Le manque d'hémoglobine dans le sang d'une femme passe souvent inaperçu, sans provoquer de symptômes. Cependant, les conséquences pour l'enfant de l'anémie pendant la grossesse peuvent devenir fatales, ce qui entraîne une attention particulière aux paramètres sanguins des gynécologues qui observent la patiente. La tâche du sang dans le corps de toute personne est de transporter des nutriments importants, ainsi que de l'oxygène lié, qui fournissent aux cellules de l'énergie et des matériaux de «construction» (protéines, graisses et autres composants). Une diminution de la concentration d'oxygène dans le sang, étroitement liée à l'hémoglobine, réduit le taux de réactions métaboliques dans tous les tissus sans exception.

Il convient de noter une caractéristique importante concernant la «nutrition» du fœtus dans le corps de la mère. Le sang de la femme enceinte et du bébé ne se mélange pas dans l'utérus. Le flux sanguin de l'enfant à naître, bien que non directement lié au flux sanguin de la mère, mais en raison d'un organe spécial - le placenta - le fœtus ne peut recevoir de l'oxygène que du sang de la mère. Ce fait est souvent inconnu des patients qui ignorent délibérément la soi-disant petite diminution des taux d'hémoglobine sanguine. Le taux d'hémoglobine dans le corps d'une femme enceinte ne doit pas descendre en dessous de 110 g / l, à condition d'autres paramètres sanguins normaux..

Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse pour une femme enceinte??

Les femmes enceintes doivent comprendre que leur corps et leur fœtus sont un tout dans tous les sens du terme. Du côté de la physiopathologie, tout ce qui affecte gravement la santé de la mère est susceptible d'entraîner des violations encore pires du fœtus.

Par conséquent, la tâche des médecins du monde entier est d'apprendre aux femmes à planifier une grossesse et à aborder un tel événement comme étant examiné et sain. Malheureusement, la plupart des femmes enceintes ignorent ces recommandations, se considérant en bonne santé, ne prêtent pas attention au diagnostic opportun et surveillent souvent la grossesse par un gynécologue. Cela entraîne les dangers suivants pour une femme enceinte lorsqu'elle développe une anémie modérée ou sévère:

  • Une carence en oxygène dans les tissus et les cellules conduit à l'activation de l'inflammation chronique, ainsi qu'à la formation de tissu conjonctif. À son tour, une diminution de l'activité fonctionnelle dans le contexte d'une exacerbation de la pathologie chronique conduira à un déroulement très difficile de la grossesse. Naturellement, en plus de la santé de la mère dans une telle situation, la croissance et le développement du fœtus en souffrent fortement..
  • L'anémie devient un symptôme de lésions rénales, hépatiques et médullaires, à la suite d'une toxicose sévère pendant la grossesse. Dans ce cas, tout d'abord, la vie de la femme est considérée, des mesures sont prises pour préserver sa santé et l'état de l'enfant ne joue aucun rôle tant que l'état de la mère n'est pas complètement stabilisé..
  • Des saignements chroniques prolongés dus à des ulcères du tractus gastro-intestinal, des poumons atteints d'hémoptysie dus à des infections ou à la menace d'une fausse couche, ainsi qu'un décollement placentaire prématuré (des pertes vaginales sanglantes et spottantes sont souvent confondues avec les femmes aux premiers stades de la gestation pour les règles) entraîneront une anémie. Mais dans de telles situations, il s'agit aussi principalement de la vie et de la santé de la mère, pas du fœtus..

Les maladies suivantes sont distinguées, accompagnées d'anémie, dans lesquelles la grossesse est contre-indiquée et doit être interrompue au cours du premier trimestre pour des raisons médicales, si le problème ne peut être résolu avec succès:

  1. Anémie ferriprive sévère chronique.
  2. Toute forme d'hémolyse sanguine.
  3. Pathologie de la moelle osseuse conduisant à la forme aplasique de la maladie, ainsi que ses processus oncologiques.
  4. Toute forme d'anémie avec thrombocytopénie concomitante.

Quelles sont les conséquences pour l'enfant?

Pour un futur bébé totalement dépendant de sa mère dans son ventre, l'anémie peut provoquer de telles pathologies obstétriques indésirables:

  • Syndrome de retard de croissance fœtale. Elle est due à une fonction insuffisante du placenta, aggravée par un manque d'hémoglobine dans le sang. Le résultat d'une telle pathologie pendant la grossesse peut être divers troubles du développement mental et nerveux de l'enfant, son retard mental à l'avenir, etc..
  • L'émergence de la menace d'interruption de grossesse à différents stades de la gestation. En cas de défaut de fournir des soins obstétricaux appropriés, une telle grossesse peut entraîner un avortement spontané..
  • Naissance prématurée. Bien que la médecine moderne soit capable de laisser des enfants nés le plus tôt possible et pesant environ 1000 grammes, les problèmes de santé de ces enfants les accompagnent souvent pour le reste de leur vie. Il s'agit d'une augmentation de la probabilité de développer une paralysie cérébrale (paralysie infantile), diverses réactions allergiques et une immunité réduite, un développement médiocre et d'autres troubles.
  • Le phénomène de toxicose pendant la grossesse, qui conduit à une carence en nutriments passant par le placenta jusqu'au fœtus.

Ainsi, l'anémie chez une femme enceinte est un moyen sûr d'insuffisance placentaire. C'est elle qui devient le facteur pathogénique qui détermine le développement de toutes les complications ci-dessus..

Par conséquent, le diagnostic de cette condition est effectué régulièrement dans la clinique prénatale pendant la période de surveillance de la grossesse jusqu'à l'accouchement. Les femmes reçoivent un test sanguin régulier, ce qui leur permet d'établir un diagnostic précis de l'anémie, qui ne s'est pas manifestée cliniquement depuis longtemps. De plus, le médecin pourra prescrire une plus large gamme d'examens au patient afin d'établir la véritable cause d'un tel état pathologique et de donner des recommandations sur la façon de la surmonter..

Comment éliminer l'anémie pendant la grossesse?

Le traitement de toute forme d'anémie chez une femme enceinte a ses propres caractéristiques. Le fait est que la nomination d'un certain nombre de médicaments pendant la période où une femme porte un enfant est impossible et contre-indiquée en raison de l'effet négatif sur la croissance et la formation du fœtus. D'autre part, la restauration des taux d'hémoglobine sanguins normaux, en particulier dans les anémies sévères, est nécessaire pour préserver la vie et la santé de la mère. Par conséquent, le traitement d'une telle affection et la correction de la numération globulaire rouge sont effectués, en fonction de la cause, de la manière suivante:

  1. Optimiser la nutrition de la femme enceinte. Très souvent, l'anémie pendant la grossesse est une affection causée par la malnutrition et une mauvaise alimentation associée à une toxicose ou à des changements dans les habitudes alimentaires. Une alimentation correcte, riche en fer, en protéines et en autres nutriments importants, permet d'arrêter les phénomènes d'anémie en quelques semaines, sans même recourir à un traitement médicamenteux. Mais nous ne parlons que de conditions proches de la norme, et non de cas graves..
  2. Préparations de fer. Ce sont des classiques dans le traitement des conditions de carence en fer, qui se développent dans le contexte à la fois d'une mauvaise alimentation prolongée et d'un besoin accru du corps humain pour une telle substance. Naturellement, la grossesse aggrave l'évolution de cette condition et nécessite un traitement de substitution spécial. Cependant, contrairement à la procédure standard de traitement de ces médicaments pendant la grossesse, une attention particulière est requise en termes de calcul de la posologie et de la fréquence d'administration des médicaments contenant du fer. Un régime alimentaire et des doses correctement prescrites de médicaments contenant du fer permettent d'arrêter l'anémie légère à modérée en 1 à 2 mois chez les femmes enceintes.
  3. Transfusion sanguine de remplacement. Il est conseillé de réaliser des femmes présentant une perte de sang chronique, compliquée par une anémie sévère ou un choc hémorragique du 2-3ème degré. Naturellement, une mesure aussi radicale pour reconstituer le volume d'hémoglobine et d'érythrocytes comporte un certain nombre de complications chez les femmes enceintes, mais, malheureusement, il n'y a pas d'alternative..

Anémie pendant la grossesse. Ne paniquez pas - le fer se précipite à la rescousse!

La santé et même la vie de l’enfant dépendent de la responsabilité de la femme enceinte à l’égard de la grossesse. Cette période est associée à des changements importants dans de nombreux systèmes du corps, y compris dans les processus d'hématopoïèse. Peut-être qu'avant la grossesse, une femme en avait assez de toutes les vitamines et oligo-éléments, mais quand une nouvelle vie surgit en elle, le besoin en augmente. Et le manque de nutriments peut avoir des conséquences irréversibles pour la mère et l'enfant..

Qu'est-ce que l'anémie et en quoi est-elle dangereuse pour les femmes enceintes

Tant que le bébé est dans l'utérus, il n'a pas la possibilité de respirer comme nous en avons l'habitude. Cependant, le fœtus a besoin d'oxygène pour se développer. Pour le transport de cet élément vital, les érythrocytes sont responsables, qui contiennent la protéine hémoglobine. Sa capacité à se lier aux molécules d'oxygène et de dioxyde de carbone dépend directement du fer contenu dans l'hémoglobine. Et si ce dernier ne suffit pas, le processus de nutrition tissulaire peut être perturbé. C'est l'un des moyens de développer l'anémie, ou plutôt l'un de ses types - l'anémie ferriprive.

Environ 50% [1] de tous les cas de ce syndrome chez la femme enceinte sont associés à une carence en fer. Par conséquent, la femme enceinte doit régulièrement faire un don de sang pour déterminer le taux d'hémoglobine. Cet indicateur est inclus dans le test sanguin général, qu'il est recommandé de prendre environ une fois tous les 2 mois pendant la grossesse. Si des violations sont constatées, vous devrez à nouveau donner du sang - la mesure de contrôle montrera l'efficacité du traitement de la carence en fer. Le diagnostic de l'anémie peut également inclure des tests supplémentaires, tels que la ferritine sérique, qui montre à quel point les réserves de fer sont épuisées dans le dépôt..

Le volume sanguin total chez une femme enceinte augmente, ce qui modifie également sa composition. Il s'amincit, le taux total de globules rouges et d'hémoglobine diminue. Par conséquent, pour cette période, il existe des normes pour la numération globulaire. Au premier et au troisième trimestre de la grossesse, l'anémie est diagnostiquée lorsque le taux d'hémoglobine tombe en dessous de 110 [2] g / l, et au deuxième - en dessous de 105 g / l.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'anémie ferriprive chez la femme enceinte:

  • Le premier degré est l'hémoglobine 90–110 g / l. Un degré léger d'anémie est facilement corrigé, n'affecte pas le fœtus, ne présente aucun symptôme, cependant, en l'absence de traitement, il peut se développer.
  • Deuxième degré - hémoglobine 70–90 g / l. Un degré modéré (moyen) d'anémie signifie l'apparition d'un manque d'oxygène chez le fœtus, ce qui entraîne des retards de développement.
  • Troisième degré - hémoglobine inférieure à 70 g / l. Une anémie sévère peut entraîner de graves complications de la grossesse, y compris une fausse couche.

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, le bébé crée ses propres «réserves» de fer, qui soutiendront sa santé pendant les six premiers mois, avant l'introduction des aliments complémentaires.

La prise de conscience par la mère de ses prérequis joue un rôle important dans la prévention de l'apparition du syndrome.

Causes de l'anémie chez les femmes qui attendent un bébé

Bien que les médecins notent que la capacité d'une femme enceinte à absorber le fer par le tractus gastro-intestinal augmente légèrement, cette quantité est souvent insuffisante. Pendant les 3 premiers mois, la future mère et le bébé ne ressentent pas le besoin d'une «dose» accrue de fer - la femme arrête la perte de sang mensuelle, ce qui compense entièrement les dépenses. En moyenne, au premier trimestre, le corps d'une femme enceinte n'a besoin que de 16% de fer en plus pour un développement fœtal normal [3]. Cependant, pendant cette période, la toxicose peut devenir un provocateur de l'anémie ferriprive - des vomissements fréquents et un manque d'appétit empêchent les nutriments de pénétrer dans le corps..

