La santé et même la vie de l’enfant dépendent de la responsabilité de la femme enceinte à l’égard de la grossesse. Cette période est associée à des changements importants dans de nombreux systèmes du corps, y compris dans les processus d'hématopoïèse. Peut-être qu'avant la grossesse, une femme en avait assez de toutes les vitamines et oligo-éléments, mais quand une nouvelle vie surgit en elle, le besoin en augmente. Et le manque de nutriments peut avoir des conséquences irréversibles pour la mère et l'enfant..

Qu'est-ce que l'anémie et en quoi est-elle dangereuse pour les femmes enceintes

Tant que le bébé est dans l'utérus, il n'a pas la possibilité de respirer comme nous en avons l'habitude. Cependant, le fœtus a besoin d'oxygène pour se développer. Pour le transport de cet élément vital, les érythrocytes sont responsables, qui contiennent la protéine hémoglobine. Sa capacité à se lier aux molécules d'oxygène et de dioxyde de carbone dépend directement du fer contenu dans l'hémoglobine. Et si ce dernier ne suffit pas, le processus de nutrition tissulaire peut être perturbé. C'est l'un des moyens de développer l'anémie, ou plutôt l'un de ses types - l'anémie ferriprive.

Environ 50% [1] de tous les cas de ce syndrome chez la femme enceinte sont associés à une carence en fer. Par conséquent, la femme enceinte doit régulièrement faire un don de sang pour déterminer le taux d'hémoglobine. Cet indicateur est inclus dans le test sanguin général, qu'il est recommandé de prendre environ une fois tous les 2 mois pendant la grossesse. Si des violations sont constatées, vous devrez à nouveau donner du sang - la mesure de contrôle montrera l'efficacité du traitement de la carence en fer. Le diagnostic de l'anémie peut également inclure des tests supplémentaires, tels que la ferritine sérique, qui montre à quel point les réserves de fer sont épuisées dans le dépôt..

Le volume sanguin total chez une femme enceinte augmente, ce qui modifie également sa composition. Il s'amincit, le taux total de globules rouges et d'hémoglobine diminue. Par conséquent, pour cette période, il existe des normes pour la numération globulaire. Au premier et au troisième trimestre de la grossesse, l'anémie est diagnostiquée lorsque le taux d'hémoglobine tombe en dessous de 110 [2] g / l, et au deuxième - en dessous de 105 g / l.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'anémie ferriprive chez la femme enceinte:

  • Le premier degré est l'hémoglobine 90–110 g / l. Un degré léger d'anémie est facilement corrigé, n'affecte pas le fœtus, ne présente aucun symptôme, cependant, en l'absence de traitement, il peut se développer.
  • Deuxième degré - hémoglobine 70–90 g / l. Un degré modéré (moyen) d'anémie signifie l'apparition d'un manque d'oxygène chez le fœtus, ce qui entraîne des retards de développement.
  • Troisième degré - hémoglobine inférieure à 70 g / l. Une anémie sévère peut entraîner de graves complications de la grossesse, y compris une fausse couche.

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, le bébé crée ses propres «réserves» de fer, qui soutiendront sa santé pendant les six premiers mois, avant l'introduction des aliments complémentaires.

La prise de conscience par la mère de ses prérequis joue un rôle important dans la prévention de l'apparition du syndrome.

Causes de l'anémie chez les femmes qui attendent un bébé

Bien que les médecins notent que la capacité d'une femme enceinte à absorber le fer par le tractus gastro-intestinal augmente légèrement, cette quantité est souvent insuffisante. Pendant les 3 premiers mois, la future mère et le bébé ne ressentent pas le besoin d'une «dose» accrue de fer - la femme arrête la perte de sang mensuelle, ce qui compense entièrement les dépenses. En moyenne, au premier trimestre, le corps d'une femme enceinte n'a besoin que de 16% de fer en plus pour un développement fœtal normal [3]. Cependant, pendant cette période, la toxicose peut devenir un provocateur de l'anémie ferriprive - des vomissements fréquents et un manque d'appétit empêchent les nutriments de pénétrer dans le corps..

Les deux trimestres suivants sont associés à des coûts importants de fer, qui est également nécessaire au développement du placenta. L'apport quotidien d'une substance pendant cette période peut atteindre 6 à 7 mg [4]. Au deuxième trimestre, les besoins en fer augmentent de 59% [5] et au troisième de 67%. Il existe une opinion selon laquelle le manque de fer dans le corps de la mère affecte le fœtus dans une moindre mesure, puisque cet oligo-élément est principalement «dépensé» sur l'enfant. Cependant, les médecins notent [6] que les femmes souffrant d'anémie donnent naissance à des bébés de poids inférieur et qu'il y a aussi des cas fréquents de naissance prématurée..

Les principales causes de l'anémie ferriprive comprennent:

  • mauvaise nutrition, manque de vitamines (le végétarisme est un facteur de risque);
  • toxicose;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal et du foie;
  • saignement interne et externe;
  • âge précoce (moins de 18 ans) ou âge de la mère tardive (à partir de 35 ans);
  • Pression artérielle faible;
  • mauvaises habitudes.

De nombreux facteurs peuvent influencer l'apparition du syndrome, mais il est nécessaire de connaître les symptômes de l'anémie ferriprive chez la femme enceinte afin de commencer le traitement à temps..

Signes d'anémie: la pâleur ne vous convient pas.

Un léger degré d'anémie ne peut être détecté que par la composition du sang, car il ne présente aucune manifestation externe. C'est pourquoi il est important de se faire tester régulièrement afin de ne pas manquer le stade initial du syndrome, qui est facile à traiter..

Avec le 2ème et le 3ème degré d'anémie, les symptômes suivants apparaissent:

  • détérioration générale de la santé - faiblesse, étourdissements, évanouissements;
  • maux de tête;
  • insomnie;
  • la peau devient sèche et pâle, les ongles sont cassants, la perte de cheveux est importante;
  • les globes oculaires peuvent prendre une nuance de bleu;
  • changement de l'odorat, du goût.

Si une femme enceinte commence à remarquer des symptômes similaires en elle-même, c'est une bonne raison de faire un don de sang pour une analyse du taux d'hémoglobine. Et en cas de détection d'un manque de fer dans le corps, commencez le traitement en suivant toutes les recommandations du médecin.

L'essentiel est une bonne nutrition

Un régime spécial peut être une mesure supplémentaire pour prévenir tout degré de carence en fer dans le corps de la mère. L'assimilation de ce micro-élément est faible, avec de la nourriture, nous ne pouvons obtenir que 2,5 mg [7] par jour. Cependant, bien manger pendant la grossesse réduit le risque d'anémie..

L'essence du régime pour la carence en fer est d'inclure dans le régime des aliments riches en protéines. Dans ce cas, les produits carnés sont préférables - environ 6% du micro-élément est absorbé dans le tractus gastro-intestinal [8]. Avec l'utilisation d'œufs et de poisson, le corps assimile environ 3% de fer, des protéines végétales - seulement 0,2%. Parmi les aliments riches en cette substance figurent le foie de porc [9], le cacao, les œufs, les abricots, les amandes.

