La fétométrie fait partie de l'échographie de dépistage obligatoire pendant la grossesse et est prescrite à toutes les femmes.

L'essence de la méthode de foetométrie foetale

La mesure des paramètres fœtaux est effectuée lors d'une échographie, dont le principe est basé sur la capacité des ondes ultrasonores à être réfléchies par des tissus de densités différentes. Le médecin installe un capteur qui émet des ondes à certains points du début et de la fin des parties du corps du bébé à naître, puis les résultats sont enregistrés, lus et traités par un programme informatique. Au cours de l'étude, le corps de la femme enceinte et du fœtus n'est pas exposé à des facteurs nocifs et la procédure peut être effectuée à tout moment.

Quels paramètres du corps de l'enfant à naître sont mesurés?

Lors de la fétométrie, les tailles corporelles suivantes sont enregistrées:

  • circonférence de la tête (OG) - les mesures sont prises à partir de plusieurs images dans différentes projections;
  • la taille bipariétale (BPD) - est enregistrée lors de la mesure de la tête de l'enfant, affiche la longueur entre les parois opposées des os pariétaux et vous permet d'évaluer la capacité du fœtus à traverser le canal génital;
  • circonférence abdominale (OB) - caractérise le développement physique, est effectuée en mesurant dans le plan de visualisation de l'estomac, de la veine ombilicale et de la vésicule biliaire, est un résultat moyen et n'est évalué par un spécialiste qu'en combinaison avec le reste;
  • diamètre de la poitrine (DHA) - la taille est informative à 14-22 semaines, la mesure est effectuée pour détecter les anomalies et les défauts;
  • longueur du fémur (HL) - mesurée pour détecter une possible dysplasie squelettique;
  • taille coccygienne-pariétale (CTE) - mesurée de la couronne du fœtus à son coccyx, la plus informative au cours des quatre premiers mois pour évaluer la durée de la grossesse.

Le plus souvent, ces tailles sont évaluées dans toutes les études fœtométriques. Et après la 20e semaine, selon leur analyse, le poids approximatif du fœtus (VP) peut être calculé. De plus, d'autres paramètres du fœtus reflétant son développement physique sont indiqués dans le tableau des résultats de recherche:

  • longueur de l'os nasal (DN);
  • épaisseur de l'espace du collier (TVP);
  • longueur des autres os: bas de jambe (DG), épaule (DP), etc.
  • diamètre abdominal transversal (PJ);
  • diamètre abdominal sagittal (SD).

Des mesures supplémentaires sont généralement effectuées pour identifier les pathologies qui ont été diagnostiquées dans d'autres études ou lors de l'évaluation des données sur les antécédents familiaux sur la possibilité d'hériter d'anomalies chromosomiques.

En analysant toutes les données obtenues lors de la photométrie et de l'échographie, l'obstétricien-gynécologue peut surveiller la croissance fœtale, l'état des systèmes internes et des organes par semaines. Le déchiffrement des données obtenues permet de détecter les maladies génétiques, les anomalies et les troubles du développement du bébé à naître, de planifier la possibilité d'un passage normal du fœtus dans le canal génital et le mode d'accouchement. Si nécessaire, l'échographie conventionnelle complète le Doppler, qui permet d'évaluer la nature du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins du fœtus et de l'utérus, et à une date ultérieure - une cardiotocographie, réalisée pour évaluer la fréquence cardiaque de l'enfant à naître, le tonus utérin et déterminer la méthode supplémentaire de gestion du travail.

Comment se déroule la préparation de l'étude?

La méthode de préparation d'une patiente enceinte à la fœtométrie n'est pas différente des règles généralement acceptées pour la préparation d'une échographie conventionnelle pendant la grossesse. L'échographie peut être réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire en lisant des données avec un capteur à la surface de la paroi abdominale antérieure, ou par voie transvaginale, en utilisant un capteur inséré dans la lumière du vagin..

Pour un examen transabdominal avant la procédure, une femme doit boire environ 1 litre de liquide avant la 12e semaine de grossesse une heure avant l'examen prévu..

La plénitude de la vessie lors de l'examen avec du liquide crée un environnement qui facilitera la meilleure transmission des ondes ultrasonores et vous permettra d'obtenir les résultats les plus fiables. Après la 12e semaine, vous n'avez pas besoin de boire de liquide avant une échographie, car à ce moment, il y a déjà de l'eau dans l'utérus.

Avec la foetométrie transvaginale, la vessie n'a pas besoin d'être remplie avant la procédure. Le capteur utilisé pour ce type d'échographie pendant la grossesse peut lire les données sans préparation supplémentaire.

Quand la fœtométrie est prescrite?

Une étude prévue pour mesurer les données anthropométriques de l'enfant à naître, comme une échographie de dépistage du fœtus, est réalisée à chaque trimestre:

  • 11-12 semaines;
  • 20-22 semaines;
  • à environ 32 semaines.

Si des indications pour une échographie supplémentaire sont identifiées, le médecin traitant donnera au patient une référence pour une étude non planifiée.

Seul un médecin qui sait analyser leur changement dynamique devrait comparer les résultats avec la norme.

Quelles données sont informatives au premier trimestre?

Lors des premières mesures fœtométriques, les données sont évaluées pour déterminer le terme de développement du fœtus et la date d'accouchement. Ces résultats permettent de confirmer les prédictions du médecin traitant..

Pour détecter des anomalies de développement dangereuses pendant la fétométrie, le liquide de refroidissement et le CTE sont mesurés. La détection des anomalies chromosomiques est obtenue en comparant la norme des paramètres de l'os nasal et l'épaisseur de l'espace de la collerette avec les mêmes mesures du fœtus. Si ces dimensions s'écartent de la norme généralement acceptée, il est recommandé à la femme de procéder à une amniocentèse pour l'analyse du liquide amniotique ou à prescrire d'autres études..

Quelles données sont informatives au cours du deuxième trimestre?

Au cours de la deuxième échographie, les parents peuvent obtenir non seulement des informations sur les données physiques du bébé, mais également sur qui leur naîtra - un garçon ou une fille. Pour déterminer les caractéristiques de l'évolution de la grossesse au cours de ce trimestre, des paramètres sont évalués qui permettent d'identifier les violations dans le développement du fœtus:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Liquide de refroidissement;
  • dimension frontale-occipitale.

Ces mesures sont basiques. Si nécessaire, le médecin peut recommander une évaluation de la DB et de la longueur des autres os - lors du décodage, ces données donneront une image plus informative.

Quelles données sont informatives au troisième trimestre?

Les dépistages fétométriques et échographiques, généralement réalisés à la 32e semaine, ne sont pas tant réalisés pour évaluer certaines tailles que pour étudier le bien-être de l'enfant à naître. Pendant le scan, le médecin mesure le diamètre de l'abdomen et de la tête, vérifie la symétrie des bras et des jambes, et calcule la taille et le poids. Les données obtenues permettent de prendre une décision finale sur l'opportunité de procéder d'une manière ou d'une autre à la livraison. Avec un bassin étroit, une grande taille du bébé à naître et d'autres écarts par rapport aux normes généralement acceptées, il peut être recommandé au patient d'effectuer un travail avec la participation de personnel supplémentaire ou d'effectuer une césarienne.