Les deux trimestres suivants sont associés à des coûts importants de fer, qui est également nécessaire au développement du placenta. L'apport quotidien d'une substance pendant cette période peut atteindre 6 à 7 mg [4]. Au deuxième trimestre, les besoins en fer augmentent de 59% [5] et au troisième de 67%. Il existe une opinion selon laquelle le manque de fer dans le corps de la mère affecte le fœtus dans une moindre mesure, puisque cet oligo-élément est principalement «dépensé» sur l'enfant. Cependant, les médecins notent [6] que les femmes souffrant d'anémie donnent naissance à des bébés de poids inférieur et qu'il y a aussi des cas fréquents de naissance prématurée..

Les principales causes de l'anémie ferriprive comprennent:

  • mauvaise nutrition, manque de vitamines (le végétarisme est un facteur de risque);
  • toxicose;
  • pathologie du tractus gastro-intestinal et du foie;
  • saignement interne et externe;
  • âge précoce (moins de 18 ans) ou âge de la mère tardive (à partir de 35 ans);
  • Pression artérielle faible;
  • mauvaises habitudes.

De nombreux facteurs peuvent influencer l'apparition du syndrome, mais il est nécessaire de connaître les symptômes de l'anémie ferriprive chez la femme enceinte afin de commencer le traitement à temps..

Signes d'anémie: la pâleur ne vous convient pas.

Un léger degré d'anémie ne peut être détecté que par la composition du sang, car il ne présente aucune manifestation externe. C'est pourquoi il est important de se faire tester régulièrement afin de ne pas manquer le stade initial du syndrome, qui est facile à traiter..

Avec le 2ème et le 3ème degré d'anémie, les symptômes suivants apparaissent:

  • détérioration générale de la santé - faiblesse, étourdissements, évanouissements;
  • maux de tête;
  • insomnie;
  • la peau devient sèche et pâle, les ongles sont cassants, la perte de cheveux est importante;
  • les globes oculaires peuvent prendre une nuance de bleu;
  • changement de l'odorat, du goût.

Si une femme enceinte commence à remarquer des symptômes similaires en elle-même, c'est une bonne raison de faire un don de sang pour une analyse du taux d'hémoglobine. Et en cas de détection d'un manque de fer dans le corps, commencez le traitement en suivant toutes les recommandations du médecin.

L'essentiel est une bonne nutrition

Un régime spécial peut être une mesure supplémentaire pour prévenir tout degré de carence en fer dans le corps de la mère. L'assimilation de ce micro-élément est faible, avec de la nourriture, nous ne pouvons obtenir que 2,5 mg [7] par jour. Cependant, bien manger pendant la grossesse réduit le risque d'anémie..

L'essence du régime pour la carence en fer est d'inclure dans le régime des aliments riches en protéines. Dans ce cas, les produits carnés sont préférables - environ 6% du micro-élément est absorbé dans le tractus gastro-intestinal [8]. Avec l'utilisation d'œufs et de poisson, le corps assimile environ 3% de fer, des protéines végétales - seulement 0,2%. Parmi les aliments riches en cette substance figurent le foie de porc [9], le cacao, les œufs, les abricots, les amandes.

Les recommandations des médecins peuvent contenir un menu diététique quotidien approximatif pour une femme enceinte souffrant d'anémie ferriprive. Par exemple, jusqu'à 200 g [10] de viande ou 250 g de poisson, 1 œuf, jusqu'à 1 kg de produits laitiers, de légumes et de fruits - jusqu'à 800 g (partie crue).

Votre médecin peut recommander des compléments alimentaires supplémentaires ainsi qu'une alimentation appropriée..

Vitaminothérapie: de B à C

À partir du deuxième trimestre, les recommandations de l'OMS [11] prévoient que les femmes prennent des complexes de vitamines et de minéraux, qui, entre autres, contiennent du fer, ce qui est nécessaire pour la prévention de l'anémie ferriprive. Ils ont un avantage sur les médicaments, car ils n'ont pas d'effets négatifs aussi prononcés [12], tels que nausées, perte d'appétit, diarrhée et autres..

Les complexes de vitamines sont utiles, entre autres, en raison de leur teneur en substances qui peuvent augmenter le pourcentage d'absorption du fer par l'organisme. Cela s'applique pleinement aux vitamines C et à l'acide folique, qui contribuent au transport de l'oligo-élément. Les vitamines B12 et B6 [13] aident à la synthèse de l'hème et à la maturation des globules rouges. La vitamine B2 est également impliquée dans la formation des globules rouges.

Il est préférable de choisir des complexes vitaminiques sous forme de solutions ou de sirops, car leur digestibilité est supérieure à celle des comprimés. Selon les caractéristiques individuelles du corps de la femme enceinte, les comprimés n'ont pas toujours le temps de se dissoudre dans le tractus gastro-intestinal et ont donc moins d'efficacité..

Lors du choix d'un complexe de vitamines et de minéraux pour les femmes enceintes, il est nécessaire de prendre en compte les principes de la compatibilité de l'action des composants - certaines substances prises ensemble donnent un effet plus important que celles utilisées séparément. Par exemple, les complexes contenant du fer doivent être complétés par de la vitamine C et B6, de l'acide folique.

Des médicaments peuvent être nécessaires dans les cas où des stades modérés ou sévères d'anémie ferriprive sont diagnostiqués..

Thérapie médicamenteuse pour l'anémie: artillerie lourde

Une indication pour l'utilisation de médicaments «plus forts» que les complexes vitaminiques peut être le résultat d'une analyse de la ferritine sérique:

  • Avec une valeur de 60 μg / l [14] et plus, la pharmacothérapie n'est pas prescrite.
  • De 20 à 60 mcg / l, les médicaments sont utilisés à partir de la 20e semaine de grossesse.
  • Si l'analyse montre moins de 20 μg / l, les médicaments peuvent être pris à partir de la 12e semaine.

Même après la restauration des taux normaux d'hémoglobine dans le sang, le traitement ne peut pas être arrêté. Il doit continuer pendant un certain temps à accumuler des réserves de fer dans le corps..

Les médecins recommandent souvent l'administration orale de suppléments de fer car ils sont moins susceptibles d'avoir des effets secondaires. Dans la médecine moderne, les médicaments sont isolés à base de sels de fer ferreux (II), qui ont une plus grande biodisponibilité [15] par rapport au trivalent (III). Cependant, les premiers médicaments ont des effets secondaires plus prononcés, de plus, ils ne peuvent pas être combinés avec la prise d'autres médicaments. Les sels de fer trivalent (III) ont un effet plus doux, car la libération d'ions de fer ne se produit pas dans l'estomac, mais dans l'intestin grêle [16].

L'anémie ferriprive chez la femme enceinte n'est pas un diagnostic rare. C'est une bonne raison de connaître les mesures visant à prévenir et à traiter le syndrome. Suivre son alimentation, combler sa carence en fer avec de la nourriture est la tâche de la future mère, qui prend soin de sa santé et de celle de son bébé. Mais souvent, cela ne suffit pas, c'est pourquoi la prise de suppléments de fer est aujourd'hui un moyen courant d'éviter les carences en micronutriments..

Prévention de l'anémie chez la femme enceinte

Il est beaucoup plus facile de prévenir le développement du syndrome que de gérer ses manifestations. Par conséquent, la prévention de l'anémie ferriprive chez les femmes qui attendent un bébé est une partie importante et intégrale d'une grossesse saine. Pour des recommandations sur la prévention du développement du syndrome, nous nous sommes tournés vers un spécialiste de Pharmstandard:

«L'utilisation de compléments alimentaires biologiquement actifs est depuis longtemps devenue un classique dans la prévention de nombreuses maladies. L'anémie ferriprive, qui touche un grand nombre de femmes enceintes, quels que soient leur statut social et leurs conditions de vie, ne fait pas exception. L'un des compléments alimentaires, à la réception duquel un médecin peut prescrire non seulement à titre préventif, mais également en conjonction avec des mesures thérapeutiques, est l'hématogène, familier depuis l'enfance. Il contient de l'albumine noire, riche en fer hémique facilement absorbé. Cependant, récemment sur les étagères des magasins et des pharmacies, on peut voir de plus en plus d'hématogène lié à la confiserie et contenant du chocolat, des noix, du miel, etc. Cela affecte la teneur en fer du carreau, ainsi que la teneur en calories du produit. Par conséquent, lors de l'achat d'un hématogène, assurez-vous de lire sa composition. Par exemple, "Ferrohematogen" contient des agents aromatisants sur ordonnance, mais le fabricant accorde une attention particulière aux avantages du produit - en plus du fer, sa composition comprend de l'acide folique, des vitamines C et B6, ainsi que du cuivre, qui augmentent la biodisponibilité de cet oligo-élément important. Cela est dû à l'absence d'ingrédients inutiles et à la sélection correcte du «ferrohématogène» nécessaire - l'un des rares hématogènes autorisés à être ingéré par les femmes enceintes ".

Anémie chez la femme enceinte - symptômes et conséquences

L'anémie pendant la grossesse et ses conséquences pour le bébé peuvent être dangereuses. Le corps d'une femme pendant cette période subit des changements importants. Les volumes sanguins sont augmentés d'environ 20 à 30% pour fournir au bébé des nutriments. Et cela augmente l'apport de fer et de vitamines nécessaires à la production d'hémoglobine. Mais au cours des deuxième et troisième trimestres, de nombreuses femmes développent une anémie..

Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse pendant la grossesse??

Une légère anémie est normale pendant la grossesse.

De plus, il existe une possibilité de perte de sang pendant l'accouchement, ce qui rend difficile la lutte contre les infections..

Les personnes les plus sujettes à l'anémie pendant la grossesse sont celles qui:

courte pause entre les grossesses;

nausées et vomissements fréquents le matin;

plus d'un enfant est attendu;

il n'y a pas assez d'aliments riches en fer dans l'alimentation;

menstruations abondantes et abondantes avant la grossesse.

Causes de l'anémie pendant la grossesse

Les causes de l'anémie pendant la grossesse dépendent en fait du nombre de globules rouges produits dans le corps et de leur état de santé. Une diminution des taux d'hémoglobine se produit en raison d'une augmentation du volume plasmatique. Ce déséquilibre est plus évident au cours du deuxième trimestre..

Les principaux facteurs d'anémie chez la femme enceinte:

La grossesse elle-même - car pendant cette période, le corps consomme deux fois plus de fer pour fournir de l'oxygène au fœtus.

Manque de fer dans l'alimentation ou incapacité du corps à absorber le fer consommé. Découvrez comment obtenir du fer naturellement.

Saignements abondants causés par la menstruation, un ulcère ou un polype. À cet égard, les érythrocytes sont détruits plus rapidement qu'ils ne peuvent être reconstitués.

Les symptômes de l'anémie chez les femmes pendant la grossesse

Les symptômes de l'anémie pendant la grossesse passent souvent inaperçus pendant la phase de développement de la maladie. Cependant, à mesure qu'ils progressent, ils s'aggraveront. Il est également important de noter que certaines conditions sont causées non seulement par l'anémie, mais également par d'autres raisons, il est donc important de consulter régulièrement votre médecin..

Certains symptômes courants de l'anémie comprennent:

faiblesse ou fatigue;

rythme cardiaque rapide ou irrégulier;

mains et pieds froids;

problèmes de concentration.

La maladie est diagnostiquée par un test sanguin. Le tableau présente les taux de certaines analyses pendant la grossesse:

Anémie des femmes enceintes. Pourquoi l'anémie est dangereuse et comment la prévenir.