Les recommandations des médecins peuvent contenir un menu diététique quotidien approximatif pour une femme enceinte souffrant d'anémie ferriprive. Par exemple, jusqu'à 200 g [10] de viande ou 250 g de poisson, 1 œuf, jusqu'à 1 kg de produits laitiers, de légumes et de fruits - jusqu'à 800 g (partie crue).

Votre médecin peut recommander des compléments alimentaires supplémentaires ainsi qu'une alimentation appropriée..

Vitaminothérapie: de B à C

À partir du deuxième trimestre, les recommandations de l'OMS [11] prévoient que les femmes prennent des complexes de vitamines et de minéraux, qui, entre autres, contiennent du fer, ce qui est nécessaire pour la prévention de l'anémie ferriprive. Ils ont un avantage sur les médicaments, car ils n'ont pas d'effets négatifs aussi prononcés [12], tels que nausées, perte d'appétit, diarrhée et autres..

Les complexes de vitamines sont utiles, entre autres, en raison de leur teneur en substances qui peuvent augmenter le pourcentage d'absorption du fer par l'organisme. Cela s'applique pleinement aux vitamines C et à l'acide folique, qui contribuent au transport de l'oligo-élément. Les vitamines B12 et B6 [13] aident à la synthèse de l'hème et à la maturation des globules rouges. La vitamine B2 est également impliquée dans la formation des globules rouges.

Il est préférable de choisir des complexes vitaminiques sous forme de solutions ou de sirops, car leur digestibilité est supérieure à celle des comprimés. Selon les caractéristiques individuelles du corps de la femme enceinte, les comprimés n'ont pas toujours le temps de se dissoudre dans le tractus gastro-intestinal et ont donc moins d'efficacité..

Lors du choix d'un complexe de vitamines et de minéraux pour les femmes enceintes, il est nécessaire de prendre en compte les principes de la compatibilité de l'action des composants - certaines substances prises ensemble donnent un effet plus important que celles utilisées séparément. Par exemple, les complexes contenant du fer doivent être complétés par de la vitamine C et B6, de l'acide folique.

Des médicaments peuvent être nécessaires dans les cas où des stades modérés ou sévères d'anémie ferriprive sont diagnostiqués..

Thérapie médicamenteuse pour l'anémie: artillerie lourde

Une indication pour l'utilisation de médicaments «plus forts» que les complexes vitaminiques peut être le résultat d'une analyse de la ferritine sérique:

  • Avec une valeur de 60 μg / l [14] et plus, la pharmacothérapie n'est pas prescrite.
  • De 20 à 60 mcg / l, les médicaments sont utilisés à partir de la 20e semaine de grossesse.
  • Si l'analyse montre moins de 20 μg / l, les médicaments peuvent être pris à partir de la 12e semaine.

Même après la restauration des taux normaux d'hémoglobine dans le sang, le traitement ne peut pas être arrêté. Il doit continuer pendant un certain temps à accumuler des réserves de fer dans le corps..

Les médecins recommandent souvent l'administration orale de suppléments de fer car ils sont moins susceptibles d'avoir des effets secondaires. Dans la médecine moderne, les médicaments sont isolés à base de sels de fer ferreux (II), qui ont une plus grande biodisponibilité [15] par rapport au trivalent (III). Cependant, les premiers médicaments ont des effets secondaires plus prononcés, de plus, ils ne peuvent pas être combinés avec la prise d'autres médicaments. Les sels de fer trivalent (III) ont un effet plus doux, car la libération d'ions de fer ne se produit pas dans l'estomac, mais dans l'intestin grêle [16].

L'anémie ferriprive chez la femme enceinte n'est pas un diagnostic rare. C'est une bonne raison de connaître les mesures visant à prévenir et à traiter le syndrome. Suivre son alimentation, combler sa carence en fer avec de la nourriture est la tâche de la future mère, qui prend soin de sa santé et de celle de son bébé. Mais souvent, cela ne suffit pas, c'est pourquoi la prise de suppléments de fer est aujourd'hui un moyen courant d'éviter les carences en micronutriments..

Prévention de l'anémie chez la femme enceinte

Il est beaucoup plus facile de prévenir le développement du syndrome que de gérer ses manifestations. Par conséquent, la prévention de l'anémie ferriprive chez les femmes qui attendent un bébé est une partie importante et intégrale d'une grossesse saine. Pour des recommandations sur la prévention du développement du syndrome, nous nous sommes tournés vers un spécialiste de Pharmstandard:

«L'utilisation de compléments alimentaires biologiquement actifs est depuis longtemps devenue un classique dans la prévention de nombreuses maladies. L'anémie ferriprive, qui touche un grand nombre de femmes enceintes, quels que soient leur statut social et leurs conditions de vie, ne fait pas exception. L'un des compléments alimentaires, à la réception duquel un médecin peut prescrire non seulement à titre préventif, mais également en conjonction avec des mesures thérapeutiques, est l'hématogène, familier depuis l'enfance. Il contient de l'albumine noire, riche en fer hémique facilement absorbé. Cependant, récemment sur les étagères des magasins et des pharmacies, on peut voir de plus en plus d'hématogène lié à la confiserie et contenant du chocolat, des noix, du miel, etc. Cela affecte la teneur en fer du carreau, ainsi que la teneur en calories du produit. Par conséquent, lors de l'achat d'un hématogène, assurez-vous de lire sa composition. Par exemple, "Ferrohematogen" contient des agents aromatisants sur ordonnance, mais le fabricant accorde une attention particulière aux avantages du produit - en plus du fer, sa composition comprend de l'acide folique, des vitamines C et B6, ainsi que du cuivre, qui augmentent la biodisponibilité de cet oligo-élément important. Cela est dû à l'absence d'ingrédients inutiles et à la sélection correcte du «ferrohématogène» nécessaire - l'un des rares hématogènes autorisés à être ingéré par les femmes enceintes ".

Symptômes et traitement de l'anémie pendant la grossesse

L'anémie est l'une des conditions les plus courantes associées à la grossesse aujourd'hui. Et, en règle générale, en portant un bébé, une femme est confrontée à une anémie ferriprive - une maladie caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine, responsable du transport de l'oxygène vers les organes et les tissus, et, par conséquent, une diminution du nombre de globules rouges - érythrocytes. L'anémie a trois formes de complexité - légère, modérée et sévère. Et son caractère insidieux réside dans le fait que la forme douce ne se manifeste pratiquement d'aucune façon: les symptômes signalant certains changements dans le corps sont pratiquement absents. Une anémie peut être suspectée si la peau d'une femme enceinte est pâle. Par conséquent, des tests sanguins réguliers sont d'une grande importance: ils aideront les spécialistes à déterminer la présence ou l'absence dans le temps, ainsi qu'à prévenir le développement d'une anémie chez une femme enceinte. Étant donné que l'anémie peut avoir des conséquences très graves sur le développement du fœtus, l'état de la mère et affecter également le déroulement du travail, il est nécessaire de prendre des mesures préventives dès les premières semaines de grossesse pour éviter le développement de la maladie..

Pourquoi l'anémie pendant la grossesse est-elle dangereuse??