Lequel des indicateurs indique une pathologie et un retard de croissance fœtale?

Les données obtenues lors des études fœtométriques sont évaluées selon des tableaux spéciaux avec des normes. Vous ne devez pas essayer de les interpréter vous-même, car lors de la réalisation d'une analyse, le médecin est toujours guidé par les valeurs acceptables dans la plage normale. Par exemple, dans les mesures de l'indice bipariétal de la tête, ces valeurs peuvent s'écarter de 3-4 dans chaque direction et dans la circonférence abdominale - de 14. Cela est dû aux valeurs admissibles des caractéristiques individuelles.

La partie principale de l'analyse des données obtenues avec la fétométrie est basée sur les indicateurs CTE. Les écarts identifiés peuvent indiquer l'établissement incorrect du moment de la mise bas du fœtus ou le développement de certaines pathologies de l'enfant à naître, la décoloration de la grossesse, le manque de progestérone, les conséquences négatives de l'exposition à des virus ou sur des maladies de la muqueuse utérine.

Le retard de croissance fœtale est établi selon les formes d'écarts suivantes:

  • asymétrique. Les mesures révèlent la diminution prédominante de certains indicateurs et les valeurs normales d'autres;
  • symétrique. Lors de l'analyse des mesures obtenues, une diminution des valeurs de tous les indicateurs est notée.

Simultanément à la définition de la forme des troubles lors de l'examen fœtométrique, le degré de retard du développement physique est évalué:

  • I - la différence en 14 jours de grossesse selon le tableau;
  • II - 3-4 semaines;
  • III - plus d'un mois.

Si les écarts décrits ci-dessus sont détectés, une procédure de foetométrie répétée est toujours indiquée. Avec des signes mineurs de retard dans le développement physique, les résultats de la prochaine étude peuvent revenir à la normale, ce qui indique qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Si les indicateurs sont considérablement réduits, d'autres études sont attribuées au patient, permettant une évaluation plus détaillée de la nature des écarts identifiés.

La fétométrie du fœtus, réalisée trois fois de manière planifiée avec échographie, affiche les paramètres des parties du corps du futur bébé. Les indicateurs de développement analysés dans l'ordre chronologique reflètent l'état du futur bébé et, lors de leur décodage, le médecin se concentre sur les données de tableaux spéciaux. Ils vous permettent d'identifier diverses pathologies du fœtus et de la grossesse. Si nécessaire, les pathologies identifiées lors de la fétométrie sont confirmées à l'aide d'autres études. Plus d'informations sur le syndrome du développement fœtal retardé peuvent être trouvées dans la vidéo présentée.

Normes échographiques et leur décodage à 12 semaines de grossesse

L'examen échographique à la 12e semaine de grossesse est d'une importance particulière dans la vie du bébé et de la femme enceinte. À ce moment, pour la première fois, vous pouvez voir l'enfant dans son ensemble, évaluer la structure anatomique du fœtus, identifier la présence / l'absence de malformations graves. Il est très important de déchiffrer les résultats de l'échographie pendant cette période pour déterminer d'autres tactiques de gestion de la grossesse et préserver l'activité vitale du bébé..

Qu'est-ce qu'un test de dépistage et pourquoi est-il nécessaire?

La 12e semaine de naissance d'un bébé est particulière car à ce moment, un dépistage prénatal planifié est prescrit pour la première fois. Il s'agit d'un examen complet, au cours duquel toutes les données sur l'état de l'enfant et de sa mère sont collectées. Ce qui est inclus dans le premier dépistage pendant la grossesse?

La principale procédure de dépistage est une échographie 2D du fœtus. En outre, le dépistage comprend une échographie des organes pelviens de la mère, un test sanguin biochimique, une échographie tridimensionnelle (3D) du bébé.

Une échographie de routine à 12 semaines est absolument sans danger et ne présente aucun danger pour le bébé et sa mère, contrairement à d'innombrables rumeurs. Lors de l'examen, les ondes ultrasonores sont diffusées dans toutes les directions et l'enfant ne reçoit pas le moindre rayonnement. De plus, l'échographie est pratiquement la seule méthode pour diagnostiquer l'état d'un petit homme, qui n'a aucune contre-indication. Vous pouvez utiliser l'échographie à tout moment et autant de fois.

Études de dépistage à 12 semaines

L'échographie au premier trimestre vous permet d'évaluer la viabilité du bébé, d'identifier la présence d'organes internes, de confirmer ou d'exclure des pathologies développementales graves. Mais d'autres méthodes de dépistage sont tout aussi importantes..

Le dépistage biochimique du sang du patient permet de comprendre les risques d'anomalies graves chez le bébé. Ainsi, le niveau de l'hormone bêta-hCG et de la protéine PAPP-A détermine la présence d'anomalies génétiques.

Les fluctuations de la protéine ACE, que produit le foie de l'enfant, peuvent indiquer des anomalies du tube neural. Une diminution du niveau de l'hormone stéroïde E3 est un signal que la fonction du système foetoplacentaire souffre. Les indicateurs de cette hormone changent lorsque les glandes surrénales du fœtus sont perturbées, des troubles génétiques, une infection intra-utérine, etc..

L'échographie tridimensionnelle est d'abord effectuée à 12 semaines. Avec une telle étude, le bébé est visible sur l'écran de tous les côtés et le médecin peut examiner le fœtus en détail et identifier les anomalies du développement. À ce stade, le bébé mesure 6 à 9 cm, mais l'échographie 3D vous permet de voir les bras, les jambes, les organes internes (le bébé a la peau transparente). Seules les analyses volumétriques montrent une anomalie telle qu'une absence unilatérale de l'os nasal. Ce défaut est un signe clair de pathologie chromosomique..

Comment l'échographie est-elle effectuée??

L'examen échographique pendant la grossesse a deux types: transvaginal et transabdominal. Avec transvaginal, le capteur est inséré à travers le vagin et l'appareil transmet une image des organes internes et de l'utérus à l'écran. Un scan transabdominal du fœtus est effectué à travers la paroi avant de l'abdomen: un gel spécial est appliqué sur le ventre de la femme enceinte et le médecin guide le capteur le long de la peau.

L'examen transvaginal est utilisé en début de grossesse et jusqu'à la 14e semaine. Mais à la 12e semaine, cette technique est rarement utilisée: à ce moment, le médecin recommande déjà une échographie superficielle classique. Les diagnostics vaginaux ne sont effectués que pour les symptômes suspects ou les indications médicales spéciales. Ceux-ci inclus:

  • douleur régulière dans le bas de l'abdomen;
  • saignements utérins;
  • menstruation complète pendant la gestation;
  • présence et contrôle des tumeurs;
  • traitement de toute maladie.