Qu'est-ce que l'anémie?
Les gens appellent l'anémie anémie. De cela, bien sûr, il ne s'ensuit pas qu'un patient anémique a vraiment moins de sang qu'une personne en bonne santé. L'anémie est une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang. Bien sûr, il existe des situations où la teneur en hémoglobine diminue à la suite d'une perte de sang aiguë, mais dans la plupart des cas, nous parlons d'une diminution du taux d'hémoglobine par unité de volume sanguin (c'est-à-dire que le volume sanguin total est normal et que la teneur en hémoglobine est inférieure à la normale). Avec l'hémoglobine avec anémie, le nombre de globules rouges - érythrocytes diminue généralement. La teneur normale en hémoglobine chez la femme est de 120 à 160 g / l, érythrocytes - 3,4 à 5,0 millions / μl.


Le plus souvent (dans 90% des cas), une anémie ferriprive est diagnostiquée - une condition dans laquelle le corps manque de l'un des principaux composants de l'hémoglobine - le fer. De nombreuses personnes présentent également une carence cachée en dehors de la grossesse. Dans le centre de la Russie, y compris à Moscou, la carence en fer se retrouve chez 15% des femmes.


L'apparition de l'anémie est associée à un certain nombre de raisons. L'un d'eux est que les organes digestifs ne peuvent pas, quel que soit le nombre d'aliments contenant du fer qu'une personne mange, absorber plus de 2 mg de fer par jour. Avec la sueur, l'urine, la perte de cheveux, l'épithélium de la peau qui pèle, 1 mg de fer est excrété du corps par jour. Les femmes en âge de procréer perdent 40 à 50 mg (certaines jusqu'à 60 mg) pendant les jours de menstruation, et 20% des femmes perdent plus de 60 mg de fer. Avec de la nourriture, seulement 20 mg de fer entrent ces jours-ci..


Un déficit de 30 mg est restauré à partir des réserves corporelles (dépôt) en moyenne par mois - dans l'intervalle d'un cycle menstruel à l'autre. La quantité totale de fer qui devrait être dans le dépôt est de 4 g. Pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, 0,6-0,7 g de fer sont consommés. Après tout, il est requis non seulement par la mère, mais aussi par le corps de l'enfant..

Qu'est-ce que l'anémie de grossesse?
Les soi-disant indicateurs de sang rouge - la quantité d'hémoglobine, d'érythrocytes, de fer - sont réduits même chez les femmes enceintes en bonne santé. Ceci est naturel et est dû au fait que le volume des différents composants sanguins augmente à différents degrés pendant la grossesse. Le volume de plasma (la partie liquide du sang) augmente plus que le volume de globules rouges. Il existe une sorte de dilution des érythrocytes (à savoir, dont la partie dense du sang est principalement constituée) dans une grande quantité de liquide. Dans ce cas, le nombre absolu d'érythrocytes reste normal et le spécifique (par unité de volume de sang) diminue. Cette condition est appelée hydrémie. L'hydrémie et l'anémie (anémie) sont des choses différentes.


Cependant, les femmes enceintes développent souvent une véritable anémie. À Moscou, Saint-Pétersbourg et dans de nombreuses autres villes de Russie, elle est détectée chez 40% des femmes enceintes. Dans différents pays, l'incidence de la maladie chez les femmes enceintes varie de 21 à 80%.


Divers facteurs prédisposent au développement de l'anémie chez la femme enceinte. Souvent, les raisons résident dans la violation de l'absorption du fer dans l'intestin, dans les saignements du tractus gastro-intestinal (avec des hémorroïdes, par exemple), dans le placenta praevia. L'anémie est provoquée par des vomissements causés par la toxicose, la grossesse multiple (jumeaux, triplés, etc.), certaines maladies chroniques (hépatite, pyélonéphrite, etc.). L'anémie survient souvent en hiver et au printemps lorsque la nourriture est pauvre en vitamines.


Les hormones sexuelles ont une grande influence sur la formation du sang. Les mâles (androgènes) améliorent l'absorption du fer, tandis que les femelles (œstrogènes) l'inhibent légèrement. Par conséquent, à l'adolescence, lors de la formation de la fonction sexuelle, les filles développent souvent une anémie, qui peut plus tard se transformer en anémie ferriprive des femmes enceintes. Le plus souvent, cette maladie, diagnostiquée aux premiers stades de la grossesse, existait avant même son apparition. L'anémie, directement liée à la grossesse, se développe, en règle générale, dans la seconde moitié.
Les femmes enceintes, en plus de l'anémie ferriprive, souffrent parfois d'anémie d'une autre nature: mégaloblastique (carence en vitamine B12 ou en acide folique), hypoplasique (inhibition de l'hématopoïèse médullaire), hémolytique (auto-immune congénitale ou acquise). Les causes, le tableau clinique de la maladie, le traitement, le pronostic pour eux sont différents et individuels. Les personnes souffrant de telles maladies ont besoin de la supervision d'un hématologue dès les premiers stades de la grossesse, et si la maladie s'est d'abord manifestée pendant la grossesse, puis lors de la détection de ses premiers symptômes.

Comment l'anémie se manifeste-t-elle et est-elle diagnostiquée??
Certains ne le ressentent pas du tout et peuvent donc ne pas se plaindre du médecin. D'autres s'inquiètent de la faiblesse, de l'essoufflement, des étourdissements, des évanouissements. Il y a souvent des changements trophiques associés à une carence dans le corps en enzymes contenant du fer. Ensuite, il y a la perte de cheveux, les ongles cassants, les fissures dans les coins de la bouche, le jaunissement des paumes et du triangle sous le nez, des mictions involontaires et des selles sont possibles, des dépendances gastronomiques exotiques - le désir de manger de la craie, une gomme à effacer et de renifler des liquides aux odeurs piquantes. Dans l'anémie sévère, une insuffisance cardiaque peut se développer avec un rythme cardiaque rapide, un œdème et une diminution de la pression artérielle..


Les tests sanguins pour une anémie vraie révèlent moins de 110 g / l d'hémoglobine, l'indice de couleur est inférieur à 0,95, le taux de fer dans le sérum sanguin est inférieur à 10 mmol / l.
Les médecins disent que l'anémie est bénigne, avec une teneur en hémoglobine de 90 à 110 g / l; la gravité moyenne de l'anémie est lorsque le taux d'hémoglobine est de 80 à 89 g / l, une anémie sévère est considérée si la quantité d'hémoglobine est inférieure à 80 g / l.

Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse pendant la grossesse??
Pour mere
L'anémie contribue au développement de diverses complications de la grossesse. La toxicose chez les femmes enceintes souffrant d'anémie apparaît 1,5 fois plus souvent que chez les femmes en bonne santé. En particulier, la gestose, qui s'accompagne d'œdème, de protéines dans l'urine, d'hypertension artérielle, est diagnostiquée chez environ 40% des femmes enceintes souffrant d'anémie, de fausses couches, de naissance prématurée - chez 15 à 42%. Complications plus fréquentes lors de l'accouchement.

Pour un enfant
Chez les enfants dont la mère a souffert d'anémie pendant la grossesse, une carence en fer est également souvent constatée à l'âge d'un an. Les enfants de la première année de vie nés de femmes atteintes d'anémie de grossesse sont beaucoup plus susceptibles de développer des ARVI, ils sont beaucoup plus susceptibles de développer une entérocolite, une pneumonie et diverses formes d'allergie (y compris la diathèse).

Comment prévenir l'anémie pendant la grossesse?
Chez certaines femmes, il est possible de prédire le développement de l'anémie pendant la grossesse: chez celles qui l'ont déjà eue, elles souffrent de maladies chroniques des organes internes, chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois, et aussi si au début de la grossesse la teneur en hémoglobine dans le sang ne dépassait pas 120 g / l. Dans tous ces cas, un traitement préventif est nécessaire. Les médecins prescrivent généralement un supplément de fer, recommandé pendant 4 à 6 mois à partir de la 15e semaine de grossesse..

Comment NE PAS traiter l'anémie de grossesse
L'alimentation joue un rôle important dans le traitement de l'anémie chez la femme enceinte. Il existe une idée fausse répandue selon laquelle il est nécessaire de manger principalement des légumes et des fruits "contenant du fer" (pommes, en particulier pommes Antonov, grenades, carottes). En fait, l'accent devrait être mis sur les produits carnés. Jugez par vous-même: 6% du fer est absorbé par la viande et seulement 0,2% par les aliments végétaux.
Certaines personnes pensent que la viande transformée perd certaines de ses propriétés bénéfiques et préfèrent manger, par exemple, du foie cru. Ce n'est pas seulement inutile, mais également dangereux. Le foie cru peut être une source de salmonellose.


De plus, il faut garder à l'esprit (c'est pour ceux qui ont peur de prendre des pilules): la carence en fer ne peut être éliminée qu'avec de la nourriture. Parmi ceux-ci, pas plus de 6% du fer est absorbé et des médicaments - 30 à 40%. Bien entendu, la nutrition des patients souffrant d'anémie a des besoins variés, complets (elle doit certainement inclure des légumes et des fruits riches en vitamines), mais en aucun cas il ne faut écarter les suppléments de fer prescrits par un médecin comme inutiles!


Il est également inutile d'essayer d'éliminer la carence en fer, en ignorant les médicaments contenant du fer - par des moyens tels que l'antianemin, les multivitamines, les préparations à base de cuivre.

Comment traiter l'anémie pendant la grossesse?
Il existe de nombreux suppléments de fer, dont aucun n'a d'effet nocif sur le fœtus. Mais en termes d'influence sur l'état de la femme enceinte elle-même, tous ne peuvent pas être qualifiés d'inoffensifs. Les produits disponibles dans le commerce varient considérablement en pourcentage de fer, en assortiment et en quantité d'ingrédients supplémentaires, et toutes les femmes enceintes ne répondent pas aussi bien à tous les médicaments. Ainsi, la ferrocérone peut provoquer une dyspepsie, des troubles urinaires. Par conséquent, s'il y a un choix, il vaut mieux ne pas l'utiliser. Ferrocal, comme le ferroplex, a des effets secondaires mineurs et est généralement bien toléré par les femmes enceintes. Il est recommandé d'utiliser ces deux médicaments à des doses assez importantes: 2 comprimés 3-4 fois par jour. Conferon contenant plus de fer (en passant, il peut également provoquer une dyspepsie) doit être pris en doses plus faibles: 1 capsule 3 fois par jour. Tardiferon et gyno-tardiferon (de l'acide folique utile pour le fœtus a été ajouté à ce dernier), il suffit de prendre 1 comprimé par jour avec un prophylactique et 2 comprimés à des fins thérapeutiques.


Les préparations de fer sont généralement prescrites pour une administration orale - sous forme de comprimés ou de gélules. Les injections n'ont aucun avantage, mais elles sont lourdes de complications. Avec une administration intraveineuse, il est possible de développer un état de choc, des troubles du système de coagulation sanguine, avec une administration intramusculaire - infiltrats, abcès aux sites d'injection. Les médecins ne prescrivent des injections que dans certains cas, en cas de violation de l'absorption du fer dans le tractus gastro-intestinal, avec des maladies du système digestif, une intolérance aux préparations de fer (nausées, vomissements), une exacerbation de l'ulcère gastrique ou duodénal.
Le traitement de l'anémie est généralement à long terme. En règle générale, le taux d'hémoglobine augmente à la fin de la troisième semaine de prise des médicaments, mais cet indicateur se normalise encore plus tard - après 9 à 10 semaines. Dans le même temps, le bien-être du patient s'améliore rapidement..


Il est très important dans de tels cas de ne pas arrêter le traitement. La grossesse avec ses demandes accrues sur le corps de la femme se poursuit, l'accouchement s'accompagne d'une perte de sang inévitable, d'une longue période d'allaitement - tout cela peut provoquer une rechute de l'anémie. Par conséquent, il est recommandé pendant 3 mois de traitement d'entretien avec des préparations de fer: 1 comprimé 1 à 2 fois par jour. Mais ce n'est pas tout. Dans la période post-partum, vous devez prendre la même dose pendant encore 6 mois.


Si pendant la grossesse, il n'a pas été possible de guérir l'anémie, il est alors nécessaire de prendre un traitement complet chaque année pendant un mois jusqu'à ce que la condition se normalise..
L'anémie ferriprive est principalement traitée en ambulatoire. Uniquement dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire. Cette forme d'anémie n'est pas une contre-indication à la grossesse..