L'anémie se manifeste souvent dans la seconde moitié de la grossesse, atteignant son apogée entre 29 et 36 semaines. Cela s'explique par le fait que pendant la grossesse, le besoin en fer augmente de manière inhabituelle, car cet élément est nécessaire à la production d'hémoglobine, dont la femme enceinte et le fœtus ont besoin. Si le fer est consommé à un rythme plus rapide qu'il ne pénètre dans le corps d'une femme enceinte, une anémie survient, ce qui nécessite nécessairement un traitement. Le fait est que si l'anémie n'est pas «éliminée», des conséquences très néfastes sont possibles. Parmi eux - le développement de la toxicose dans la seconde moitié de la grossesse, un risque accru de naissance prématurée. Dans ce cas, le processus générique peut être accompagné de saignements abondants, car l'anémie perturbe la fonction de coagulation du sang. Après l'accouchement, l'anémie «non traitée» peut se rappeler d'elle-même par une diminution de la production de lait. Pour un bébé, une carence en fer dans le corps de la mère est dangereuse en raison d'un retard de croissance intra-utérin dû à un apport insuffisant en oxygène et en nutriments. De plus, le risque de développer une hypoxie et une malnutrition fœtales augmente considérablement. Un bébé peut naître faible, insuffisant, avec un système immunitaire affaibli et donc plus sujet aux maladies infectieuses.

Le taux d'hémoglobine est normal et non normal. Anémie pendant la grossesse

Causes, danger, prévention et traitement

  • Qu'est-ce que l'anémie?
  • Causes de l'anémie (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte)
  • Symptômes de l'anémie
  • Risques d'anémie pour la mère et le bébé
  • Prévention de l'anémie
  • Traiter l'anémie


«N'êtes-vous pas anémique? Obtenez une analyse de toute urgence! »- presque toutes les femmes enceintes ont probablement entendu une recommandation aussi catégorique d'un médecin. Et il y a de bonnes raisons à une telle exigence de surveillance constante des taux d'hémoglobine et de fer sérique..

Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse pendant la grossesse? À quelle fréquence cela se produit-il? Comment corriger cette condition? Nos questions ont été répondues par le médecin-chef du MSC "Seul" Tamara Andreevna Dracheva, obstétricienne-gynécologue de la plus haute catégorie, médecin honorée de Russie.

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie (anémie simple) n'est pas une maladie, mais un syndrome caractéristique d'un certain nombre de maladies. L'anémie est une diminution de la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes - globules rouges en dessous de certaines valeurs.

Le taux normal d'hémoglobine pour une femme enceinte est compris entre 110 et 155 g / l.


L'hémoglobine est une protéine contenant du fer présente dans les globules rouges. Son objectif est de transporter et de fournir de l'oxygène aux tissus corporels. Si les taux d'hémoglobine dans le sang diminuent, les organes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène.

Pendant la grossesse, une diminution importante du taux d'hémoglobine dans le sang peut survenir, et si elle n'est pas corrigée, cela peut avoir des conséquences désagréables, à la fois pour la santé de la mère et pour le développement du fœtus: le fœtus peut ne pas recevoir suffisamment d'oxygène nécessaire au développement normal, la probabilité d'une naissance prématurée peut augmenter, le risque de développer des infections après l'accouchement augmente, une détérioration générale du bien-être d'une femme enceinte est possible.


C'est pourquoi il est si important pour les femmes en mesure de contrôler le taux d'hémoglobine dans le sang et la teneur en fer du sérum..

Commentaire de spécialiste

L'anémie touche jusqu'à 40% des femmes russes en âge de procréer, y compris les mères enceintes et allaitantes (selon l'OMS). C'est l'un des taux les plus élevés au monde..


Causes de l'anémie

La première chose à savoir: pendant la grossesse, différentes normes d'indicateurs du taux d'hémoglobine dans le sang fonctionnent. Cela est dû au fait que pendant la période d'attente pour l'enfant, le volume de la partie liquide du sang dans le corps de la femme augmente, le sang devient plus liquide, en conséquence, le taux d'hémoglobine diminue légèrement.


Un taux d'hémoglobine de 110 à 155 g / l est la norme pour une femme enceinte.

Cependant, malheureusement, il n'est pas rare pendant la grossesse de ressentir un état de véritable anémie, lorsque le taux d'hémoglobine diminue considérablement..
Dans 90% des cas, l'anémie de la grossesse est causée par une carence en fer. Cela signifie que la synthèse de l'hémoglobine est perturbée en raison d'un manque de fer, qui est associé à divers processus physiologiques et pathologiques dans le corps. Selon l'OMS, de 21 à 80% de toutes les femmes enceintes sont touchées par l'anémie ferriprive.

L'anémie ferriprive pendant la grossesse peut être causée par:

  • Faible apport de fer dans l'organisme à partir des aliments (régime végétarien, troubles nutritionnels).
  • Maladies chroniques des organes internes, accompagnées notamment de saignements.
  • Maladies gynécologiques accompagnées de saignements - endométriose, fibromes utérins, menstruations abondantes.
  • Accouchements fréquents; une histoire de fausses couches spontanées; saignement lors du travail précédent.
  • Grossesse compliquée.

Commentaire de spécialiste

Causes courantes d'anémie: hémorragie aiguë ou chronique, maladies du tractus gastro-intestinal, parasitose (le plus souvent invasion helminthique), maladies des organes génitaux féminins accompagnées de saignements, cancer, chimiothérapie et radiothérapie, végétarisme et régimes qui excluent la viande, le lait et les protéines nourriture, grossesse.

À risque: femmes ayant des règles abondantes, atteintes de maladies telles que l'endométriose, les fibromes utérins, l'inflammation, les polypes (accompagnés de saignements); avec des irrégularités menstruelles; souffrant de gastrite chronique, d'ulcère gastroduodénal; végétariens; accouchement souvent et allaitement à long terme; femmes à faible statut socio-économique.


Symptômes de l'anémie

Commentaire de spécialiste

  • peau pâle,
  • la faiblesse,
  • cardiopalmus,
  • fatiguabilité rapide,
  • peau sèche,
  • ongles cassants,
  • envie de manger de la craie,
  • diminution de la capacité de travail,
  • labilité émotionnelle,
  • prédisposition aux infections.


Souvent, l'anémie ne se manifeste pas du tout et ne peut être détectée qu'en passant un test sanguin. Cependant, si vous remarquez un ou plusieurs symptômes de cette condition, une correction urgente est nécessaire..


Risques d'anémie pour la mère et le bébé

Pendant la grossesse, le besoin en oxygène augmente, par conséquent, une carence en hémoglobine entraîne une hypoxie tissulaire, des processus dystrophiques dans les tissus de l'utérus et du placenta peuvent se développer. En conséquence, le fœtus ne reçoit pas suffisamment de nutrition et d'oxygène, ce qui peut entraîner un retard de croissance intra-utérin..

De plus, avec l'anémie ferriprive, le métabolisme des protéines est perturbé, ce qui peut provoquer un œdème et déclencher des complications graves telles que la gestose et la prééclampsie..

Commentaire de spécialiste

Conséquences possibles de l'anémie pour une femme enceinte: grossesse compliquée (prééclampsie); l'insuffisance placentaire est un état du complexe utérin-fœtal-placentaire lorsqu'il ne peut pas répondre pleinement aux besoins du fœtus; naissance prématurée; diminution de la lactation.