Dans la plupart des cas, une échographie transabdominale est déjà prescrite pour la 12e semaine de grossesse. Cette méthode est plus sûre pour le fœtus, n'apporte aucun inconfort à la mère elle-même et ne nécessite pratiquement pas de préparation. Le patient n'a besoin de boire que 2 verres d'eau plate, de jus ou de thé une demi-heure à une heure avant la procédure.

Que montre une échographie??

Le dépistage à 12 semaines de gestation comporte plusieurs tâches critiques. Il s'agit d'une clarification de la durée de la grossesse, du nombre de fœtus, de leur taille, de leur fréquence cardiaque, etc. Lors de la réalisation d'une échographie et de la préparation d'un avis, les médecins examinent et évaluent les paramètres suivants:

  • la taille du bébé (longueur du corps, taille de la tête, longueur des os);
  • symétrie des hémisphères cérébraux;
  • emplacement du cœur, de l'estomac, des reins et d'autres organes;
  • malformations cardiaques possibles;
  • structure du cerveau;
  • symptômes d'éventuels troubles génétiques (syndrome de Down, Edwards, etc.);
  • l'endroit où le fœtus est attaché au placenta (la norme est la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus);
  • l'état du cordon ombilical (un signe de la norme est la présence de 2 artères et d'une veine);
  • indicateurs du col de l'utérus et des parois utérines (le col ne doit pas dépasser 30 mm de longueur);
  • âge gestationnel spécifique.

Les principaux indicateurs de l'échographie et leurs normes

Décoder une échographie de la 12e semaine de grossesse est un processus très responsable et scrupuleux. Pour évaluer l'état du fœtus, le médecin compare les résultats de l'échographie avec des tableaux, qui indiquent les normes moyennes de développement du bébé.

Pour le premier trimestre de grossesse, les indicateurs moyens sont les suivants:

  • le poids corporel du futur bébé est de 9 à 13 grammes;
  • longueur du corps - 6-9 cm;
  • taille coccygienne-pariétale (CTE) - 51-83 mm;
  • taille de la tête bipariétale - 21 mm;
  • volume thoracique fœtal - 24 mm;
  • la longueur de la cuisse de l'enfant - 9 mm;
  • l'épaisseur de l'espace du collier (accumulation de liquide sous-cutané à l'arrière du cou) - 1,6-2,5 mm;
  • taille, forme et longueur de l'os nasal (la norme n'est pas inférieure à 3 mm);
  • la fréquence des contractions du cœur de l'enfant - 150-174 battements / min.

De plus, le décodage lors du dépistage comprend des données sur la symétrie des hémisphères cérébraux chez le fœtus. Normal - lorsque le cerveau de l'enfant à l'échographie a la forme d'un papillon. Le spécialiste mesure tous les os longs du bébé (coudes, radiaux, fémurs, etc.), évalue la symétrie des membres et l'activité motrice. Le ventre du bébé est mesuré (circonférence, longueur).

Déviations et pathologies possibles

Seul un spécialiste peut déchiffrer correctement les résultats de l'analyse après une analyse complète des données. Si le décodage des données lors de l'échographie de dépistage comporte de petits écarts par rapport à la norme, cela ne signifie pas que le bébé ne se développe pas correctement. La grossesse se déroule toujours individuellement, par conséquent, à 12 semaines, chaque fœtus a sa propre norme. Tout d'abord, cela concerne des indicateurs généraux tels que la taille, le poids, etc. Par conséquent, une évaluation complète de l'état de la mère et du bébé n'est possible qu'après évaluation des données échographiques, des analyses de sang, du tableau général de la grossesse, des facteurs héréditaires, etc..

Les résultats du dépistage devraient être alarmants en cas de fluctuations de paramètres tels que la longueur de l'os nasal, l'épaisseur de la zone du collet, l'arythmie, des changements dans la taille des organes internes, etc..

Ainsi, une augmentation de la zone du col signale un possible syndrome de Down. Si les os nasaux ne sont pas visibles sur le scan, Edwards ou syndrome de Down est probable. Tout changement dans la structure du cœur peut être un signe de maladie cardiaque, l'hyperéchogénicité des reins est une preuve de dysplasie ou de polykystose.

Si le dépistage à la semaine 12 montre des anomalies, le spécialiste prescrira certainement des études supplémentaires. Dans les cas controversés, un conseil médical spécial est engagé dans le décodage des données échographiques. En présence de troubles génétiques graves ou d'anomalies dans le développement du fœtus, le conseil formule des recommandations pour la poursuite de la prise en charge ou l'interruption de grossesse.

Fœtus à 12 semaines

12 semaines obstétriques de grossesse sont une étape importante dans le développement du bébé: le premier trimestre se termine, le placenta est pratiquement formé, le principal risque de développer des pathologies sévères et une fausse couche spontanée est déjà derrière. Nous découvrirons de quoi le fœtus peut «se vanter» à 12 semaines et comment il se développe pendant cette période.

Anatomie du fœtus 12 semaines

A 12 semaines, l'embryon humain, ou plutôt le fœtus, a déjà enfin pris forme et ressemble à un petit homme. Tous les organes sont en place, mais la plupart d'entre eux ne sont pas encore actifs, seuls les plus grands et les plus vitaux travaillent avec force et force. Ainsi, le cœur à quatre chambres bat à une fréquence d'environ 150 battements par minute, le foie commence à produire de la bile, ce qui est nécessaire à la digestion des graisses, les intestins font des contractions péristaltiques et les reins produisent de l'urine..

Le cerveau d'un fœtus de 12 semaines est similaire au cerveau miniature d'un adulte: toutes ses sections sont formées et les hémisphères cérébraux sont parsemés de circonvolutions. La glande pituitaire, située au bas du cerveau, commence à sécréter des hormones.

L'enfant est toujours disproportionné: la tête est nettement plus grande que le corps. À 11-12 semaines, le fœtus est encore très maigre et ne ressemble pas à un nouveau-né. Le temps de stocker la graisse viendra plus tard, mais maintenant les muscles se forment et se développent, la formation osseuse commence, des rudiments de dents permanentes apparaissent dans les gencives et de minuscules soucis apparaissent sur les doigts et les orteils. Maintenant, il a plus que jamais besoin de calcium et de protéines, alors la future mère devrait enrichir son alimentation avec des aliments contenant ces substances..

Au bout de 12 semaines, la formation du système reproducteur de l'enfant prend fin. Maintenant, à l'aide d'une échographie, vous pouvez déterminer si un garçon ou une fille va naître. En plus des érythrocytes (globules rouges), le sang du bébé contient des leucocytes (globules blancs), ce qui signifie que sa propre immunité apparaît. Certes, avant la naissance et plusieurs mois après, le corps immunitaire de la mère protégera le bébé.