Le taux d'hémoglobine est normal et non normal. Anémie pendant la grossesse

Causes, danger, prévention et traitement

  • Qu'est-ce que l'anémie?
  • Causes de l'anémie (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang d'une femme enceinte)
  • Symptômes de l'anémie
  • Risques d'anémie pour la mère et le bébé
  • Prévention de l'anémie
  • Traiter l'anémie


«N'êtes-vous pas anémique? Obtenez une analyse de toute urgence! »- presque toutes les femmes enceintes ont probablement entendu une recommandation aussi catégorique d'un médecin. Et il y a de bonnes raisons à une telle exigence de surveillance constante des taux d'hémoglobine et de fer sérique..

Pourquoi l'anémie est-elle dangereuse pendant la grossesse? À quelle fréquence cela se produit-il? Comment corriger cette condition? Nos questions ont été répondues par le médecin-chef du MSC "Seul" Tamara Andreevna Dracheva, obstétricienne-gynécologue de la plus haute catégorie, médecin honorée de Russie.

Qu'est-ce que l'anémie?

L'anémie (anémie simple) n'est pas une maladie, mais un syndrome caractéristique d'un certain nombre de maladies. L'anémie est une diminution de la quantité d'hémoglobine et d'érythrocytes - globules rouges en dessous de certaines valeurs.

Le taux normal d'hémoglobine pour une femme enceinte est compris entre 110 et 155 g / l.


L'hémoglobine est une protéine contenant du fer présente dans les globules rouges. Son objectif est de transporter et de fournir de l'oxygène aux tissus corporels. Si les taux d'hémoglobine dans le sang diminuent, les organes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène.

Pendant la grossesse, une diminution importante du taux d'hémoglobine dans le sang peut survenir, et si elle n'est pas corrigée, cela peut avoir des conséquences désagréables, à la fois pour la santé de la mère et pour le développement du fœtus: le fœtus peut ne pas recevoir suffisamment d'oxygène nécessaire au développement normal, la probabilité d'une naissance prématurée peut augmenter, le risque de développer des infections après l'accouchement augmente, une détérioration générale du bien-être d'une femme enceinte est possible.


C'est pourquoi il est si important pour les femmes en mesure de contrôler le taux d'hémoglobine dans le sang et la teneur en fer du sérum..

Commentaire de spécialiste

L'anémie touche jusqu'à 40% des femmes russes en âge de procréer, y compris les mères enceintes et allaitantes (selon l'OMS). C'est l'un des taux les plus élevés au monde..


Causes de l'anémie

La première chose à savoir: pendant la grossesse, différentes normes d'indicateurs du taux d'hémoglobine dans le sang fonctionnent. Cela est dû au fait que pendant la période d'attente pour l'enfant, le volume de la partie liquide du sang dans le corps de la femme augmente, le sang devient plus liquide, en conséquence, le taux d'hémoglobine diminue légèrement.


Un taux d'hémoglobine de 110 à 155 g / l est la norme pour une femme enceinte.

Cependant, malheureusement, il n'est pas rare pendant la grossesse de ressentir un état de véritable anémie, lorsque le taux d'hémoglobine diminue considérablement..
Dans 90% des cas, l'anémie de la grossesse est causée par une carence en fer. Cela signifie que la synthèse de l'hémoglobine est perturbée en raison d'un manque de fer, qui est associé à divers processus physiologiques et pathologiques dans le corps. Selon l'OMS, de 21 à 80% de toutes les femmes enceintes sont touchées par l'anémie ferriprive.

L'anémie ferriprive pendant la grossesse peut être causée par:

  • Faible apport de fer dans l'organisme à partir des aliments (régime végétarien, troubles nutritionnels).
  • Maladies chroniques des organes internes, accompagnées notamment de saignements.
  • Maladies gynécologiques accompagnées de saignements - endométriose, fibromes utérins, menstruations abondantes.
  • Accouchements fréquents; une histoire de fausses couches spontanées; saignement lors du travail précédent.
  • Grossesse compliquée.

Commentaire de spécialiste

Causes courantes d'anémie: hémorragie aiguë ou chronique, maladies du tractus gastro-intestinal, parasitose (le plus souvent invasion helminthique), maladies des organes génitaux féminins accompagnées de saignements, cancer, chimiothérapie et radiothérapie, végétarisme et régimes qui excluent la viande, le lait et les protéines nourriture, grossesse.

À risque: femmes ayant des règles abondantes, atteintes de maladies telles que l'endométriose, les fibromes utérins, l'inflammation, les polypes (accompagnés de saignements); avec des irrégularités menstruelles; souffrant de gastrite chronique, d'ulcère gastroduodénal; végétariens; accouchement souvent et allaitement à long terme; femmes à faible statut socio-économique.


Symptômes de l'anémie

Commentaire de spécialiste

  • peau pâle,
  • la faiblesse,
  • cardiopalmus,
  • fatiguabilité rapide,
  • peau sèche,
  • ongles cassants,
  • envie de manger de la craie,
  • diminution de la capacité de travail,
  • labilité émotionnelle,
  • prédisposition aux infections.


Souvent, l'anémie ne se manifeste pas du tout et ne peut être détectée qu'en passant un test sanguin. Cependant, si vous remarquez un ou plusieurs symptômes de cette condition, une correction urgente est nécessaire..


Risques d'anémie pour la mère et le bébé

Pendant la grossesse, le besoin en oxygène augmente, par conséquent, une carence en hémoglobine entraîne une hypoxie tissulaire, des processus dystrophiques dans les tissus de l'utérus et du placenta peuvent se développer. En conséquence, le fœtus ne reçoit pas suffisamment de nutrition et d'oxygène, ce qui peut entraîner un retard de croissance intra-utérin..

De plus, avec l'anémie ferriprive, le métabolisme des protéines est perturbé, ce qui peut provoquer un œdème et déclencher des complications graves telles que la gestose et la prééclampsie..

Commentaire de spécialiste

Conséquences possibles de l'anémie pour une femme enceinte: grossesse compliquée (prééclampsie); l'insuffisance placentaire est un état du complexe utérin-fœtal-placentaire lorsqu'il ne peut pas répondre pleinement aux besoins du fœtus; naissance prématurée; diminution de la lactation.

Conséquences possibles pour le fœtus: retard de croissance intra-utérin; hypoxie (manque d'approvisionnement en oxygène); la naissance d'un enfant de faible poids; être né prématuré ou immature.
Après la naissance: mobilité réduite, fonction mentale; retard de développement; autisme.


Prévention de l'anémie

Pour prévenir le développement d'une anémie ferriprive pendant la grossesse, il est conseillé de prendre des mesures préventives avant la conception..
Tout d'abord, la femme enceinte doit subir des examens, passer des tests pour s'assurer qu'elle n'a pas de maladies entraînant une carence en fer dans le corps..
Deuxièmement, faites attention à votre alimentation.

La plupart du fer se trouve dans l'agneau, le bœuf, la dinde, le veau, le lapin, le poulet et la langue de bœuf. Le fromage cottage, le jaune d'œuf, le saumon rose, la morue, les asperges, les pommes, le cassis, le sarrasin et le gruau d'Hercule contiennent également une teneur élevée en fer..
Aliments qui réduisent l'absorption du fer: son, soja, maïs, céréales, lait, café, vin rouge, thé.
Votre médecin vous prescrira des suppléments de fer prophylactiques au besoin.

Commentaire de spécialiste

L'anémie peut être évitée. Pour ce faire, chaque femme doit: subir un examen prophylactique, en particulier pour les femmes à risque; bien manger, mener une vie saine; traiter en temps opportun les maladies entraînant une perte de sang, à la fois aiguë et chronique.


Traiter l'anémie

Deux «baleines» pour traiter l'anémie pendant la grossesse sont les médicaments à base de fer prescrits par votre médecin et un régime avec le contenu obligatoire de produits carnés..
Pourquoi la viande est-elle nécessaire pour l'anémie? La viande a une teneur en fer plus élevée et, surtout, le fer contenu dans ces produits est absorbé dans le corps humain de 25 à 30%. Le fer est absorbé à partir d'autres produits d'origine animale (œufs, poisson) de 10 à 15%, à partir de produits végétaux - de seulement 3 à 5%.

Cependant, même la nutrition la plus appropriée pour l'anémie nécessite une supplémentation en préparations de fer. 2,5 mg de fer sont absorbés par jour des aliments, des médicaments - 15 à 20 fois plus. Soyez patient: le traitement médicamenteux prend beaucoup de temps. Le taux d'hémoglobine dans le sang n'augmente généralement pas avant la troisième ou quatrième semaine de traitement et les indicateurs reviennent à la normale, en règle générale, après 5-8 semaines de traitement..

Commentaire de spécialiste

Le traitement de l'anémie doit être prescrit par un médecin, en fonction des causes de son apparition..
Le traitement comprend: la nomination de préparations de fer, de vitamines et de complexes minéraux, des recommandations pour une alimentation équilibrée, y compris la viande, le foie, le fromage cottage, les œufs, le sarrasin, les fruits.

Symptômes et conséquences de l'anémie à des degrés divers chez la femme enceinte aux stades précoces ou tardifs: pathogenèse, tableau clinique et traitement de 1, 2 et 3 degrés de carence en fer

Qu'est-ce que l'anémie

L'anémie (anémie) est une affection caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution de la teneur en hémoglobine par unité de volume sanguin. Le terme «anémie» sans spécification ne définit pas une maladie spécifique en raison du fait que l'anémie est attribuée à l'un des signes de diverses conditions pathologiques du corps humain.

Anémie chez la femme enceinte

  • hydrémie (hémodilution) - pseudoanémie, par exemple, chez les femmes enceintes, et anémie;
  • anémie - avec l'hydrémie, le niveau de cellules sanguines (plaquettes, leucocytes, érythrocytes) et d'hémoglobine reste inchangé, mais le volume de la partie liquide du sang augmente.

L'anémie n'est pas une maladie, mais juste un symptôme accompagnant un certain nombre de maladies et pathologies qui peuvent être causées par une lésion primaire du système sanguin ou ne pas en dépendre. Pour classer l'anémie, il est d'usage d'utiliser le principe d'opportunisme pratique.

La pratique clinique actuelle est classée comme suit:

  • anémie associée à une perte de sang aiguë;
  • anémie survenue dans le contexte d'une violation de la production d'érythrocytes: carence en fer, pathologies mégaloblastiques, aplasiques, sidéroblastiques, chroniques;
  • anémie due à une destruction accrue des globules rouges: hémolytique.

La classification moderne de l'anémie est basée sur les symptômes cliniques et de laboratoire qui permettent un diagnostic différentiel de l'anémie.

Le plus souvent, l'anémie pendant la grossesse (code CIM 10 - O99) a une forme de carence en fer, qui se caractérise par une diminution du nombre de globules rouges, responsables de l'apport d'oxygène aux organes et tissus et une diminution du taux de globules rouges.

Diagnostic de l'anémie chez la femme enceinte

Le diagnostic est basé non seulement sur le bien-être de la femme, mais sur la surveillance régulière du test sanguin. Par le nombre d'érythrocytes, la valeur de l'ESR, les indicateurs d'hémoglobine et l'hématocrite (la proportion de la partie épaisse du sang), les changements dans le corps de la femme enceinte sont jugés.


La fréquence des tests sanguins est associée au besoin de contrôle

Si les indicateurs indiquent une anémie, des tests sont effectués pour en déterminer les raisons:

  • la concentration de fer sérique est déterminée;
  • la capacité du sérum à se lier au fer par le niveau de transferrine (protéine porteuse).

Pourquoi l'anémie pendant la grossesse est-elle dangereuse?