Conséquences possibles pour le fœtus: retard de croissance intra-utérin; hypoxie (manque d'approvisionnement en oxygène); la naissance d'un enfant de faible poids; être né prématuré ou immature.
Après la naissance: mobilité réduite, fonction mentale; retard de développement; autisme.


Prévention de l'anémie

Pour prévenir le développement d'une anémie ferriprive pendant la grossesse, il est conseillé de prendre des mesures préventives avant la conception..
Tout d'abord, la femme enceinte doit subir des examens, passer des tests pour s'assurer qu'elle n'a pas de maladies entraînant une carence en fer dans le corps..
Deuxièmement, faites attention à votre alimentation.

La plupart du fer se trouve dans l'agneau, le bœuf, la dinde, le veau, le lapin, le poulet et la langue de bœuf. Le fromage cottage, le jaune d'œuf, le saumon rose, la morue, les asperges, les pommes, le cassis, le sarrasin et le gruau d'Hercule contiennent également une teneur élevée en fer..
Aliments qui réduisent l'absorption du fer: son, soja, maïs, céréales, lait, café, vin rouge, thé.
Votre médecin vous prescrira des suppléments de fer prophylactiques au besoin.

Commentaire de spécialiste

L'anémie peut être évitée. Pour ce faire, chaque femme doit: subir un examen prophylactique, en particulier pour les femmes à risque; bien manger, mener une vie saine; traiter en temps opportun les maladies entraînant une perte de sang, à la fois aiguë et chronique.


Traiter l'anémie

Deux «baleines» pour traiter l'anémie pendant la grossesse sont les médicaments à base de fer prescrits par votre médecin et un régime avec le contenu obligatoire de produits carnés..
Pourquoi la viande est-elle nécessaire pour l'anémie? La viande a une teneur en fer plus élevée et, surtout, le fer contenu dans ces produits est absorbé dans le corps humain de 25 à 30%. Le fer est absorbé à partir d'autres produits d'origine animale (œufs, poisson) de 10 à 15%, à partir de produits végétaux - de seulement 3 à 5%.

Cependant, même la nutrition la plus appropriée pour l'anémie nécessite une supplémentation en préparations de fer. 2,5 mg de fer sont absorbés par jour des aliments, des médicaments - 15 à 20 fois plus. Soyez patient: le traitement médicamenteux prend beaucoup de temps. Le taux d'hémoglobine dans le sang n'augmente généralement pas avant la troisième ou quatrième semaine de traitement et les indicateurs reviennent à la normale, en règle générale, après 5-8 semaines de traitement..

Commentaire de spécialiste

Le traitement de l'anémie doit être prescrit par un médecin, en fonction des causes de son apparition..
Le traitement comprend: la nomination de préparations de fer, de vitamines et de complexes minéraux, des recommandations pour une alimentation équilibrée, y compris la viande, le foie, le fromage cottage, les œufs, le sarrasin, les fruits.

Anémie pendant la grossesse - qu'est-ce que c'est? Quelles conséquences pour l'enfant peuvent être?

L'anémie pendant la grossesse, ou anémie, est la confirmation qu'au moment du développement de l'enfant, le corps de la femme dépense une énorme quantité de globules rouges et de fer pour la formation du fœtus.

L'anémie pendant cette période est principalement une complication de la grossesse au cours des deuxième et troisième trimestres. Par conséquent, il est nécessaire de subir une étude diagnostique d'un test sanguin pour une carence en fer et un index des globules rouges dans le sang..

Pendant la grossesse, 90,0% de tous les types d'anémies sont des anémies ferriprives.

Qu'est-ce que l'hémoglobine et les érythrocytes

Les globules rouges sont créés dans la moelle osseuse par les reins à partir de protéines et de composants qui ne sont pas liés aux protéines. Les érythrocytes fournissent la nutrition et l'oxygène à la moelle osseuse, ainsi qu'à tous les organes et tissus du corps. De par leur structure, ce sont des molécules creuses et remplies d'une substance contenant de l'hémoglobine..

L'hémoglobine est de couleur rouge, ce qui donne une teinte rouge à l'érythrocyte. L'hémoglobine joue un rôle important dans le transport des globules rouges dans tout le corps humain. Le corps reçoit une nutrition pour chaque cellule. De plus, à travers le placenta, les nutriments in utero atteignent le fœtus..

Hémoglobine et érythrocytes

L'anémie due à sa survenue est classée en 3 groupes:

  • L'anémie du groupe posthémorragique est une pathologie provoquée par une perte de sang abondante,
  • Anémie, qui s'est formée sur la base de la pathologie dans la synthèse des molécules d'ADN de la moelle osseuse et des molécules d'ARN,
  • Le groupe de la pathologie hémolytique est une maladie qui se développe sous l'influence de la destruction des globules rouges..

Anémie nutritionnelle:

  • La carence en fer est un faible taux de fer dans le corps, ce qui est important pour la synthèse des globules rouges et de l'hémoglobine,
  • Carence en acide folique et anémie avec un manque de vitamine B12 provoquée par un manque de protéines dans l'alimentation.

Pathologie provoquée par la destruction des molécules érythrocytaires:

Anémie hémolytique causée par un facteur héréditaire. C'est à ce moment que la production de globules rouges est plus lente que la destruction des globules rouges.

L'anémie falciforme est causée par un dysfonctionnement de la production d'hémoglobine. Les molécules sont produites avec un défaut. Les molécules défectueuses étirent la molécule érythrocytaire et donnent à la molécule une forme de faucille.

Les molécules de faucille deviennent inélastiques, ce qui entraîne un liquide corporel épais, les pointes acérées de ces globules rouges se transpercent, provoquant la mort.

La thalassémie se développe en raison du faible taux de synthèse de l'hémoglobine. L'hémoglobine non mûre n'a pas de propriétés caractéristiques stables et se dépose dans les molécules érythrocytaires sous forme de corps.

Un érythrocyte atteint de cette pathologie a la forme d'une molécule de type cible.

Une maladie causée par la synthèse de molécules érythrocytaires:

  • Anémie aplastique,
  • Anémie post-hémorragique.

Développement de l'anémie en tant que forme compliquée de pathologies du corps:

  • Anémie associée à une maladie du foie,
  • La conséquence des néoplasmes malins dans les organes vitaux internes,
  • Maladies de la région génitale.

Classification de l'anémie ferriprive pendant la grossesse

Les degrés d'anémie sont divisés en fonction de l'indice d'hémoglobine dans le liquide biologique et de l'évolution de la maladie:

Grade d'anémie Présence d'hémoglobine

Grade 1 (facile)plus de 100 grammes par litre, mais moins de 110,0 g / l
Grade 2 (modéré)de 100,0 grammes à 70,0 grammes par litre
Grade 3 (sévère)moins de 70,0 grammes par litre
Grade 4 (extrêmement sévère)indice inférieur à 40,0 grammes par litre

L'anémie comme contre-indication à la grossesse

Toutes les femmes ne sont pas capables de porter un enfant en bonne santé, et une femme qui souffre d'anémie court le risque non seulement de perdre son bébé, mais aussi de mettre sa vie en danger..