Développement fœtal 12 semaines

À la fin du premier trimestre, l'enfant pèse déjà près de 14 g et sa hauteur de la couronne au coccyx est de 6 à 7 cm. Le cerveau se développe rapidement, les systèmes nerveux et musculaire se développent. Le bébé peut grimacer, ouvrir et fermer la bouche, plisser les yeux, remuer les doigts et les orteils, serrer et desserrer ses poings et tomber dans l'utérus. Pour la femme enceinte, les exercices acrobatiques des miettes sont encore imperceptibles: les mouvements fœtaux à la semaine 12 sont encore faibles et imperceptibles. Il y a des réflexes inconditionnés: toucher l'utérus, le fœtus s'en éloigne, suce son doigt ou son poing, se détourne de la lumière vive.

Pendant cette période, l'enfant peut déjà distinguer le goût en avalant du liquide amniotique. Si maman a mangé quelque chose d'amer ou d'aigre, le bébé montre avec toute son apparence à quel point le goût est désagréable: se plisse le visage, tire la langue, essayant d'avaler le moins de liquide amniotique possible..

De plus, le bébé commence à faire des mouvements respiratoires. Bien sûr, ce ne sont pas encore des inhalations et des exhalations à part entière: la glotte est fermée et le liquide amniotique ne pénètre pas dans les poumons. Cependant, la poitrine du bébé monte et descend périodiquement - cet entraînement des muscles respiratoires durera jusqu'à la fin de la grossesse.

Que voit-on à l'échographie à 12 semaines?

Comme vous le savez, à partir de la 12e semaine, toutes les femmes en poste subissent la première échographie de dépistage pendant la grossesse. Cela n'est pas fait pour déterminer le sexe de l'enfant (les caractéristiques sexuelles externes sont encore faiblement perceptibles). L'objectif principal de l'étude est d'exclure la présence de malformations et de pathologies sévères du fœtus..

Une attention particulière est portée à:

  • la taille du fœtus à 12 semaines (normalement, le bébé pèse 14-19 g, sa hauteur est de 7-8 cm, la taille de la tête est de 21 mm et le diamètre de la poitrine est de 24 mm);
  • l'épaisseur de l'espace de la collerette (elle ne doit pas dépasser 3 mm, sinon le risque d'anomalies chromosomiques est possible);
  • le développement du placenta (il est important d'exclure le vieillissement prématuré du placenta et d'autres pathologies);
  • localisation du fœtus à 12 semaines (peut-être une localisation basse du placenta, mais, en règle générale, avec le temps, le placenta «migre» vers le bas de l'utérus).

Échographie à 12 semaines de gestation: taille du fœtus et autres caractéristiques

  • Objectifs de l'enquête
  • Méthode et préparation
  • Que pouvez-vous découvrir?
  • Décoder les résultats
  • Problèmes possibles
  • Précision de la recherche
  • Questions courantes

À la 12e semaine de grossesse, la première échographie programmée est le plus souvent réalisée. Il sera accompagné de recherches supplémentaires, y compris des tests en laboratoire. Pendant cette période, les médecins et les futurs parents peuvent obtenir de nombreuses informations intéressantes sur la santé du bébé. Comment se passe le diagnostic à ce stade de porter un enfant et quels sont les paramètres des miettes, nous dirons dans ce matériel.

Objectifs de l'enquête

L'échographie à la fin du troisième mois de grossesse fait partie intégrante du dépistage visant à identifier la probabilité d'éventuelles pathologies génétiques. Associée à un test sanguin d'une femme enceinte, cette méthode de recherche fournit des données informatives qui permettent de calculer les risques individuels de donner naissance à un enfant présentant des troubles du développement..

Un test de dépistage prénatal est généralement programmé un des jours entre 11 et 13 semaines. 12 semaines est la période la plus optimale pour le diagnostic, car le contenu d'information de tous les indicateurs d'intérêt pour le médecin à ce stade est aussi élevé que possible.

L'échographie à ce moment permet:

  • pour identifier des marqueurs qui indiquent indirectement la probabilité qu'un enfant ait des syndromes d'Edwards, de Turner, de Down, de la maladie de Cornelia de Lange, du syndrome de Patau, des anomalies du tube neural qui conduisent à des pathologies du développement cérébral;
  • vérifier l'âge gestationnel, déterminer la date de naissance prévue;
  • découvrir les caractéristiques d'une grossesse particulière - qu'elle soit multiple ou commune, compliquée ou non;
  • découvrir comment le fœtus se sent, évaluer son activité vitale, sa taille, les comparer aux normes de développement inhérentes à une période donnée;
  • identifier les problèmes de santé reproductive de la mère, le cas échéant, - éliminer la menace de fausse couche, de décollement de l'ovule et d'autres conditions pathologiques.

Méthode et préparation

Une échographie à 12 semaines est souvent appelée échographie génétique. L'attitude à son égard est appropriée. Avec excitation et appréhension, les femmes enceintes attendent le jour de l'examen, car le mot «dépistage» fait peur et suscite beaucoup de craintes. Les experts estiment que l'anxiété n'est pas nécessaire, car cette échographie n'a pas de particularités par rapport à des diagnostics similaires à d'autres périodes. Tout sera simple, familier et indolore.

Les résultats de l'échographie à ce moment peuvent être affectés négativement par l'accumulation de gaz intestinaux, qui "repoussent" les organes pelviens et les pressent. Par conséquent, quelques jours avant le test de dépistage, vous ne devez pas manger de chou, de légumineuses, d'eau gazeuse. Quelques heures avant d'aller chez le médecin, il vaut la peine de prendre "Simethicone" ou "Espumisan". Ces médicaments aideront à éliminer les gaz intestinaux résiduels et à se préparer à l'examen..

Une échographie à 12 semaines est effectuée le même jour avec un prélèvement sanguin de laboratoire dans une veine, ce qui est nécessaire pour établir le niveau d'hormones et de protéines responsables du développement normal du bébé et du bon déroulement de la gestation. Les résultats de cette analyse, qui est effectuée par la méthode de la recherche biochimique, peuvent être influencés par la nourriture, les mauvaises habitudes de la mère, par exemple le tabagisme.

Pour obtenir des résultats plus fiables, 2-3 jours avant l'examen, les médecins ne recommandent pas à une femme de manger des aliments gras, des aliments fumés et frits avec beaucoup d'épices, ainsi que des sucreries.

Le jour de l'examen, vous devriez venir à la consultation l'estomac vide. Avant de subir cette échographie, une femme est pesée, mesure sa taille, informe le médecin traitant de toutes les données sur ses maladies antérieures, sur ses précédentes grossesses et accouchements.

À ce stade, l'échographie est principalement réalisée par la méthode transvaginale, communément appelée «échographie interne». Il n'est pas nécessaire de remplir la vessie; le médecin peut accéder à la vue à travers la paroi vaginale, en contournant la zone de la vessie. 12 semaines sont considérées comme la période limite à laquelle les médecins peuvent commencer à utiliser la méthode transabdominale pour le diagnostic - échographie externe, lorsque le capteur est conduit uniquement sur l'abdomen de la femme, recevant une image à travers la paroi abdominale antérieure.