Pendant la période de naissance d'un enfant, le niveau de liquide dans le corps de la femme augmente, ce qui entraîne une augmentation du volume de sang en circulation. En conséquence, le sang «se liquéfie» et le niveau d'hémoglobine dans son volume total diminue. Ce phénomène est considéré comme normal, à cet égard, la limite inférieure de la quantité d'hémoglobine chez la femme enceinte est fixée à 110 g / l (chez les femmes non enceintes, la norme est de 120-140 g / l).

Le principal problème qui se pose avec un manque d'hémoglobine est l'hypoxie tissulaire (avec elle, un apport insuffisant d'oxygène aux cellules du corps se produit). D'autres conséquences pour le fœtus sont l'hypoxie, qui perturbe le développement de l'enfant. De plus, la composition du placenta change, ce qui affecte négativement à la fois le déroulement de la grossesse elle-même et l'état du bébé dans l'utérus..

Les complications les plus courantes associées à l'anémie pendant la grossesse sont:

  • la gestose;
  • risque d'interruption de grossesse;
  • livraison en avance sur le calendrier;
  • abaisser la tension artérielle;
  • développement fœtal retardé;
  • décollement placentaire prématuré;
  • anémie au cours de la première année de la vie d'un enfant.

Il faut comprendre que l'anémie pendant la grossesse est une condition plutôt dangereuse pour une femme enceinte et un fœtus. En moyenne, 15 à 30% de toutes les femmes enceintes souffrent d'anémie..

La prévention

À partir de la période de planification d'un enfant, une femme doit prévoir toutes les manifestations négatives possibles qui peuvent apparaître pendant la période de naissance d'un bébé. Pour prévenir l'anémie ferriprive, il est recommandé d'établir une nutrition, de manger des aliments et des repas riches en fer.

Il est important pour une femme enceinte de consulter un gynécologue. Il est recommandé de s'inscrire tôt. Le médecin sera en mesure de prévenir le développement de complications négatives en temps opportun et, le cas échéant, de prescrire un traitement qualifié.

Absolument toutes les femmes enceintes (qui sont inscrites à la clinique prénatale) dans la seconde moitié de la période de naissance d'un bébé se voient prescrire des préparations de fer. Le but de la thérapie est de maintenir le taux de fer dans le sang et de prévenir le développement de l'anémie. Le choix d'un médicament contenant du fer est la prérogative du gynécologue traitant.

Pour prévenir l'anémie, les mêmes médicaments sont indiqués que ceux prescrits par les médecins pour le traitement de cette maladie. Pour la prévention, il est recommandé de prendre les préparations contenant du fer à petite dose. La durée de l'événement est fixée par le médecin, mais le plus souvent, la femme enceinte prend des médicaments pour le reste de la grossesse.

Pour les femmes enceintes, l'anémie est courante. La maladie détectée se prête facilement au traitement. Si l'anémie est diagnostiquée à un degré sévère, le risque de développer des conséquences négatives pour la femme enceinte et son fœtus augmente fortement.

Les causes

Les principaux facteurs affectant le développement de l'anémie chez la femme enceinte sont:

  • consommation de fer pour l'hématopoïèse de la mère et du fœtus. La consommation active de fer augmente à 16-20 semaines, ce qui est dû au début de l'hématopoïèse chez le fœtus. À la fin de la grossesse, les réserves de fer de chaque femme s'épuisent, il faudra 2-3 ans pour les reconstituer complètement;
  • manque de fer dans les aliments, en particulier chez ceux qui ne mangent pas de viande;
  • manque de vitamines B et C, qui sont importantes pour l'absorption normale du fer;
  • toxicose précoce, qui interfère avec une bonne nutrition;
  • accouchements fréquents, entre lesquels il y a un petit intervalle;
  • maladies dans lesquelles il existe une pénurie de protéines impliquées dans le métabolisme du fer, y compris une gestose sévère.

Les femmes suivantes sont à risque:

  • grossesse multiple;
  • multipare;
  • périodes prolongées (plus de 5 jours) avant la conception;
  • avoir une gestose;
  • ceux qui ont eu des signes d'anémie lors de grossesses antérieures;
  • maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, du foie;
  • la présence d'infections chroniques;
  • ceux qui ne mangent pas de viande (végétariens).

Les femmes à risque doivent adhérer à certaines prophylaxies pendant la grossesse et suivre toutes les instructions de leur médecin.


Se sentir mal chez une femme enceinte

Conséquences de la maladie

Important! Même une anémie légère pendant la grossesse peut être dangereuse pour le bébé. Après tout, il pousse et se développe rapidement et a besoin d'un apport suffisant en nutriments, oxygène.

Une attention particulière doit être portée à votre mode de vie: alimentation, promenades (lire sur le thème: Marcher pendant la grossesse >>>), suffisamment de sommeil. Pour bien préparer l'accouchement, physiquement et psychologiquement, à partir du deuxième trimestre, consultez le cours mis en ligne sur le site. Cinq étapes pour un accouchement réussi >>>.

Les conséquences de l'anémie pendant la grossesse peuvent être différentes et dépendent du type de maladie et de sa gravité.

Quel est le danger d'anémie pendant la grossesse pour la mère:

  1. l'apparition d'une toxicose tardive (lire Gestosis pendant la grossesse >>>);
  2. le développement de l'insuffisance cardiaque;
  3. problèmes de pression;
  4. naissance prématurée;
  5. saignement post-partum sévère;
  6. longue récupération après l'accouchement.

Panneaux

Les symptômes de l'anémie chez la femme enceinte apparaissent en raison de:

  • manque d'hémoglobine dans le sang, ce qui entraîne une perturbation de la «respiration cellulaire» des tissus;
  • manque de fer dans les tissus et échec des processus métaboliques qui y sont associés.

Les principaux signes d'anémie apparus dans le contexte de l'hyposchie comprennent:

  • perte de force, fatigue;
  • troubles du sommeil, le jour, une femme veut constamment dormir et la nuit elle souffre d'insomnie;
  • maux de tête fréquents;
  • dyspnée;
  • perte de conscience;
  • cardiopalmus;
  • bruit dans les oreilles;
  • attaques de vertiges.

Symptômes d'anémie dus à un manque de fer dans les tissus:

  • fragilité et délaminage de la plaque à ongles;
  • sécheresse, convulsions, fissures et inflammation du bord des lèvres;
  • perte de cheveux, sécheresse et fragilité;
  • peau sèche et gercée.

Dans les premiers stades de la grossesse, à savoir au 1er trimestre, une anémie légère peut ne pas présenter de symptômes caractéristiques du fait que le corps peut encore compenser le manque d'oxygène. Au fil du temps, une femme peut observer des changements dans la structure de la plaque à ongles et des cheveux, une sécheresse de la peau. Mais le plus souvent, ces signes sont ignorés, car les futures mères pensent qu'ils ne sont qu'une des conditions caractéristiques de la grossesse..

Chaque personne souffre individuellement d'anémie. Quelqu'un perd connaissance à des taux d'hémoglobine élevés et quelqu'un refuse l'hospitalisation même lorsque le taux d'hémoglobine tombe en dessous de 80 g / l, estimant qu'une telle condition n'entraînera pas de conséquences dangereuses. Il faut comprendre que dans ce cas, il est nécessaire de fournir une assistance médicale, sinon la grossesse sera interrompue ou l'enfant naîtra avec des maladies graves.

C'est pourquoi il est important de consulter régulièrement un médecin et de subir tous les examens nécessaires. Quels tests faut-il faire pour détecter la présence d'anémie? Il suffit de passer un test sanguin général, au moins 2 fois par mois. Faites attention à la valeur et à la baisse de la quantité de fer dans le sérum sanguin (moins de 12 μmol / l) et la ferritine sérique. Une baisse du taux de ce dernier à 12 μg / l indique une carence en fer, même dans le cas où la quantité d'hémoglobine est normale.

Symptômes d'un faible taux d'hémoglobine chez les femmes pendant la grossesse

Les signes et symptômes de l'anémie peuvent être diverses conditions d'accompagnement qui surviennent chez les femmes enceintes même sans le développement de la maladie. Mais s'ils sont forts et apparaissent de manière complexe, vous devriez y penser et consulter un médecin..


Parmi les principaux symptômes qui accompagnent une diminution de l'hémoglobine, il convient de souligner:

  • une augmentation régulière de la fréquence cardiaque;
  • perte de conscience fréquente;
  • fatigue et faiblesse rapides;
  • vertiges;
  • douleur dans la région du cœur;
  • nervosité et irritabilité;
  • manque d'appétit;
  • ongles et cheveux cassants;
  • l'apparition de fissures sur les lèvres;
  • le code sur le visage pâlit;
  • des cernes apparaissent sous les yeux.

Les premiers signes d'anémie, même les plus insignifiants, sont ressentis par le fœtus dans l'utérus. Cela l'affecte sous la forme d'une privation d'oxygène..

Seul un médecin peut diagnostiquer une anémie, mais pas selon les mots du patient, mais selon les résultats d'un test sanguin. Avec un faible taux d'hémoglobine, une anémie ferriprive est diagnostiquée.

Traitement

Le traitement de l'anémie pendant la grossesse doit être complet. La thérapie comprend la prise de certains médicaments et le suivi d'un régime alimentaire spécial. Ci-dessous les détails.

Médicaments

Les experts de l'OMS estiment qu'à partir du 2ème trimestre, l'apport quotidien en fer pour chaque femme enceinte devrait être d'au moins 60 mg, et lorsque les premiers signes d'anémie apparaissent, ce chiffre devrait être doublé. Obtenir cette quantité de fer de la nourriture est assez problématique, surtout lorsque l'anémie s'est déjà manifestée.

C'est pourquoi les futures mères se voient prescrire des suppléments de fer. En règle générale, ils sont pris par voie orale et ce n'est que dans les cas graves et dans des conditions stationnaires que des injections de fer peuvent être utilisées..

Les complexes contenant du fer sont produits sous forme de médicaments et de compléments alimentaires. Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin, il recommande déjà une posologie et une durée d'administration adaptées.

  • Sorbifer Durules;
  • Ferlatum;
  • Maltofer Foul;
  • Ferrum Lek;
  • Totem;
  • Hemofer.

Des compléments alimentaires et des complexes multivitaminés contenant du fer peuvent être pris par une future mère pour l'anémie à titre préventif. Mais dans ce cas, la composition des médicaments doit inclure:

  • sels de fer - sulfate ou gluconate ferreux de manière optimale;
  • vitamines - les experts de l'OMS conseillent de prendre des suppléments de fer avec de la vitamine C et de l'acide folique.

L'effet de la prise de ces fonds ne sera perceptible qu'après 6 semaines..

S'abstenir de prendre des médicaments et des compléments alimentaires contenant du fer devrait être dans de tels cas:

  • l'intolérance individuelle;
  • un excès de fer dans le corps (hémosidérose, hémochromatose);
  • certains troubles sanguins, tels que la leucémie ou la lymphogranulomatose.


Une bonne nutrition pendant la grossesse

Nutrition

Une bonne nutrition est l’une des principales composantes du traitement et de la prévention de l’anémie chez la femme enceinte..

Pendant la thérapie diététique, il est important de consommer des aliments contenant une quantité suffisante de substances importantes pour la formation normale du sang. Vous pouvez obtenir du fer à partir d'aliments tels que la viande, les légumes et les fruits. Faire attention à:

  • foie de porc;
  • foie de poulet et de bœuf;
  • cœur de bœuf et de porc;
  • agneau, bœuf, porc, poulet, viande de dinde;
  • Fruit de mer;
  • poisson de mer;
  • son de blé;
  • sarrasin;
  • épinard;
  • blé;
  • Abricots secs;
  • pommes;
  • Grenat;
  • fruits secs;
  • légumes verts;
  • les légumineuses;
  • des œufs.

Le fer, qui est contenu dans la viande, est absorbé de 40 à 50%, tandis que celui des produits végétaux - seulement de 3 à 5%. Par conséquent, les experts recommandent d'obtenir du fer à partir de produits carnés, en particulier pendant la grossesse..

