prendre "avec soin et contrôle".

Le magnésium et la riboflavine peuvent être pris en plus. Leur nombre en GM augmente légèrement.

Conclusions. Tous les médicaments efficaces pour le traitement des migraines sévères sont compatibles avec l'allaitement, car ils ne sont pas transférés dans le lait maternel en quantités pharmacologiquement significatives. Après avoir lu des dizaines de critiques et d'études, je n'ai jamais rencontré de recommandations sur le pompage, mais ce choix reste toujours avec la mère..

Sources et littérature

Je voudrais attirer votre attention sur les sources d’information. Tous les articles et méta-revues auxquels je fais référence sont publiés dans des revues cliniques à comité de lecture. Les documents les plus importants et les plus récents sont placés dans un dossier séparé sur Google Drive avec un accès gratuit.

Vous avez la possibilité de vous familiariser avec la source originale par vous-même, les documents contiennent:

  1. Textes complets en original téléchargés depuis sci-hub (avec les numéros de note de bas de page attribués dans l'article (1-11) et des liens vers eux).
  2. Traduction automatique de tous les articles originaux et critiques auxquels je renvoie (mais sans tableaux, ils sont très difficiles à traduire et à formater).

Les documents originaux contiennent de nombreuses informations utiles sur différents types de maux de tête chez les femmes enceintes, tout ne peut pas être intégré dans le cadre d'un seul article. Je recommande toujours de se référer à la source originale, même si vous faites confiance à l'auteur du texte en russe. Vous pouvez trouver des instructions pour trouver des informations médicales utiles..

J'espère que le travail effectué sera utile à quelqu'un.