Le choix de la méthode reste au médecin et de nombreux facteurs peuvent l'affecter, y compris le physique de la femme enceinte elle-même. Si une femme est en surpoids, il y a une couche de graisse visible sur son ventre, alors il est fort probable que le médecin choisisse la méthode d'examen vaginal. Les patients maigres sont plus susceptibles de subir une échographie abdominale à ce moment. Dans certains cas, le médecin peut utiliser les deux méthodes..

Que pouvez-vous découvrir?

À ce stade, le bébé ressemble beaucoup à une petite personne, il a des bras et des jambes. La queue de l'embryon est complètement tombée. Les doigts se sont séparés sur les mains et les pieds, les coussinets des doigts acquièrent des caractéristiques individuelles cette semaine - un motif unique qui est une impression.

Tous les organes internes des miettes sont complètement formés, beaucoup d'entre eux (reins, foie, intestins, glande pituitaire, cœur) ont déjà commencé à fonctionner. Le fruit lui-même pèse déjà environ 14-15 grammes, sa croissance moyenne est de 45 à 80 mm. L'enfant est très actif, il a déjà appris à utiliser les poignées, il peut jouer avec elles avec le cordon ombilical ou se sucer le doigt. Si un diagnostiqueur en échographie le «surprend» pendant ces activités, il montrera certainement à la future maman ce que son bébé adulte est capable de faire.

Le bébé a déjà formé les organes génitaux externes et, par conséquent, avec un emplacement favorable de l'enfant, le médecin peut déjà essayer de déterminer son sexe. Si des jumeaux ou des triplés vivent dans le ventre de la mère, le médecin pourra considérer et évaluer les paramètres de chacun des bébés.

Tout ce qui précède ne peut pas être vu à 12 semaines en utilisant l'échographie, car toutes les consultations ne disposent pas d'un scanner moderne avec une résolution et des détails élevés.

Mais tout appareil à ce stade montrera comment le fœtus bouge, la mère pourra entendre comment son cœur bat, la taille du fœtus peut également être facilement déterminée.

Au cours de la procédure, le médecin examine nécessairement la probabilité de pathologies génétiques en fonction de leurs marqueurs caractéristiques (signes visuels). De plus, il donnera un avis sur l'état de santé de la mère et vous dira quoi faire en cas de menace de fausse couche, bien qu'à ce moment, si c'était le cas, elle disparaît généralement, l'état de la mère et du fœtus se normalise et la toxicose commence à reculer..

Décoder les résultats

Il est impossible de juger si un enfant présente un risque de pathologies génétiques, dont beaucoup sont mortelles, et le reste ne laisse tout simplement aucune chance de guérir le petit, sur la base de la conclusion d'une échographie à 12 semaines. Par conséquent, les médecins sont engagés dans le décodage du dépistage, en comparant ce que le médecin a vu sur le moniteur du scanner et ce que les résultats d'une étude biochimique du sang d'une femme enceinte ont montré..

Par conséquent, il ne vaut pas la peine de s'attendre à ce qu'après une échographie, on sache si le bébé est en bonne santé. Nous devrons attendre que les tests de laboratoire soient prêts. Après avoir visité la salle de diagnostic par ultrasons, la femme recevra un protocole d'étude dans lequel, à l'aide de chiffres et d'abréviations de lettres, elle «cryptera» les informations de base sur le développement de la grossesse. Regardons ensemble ce que signifient ces abréviations et quels taux sont typiques pour cette semaine de gestation..

Au tout début du protocole, il est décrit comment l'étude a été réalisée, ainsi que la date du premier jour de la dernière menstruation - c'est sur cela que sont calculés le terme obstétrical et la date de naissance. Ce qui suit est une image générale de ce que le médecin a vu. Le nombre de fœtus dans l'utérus est indiqué avec une indication obligatoire indiquant s'ils sont viables, s'ils présentent des signes de palpitations.

Une valeur importante qui permet de juger de la durée de la grossesse et du rythme de développement du bébé est la taille de la couronne à la pointe du coccyx, dite taille coccygienne-pariétale, ou CTE. Cette semaine ses valeurs moyennes sont présentées ci-dessous.

Tableau des normes CTE pour la période de 11 à 12 semaines et de 12 à 13 semaines:

Période de grossesse (semaine + jour)Taille coccyx-pariétale (CTE), mm - normeCTE - fluctuations dans les limites normales, mm
11 + 144,738,6 - 50,8
11 + 246,340,2 - 52,5
11 + 348,041,8 - 54,2
11 + 449,643,4 - 55,6
11 + 551,345,0 - 57,6
11 + 652,946,5 - 59,3
12 semaines exactement54,648,0 - 61,1
12 + 156,349,6 - 62,9
12 + 257,951,0 - 64,5
12 + 359,552,7 - 66,0
12 + 461,054,3 - 67,6
12 + 562,655,7 - 69,5
12 + 664,057,1 -71,0

Ce qui suit décrit le rythme cardiaque fœtal. L'abréviation HR (fréquence cardiaque) est complétée par un chiffre. C'est cela qui indique la vitesse à laquelle le cœur du bébé bat. À ce moment, la valeur moyenne de 162 battements par minute est considérée comme normale. Toute valeur comprise entre 150 et 175 battements ne devrait pas être discutable.

Si le médecin n'aime pas la fréquence, il pense que le cœur des miettes bat lentement, de manière inégale, irrégulière, trop souvent, il le rapportera certainement. Si cela n'a pas été dit, vous ne devriez pas vous «enrouler» sur des bagatelles.

Ensuite, le médecin passe à la partie principale, pour laquelle un dépistage est effectué - l'étude des marqueurs des pathologies chromosomiques. Il n'y a que deux de ces signes à l'échographie à cette période - l'épaisseur de l'espace du collier (TVP) et les os nasaux (c'est bien s'ils sont visualisés, encore mieux s'ils peuvent être mesurés).

L'espace entre la peau et le squelette musculaire à l'arrière du cou chez les enfants atteints de diverses maladies génétiques s'épaissit sensiblement en raison de l'accumulation de liquide dans cette zone. Par exemple, les bébés atteints du syndrome de Down ont tendance à avoir un cou court..

TVP en tant qu'indicateur n'est informatif que pour cette période, après 14 semaines, il n'est pas déterminé et ne peut plus rien dire. Les os nasaux chez les enfants atteints d'un certain nombre de pathologies génétiques sont aplatis et, par conséquent, chez un enfant présentant de graves anomalies du développement, ils peuvent être très petits ou complètement absents. Ce marqueur peut également indiquer des problèmes probables..

