Le traitement antibiotique pendant la grossesse est interdit, mais il existe des maladies qui ne peuvent être guéries autrement. Dans ce cas, le médecin évalue les risques, et si le risque de la maladie est plus élevé que celui de la prise d'antibiotiques, des médicaments appropriés sont prescrits. Leur choix est pris très au sérieux, et il existe même une liste de médicaments autorisés pendant la grossesse..

Caractéristiques du choix des antibiotiques pendant la grossesse

Les antibiotiques sont des médicaments prescrits pour traiter de nombreuses maladies infectieuses et inflammations. Initialement, les antibiotiques étaient appelés médicaments d'origine naturelle - à base de moisissures (pénicilles).

Au fil du temps, la pénicilline a été modifiée à plusieurs reprises, des médicaments basés sur elle sont apparus, mais tous visaient à supprimer les agents pathogènes. Aujourd'hui, il existe des antibiotiques non seulement d'origine naturelle, mais aussi des médicaments semi-synthétiques et entièrement synthétiques..

Lorsqu'il s'agit d'éliminer les infections et les inflammations dans le corps d'une femme enceinte, les caractéristiques suivantes sont prises en compte:

  • La substance active peut-elle traverser le placenta?
  • Si le médicament a un effet tératogène (s'il provoque des malformations ou augmente la probabilité d'interruption de grossesse);
  • Le médicament peut-il affecter le cours de la grossesse?
  • Le médicament affecte-t-il le système reproducteur de la femme, le processus de naissance et les organes de la femme enceinte.

Si vous avez un besoin urgent de prendre une décision concernant le traitement d'une femme enceinte, le médecin applique certaines règles:

  1. Médicaments interdits dont la toxicité est confirmée par la recherche scientifique.
  2. Les médicaments, dont l'action n'est pas entièrement comprise, peuvent être prescrits dans les cas extrêmes.
  3. Si des études ont prouvé l'innocuité du médicament pour le fœtus et la femme enceinte, il est permis de le prendre en cas d'inefficacité des traitements alternatifs.

Les antibiotiques pendant la grossesse ne sont prescrits qu'après un test spécial de sensibilité des bactéries à leur égard. S'il est difficile ou impossible de réaliser la pâte, il est recommandé de prendre des médicaments à large spectre..

Les antibiotiques sont-ils dangereux pour le fœtus??

Il n'existe aucun antibiotique totalement sûr pour le fœtus. Il existe trois groupes d'antibiotiques en relation avec le bébé:

  1. Relativement sûr;
  2. Dangereux pendant la grossesse;
  3. Dangereux seulement en début de grossesse.

Les antibiotiques relativement sûrs sont précisément le groupe qui nuit moins au fœtus que l'agent causal de l'infection ou le processus inflammatoire contre lequel la lutte est dirigée. Par exemple, certains antibiotiques peuvent affecter négativement l'état des dents, des organes de la vision et de l'audition du fœtus, et la pyélonéphrite aiguë peut provoquer une naissance prématurée. Dans ce cas, le médecin est obligé de faire un choix en faveur des antibiotiques, car le préjudice possible de la maladie est plus fort que celui de la prise de médicaments..

De manière générale, les antibiotiques sont encore dangereux pour le fœtus et ne peuvent être utilisés que selon les directives d'un médecin..

Indications et caractéristiques des antibiotiques pendant la grossesse:

- premier trimestre

Le premier trimestre est le plus dangereux pour la mère et le bébé. C'est aux premiers stades que l'influence des facteurs négatifs doit être éliminée au maximum, car à ce moment, la pose des principaux organes et systèmes de l'enfant a lieu. De plus, le fœtus n'est pas protégé par le placenta..

Au cours du premier trimestre, les antibiotiques ne sont autorisés que dans les cas extrêmes en cas de menace pour la vie et la santé de la mère et du bébé ou l'interruption de grossesse. La période de la 3e à la 6e semaine de grossesse est considérée comme particulièrement dangereuse. Si la situation le permet, il est préférable de reporter le traitement antibiotique à la 20-24 semaine.

Si pendant cette période il est impossible d'éviter un traitement antibiotique, celui-ci n'est effectué que sous la stricte surveillance d'un spécialiste et avec beaucoup de soin. Dans la mesure du possible, le médecin prescrit des médicaments qui n'ont pas d'effet cumulatif, c'est-à-dire qui n'affectent pas les organes et les tissus du fœtus après que la mère a cessé de les prendre.