Analyse et caractéristiques des médicaments antianémiques prescrits aux femmes enceintes atteintes d'IDA

1. La préparation complexe Ferro-foil gamma contient du fer et des vitamines C, B9 et B12, qui sont nécessaires pour augmenter l'efficacité du traitement de l'anémie.

Avantages: 1) le médicament est bien toléré par les femmes enceintes en raison du fait que les substances actives se trouvent dans une capsule de gélatine qui protège l'estomac de l'irritation; 2) il est prescrit pour le traitement et la prévention de l'IDA pendant la grossesse (au 2ème et 3ème trimestre) et pendant l'allaitement; 3) un médicament efficace.

Inconvénients: 1) ne convient pas à tout le monde (contre-indiqué pour les femmes souffrant d'insuffisance hépatique); 2) une forme inorganique obsolète de fer, qui peut provoquer des effets secondaires plus souvent que sa forme organique; 3) les capsules sont trop grandes et pas très pratiques à prendre.

2. Totema est un médicament antianémique combiné, qui est prescrit aux femmes enceintes et même aux enfants à partir de 3 mois. Il contient du cuivre et du manganèse, qui sont impliqués dans la formation de l'hémoglobine et des globules rouges..

Avantages: 1) augmente efficacement et rapidement la teneur en fer dans le sang. De nombreux patients notent que d'autres médicaments donnent des résultats thérapeutiques moins prononcés que Totema. 2) est indiqué pour les enfants à partir du troisième mois de vie, les femmes pendant la grossesse et pendant l'allaitement; 3) la préparation contient une forme de fer moderne et sûre avec un haut degré d'assimilation.

Inconvénients: 1) ne convient pas à tout le monde (les femmes atteintes de diabète doivent prendre ce médicament avec prudence); 2) la solution est spécifique: sucrée avec un goût et une odeur métalliques prononcés, donc elle est désagréable pour certains. Vous pouvez remuer le contenu de l'ampoule dans un verre de jus d'orange, car la vitamine C améliore l'absorption du fer et vous pouvez boire une telle boisson sans aucun problème. 3) la solution provoque un assombrissement de l'émail des dents, il faut donc la boire avec une paille, sans la tenir dans la bouche.

3. Sorbifer Durules est un médicament contenant les ingrédients actifs habituels d'un agent antianémique (sulfate ferreux et vitamine C), mais il est fabriqué selon la technologie spéciale Durules.

Avantages: 1) cette technologie contribue à la libération progressive et uniforme d'ions fer sous l'influence des contractions des parois intestinales lors de son péristaltisme naturel; 2) Sorbifer Durules est 30% mieux absorbé par rapport à d'autres médicaments similaires en raison de sa teneur en vitamine C, en outre, chaque comprimé contient beaucoup de fer (100 mg chacun), que le corps reçoit uniformément sur plusieurs heures, et non une dose mortelle.

Inconvénients: 1) plaintes de constipation sévère pendant toute la période de prise du médicament. Plus d'une fois, les patients ont noté l'apparition d'autres réactions secondaires du corps à ce médicament (douleurs abdominales, nausées et vomissements, perte d'appétit, diarrhée). 2) la libération à long terme et uniforme d'ions de fer n'est possible que lors de l'utilisation d'une quantité suffisamment grande de composants chimiques auxiliaires. Bien qu'ils ne soient pas toxiques, ils sont toujours de la chimie..

4. Fenuls est un médicament antianémique qui contient, en plus du fer, un certain nombre de vitamines nécessaires à une meilleure assimilation de cet élément, ainsi qu'à la récupération de l'organisme après une longue évolution latente de la maladie..

Avantages: 1) s'il y a des problèmes pour avaler de gros comprimés (et généralement des préparations de fer sont disponibles sous la forme de gros comprimés qui ne peuvent pas être mâchés), la capsule peut être ouverte, le contenu mélangé avec une cuillère à café de confiture et cette masse est lavée avec une quantité suffisante d'eau. En outre, le médicament est disponible sous la forme d'un sirop (complexe Fenuls), qu'il est recommandé de prendre pendant la grossesse. 2) les effets secondaires sont rares, et s'ils sont notés, ils ne sont pas terribles (par exemple, vertiges, nausées, diarrhée, éructations, ballonnements); 3) les gouttes sont prescrites même aux bébés.

Inconvénients: 1) le médicament du fabricant indien Ranbaxy est difficile à trouver, vous devez donc souvent l'acheter en pharmacie sur commande.

5. Comprimés à croquer Ferrum Lek - un excellent médicament pour le traitement de l'IDA pendant la grossesse.

Avantages: 1) les comprimés ont un goût de chocolat agréable, ils peuvent être avalés ou mâchés; 2) le fer, qui fait partie du médicament, dans sa structure est proche du fer naturel, par conséquent, tous les effets secondaires sont minimisés; 3) effets secondaires possibles tolérables (sensation de lourdeur ou de plénitude dans l'abdomen, constipation ou diarrhée, nausées); 4) convient au traitement des nouveau-nés, des femmes enceintes et des mères allaitantes; 5) il n'y a eu aucun cas de surdosage; 6) le médicament ne tache pas l'émail des dents.

Inconvénients: 1) le sirop ne convient pas à tout le monde (il contient du sucre, il n'est donc pas recommandé aux femmes diabétiques).

Avec un stade sévère d'anémie, le traitement a lieu dans un hôpital d'un hôpital, où des préparations de fer sont administrées par voie intraveineuse.

Remarque! 1. Les préparations de fer peignent les selles en noir, alors n'ayez pas peur de tels changements dans le corps.

2. Rennie et d'autres médicaments contre les brûlures d'estomac contenant du magnésium, du calcium et de l'aluminium interfèrent avec l'absorption du fer, il est donc nécessaire de prendre des antiacides et des préparations de fer à des intervalles de plusieurs heures..

Il en va de même pour les préparations enzymatiques pour améliorer la digestion telles que Mezim, Festal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, Pangrol, etc. Ils peuvent nuire à l'absorption du fer.

La quantité de fer et d'autres substances dans diverses préparations de fer

De plus, un régime spécial doit être suivi pendant et pendant un certain temps après le traitement de l'anémie. Cela implique, d'une part, la consommation quotidienne de plats de viande, qui est une source naturelle de fer, et d'autre part, l'exclusion des produits de calcium, de café et de thé qui interfèrent avec l'absorption du Fe..

Commentaires

Au 1er trimestre, j'ai développé une légère anémie. Elle s'est concentrée sur l'utilisation de produits carnés, mais uniquement bouillie pour ne pas prendre de kilos en trop. En conséquence, l'état s'est stabilisé en 4 semaines. Le bébé est né fort, sans problème de santé.

Svetlana, 32 ans

Au cours du deuxième trimestre de ma grossesse, on m'a diagnostiqué une anémie ferriprive. Le spécialiste a nommé un repas spécial mettant l'accent sur les produits carnés et les herbes fraîches. Malheureusement, ce traitement s'est avéré inefficace, alors elle a également commencé à prendre des suppléments de fer. Au 3ème trimestre, l'anémie est passée.

Angelica, 32 ans

Au 3ème trimestre de la grossesse, j'ai commencé à ressentir une faiblesse sévère, l'état de mes cheveux et de mes ongles s'est aggravé. Elle a attribué ces symptômes à la grossesse, mais comme il s'est avéré plus tard, tout était une question d'anémie. J'ai immédiatement cherché de l'aide médicale, passé tous les tests, révélé un degré modéré d'anémie. J'ai dû m'allonger pendant un moment à l'hôpital et boire du Ferrum Lek pour stabiliser la condition.

L'anémie chez la femme enceinte peut être dangereuse pour la santé de la femme et du fœtus, car elle comporte diverses complications graves. C'est pour cette raison que, à ses premières manifestations, il est nécessaire de rechercher immédiatement une aide qualifiée et de ne pas attendre que l'anémie passe d'elle-même. Grossesse facile et accouchement réussi!

Médicaments à base de fer

Il est possible de traiter l'anémie chez une femme enceinte avec des préparations de fer uniquement avec un diagnostic clairement établi, sous la surveillance d'un médecin. Si un degré modéré et sévère de la maladie est identifié, il est impossible de compenser le manque de fer par un régime..

La plupart du temps, la forme de comprimés des médicaments est prescrite. Puisque la principale voie d'absorption passe par les intestins. Dans les injections, les médicaments sont administrés en présence de maladies concomitantes de l'estomac ou des intestins.

Des médicaments sont utilisés: Ferroplex, Ferrocal, Konferon. De l'acide folique a été ajouté à Tardiferon. Les comprimés et gélules doivent être avalés entiers, sans mâcher, lavés avec de l'eau.

Les suppléments de fer sont associés à des vitamines pour améliorer l'absorption. La durée du traitement doit durer six mois ou plus. L'effet se produit en 3 à 4 semaines. Dans la période post-partum, le médecin décidera s'il faut poursuivre le traitement..

Nutrition

Si la grossesse est diagnostiquée avec une anémie, la viande doit être incluse dans le régime alimentaire. La plupart du fer se trouve dans l'agneau, le bœuf, la dinde, le veau, le lapin, le poulet et la langue de bœuf.

Le régime alimentaire de la femme enceinte devrait inclure du jaune d'œuf, du fromage, du fromage cottage et des produits laitiers fermentés. Teneur élevée en fer dans le saumon rose, la morue, les asperges, les pommes, les cassis, le sarrasin et le gruau d'Hercule.

Une femme enceinte a besoin d'une variété d'aliments contenant des vitamines et des minéraux. Son corps est une source de nutrition pour l'enfant. Pendant la grossesse, une alimentation variée et nutritive joue un rôle important. Le régime alimentaire de la femme enceinte doit contenir des protéines, du calcium et du fer..

Symptômes ou comment savoir si vous souffrez d'anémie ferriprive?

  • Faiblesse générale et diminution des performances,
  • fatigue accrue,
  • faiblesse musculaire,
  • vertiges,
  • bruit dans les oreilles,
  • clignotant vole devant les yeux,
  • tachycardie,
  • essoufflement à l'effort,
  • évanouissement,
  • insomnie,
  • mal de crâne
  • Peau sèche et pâle, craquelée,
  • l'apparition de fissures dans les coins de la bouche avec inflammation des tissus environnants,
  • ongles cassants et stratifiés, qui prennent souvent la forme d'une cuillère concave,
  • pointes fourchues,
  • sensation de brûlure sur la langue,
  • goût perverti et désir de manger de la craie, du dentifrice, des cendres, de l'argile, du sable ou des céréales crues,
  • dépendance malsaine à certaines odeurs (acétone, essence, kérosène, naphtalène), difficulté à avaler des aliments secs et solides,
  • l'apparition d'une sensation de lourdeur et de douleurs abdominales, comme avec la gastrite,
  • incontinence en toussant et en riant,
  • hypotension artérielle,
  • brûlure et dent dans la région génitale

Actions préventives

Une femme, même 3 mois calendaires avant de concevoir un enfant, doit subir un test sanguin diagnostique pour un indice d'hémoglobine dans sa composition et pour l'anémie. La même période de temps dont vous avez besoin pour prendre les vitamines B9, B12 et le fer.

Pour prévenir la pathologie de l'anémie, vous devez prendre un complexe de vitamines pour la période de grossesse, qui ne contient pas moins de 60,0 milligrammes de fer, ainsi que 250,0 μg de vitamine B9 (acide folique).

Ce complexe est destiné uniquement aux mesures préventives de la carence en substances essentielles. Si une anémie est détectée, vous devez prendre des médicaments pour combler le manque de ces vitamines dans le corps.
Le schéma du cours thérapeutique est prescrit par le médecin traitant. L'automédication pendant la grossesse entraîne une interruption de grossesse ou la naissance d'un enfant défectueux.

Comment se déroule le processus de développement?

Dans le développement intra-utérin, le bébé n'a pas la possibilité de manger et de respirer par lui-même, par conséquent, il reçoit toutes les substances nécessaires et utiles au développement du corps de la mère, à travers le placenta. L'oxygène est fourni au bébé par les globules rouges, qui sont transportés par l'hémoglobine.