Pathologies dans lesquelles il est dangereux de concevoir et de porter un bébé:

  • Anémie avec carence en fer, qui est chronique et sévère,
  • Anémie aplasique (la moelle osseuse cesse de produire la bonne quantité de sang),
  • Anémie, compliquée par la leucémie,
  • Maladie anémique associée à la maladie de Wehrlhof.

Ces formes sévères d'anémie sont très rares, mais si la question se pose de l'interruption artificielle de grossesse, cette décision est prise au plus tard après 12 semaines civiles de formation fœtale intra-utérine..

L'anémie chez une femme enceinte est une affection corporelle acquise, mais pendant la grossesse, elle complique le cours du développement intra-utérin du bébé.

Taux d'hémoglobine pendant la grossesse

L'indice d'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte doit être d'au moins 110,0 140,0 g / litre. Ce niveau devrait être à tous les stades de la grossesse.

Si au premier trimestre, l'indice atteint 140,0 g / l, au deuxième trimestre, il diminue et atteint 120,0 g / l. Le 3ème trimestre est la période la plus chère pour le corps féminin. Au cours de ce trimestre, la femme utilisera la plus grande quantité de tous les nutriments pour le développement du bébé. L'hémoglobine au 3ème trimestre est de 110,0 à 115,0 g / l.

Comment se déroule le processus de développement?

Dans le développement intra-utérin, le bébé n'a pas la possibilité de manger et de respirer par lui-même, par conséquent, il reçoit toutes les substances nécessaires et utiles au développement du corps de la mère, à travers le placenta. L'oxygène est fourni au bébé par les globules rouges, qui sont transportés par l'hémoglobine.

Le corps de la femme doit produire vigoureusement des globules rouges en plus grande quantité, et plus d'hémoglobine est également nécessaire. Si une quantité insuffisante de vitamines pénètre dans le corps de la femme enceinte, il y a un manque de matériel pour la synthèse des érythrocytes.

L'indice de ces molécules diminue et le coefficient d'hémoglobine diminue également.

Si le coefficient d'hémoglobine a diminué à 110,0 g / l, on peut alors parler d'un écart dans les indicateurs normatifs des érythrocytes pendant la grossesse.

Les causes

L'étiologie de l'apparition de l'anémie chez la femme enceinte est associée à une charge intense sur le corps, ainsi qu'à une modification du niveau d'hormones et à une diminution des propriétés protectrices du corps. En premier lieu, la diminution de l'indice d'hémoglobine avant la conception de l'enfant et l'impossibilité de le compenser au moment de la grossesse.

Facteurs contribuant à une carence en hémoglobine:

  • Avitaminose,
  • Ne pas manger assez de nourriture,
  • Alimentation déséquilibrée, jeûne,
  • Perturbation du système hormonal,
  • Utilisation de la contraception hormonale,
  • Maladies de la région génitale,
  • Pathologies hépatiques chroniques,
  • Maladies du muscle cardiaque,
  • Rhumatisme,
  • Problèmes rénaux,
  • Maladie pancréatique,
  • Diabète,
  • Saignements de nez chroniques,
  • Volume élevé de flux menstruel,
  • Âge précoce pour la grossesse,
  • Grossesse tardive (après 30 années civiles),
  • Femme qui fume,
  • Utilisation systématique de boissons alcoolisées,
  • Eau élevée chez une femme enceinte,
  • Porter 2 enfants ou plus en même temps,
  • Prédisposition génétique héréditaire,
  • Court terme (moins de 4 années civiles) entre les grossesses.

Aliments contenant du fer

Il peut y avoir des provocateurs externes, c'est une intoxication du corps, qui est associée aux activités de travail, et qui est systématique.

Avec la pathologie du corps, toute l'approvisionnement en fer s'accumule dans la zone de foyer de la maladie et le reste des organes ressent sa carence.

Sur toute la période de grossesse, une femme perd 900,0 milligrammes de fer. Afin de le restaurer complètement dans le corps, cela prend beaucoup de temps..

Signes d'anémie pendant la grossesse

Les signes d'anémie pendant la grossesse sont anémiques, associés à l'état général du corps et sidéropéniques, associés à une carence en fer.

Les symptômes anémiques se manifestent comme suit:

  • La peau est sèche au toucher et il y a un processus d'exfoliation de l'épiderme,
  • Un état de faiblesse dans le corps,
  • Désir constant de dormir,
  • Étourdissements, parfois violents et évanouissements,
  • Indice de pression artérielle faible (hypotension),
  • Essoufflement à l'effort et à la détente,
  • Faible tonus musculaire.

Les signes sidéropéniques sont:

  • Peau pâle,
  • Fissures dans les coins de la bouche,
  • Nausées sévères, suivies de vomissements prolongés,
  • Sensation d'engourdissement et de picotements dans les doigts des membres supérieurs et inférieurs,
  • Perte de cheveux du cuir chevelu,
  • Plaque à ongles cassante,
  • Bruit dans les oreilles,
  • Perturbations de sommeil,
  • Perte d'appétit.

En outre, avec une anémie sévère, des symptômes de maladie cardiovasculaire apparaissent..

Pourquoi l'anémie pendant la grossesse est-elle dangereuse??

L'anémie chez une femme enceinte peut entraîner des conséquences graves, des complications dangereuses dans le processus de naissance et des pathologies de la formation du fœtus.

Anémie compliquée pendant la grossesse:

  • Augmentation de la toxicose,
  • Hypoxie foetale,
  • Retard dans la formation fœtale,
  • Interruption de grossesse (fausse couche),
  • Naissance prématurée prématurée,
  • Rupture du placenta,
  • Libération de liquide amniotique,
  • Saignement lorsque le bébé passe par le canal génital,
  • Faibles tentatives,
  • Naissance d'un enfant non vivant,
  • Pas assez de lait pour allaiter.

Les experts estiment que la cause des rhumes fréquents chez les jeunes enfants est les conséquences d'une anémie compliquée pendant la grossesse. De plus, l'anémie chez la femme enceinte, provoque des allergies chez le bébé dans 30,0% des cas d'allergies chez les enfants.

Conséquences pour l'enfant

L'anémie chez une femme enceinte peut entraîner des complications pendant la période de formation fœtale intra-utérine et provoquer des pathologies chez un bébé né:

  • Faible poids de naissance,
  • Retard de la condition physique,
  • Le cordon ombilical de bébé guérit lentement,
  • L'apparition de l'anémie après l'accouchement,
  • Développement retardé de la motricité de l'enfant,
  • Anomalies du développement mental,
  • Faible immunité.

Forme gestationnelle

Jusqu'à la moitié des femmes enceintes souffrent d'anémie gestationnelle. La période de gestation (toute la période de gestation) survient lorsque l'ovule fécondé pénètre dans l'utérus.

Cette forme d'anémie n'est associée qu'au processus de grossesse. Si une femme développe une anémie avant le moment de la gestation, elle n'appartient pas à cette forme.