Épaisseur du collier et longueur de l'os nasal à 12 semaines:

L'âge gestationnel

TVP, mm

Os du nez, mm

1,6 (varie de 0,8 à 2,4)

2,3 (varie de 1,8 à 2,9)

1,6 (varie de 0,8 à 2,5)

2,4 (varie de 1,8 à 3,1)

Une description de l'anatomie de l'embryon (fœtus) est donnée dans une colonne séparée. Il n'y aura pas de chiffres, mais uniquement les signes «+» ou «-», ce qui signifie que cet organe est présent chez le fœtus ou absent. Le médecin peut également indiquer «norme», «aucune caractéristique», «examiné» ou saisir des données sur la pathologie identifiée.

Pour compléter cette partie du protocole d'étude, les os de la voûte crânienne, les principales structures du cerveau («papillon»), la colonne vertébrale, une coupure à 4 chambres du cœur, la paroi abdominale du bébé, l'estomac, la vessie, l'estomac fœtal, les intestins sont examinés pendant une période de 12 semaines. Séparément, le nombre de membres est compté, s'il y a deux mains et le même nombre de jambes, le médecin indiquera qu'ils ont été examinés et sont normaux.

La position du chorion est déterminée - un jeune placenta, qui a à peine eu le temps de se former. Il est déterminé sur quelle paroi de l'utérus la «place de l'enfant» est fixée. Il s'agit généralement de la paroi postérieure, mais la présence du chorion sur la paroi antérieure ne doit pas du tout effrayer. La distance entre l'os interne et le chorion est mesurée et sur la base de cet indicateur, il est établi si la placentation est suffisante, faible ou s'il y a une présentation.

L'épaisseur du placenta est nécessairement mesurée. Sa croissance anormale peut également indiquer une infection fœtale ou des pathologies génétiques. Les indicateurs normaux pour cette période sont de 14,5 à 15,5 mm.

Un diagnostiqueur en échographie évalue nécessairement l'état de l'utérus, des appendices, des ovaires, mesure la longueur du col de l'utérus et indique si tout est normal, s'il existe un risque d'interruption de grossesse.

La détermination du sexe n'est pas incluse dans les paramètres de dépistage obligatoires. Si une femme souhaite poser cette question au médecin, elle devra payer au tarif de la clinique prénatale pour la fourniture de services payants (dans la limite de 500 roubles). Cependant, aucun médecin ne peut garantir l'exactitude de la détermination du sexe pour le moment. Il y a un trop grand risque de confondre les organes génitaux avec le cordon ombilical ou les membres, de ne pas voir ou de ne pas distinguer un garçon d'une fille, car ils sont toujours très similaires.

Les médecins expérimentés sont capables de voir le sexe. La précision de la «prédiction» au premier trimestre est de 75 à 80%. Plus précisément, vous pouvez voir le sexe lors du prochain examen échographique programmé à 18-20 semaines.

Problèmes possibles

Dans le cadre d'une échographie à 12 semaines, certaines incohérences et problèmes peuvent être identifiés. Les situations les plus courantes:

CTE est inférieur à la normale. Les raisons de cette déviation peuvent résider dans une ovulation plus tardive, c'est-à-dire que le fœtus est plus jeune que ne le pensent le médecin et la femme enceinte elle-même. Dans ce cas, une autre échographie est prescrite, après 1,5 à 2 semaines. Un écart important de cette valeur par rapport aux normes moyennes existantes peut indiquer des problèmes de développement qui peuvent être le résultat de mauvaises habitudes, de la malnutrition d'une femme enceinte, ainsi que d'une carence en hormone progestérone dans son corps. Avec une diminution de la taille coccygo-pariétale, les pathologies congénitales de nature génétique ne sont pas exclues. Dans cette situation, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

  • Pas ou moins d'os nasaux. L'absence d'os nasaux (aplasie) ou leur petite taille augmentent les risques de développer un bébé présentant des anomalies chromosomiques, cependant, la précision de l'échographie en tant que méthode de diagnostic ne permet pas toujours de juger de la présence d'une pathologie. Le médecin peut ne pas voir le bec en raison d'un matériel à basse résolution obsolète. De plus, un petit nez peut être un trait de personnalité héréditaire si l'un des parents a un petit nez en «bouton».

Les résultats d'un test sanguin biochimique, ainsi que d'une échographie de contrôle après quelques semaines, aideront à comprendre la raison..

  • TVP est plus que la normale. Un léger excès de cette valeur ne devrait pas provoquer d'alarme. Les experts considèrent qu'il est «critique» de dépasser la taille de la zone du collier de 6 à 8 mm au-dessus de la limite supérieure. Dans ce cas, la femme est référée à un généticien pour une consultation, des méthodes invasives supplémentaires sont prescrites - biopsie chorionique ou amniocentèse, afin d'identifier la pathologie ou de réfuter les soupçons avec une précision de 99,9%. Un excès significatif du paramètre doit être soutenu par des changements dans les formules sanguines, en particulier, un taux élevé d'hCG et un taux réduit de protéine PAPP-A.
  • Faible placentation, présentation. Bien sûr, ces conditions sont assez dangereuses du point de vue de la possibilité de perdre une grossesse, mais les prévisions dans la plupart des cas sont positives, car l'utérus se développe chaque jour et, parallèlement à l'étirement des parois de l'utérus, le placenta s'élève également (à 12 semaines - le chorion). La femme se voit prescrire un mode de travail économe, avec présentation, le repos au lit peut être montré. Une femme se voit prescrire des médicaments qui ont un effet positif sur la perméabilité vasculaire (Actovegin, Curantil), ainsi que des complexes vitaminiques développés spécifiquement pour les femmes enceintes.
  • Menace d'interruption, hématome rétrochoriel. Avec de tels problèmes de portance, les résultats de l'échographie à ce moment-là ne font que confirmer les symptômes alarmants qu'une femme éprouve - il peut s'agir d'un écoulement sanglant ou sanglant, ainsi que de douleurs dans le bas-ventre et dans la région lombaire. Dans ce cas, la décision de traitement est prise par un obstétricien-gynécologue, qui soit envoie une femme à l'hôpital pour maintenir sa grossesse, soit donne des recommandations de traitement à domicile, si l'hématome (décollement de l'ovule) n'est pas étendu.

En général, les prévisions sont assez positives, et avec toutes les prescriptions du médecin et une attitude prudente envers elles-mêmes, 95% des femmes parviennent à maintenir une grossesse et à donner naissance à un bébé en bonne santé et beau à temps.

Précision de la recherche

Dans la dernière partie du protocole, lors d'une échographie de dépistage, une femme peut lire que les résultats de l'étude ne garantissent pas la naissance d'un enfant en bonne santé. La question se pose - pourquoi alors subir un dépistage s'il n'y a pas de clarté? Le fait est que l'échographie n'est pas considérée comme une méthode absolument précise, l'erreur et la correction «pour erreur» sont de 10 à 15%. Ainsi, la précision des ultrasons à ce moment est d'environ 90%. Lors de la détermination du sexe d'un bébé à 12 semaines, la précision est inférieure - 75-80%.