Le corps de la femme doit produire vigoureusement des globules rouges en plus grande quantité, et plus d'hémoglobine est également nécessaire. Si une quantité insuffisante de vitamines pénètre dans le corps de la femme enceinte, il y a un manque de matériel pour la synthèse des érythrocytes.

L'indice de ces molécules diminue et le coefficient d'hémoglobine diminue également.

Si le coefficient d'hémoglobine a diminué à 110,0 g / l, on peut alors parler d'un écart dans les indicateurs normatifs des érythrocytes pendant la grossesse.

Comment traiter l'anémie: médicaments, médicaments pour augmenter l'hémoglobine, pilules pour les femmes enceintes

Même une légère baisse d'hémoglobine nécessite le contrôle et l'attention d'un médecin. La méthode et la méthode de traitement choisies dépendent du degré d'anémie. L'automédication en attendant un bébé ne vaut pas la peine d'être faite.

Faible taux d'hémoglobine pendant la grossesse: 1 trimestre

Avec une anémie légère, une attention particulière est portée au régime alimentaire de la femme enceinte. Vous pouvez ajuster l'hémoglobine si vous ajoutez des aliments riches en fer au menu, vous devez faire attention à l'activité des intestins et du foie, qui sont responsables de la production de protéines - l'élément principal de la synthèse du fer. En outre, il est recommandé à la femme enceinte de marcher à l'air frais..

Faible taux d'hémoglobine pendant la grossesse: 2e trimestre

Une anémie modérée nécessite un traitement médicamenteux. Seul un médecin peut le prescrire. Le médecin sélectionne les préparations de fer en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme de la femme enceinte, de l'anamnèse recueillie et de la nature de l'évolution de la grossesse. Ces médicaments comprennent: Ferroplex, Ferroceron, Kanefron et autres.

Le médecin prescrit l'apport et la posologie du médicament augmentant le fer. Habituellement, après 2 semaines d'admission, un test sanguin de contrôle est prescrit pour voir s'il y a une augmentation de l'hémoglobine. Avec tous les effets secondaires et l'inefficacité de l'action, le médicament est annulé et remplacé par d'autres moyens.

Faible taux d'hémoglobine pendant la grossesse: 3e trimestre

Avec une forme complexe d'anémie, une femme enceinte est hospitalisée. Un traitement spécial est effectué sous la surveillance d'un médecin, le plus souvent un traitement par perfusion. La femme se voit prescrire des médicaments et surveille la prise de sang. Dans de rares cas, ils peuvent recourir à une transfusion sanguine de donneur ou à une transfusion de globules rouges.

Au troisième trimestre, les deuxième et troisième degrés d'anémie nécessitent un traitement sérieux en raison du risque de naissance prématurée. Il est à noter que pendant une période de 32 à 36 semaines, le taux d'hémoglobine tombe au minimum. Cela est dû à des caractéristiques physiologiques. Au moment de l'accouchement, il revient à la normale. Si cela ne se produit pas, des médicaments sont prescrits.


Lorsqu'il y a une anémie pendant la grossesse, malheureusement, peu de gens savent qu'une telle maladie peut être évitée en enrichissant le régime alimentaire d'une femme avec des aliments contenant des vitamines B.

Dans le traitement complexe, un rôle important est attribué à l'apport de complexes vitaminiques pour les femmes enceintes, qui comprennent: B12, acide folique, B6, E. En cas de carence en ces vitamines, le fer n'est pas absorbé et le traitement n'apportera pas l'effet attendu.

Les facteurs contribuent au développement de l'anémie ferriprive

  • Diminution de l'apport en fer d'un régime végétarien
  • Maladies du foie, car il y a une violation des processus d'accumulation de fer et de son transport
  • Maladies du tractus gastro-intestinal
  • Les hémorroïdes,
  • Ulcère de l'estomac,
  • Maladies chroniques avec manifestations de saignements de nez
  • Maladies gynécologiques accompagnées de menstruations abondantes ou de saignements utérins
  • Exacerbation des maladies infectieuses chroniques
  • Placenta praevia ou décollement prématuré
  • Hypotension artérielle
  • Fausses couches spontanées

Conséquences potentielles pour la mère et l'enfant

La gravité de la situation réside dans le fait que toutes les complications négatives ne peuvent pas être identifiées à l'avance. Parmi les dangers, il y a une grossesse compliquée de manière inattendue et des écarts importants dans le développement du fœtus.

Conséquences pour la mère

En portant un enfant, une femme anémique peut présenter les conditions négatives suivantes:

  • toxicose sévère;
  • fausse couche;
  • naissance prématurée;
  • décollement du placenta à l'avance;
  • saignements abondants accompagnant le processus de naissance;
  • affaiblissement du travail;
  • la naissance d'un bébé non viable;
  • manque de la quantité de lait requise pour l'allaitement.

La période post-partum peut être compliquée par l'ajout d'une infection.

Conséquences possibles pour le fœtus

La famine en oxygène affecte si négativement l'état de l'enfant à naître qu'il a tout un complexe de conditions pathologiques:

  • retard de croissance intra-utérin;
  • la probabilité d'hypotrophie et d'hypoxie;
  • petit poids de bébé;
  • immunité affaiblie;
  • la probabilité de développer une anémie congénitale.

En outre, parmi les conséquences pour l'enfant, il y a une tendance aux manifestations allergiques, une susceptibilité aux maladies respiratoires..

Est-il possible pour les femmes enceintes souffrant d'anémie à l'hématogène d'augmenter le taux d'hémoglobine

Depuis l'enfance, de nombreuses personnes savent qu'une barre d'hématogène augmente l'hémoglobine. De nos jours, diverses saveurs et ingrédients sont également ajoutés aux barres. Les pharmacies vendent de l'hématogène avec du chocolat, de la noix de coco, des noix, etc. Vous pouvez trouver une barre pour tous les goûts, certains considèrent même l'hématogène comme un substitut utile aux bonbons..

L'hématogène est fabriqué à partir de sang bovin bouilli, riche en fer. Mais l'hématogène, comme tous les aliments contenant du fer, n'augmente pas de manière significative l'hémoglobine. Un apport à long terme d'aliments contenant du fer est également nécessaire. Une augmentation de l'hémoglobine se produit, mais à de faibles taux d'hémoglobine, une grande amélioration de la numération globulaire ne peut être obtenue qu'avec l'aide d'un régime riche en fer.

Il convient de rappeler que le taux de consommation d'hématogène par jour ne dépasse pas 50 grammes pour un adulte et 20 à 40 grammes pour un enfant (en fonction de l'âge de l'enfant et du fabricant du médicament). 50 g est une barre!

Pendant la grossesse, il n'est généralement pas recommandé d'utiliser l'hématogène en raison de nombreux facteurs:

  1. Cela peut provoquer une réaction allergique, plus prononcée pendant la grossesse..
  2. Favorise la prise de poids car contient des glucides sous une forme facilement digestible.
  3. Peut provoquer des nausées comme effet secondaire des symptômes de fermentation dans l'estomac avec des gaz.
  4. A la capacité d'épaissir le sang, ce qui augmente le risque de caillots sanguins.

Assurez-vous de lire les petits caractères sur l'emballage de l'hématogène. Certains fabricants écrivent honnêtement que la grossesse est une contre-indication directe à la prise d'hématogène.

Bien sûr, l'hématogène est l'un des mets utiles, mais il ne faut pas le risquer et le manger pendant la grossesse, d'autant plus qu'il est impossible d'augmenter sérieusement le taux d'hémoglobine avec cette douceur..

Fer pour les femmes enceintes et les fœtus

Les ions de fer sont l'un des 15 minéraux vitaux nécessaires au métabolisme complet du corps, tant pour la femme enceinte que pour le fœtus. Si vous ne vous penchez pas sur les caractéristiques du métabolisme et de l'absorption du fer, son rôle biologique peut être expliqué de manière relativement simple:

  • partie de l'hémoglobine
  • fait partie de la myoglobine musculaire
  • participe à la synthèse et fait partie de la structure des enzymes contenant du fer.

Par conséquent, une carence en fer dans le corps entraîne une anémie et des troubles métaboliques associés à une faiblesse et un tonus musculaire insuffisant. Avec une carence en fer, à la fois dans les aliments et dans les propres entrepôts de l'organisme, l'hémoglobine ne peut pas être entièrement synthétisée, dans laquelle le fer est inclus sous forme d'hème, un ion combiné avec des glomérules de protéines. Ce n'est qu'en raison de cette structure que l'hémoglobine acquiert une couleur rouge et la capacité de transporter des ions oxygène et dioxyde de carbone. Ceci est nécessaire pour la respiration tissulaire à part entière, les processus d'oxydation et la production d'énergie par réactions d'oxygène.

En outre, le fer est un élément constitutif d'environ 75 enzymes corporelles, qui sont également impliquées dans le métabolisme et le maintien de la respiration tissulaire et du travail musculaire, le maintien du fonctionnement du système immunitaire et le travail des muqueuses, de la peau et de l'excitabilité et de la conduction nerveuses..

Manifestations cliniques de l'anémie et de la sidéropénie


En état de carence en fer latente, quand elle ne suffit plus, mais que la pénurie n'est pas encore critique, il y a une carence en fer latente, appelée par les médecins sidéropénie. Avec elle, outre un faible taux d'hémoglobine et de légers symptômes de faiblesse, il n'y a aucune manifestation. Habituellement, avec cette condition, un taux d'hémoglobine de 105 à 95 g / l peut être enregistré, certains changements métaboliques sont déjà là, mais beaucoup avec un taux d'hémoglobine similaire portent des enfants en parfaite santé et, sans ressentir de problèmes de santé, négligent souvent les conseils du médecin sur la prise de suppléments de fer.

Bien que vous puissiez vous sentir relativement normal, il est important de suivre strictement les conseils de votre médecin et de prendre tous les médicaments prescrits pour aider à augmenter votre hémoglobine et vos réserves de fer. Cela est nécessaire pour que l'anémie n'augmente pas en gravité, et cela n'affecte pas le développement du fœtus. Il a besoin d'accumuler du fer pour ses besoins après la naissance et de recevoir constamment la quantité d'oxygène requise en raison de l'hémoglobine de sa mère. Si l'hémoglobine est réduite et que la maladie progresse, tôt ou tard, les enfants souffriront d'hypoxie chronique, en particulier pendant l'accouchement..

L'anémie cliniquement exposée a généralement des troubles trophiques (altération de l'apport d'oxygène aux tissus), et ils deviennent plus prononcés, plus l'hémoglobine est réduite. Les premières manifestations chez la femme enceinte seront une sensation de léthargie avec faiblesse, une sensation constante de fatigue dès le matin, surtout sur fond de charges même mineures. Beaucoup associent cela à la grossesse elle-même. La pâleur de la peau et des lèvres, les muqueuses de la bouche sont également typiques et des maux de tête peuvent également survenir - ils ne sont généralement pas forts, de nature terne, mais surviennent presque constamment ou souvent. L'apparition de ce symptôme est associée à une hypoxie du tissu cérébral en raison d'un manque d'oxygène. Des étourdissements, une sensation d'assombrissement des yeux lors d'un effort physique, des attaques de rythme cardiaque lors du changement de position du corps, des épisodes d'étourdissements peuvent également se former.

Une sensation de gel et de froid constant est également typique, car en raison du ralentissement des processus métaboliques, la température corporelle diminue. Il peut y avoir des douleurs thoraciques accompagnées d'essoufflement et une sensation d'essoufflement dans le contexte de la marche ou de mouvements physiques actifs, surtout s'il s'agit de marcher rapidement ou de monter des escaliers. De plus, en raison de toutes ces sensations, les femmes deviennent irritables et de mauvaise humeur constamment..