Avec cette forme d'anémie, il y a une violation de la fixation du fœtus dans le placenta. Elle est causée par une hypoxie placentaire. Le développement fœtal au cours du 1er trimestre commence dans la couche supérieure de l'utérus. 2 changements semestriels se produisent dans la formation du fœtus.

Les petits capillaires de la femme enceinte éclatent sous la charge et l'enfant souffre encore plus d'hypoxie.

Déficience en fer

Dans le corps humain, l'indice de la teneur en molécules de fer doit être d'au moins 4 grammes. Et si vous calculez l'indice individuel, il devrait être de 0,0000650% du poids corporel total d'une personne. 58% de tout le fer dans le corps est du fer, qui se trouve dans l'hémoglobine.

La réserve de cette substance se dépose dans les cellules du foie, dans les cellules de la rate, et est stockée dans la moelle osseuse. La perte de fer par l'organisme se produit constamment au moment de la miction (avec de l'urine), avec des matières fécales, avec transpiration.

L'anémie ferriprive chez la femme enceinte provoque la plupart des complications. Une consommation accrue d'hémoglobine par le corps augmente la carence en fer. Pour reconstituer en permanence le fer, il est nécessaire de se reconstituer avec un régime alimentaire approprié et prescrit par des médecins, des médicaments.

Globules rouges pour l'anémie ferriprive

Avec un taux d'hémoglobine bas, causé par une carence en fer chez un enfant, une privation d'oxygène peut survenir, car les nutriments et l'oxygène seront transportés sans interruption..

L'hypoxie est le premier provocateur d'interruption précoce de grossesse et d'accouchement..

Raisons de la carence en fer pendant la grossesse:

  • Besoin corporel accru, avec peu de compensation,
  • Anomalies dans les intestins, dans lesquelles le fer n'est pas complètement absorbé.

Diagnostique

La détection de l'anémie ferriprive est réalisée par une étude en laboratoire de la composition sanguine.

La confirmation du diagnostic d'anémie ferriprive chez une femme enceinte se produit lorsque les indicateurs suivants figurent dans les résultats du test:

  • La présence d'indicateurs d'hémoglobine est pratiquement inexistante,
  • Indice d'hémoglobine réduit à 60,0 70,0 grammes par litre de sang,
  • Érythrocytes faible 1,5 2,0 t / l,
  • Des érythrocytes de diverses formes atypiques sont apparus dans le sang.

Érythrocytes: a - normaux (discocytes), b - en forme de cible (platycytes), c - étoilés (acanthocytes), d - en forme de faucille (drépanocytes), e - semi-lunaires (méniscocytes), e - pendants (schizocytes), g - formes de bouche (stomatocytes) ), h - ovale (elliptocytes), et - sphérique (sphérocytes).

Anémie par carence en acide folique et carence en vitamine B12

Avec un petit volume de B12 et d'acide folique dans le corps, des écarts par rapport aux indicateurs normatifs dans la synthèse des cellules de la moelle osseuse se produisent.

Ce type d'anémie occupe une position dans le groupe des pathologies de l'anémie, avec l'anémie, qui est causée par une carence en fer dans le corps. Ce groupe de maladies est causé par des maladies au stade chronique..

La carence en cette substance provoque une mauvaise nutrition et l'absence dans son alimentation d'une quantité suffisante de produits animaux: aliments carnés, en particulier viande rouge, foie et foie, produits laitiers et œufs.

La reconstitution des molécules de B12 et d'acide folique dans le corps doit se faire en permanence, car cette vitamine est perdue au cours des processus physiologiques quotidiens de vidange des intestins et de la vessie.

Raisons de la carence en vitamine B12 et en acide folique:

  • Manque de vitamines dans l'alimentation du patient,
  • Dans l'intestin, des écarts d'absorption des substances se produisent,
  • Système de transport perturbé pendant le métabolisme,
  • Besoin accru de vitamines dans le corps.

Identification par diagnostic

Selon les résultats d'une analyse générale de la composition sanguine, les indicateurs suivants sont notés:

  • L'indice quantitatif des érythrocytes est abaissé,
  • Grands érythrocytes,
  • Niveau de couleur pas moins de 1,1,
  • Indice d'hémoglobine bas,
  • Mauvaise qualité des érythrocytes dans les molécules il y a des restes du noyau,
  • Faible nombre de réticulocytes,
  • Faible nombre de neutrophiles,
  • Faible numération plaquettaire,
  • Déviation de la norme vers une forte augmentation de toutes les cellules.

Diagnostique

L'étude diagnostique commence par un examen général de la femme enceinte. Il est également nécessaire de faire régulièrement des analyses d'urine et de sang pendant la grossesse..

Selon un test sanguin, il est déterminé:

  • Indice d'hémoglobine,
  • Numération érythrocytaire,
  • Les leucocytes,
  • Hémocrite dans le sang.

Si, selon le résultat d'un test sanguin, des écarts par rapport à la norme sont détectés, le médecin traitant envoie des recherches supplémentaires:

  • Échographie rénale,
  • Échographie hépatique,
  • Échographie de l'estomac et des intestins.

Si tous les coefficients indiquent une anémie, une analyse biochimique est effectuée pour en étudier les causes:

  • Concentration sérique en fer,
  • Degré de capacité à lier les molécules de fer au lactosérum pour la transferrine (transport des protéines).

Comment traiter l'anémie pendant la grossesse

Le traitement de l'anémie pendant la grossesse se déroule en fonction de la forme de l'anémie et du stade de développement de la pathologie.

1 degré d'anémie chez la femme enceinte est traité avec un régime.

Les deuxième et troisième degrés d'anémie sont traités avec des préparations contenant du fer, ainsi que, s'il y a un besoin, des préparations contenant de l'acide folique et du B12. Le régime dans les deuxième et troisième étapes ne sera pas en mesure de combler la carence nécessaire en substances.

Tous les médicaments sont prescrits par un médecin qui contrôle l'anémie pendant la grossesse et ajuste également le schéma thérapeutique. En plus des médicaments pour l'anémie, vous devez prendre des médicaments pour traiter les comorbidités.

Médicaments contre l'anémie:

  • Ferroplex,
  • Ferrocal,
  • Conféron,
  • Tardiferon avec acide folique,
  • À 12.

Cours thérapeutique médical jusqu'à 6 mois calendaires. Après l'accouchement, si la question se pose de la présence d'anémie dans le corps, le traitement doit être poursuivi.

Régime alimentaire pour l'anémie

Afin de compenser la carence en anémie au premier stade de la grossesse, il est nécessaire d'adhérer à un régime alimentaire à haute teneur en fer dans les aliments..

Produits alimentaires recommandés; Nourriture non recommandée

Viande - veau, poulet, foie de bœuf, langue,Viande - agneau, bœuf gras, porc,
Poissons gras - maquereau, famille des esturgeons,· graisse animale,
Porridge - sarrasin, millet, orge,Aliments contenant des gras trans.
Légumes frais - tomates, betteraves rouges, choux de toutes sortes, carottes,
Herbes du jardin - épinards, persil, aneth,
Baies - groseilles à maquereau, groseilles noires et rouges, framboises, fraises,
Fruits frais - pommes vertes, prunes, pêches, kakis,
Miel naturel.