À l'heure actuelle, les diagnostics échographiques ne visent pas à établir des diagnostics spécifiques pour la mère ou le bébé. Le diagnostic ne contribue qu'à une évaluation globale des risques pour une femme donnée d'avoir un enfant en bas âge malade et vous permet également de surveiller le rythme de développement d'une personne minuscule. Hormis les résultats de la biochimie sanguine, la conclusion échographique n'est pas prise en compte et ne peut pas parler de la présence d'un bébé malade chez une femme.

Questions courantes

Tant avant la procédure d'examen qu'après, un grand nombre de femmes enceintes se posent de nombreuses questions. Les réponses aux plus courantes sont présentées ci-dessous:

Sexe par fréquence cardiaque. La rumeur populaire attribue un rythme cardiaque plus rare aux fœtus mâles qu'aux filles. On pense que les futures petites princesses ont souvent un rythme cardiaque, «effrayé», tandis que chez les garçons, le rythme du cœur est mesuré, clair. Du point de vue de la médecine, il est impossible de soutenir que les différents sexes ont des fréquences cardiaques différentes. Cet indicateur n'est pas divisé par sexe. Cependant, les obstétriciens expérimentés dans les temps anciens, lorsque l'échographie n'était pas disponible, c'était ainsi qu'ils déterminaient le sexe de l'enfant à naître, mais ils ont commis des erreurs dans environ 50% des cas..

Certaines différences dans le ton et le rythme des battements cardiaques se produisent, mais aux stades très avancés de la grossesse. À 12 semaines, il ne faut pas juger le sexe de l'enfant à la vitesse du petit cœur..

  • Échographie 3D. L'image tridimensionnelle, plus familière au regard non professionnel du patient, attire et attire toutes les femmes enceintes. J'aimerais regarder mon bébé «dans toute sa splendeur». Mais 12 semaines, c'est trop peu de temps pour une telle étude. Le moment optimal pour l'échographie 3D est considéré comme étant de 20 semaines et plus. Mais même sur une échographie régulière, qui a lieu au premier trimestre, vous pouvez demander des photos de mémoire d'un bébé qui ne ressemble plus à une gousse de pois ou à un endroit incompréhensible, mais déjà assez humainement..
  • Images échographiques. Ces images peuvent à juste titre être considérées comme la première photographie de votre enfant. Si la photo est réussie, vous pouvez voir le profil du bébé, ses bras, son cou, son ventre et sa tête, ses jambes et même le cordon ombilical. La plupart des questions se posent sur la reconnaissance des caractéristiques sexuelles de ces «photos». Avec les garçons, tout est un peu plus simple, tandis que les organes génitaux externes légèrement enflés d'une fille sont très faciles à confondre avec un garçon.

Si le médecin suppose que vous avez une fille, demandez-lui de prendre une "photo" dans cette projection. Si l'emplacement du fœtus le permet, il y aura moins de doutes..

  • Jumeaux. Dans l'image échographique de jumeaux, un bébé est toujours mieux visible que l'autre. Ce n'est pas souvent, mais il est possible qu'un bébé se cache derrière un autre, et le médecin peut conclure à tort qu'une femme ne porte qu'un seul fœtus. Un examen attentif des battements cardiaques devrait indiquer que deux cœurs battent. Et les examens échographiques ultérieurs montrent à coup sûr des jumeaux ou des jumeaux adultes.

Vous découvrirez ce qu'est une échographie à 12 semaines de grossesse dans la vidéo suivante.

  • Que ce passe-t-il
  • Le développement du fœtus
  • Dépistage
  • Ultrason
  • Quand tu ne peux pas dormir sur le ventre
  • Moment dangereux

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Comment déchiffrer une échographie à 12 semaines de gestation?

Décrypter les résultats de l'échographie sur une période de 12 à 13 semaines

La période de gestation est une période très importante pour une femme enceinte et pour un enfant à naître. La croissance et le développement de l'embryon sont très dynamiques, surtout au cours du premier trimestre de la grossesse. Une échographie pendant la grossesse aide:

  • évaluer les indicateurs fœtométriques, déterminer la correspondance des paramètres avec l'âge gestationnel en fonction de la menstruation et diagnostiquer un retard de croissance intra-utérin ou des conditions préalables à son développement
  • évaluer les structures anatomiques du fœtus, détecter les anomalies et malformations au stade intra-utérin
  • détecter les marqueurs échographiques des maladies chromosomiques et, sur cette base, créer un groupe à risque parmi les femmes enceintes pour un suivi plus attentif
  • étudier l'état du placenta, du liquide amniotique, des vaisseaux ombilicaux, qui fournit des informations supplémentaires sur le déroulement de la grossesse.

Compte tenu de cela, un examen échographique devrait avoir lieu le plus tôt possible..

Cependant, la controverse sur le nombre d'études et le calendrier est toujours d'actualité. Les programmes diffèrent d'un pays à l'autre, mais la plupart des pays ont adopté le schéma «10-20-30», selon lequel l'échographie pour les femmes enceintes est réalisée trois fois à 10-14 semaines, 20-24 et 30-34 semaines.

Au cours du premier trimestre, le meilleur moment pour le dépistage échographique est de 12 à 13 semaines. Les diagnostics pendant cette période vous permettent d'évaluer l'âge gestationnel et le respect de cette période de développement fœtal.

De plus, les résultats de la première échographie aident à former des groupes à risque et à fixer une date pour la prochaine échographie..

Diamètre intérieur moyen de l'ovule

Diamètre intérieur moyen de l'ovule (SVD)

L'erreur de détermination de l'âge gestationnel selon la SVD peut aller jusqu'à 10 jours, ce qui réduit son importance dans la période actuelle. Cependant, cet indicateur est inclus dans le protocole de l'examen échographique de dépistage dans la période de 10 à 14 semaines..

L'erreur de détermination de l'âge gestationnel selon la SVD peut aller jusqu'à 10 jours, ce qui réduit son importance dans la période actuelle. Cependant, cet indicateur est inclus dans le protocole de l'examen échographique de dépistage dans la période de 10 à 14 semaines..

Période de gestation (semaines)Diamètre moyen de l'ovule (mm)
1253
treize60

Au bout de 12-13 semaines, la destruction de l'ovule se produit et ce paramètre ne peut pas être estimé.
Taille coccyx-pariétale du fœtus.

Indicateurs de foetométrie à l'échographie

Le CTE est la longueur maximale du fœtus, qui est mesurée du bord extérieur de la tête au coccyx. La mesure est effectuée plusieurs fois avec une extension maximale du fœtus lors d'un balayage longitudinal, la plus petite des valeurs obtenues est prise comme la vraie.

Valeurs CTE à 12-13 semaines.