Pour l'anémie, avec une diminution suffisamment prononcée de l'hémoglobine, une sensation de rampement typique dans la zone des doigts et des orteils, et l'une des plaintes spécifiques des femmes enceintes en présence d'anémie est la perversion du goût. C'est un besoin irrésistible de manger des substances non comestibles - terre ou craie, argile, glace ou badigeon. Il peut y avoir un désir de manger des légumes crus - pommes de terre ou betteraves, ou pour renifler des liquides caustiques (essence, acétone, gaz d'échappement de voiture). Dans le contexte de l'anémie, la toxicose est généralement plus prononcée, la pression peut changer brusquement, elle diminue généralement et l'état de santé général est mauvais. Plus la carence en hémoglobine est prononcée, plus la femme enceinte se sent mal.

Diagnostic et traitement de la carence en fer

Pour un diagnostic précis de la carence en fer, il est nécessaire de prendre une formule sanguine complète. L'assistant de laboratoire évaluera non seulement son indice de couleur et le nombre d'érythrocytes, mais également leur état. Avec l'anémie, leurs changements morphologiques sont caractéristiques.

Pour le traitement de l'anémie de grade 1, 2 et 3 pendant la grossesse, les médecins prescrivent des médicaments spéciaux. En règle générale, les pilules sont prises avec les deux premières formes. Dans les cas graves, une hospitalisation et des injections sont nécessaires. Dans des cas extrêmement rares, une transfusion sanguine est effectuée.

Les préparations de fer pour les femmes enceintes ne peuvent être prescrites que par un médecin. En fonction de l'état de la femme, une posologie est choisie qui ne doit pas être violée. Le plus souvent, le traitement est effectué avec Tardiferon ou Ferroplex.

Pendant le traitement de l'anémie, il est nécessaire de réduire l'utilisation de produits laitiers, car ils nuisent à l'absorption du fer. Il est recommandé de boire les comprimés avec des jus à haute teneur en vitamine C. C'est l'acide ascorbique qui améliore l'absorption de cet oligo-élément..

Évolution des besoins des femmes enceintes

La carence en fer est asymptomatique pendant une longue période, comme une carence en fer latente, mais à mesure que la maladie progresse, la quantité d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang diminue. Il s'agit d'une anémie ferriprive - une diminution des taux d'hémoglobine ainsi que du nombre de globules rouges dans le plasma sanguin.

Le bébé pour les propres besoins du corps dans les derniers mois de la grossesse commence à accumuler du fer dans son corps, et il est donc important que la femme enceinte ne présente pas de carence en ce minéral. Si la mère est anémique, il y a 90% de chances que le bébé soit également anémique après la naissance. Par conséquent, il est particulièrement important de couvrir toutes les réserves de fer, en particulier pendant le troisième trimestre et avant l'accouchement. Les femmes enceintes en bonne santé ont besoin de 35 à 40 mg de fer par jour, et avec diverses pathologies, cela peut être encore plus. Tout au long de la grossesse et de l'accouchement, la femme enceinte perd en moyenne jusqu'à 1 g de fer, tandis que dans le corps ses réserves sont environ 3 à 4 fois plus élevées. Afin de pouvoir reconstituer toutes les réserves de fer perdues pendant la grossesse et l'accouchement uniquement grâce à une nutrition adéquate, le corps de la femme a besoin en moyenne d'environ quatre ans, avec une alimentation complète et correcte, rationnelle et riche en fer (ce qui est peu probable dans le monde moderne). Si une femme souffre d'anémie, elle peut ne pas récupérer complètement la perte de fer pendant la grossesse et l'accouchement, ce qui menace d'anémie tout au long de sa vie. Si une femme accouche avec un court intervalle entre les enfants, son corps peut manquer de fer, puis l'anémie survient avec le deuxième fœtus..

Aliments en fer (riches en fer) pour l'anémie: une liste de contrôle pour les femmes enceintes

À titre préventif et pour augmenter l'hémoglobine, il est recommandé aux femmes enceintes d'inclure les aliments suivants dans leur alimentation:

  • viande de bœuf, poulet, dinde, langue de bœuf;
  • foie;
  • tous les types de poissons;
  • pain blanc et de seigle;
  • des œufs;
  • bouillie de sarrasin;
  • Cottage cheese;
  • huile végétale;
  • légumes et fruits.

Il n'est pas recommandé d'inclure les graisses, les viandes fumées, les saucisses dans l'alimentation.

Il est important de minimiser votre consommation de café et de thé car ils contiennent beaucoup de tissus qui interfèrent avec l'absorption du fer.

Tous les aliments qui affectent négativement la fonction hépatique peuvent jouer un rôle négatif: le fer ne sera pas absorbé, même à partir d'aliments sains.

Par conséquent, l'alimentation doit être aussi équilibrée que possible et ses ingrédients doivent être d'origine naturelle..

La valeur des vitamines pendant la grossesse

Les mesures préventives de l'anémie chez les femmes enceintes devraient commencer dès l'enfance des filles.

La fonction des vitamines pour le corps féminin est très importante:

  • La vitamine C est un antioxydant qui renforce les défenses de l'organisme et aide à l'absorption du fer,
  • La vitamine E protège le placenta pendant la grossesse des facteurs externes,
  • La vitamine B 9 (acide folique) est essentielle pour la prévention de l'anémie,
  • La vitamine B 6 est importante pour la synthèse de l'hémoglobine dans le sang,
  • La vitamine B 12 est essentielle à la synthèse des globules rouges.

Afin de compenser le manque de vitamines pendant la grossesse, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques spéciaux pour les femmes enceintes. Ces complexes sont sélectionnés en tenant compte de la consommation de vitamines pour la formation de l'enfant à naître..

Symptômes

Une évolution légère peut ne pas être ressentie et peut même ne pas apparaître à l'extérieur. En règle générale, il ne peut être détecté que par des tests de laboratoire. Les symptômes d'anémie pendant la grossesse sont modérés. Ils peuvent être divisés en deux groupes:

  • syndrome anémique général;
  • syndrome sidéropénique.

Avec un syndrome anémique général, une femme enceinte présente des symptômes tels qu'une fatigue accrue, des étourdissements et des maux de tête. La femme a également la peau pâle, des palpitations et des évanouissements. La femme enceinte a des larmes, de la nervosité, de l'irritabilité et de la somnolence.

Signes du syndrome sidéropénique:

  1. Peau qui pèle et sèche. En raison du manque de fer, des fissures se forment facilement dessus. Les cheveux deviennent cassants, ternes, tombent. Certaines femmes enceintes (20%) ont des ongles cassants.
  2. Tachycardie, hypotension et essoufflement apparaissent.
  3. Altération et dommages au tractus gastro-intestinal.
  4. Stomatite angulaire. En cas de manque de fer dans le corps, les muqueuses sont affectées, ce qui entraîne des fissures dans les coins de la bouche.
  5. Le goût change et l'odeur est pervertie.
  6. Le système immunitaire est affaibli.
  7. Insuffisance hépatique.

Forme gestationnelle

Jusqu'à la moitié des femmes enceintes souffrent d'anémie gestationnelle. La période de gestation (toute la période de gestation) survient lorsque l'ovule fécondé pénètre dans l'utérus.

Cette forme d'anémie n'est associée qu'au processus de grossesse. Si une femme développe une anémie avant le moment de la gestation, elle n'appartient pas à cette forme.

Avec cette forme d'anémie, il y a une violation de la fixation du fœtus dans le placenta. Elle est causée par une hypoxie placentaire. Le développement fœtal au cours du 1er trimestre commence dans la couche supérieure de l'utérus. 2 changements semestriels se produisent dans la formation du fœtus.

Les petits capillaires de la femme enceinte éclatent sous la charge et l'enfant souffre encore plus d'hypoxie.

Variétés

En fonction des facteurs provoquant le développement de l'anémie, il existe plusieurs types d'anémie. Les caractéristiques et l'originalité de l'un d'entre eux ne sont caractéristiques que pour la période de grossesse.

Anémie gestationnelle

Il se développe lors de la fixation de l'œuf à l'endomètre de l'utérus. Les symptômes de l'anémie gestationnelle ne sont absolument pas différents de ceux de.

Cependant, cette variété n'inclut aucune condition pathologique survenue avant la grossesse..

Un écart par rapport à la norme indique un apport insuffisant d'oxygène aux tissus placentaires. Cela conduit à une violation de l'introduction de l'ovule dans l'utérus. Il est fixé dans les couches superficielles de l'endomètre, ce qui affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins qui relient le placenta au flux sanguin maternel.

Des caillots sanguins se forment dans de petits capillaires, augmentant la privation d'oxygène du fœtus en développement.

Autres types

Outre l'anémie spécifique, caractéristique uniquement de la période de procréation, la grossesse et l'accouchement compliquent des formes de pathologie indépendantes de cette condition. Ceux-ci inclus:

  1. Carence en fer. Les faibles niveaux de fer sont le résultat d'une nutrition inadéquate, lorsque la quantité requise d'aliments riches en cet élément n'est pas disponible. Parmi les raisons de la condition, il convient de noter le manque de compensation pour les substances nécessaires avec une demande croissante pour celles-ci..
  2. Anémie par carence en acide folique (mégaloblastique). Une carence en vitamine B12 et en acide folique se trouve dans le corps en raison d'une quantité insuffisante de produits carnés dans l'alimentation de la femme enceinte. De plus, les maladies du tube digestif peuvent agir comme un provocateur, ce qui interfère avec l'assimilation normale des composants nécessaires..
  3. L'anémie hémolytique. Une maladie héréditaire caractérisée par la dégradation des globules rouges.
  4. Hypoanémie. Il se développe dans le contexte de la prise de médicaments, ainsi que de maladies infectieuses ou auto-immunes. Une forme exceptionnellement grave de la maladie, qui prévoit une interruption immédiate de la grossesse.

Une anémie physiologique (fausse) est également observée. Il s'en va sans traitement thérapeutique.

Une alimentation riche en fer

Le traitement de l'anémie pendant la grossesse est complété par des ajustements alimentaires. Il est important de consommer plus de viande rouge, de foie, de poisson, d'œufs. C'est à partir des produits animaux que le fer est le plus absorbé..

Dans le même temps, le traitement thermique n'affecte en aucun cas la quantité d'oligo-élément absorbé. C'est une erreur de penser que vous obtenez plus d'avantages du foie cru. Un régime alimentaire cru peut entraîner une infection par des parasites ou une salmonellose.

Le fer est moins absorbé par les fruits et légumes. Cela est dû au fait qu'il y est contenu sous forme trivalente..

Pour que notre corps l'assimile, transformation en un bivalent.

L'acide ascorbique est le catalyseur de cette réaction. La vitamine C est détruite pendant le traitement thermique, de sorte que les fruits et légumes frais sont utiles pour l'anémie. Mais leur utilisation ne remplace pas un traitement complet..

Les aliments augmentent surtout l'hémoglobine pendant la grossesse:

  • foie de porc;
  • cacao;
  • œufs de poule;
  • foie de veau;
  • pain noir;
  • amande;
  • Noyer.

Sinon, comment augmenter l'hémoglobine pendant la grossesse - viande de dinde, foie de poulet, épinards.

Dynamique de l'évolution des indicateurs dans les analyses des femmes enceintes

La carence en fer se forme généralement à partir de la seconde moitié de la grossesse, à partir de la période de croissance active de l'abdomen, après 20 semaines. Cela est dû au fait que dans le contexte de la croissance active de l'enfant, de l'utérus et du placenta, le volume de sang augmente, qui circule activement à travers les vaisseaux, c'est pourquoi il est dilué avec du plasma. De plus, les besoins en fer du fœtus augmentent également progressivement en raison de la construction de la masse musculaire. La diminution de l'hémoglobine atteint son maximum à la période du troisième trimestre, à savoir la 32 à 35 semaine de grossesse. Une diminution du taux d'hémoglobine en fin de grossesse est considérée comme normale si elle ne tombe pas en dessous de 105 g / l, et dans une telle situation, seul un apport prophylactique en fer sous forme de compléments alimentaires et de complexes vitamino-minéraux sera nécessaire. Mais à la période de l'accouchement, la quantité d'hémoglobine doit augmenter afin de ne pas former de complications lors de l'accouchement, y compris en raison d'une perte de sang.