Actions préventives

Une femme, même 3 mois calendaires avant de concevoir un enfant, doit subir un test sanguin diagnostique pour un indice d'hémoglobine dans sa composition et pour l'anémie. La même période de temps dont vous avez besoin pour prendre les vitamines B9, B12 et le fer.

Pour prévenir la pathologie de l'anémie, vous devez prendre un complexe de vitamines pour la période de grossesse, qui ne contient pas moins de 60,0 milligrammes de fer, ainsi que 250,0 μg de vitamine B9 (acide folique).

Ce complexe est destiné uniquement aux mesures préventives de la carence en substances essentielles. Si une anémie est détectée, vous devez prendre des médicaments pour combler le manque de ces vitamines dans le corps.

Le schéma du cours thérapeutique est prescrit par le médecin traitant. L'automédication pendant la grossesse entraîne une interruption de grossesse ou la naissance d'un enfant défectueux.

La valeur des vitamines pendant la grossesse

Les mesures préventives de l'anémie chez les femmes enceintes devraient commencer dès l'enfance des filles.

La fonction des vitamines pour le corps féminin est très importante:

  • La vitamine C est un antioxydant qui renforce les défenses de l'organisme et aide à l'absorption du fer,
  • La vitamine E protège le placenta pendant la grossesse des facteurs externes,
  • La vitamine B 9 (acide folique) est essentielle pour la prévention de l'anémie,
  • La vitamine B 6 est importante pour la synthèse de l'hémoglobine dans le sang,
  • La vitamine B 12 est essentielle à la synthèse des globules rouges.

Afin de compenser le manque de vitamines pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques spéciaux pour les femmes enceintes. Ces complexes sont sélectionnés en tenant compte de la consommation de vitamines pour la formation de l'enfant à naître..

Anémie des femmes enceintes. Pourquoi l'anémie est dangereuse et comment la prévenir.

Qu'est-ce que l'anémie?
Les gens appellent l'anémie anémie. De cela, bien sûr, il ne s'ensuit pas qu'un patient anémique a vraiment moins de sang qu'une personne en bonne santé. L'anémie est une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang. Bien sûr, il existe des situations où la teneur en hémoglobine diminue à la suite d'une perte de sang aiguë, mais dans la plupart des cas, nous parlons d'une diminution du taux d'hémoglobine par unité de volume sanguin (c'est-à-dire que le volume sanguin total est normal et que la teneur en hémoglobine est inférieure à la normale). Avec l'hémoglobine avec anémie, le nombre de globules rouges - érythrocytes diminue généralement. La teneur normale en hémoglobine chez la femme est de 120 à 160 g / l, érythrocytes - 3,4 à 5,0 millions / μl.


Le plus souvent (dans 90% des cas), une anémie ferriprive est diagnostiquée - une condition dans laquelle le corps manque de l'un des principaux composants de l'hémoglobine - le fer. De nombreuses personnes présentent également une carence cachée en dehors de la grossesse. Dans le centre de la Russie, y compris à Moscou, la carence en fer se retrouve chez 15% des femmes.


L'apparition de l'anémie est associée à un certain nombre de raisons. L'un d'eux est que les organes digestifs ne peuvent pas, quel que soit le nombre d'aliments contenant du fer qu'une personne mange, absorber plus de 2 mg de fer par jour. Avec la sueur, l'urine, la perte de cheveux, l'épithélium de la peau qui pèle, 1 mg de fer est excrété du corps par jour. Les femmes en âge de procréer perdent 40 à 50 mg (certaines jusqu'à 60 mg) pendant les jours de menstruation, et 20% des femmes perdent plus de 60 mg de fer. Avec de la nourriture, seulement 20 mg de fer entrent ces jours-ci..


Un déficit de 30 mg est restauré à partir des réserves corporelles (dépôt) en moyenne par mois - dans l'intervalle d'un cycle menstruel à l'autre. La quantité totale de fer qui devrait être dans le dépôt est de 4 g. Pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, 0,6-0,7 g de fer sont consommés. Après tout, il est requis non seulement par la mère, mais aussi par le corps de l'enfant..

Qu'est-ce que l'anémie de grossesse?
Les soi-disant indicateurs de sang rouge - la quantité d'hémoglobine, d'érythrocytes, de fer - sont réduits même chez les femmes enceintes en bonne santé. Ceci est naturel et est dû au fait que le volume des différents composants sanguins augmente à différents degrés pendant la grossesse. Le volume de plasma (la partie liquide du sang) augmente plus que le volume de globules rouges. Il existe une sorte de dilution des érythrocytes (à savoir, dont la partie dense du sang est principalement constituée) dans une grande quantité de liquide. Dans ce cas, le nombre absolu d'érythrocytes reste normal et le spécifique (par unité de volume de sang) diminue. Cette condition est appelée hydrémie. L'hydrémie et l'anémie (anémie) sont des choses différentes.


Cependant, les femmes enceintes développent souvent une véritable anémie. À Moscou, Saint-Pétersbourg et dans de nombreuses autres villes de Russie, elle est détectée chez 40% des femmes enceintes. Dans différents pays, l'incidence de la maladie chez les femmes enceintes varie de 21 à 80%.


Divers facteurs prédisposent au développement de l'anémie chez la femme enceinte. Souvent, les raisons résident dans la violation de l'absorption du fer dans l'intestin, dans les saignements du tractus gastro-intestinal (avec des hémorroïdes, par exemple), dans le placenta praevia. L'anémie est provoquée par des vomissements causés par la toxicose, la grossesse multiple (jumeaux, triplés, etc.), certaines maladies chroniques (hépatite, pyélonéphrite, etc.). L'anémie survient souvent en hiver et au printemps lorsque la nourriture est pauvre en vitamines.


Les hormones sexuelles ont une grande influence sur la formation du sang. Les mâles (androgènes) améliorent l'absorption du fer, tandis que les femelles (œstrogènes) l'inhibent légèrement. Par conséquent, à l'adolescence, lors de la formation de la fonction sexuelle, les filles développent souvent une anémie, qui peut plus tard se transformer en anémie ferriprive des femmes enceintes. Le plus souvent, cette maladie, diagnostiquée aux premiers stades de la grossesse, existait avant même son apparition. L'anémie, directement liée à la grossesse, se développe, en règle générale, dans la seconde moitié.
Les femmes enceintes, en plus de l'anémie ferriprive, souffrent parfois d'anémie d'une autre nature: mégaloblastique (carence en vitamine B12 ou en acide folique), hypoplasique (inhibition de l'hématopoïèse médullaire), hémolytique (auto-immune congénitale ou acquise). Les causes, le tableau clinique de la maladie, le traitement, le pronostic pour eux sont différents et individuels. Les personnes souffrant de telles maladies ont besoin de la supervision d'un hématologue dès les premiers stades de la grossesse, et si la maladie s'est d'abord manifestée pendant la grossesse, puis lors de la détection de ses premiers symptômes.