Période de gestation (semaines)Taille coccygienne-pariétale (mm), valeurs percentiles
5e50e95e
12425159
treize516275

La taille coccyx-pariétale est utilisée pour déterminer la durée de la grossesse (puisqu'elle ne dépend pas des caractéristiques personnelles de la femme), ainsi qu'un marqueur de pathologie de la part de la future mère ou de l'enfant.

L'augmentation de la CTE au-dessus du 95e percentile peut être causée par le conflit Rh entre la mère et l'enfant à naître, la présence de diabète chez la mère. Une diminution du CTE en dessous du 5e percentile peut survenir en raison de: grossesse non en développement, maladies infectieuses chez la mère, violation du fond hormonal d'une femme, maladies génétiques du fœtus.

Épaisseur du collier

L'épaisseur de l'espace de collier (TVP) est la taille mesurée du bord intérieur de la peau au contour extérieur des tissus mous dans la région des vertèbres cervicales. L'évaluation de cet indicateur est obligatoire au premier trimestre et nécessite le respect d'un certain nombre de conditions:

  • période de gestation 10-14 semaines
  • CTE du fœtus dans la plage de 45 à 84 mm
  • la taille maximale obtenue lors du balayage dans un plan strictement sagittal est considérée comme vraie.

Valeurs normatives de TVP

Période de gestation (semaines)Épaisseur de l'espace du collier (mm), valeurs des centiles
5e50e95e
120,81,72.6
treize0,81,82,8

Le dépassement de la valeur de TVP au-dessus du 95e percentile est considéré comme pathologique. Le dépassement des valeurs normatives de l'espace du col est associé à la formation d'une malformation cardiaque chez un enfant à naître ou à des maladies chromosomiques (plus souvent une trisomie sur le chromosome 21). Cependant, le décodage de l'augmentation de la TVP doit être réalisé en combinaison avec d'autres méthodes de recherche très informatives (amniocentèse, prélèvement de villosités choriales, caryotypage fœtal).

Rythme cardiaque

La détermination de la fréquence cardiaque fœtale est obligatoire pour l'examen échographique de chaque trimestre. Le rythme cardiaque est déterminé à partir de la 5ème semaine de développement intra-utérin (avec un examen transvaginal, il est possible à 3-4 semaines).

Période de gestation (semaines)Fréquence cardiaque (bpm)
12151-175
treize146-170

Une diminution de la fréquence cardiaque (moins de 120 battements / min.) Peut être causée par une hypoxie intra-utérine, une anomalie des vaisseaux ombilicaux. Une augmentation de la fréquence cardiaque peut être causée par l'hypoxie, des facteurs de stress. Si le rythme cardiaque du fœtus est âgé de plus de 5 semaines ou si l'embryon ne mesure pas plus de 8 mm de long, c'est le signe d'une grossesse non en développement. La fréquence cardiaque fœtale, associée à d'autres indicateurs, est utilisée pour déterminer le groupe à risque de maladie cardiaque.

Paramètres fœtométriques supplémentaires

À la fin de 12-13 semaines de grossesse, il est possible de déterminer des paramètres tels que la circonférence de la tête et de l'abdomen, la taille bipariétale, la longueur du fémur. Ces paramètres ne sont pas obligatoires pour la première échographie de dépistage, cependant, le décodage des résultats avec ces indicateurs fournira une image plus précise du développement du fœtus..

Période de gestation (semaines)12treize
Taille bipariétale (mm), percentile5edix-huit20
50e2124
95e2428
Tour de tête (mm), centile5e5872
50e7284
95e8486
Circonférence abdominale (mm), percentile5e5058
50e6169
95e7280
Diamètre abdominal moyen (mm), percentile5equinze19
50e1923
95e2327
Fémur (mm), centile5e4.07,0
50e7,39.4
95e10,611,8
Rapport gaz d'échappement / liquide de refroidissement1,22 (1,10-1,30)1,21 (1,12-1,31)

Mesure de la taille bipariétale du fœtus

Taille bipariétale de la tête fœtale

Il est produit du bord externe de l'os pariétal d'un côté au bord interne de l'os pariétal du côté opposé. Une augmentation symétrique de tous les paramètres, y compris la taille bipariétale, est un signe de la formation d'un gros fœtus. Si seulement ce paramètre est augmenté, le développement de l'hydrocéphalie, des tumeurs cérébrales est possible.

Circonférence de la tête fœtale

Représente la longueur du tour de tête. Mesuré le long du contour extérieur. Sur la base de ce paramètre, ainsi que de la taille bipariétale, le développement du cerveau et des structures osseuses du crâne est évalué.

Circonférence abdominale

Mesuré de la même manière que le tour de tête. Les mesures sont prises lors d'un scan transversal avec visualisation de la coupe de la veine ombilicale.

Le diamètre moyen de l'abdomen est calculé comme la moyenne arithmétique de la somme des diamètres transversal et longitudinal de l'abdomen. Ces indicateurs sont utilisés pour diagnostiquer le retard de croissance intra-utérin et son type (symétrique ou asymétrique). Au cours du premier et du deuxième trimestre, l'échographie révèle souvent un retard de développement symétrique, dans lequel tous les paramètres fœtométriques sont réduits.

Mesurer la longueur du fémur

Il est réalisé sur deux membres. En plus de mesurer la taille linéaire, il est nécessaire d'évaluer la structure tissulaire, l'échogénicité, la forme de l'os, ainsi que la symétrie de développement. Une telle étude approfondie des structures osseuses permet de ne pas manquer de dysplasies squelettiques lors de l'échographie, y compris des lésions unilatérales réduites. Lors du deuxième examen de dépistage, d'autres structures osseuses (humérus, os de la jambe, doigts des membres supérieurs et inférieurs) sont également mesurées. Mais à 10-14 semaines, leur visualisation est problématique, ils ne sont donc pas inclus dans le protocole de la première échographie de dépistage.

Le médecin qui a mené l'étude ne doit pas se limiter à mesurer les paramètres fœtométriques. Il est nécessaire de déchiffrer les données échographiques obtenues, sur la base d'une évaluation complète des données fœtométriques, de l'échogénicité des tissus, ainsi que de l'état de l'apport sanguin et des structures de l'utérus. Cela permettra d'identifier les groupes à risque chez les femmes enceintes, de prescrire la date du prochain examen échographique et également de prédire l'évolution de la grossesse..

Les valeurs normatives établies des indicateurs fœtométriques sont très conditionnelles et diffèrent selon les pays. Ces indicateurs dépendent non seulement de la durée de la grossesse, mais également des données physiques des futurs parents, du type de grossesse. Avec le développement de la grossesse multiple, il y a aussi souvent un écart entre les paramètres des normes établies, même avec son évolution physiologique.

Par conséquent, l'approche doit être individuelle et en cas de résultats douteux, une échographie supplémentaire doit être réalisée pour comparer les données obtenues..

L'échographie prénatale est en développement et en amélioration constants. Les données de recherche et le développement d'équipements à ultrasons conduisent à une réévaluation des normes établies et à une amélioration des protocoles utilisés..