Comment l'anémie se manifeste-t-elle et est-elle diagnostiquée??
Certains ne le ressentent pas du tout et peuvent donc ne pas se plaindre du médecin. D'autres s'inquiètent de la faiblesse, de l'essoufflement, des étourdissements, des évanouissements. Il y a souvent des changements trophiques associés à une carence dans le corps en enzymes contenant du fer. Ensuite, il y a la perte de cheveux, les ongles cassants, les fissures dans les coins de la bouche, le jaunissement des paumes et du triangle sous le nez, des mictions involontaires et des selles sont possibles, des dépendances gastronomiques exotiques - le désir de manger de la craie, une gomme à effacer et de renifler des liquides aux odeurs piquantes. Dans l'anémie sévère, une insuffisance cardiaque peut se développer avec un rythme cardiaque rapide, un œdème et une diminution de la pression artérielle..


Les tests sanguins pour une anémie vraie révèlent moins de 110 g / l d'hémoglobine, l'indice de couleur est inférieur à 0,95, le taux de fer dans le sérum sanguin est inférieur à 10 mmol / l.
Les médecins disent que l'anémie est bénigne, avec une teneur en hémoglobine de 90 à 110 g / l; la gravité moyenne de l'anémie est lorsque le taux d'hémoglobine est de 80 à 89 g / l, une anémie sévère est considérée si la quantité d'hémoglobine est inférieure à 80 g / l.

Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse pendant la grossesse??
Pour mere
L'anémie contribue au développement de diverses complications de la grossesse. La toxicose chez les femmes enceintes souffrant d'anémie apparaît 1,5 fois plus souvent que chez les femmes en bonne santé. En particulier, la gestose, qui s'accompagne d'œdème, de protéines dans l'urine, d'hypertension artérielle, est diagnostiquée chez environ 40% des femmes enceintes souffrant d'anémie, de fausses couches, de naissance prématurée - chez 15 à 42%. Complications plus fréquentes lors de l'accouchement.

Pour un enfant
Chez les enfants dont la mère a souffert d'anémie pendant la grossesse, une carence en fer est également souvent constatée à l'âge d'un an. Les enfants de la première année de vie nés de femmes atteintes d'anémie de grossesse sont beaucoup plus susceptibles de développer des ARVI, ils sont beaucoup plus susceptibles de développer une entérocolite, une pneumonie et diverses formes d'allergie (y compris la diathèse).

Comment prévenir l'anémie pendant la grossesse?
Chez certaines femmes, il est possible de prédire le développement de l'anémie pendant la grossesse: chez celles qui l'ont déjà eue, elles souffrent de maladies chroniques des organes internes, chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois, et aussi si au début de la grossesse la teneur en hémoglobine dans le sang ne dépassait pas 120 g / l. Dans tous ces cas, un traitement préventif est nécessaire. Les médecins prescrivent généralement un supplément de fer, recommandé pendant 4 à 6 mois à partir de la 15e semaine de grossesse..

Comment NE PAS traiter l'anémie de grossesse
L'alimentation joue un rôle important dans le traitement de l'anémie chez la femme enceinte. Il existe une idée fausse répandue selon laquelle il est nécessaire de manger principalement des légumes et des fruits "contenant du fer" (pommes, en particulier pommes Antonov, grenades, carottes). En fait, l'accent devrait être mis sur les produits carnés. Jugez par vous-même: 6% du fer est absorbé par la viande et seulement 0,2% par les aliments végétaux.
Certaines personnes pensent que la viande transformée perd certaines de ses propriétés bénéfiques et préfèrent manger, par exemple, du foie cru. Ce n'est pas seulement inutile, mais également dangereux. Le foie cru peut être une source de salmonellose.


De plus, il faut garder à l'esprit (c'est pour ceux qui ont peur de prendre des pilules): la carence en fer ne peut être éliminée qu'avec de la nourriture. Parmi ceux-ci, pas plus de 6% du fer est absorbé et des médicaments - 30 à 40%. Bien entendu, la nutrition des patients souffrant d'anémie a des besoins variés, complets (elle doit certainement inclure des légumes et des fruits riches en vitamines), mais en aucun cas il ne faut écarter les suppléments de fer prescrits par un médecin comme inutiles!


Il est également inutile d'essayer d'éliminer la carence en fer, en ignorant les médicaments contenant du fer - par des moyens tels que l'antianemin, les multivitamines, les préparations à base de cuivre.

Comment traiter l'anémie pendant la grossesse?
Il existe de nombreux suppléments de fer, dont aucun n'a d'effet nocif sur le fœtus. Mais en termes d'influence sur l'état de la femme enceinte elle-même, tous ne peuvent pas être qualifiés d'inoffensifs. Les produits disponibles dans le commerce varient considérablement en pourcentage de fer, en assortiment et en quantité d'ingrédients supplémentaires, et toutes les femmes enceintes ne répondent pas aussi bien à tous les médicaments. Ainsi, la ferrocérone peut provoquer une dyspepsie, des troubles urinaires. Par conséquent, s'il y a un choix, il vaut mieux ne pas l'utiliser. Ferrocal, comme le ferroplex, a des effets secondaires mineurs et est généralement bien toléré par les femmes enceintes. Il est recommandé d'utiliser ces deux médicaments à des doses assez importantes: 2 comprimés 3-4 fois par jour. Conferon contenant plus de fer (en passant, il peut également provoquer une dyspepsie) doit être pris en doses plus faibles: 1 capsule 3 fois par jour. Tardiferon et gyno-tardiferon (de l'acide folique utile pour le fœtus a été ajouté à ce dernier), il suffit de prendre 1 comprimé par jour avec un prophylactique et 2 comprimés à des fins thérapeutiques.


Les préparations de fer sont généralement prescrites pour une administration orale - sous forme de comprimés ou de gélules. Les injections n'ont aucun avantage, mais elles sont lourdes de complications. Avec une administration intraveineuse, il est possible de développer un état de choc, des troubles du système de coagulation sanguine, avec une administration intramusculaire - infiltrats, abcès aux sites d'injection. Les médecins ne prescrivent des injections que dans certains cas, en cas de violation de l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal, avec des maladies du système digestif, une intolérance aux préparations de fer (nausées, vomissements), une exacerbation de l'ulcère gastrique ou duodénal.
Le traitement de l'anémie est généralement à long terme. En règle générale, le taux d'hémoglobine augmente à la fin de la troisième semaine de prise des médicaments, mais cet indicateur se normalise encore plus tard - après 9 à 10 semaines. Dans le même temps, le bien-être du patient s'améliore rapidement..


Il est très important dans de tels cas de ne pas arrêter le traitement. La grossesse avec ses demandes accrues sur le corps de la femme se poursuit, l'accouchement s'accompagne d'une perte de sang inévitable, d'une longue période d'allaitement - tout cela peut provoquer une rechute de l'anémie. Par conséquent, il est recommandé pendant 3 mois de traitement d'entretien avec des préparations de fer: 1 comprimé 1 à 2 fois par jour. Mais ce n'est pas tout. Dans la période post-partum, vous devez prendre la même dose pendant encore 6 mois.


Si pendant la grossesse, il n'a pas été possible de guérir l'anémie, il est alors nécessaire de prendre un traitement complet chaque année pendant un mois jusqu'à ce que la condition se normalise..
L'anémie ferriprive est principalement traitée en ambulatoire. Uniquement dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire. Cette forme d'anémie n'est pas une contre-indication à la grossesse..