Les indications pour la prise d'antibiotiques sont:

  • Infections intestinales aiguës;
  • Inflammation des reins (pyélonéphrite);
  • Maladies sexuellement transmissibles pouvant être transmises au bébé;
  • Processus purulents-septiques de la flore microbienne (bronchite, sinusite, pneumonie);
  • Erysipèle, abcès, plaies purulentes à risque infectieux, phlegmon.

Un traitement antibiotique doit être instauré immédiatement afin que le fœtus ne souffre pas.

- deuxième trimestre

Au deuxième trimestre, l'effet négatif des antibiotiques, bien qu'il diminue, est toujours présent. Par conséquent, le traitement avec des médicaments antibactériens est effectué, comme au premier trimestre, uniquement comme indiqué par un médecin..

Un traitement antibiotique est également nécessaire après diverses opérations effectuées pendant la grossesse.

Indications pour la prise d'antibiotiques au 2ème trimestre:

  • Pneumonie;
  • Bronchite sévère, amygdalite, sinusite;

Traitement antibiotique pendant la grossesse

Pour quelles maladies et conditions avez-vous besoin d'antibiotiques pendant la grossesse

Un traitement antibiotique est nécessaire s'il existe une menace réelle pour la santé de la femme enceinte ou du fœtus. Cependant, dans certains cas, un traitement est effectué pour prévenir les maladies infectieuses..

Les antibiotiques pendant la grossesse sont utilisés lorsque le fœtus est à risque d'infection

  • pathologies des organes génitaux: chlamydia, vaginose, trichomonase, lésions syphilitiques, gonorrhée;
  • troubles respiratoires: diverses formes de sinusite, bronchite, pneumonie;
  • cholécystite;
  • infection du sang;
  • troubles du système génito-urinaire: pyélonéphrite, cystite;
  • maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal;
  • une condition dangereuse avec une menace de fausse couche, provoquée par des maladies infectieuses;
  • polyhydramnios;
  • la formation de plaies purulentes, d'ulcères avec des lésions cutanées étendues.

Après l'accouchement, des antibiotiques sont administrés pour traiter les infections qui se développent pendant l'accouchement. Souvent, des médicaments sont utilisés après une césarienne..

La sélection des médicaments tient compte de l'état de la mère et de l'enfant, ainsi que de la période d'allaitement.

Classification des groupes d'antibiotiques

Les médicaments antibactériens sont classés en fonction des dangers et des risques posés par les principes actifs. En fonction du degré de menace pour l'enfant et la mère, le médecin traitant sélectionne un certain type d'antibiotique.

  • Médicaments du groupe A. Les médicaments ne constituent pas une menace pour la mère et l'enfant à naître.
  • Groupe B. Il est divisé en 2 types: les médicaments testés sur les animaux et les médicaments qui ont passé des essais cliniques sur des femelles et des femmes enceintes. Dans le premier cas, de petites réactions secondaires se sont produites, dans le second, aucun écart n'a été constaté..
  • Le groupe C. Les médicaments de cette catégorie n'ont été testés que sur des animaux. Des réactions négatives affectent la formation du fœtus et ont un effet toxique..
  • Groupe D.Un effet négatif sur le développement fœtal a été révélé.
  • Groupe X. Les médicaments ont un fort effet négatif sur la formation du fœtus.

Les fonds appartenant au groupe A et au groupe B peuvent être utilisés à tout moment, y compris aux premiers stades de la naissance d'un enfant. L'utilisation des autres groupes est interdite, car les médicaments peuvent provoquer des troubles et des troubles graves chez l'enfant à naître.

Dangers et conséquences de la consommation de drogues

L'utilisation incontrôlée de médicaments appartenant au groupe des antibiotiques peut provoquer des troubles graves et des processus pathologiques chez un enfant, pouvant aller jusqu'au décès.

La prise d'antibiotiques est le plus grand danger pour le fœtus au cours du premier trimestre - au moment du début de la formation de tous les organes du fœtus. Par conséquent, les risques de développer des complications augmentent plusieurs fois..

Malformations fœtales possibles au premier trimestre:

  • absence complète de l'un des organes;
  • hypoplasie - membre ou partie d'un organe pas complètement développé;
  • emplacement de l'organe modifié.

La plupart des conséquences graves sont associées aux étapes de formation du placenta, qui remplit les fonctions de protection du fœtus, empêchant l'entrée de la flore pathogène et des substances toxiques. Pour cette raison, la prise d'antibiotiques est moins dangereuse au deuxième trimestre et n'entraîne pas de complications aussi graves..

Cependant, il est recommandé d'aborder avec prudence l'utilisation d'antibiotiques au milieu de la grossesse, car à ce stade, le fœtus forme le système nerveux, les organes sensoriels, les os.

L'infection d'un enfant au cours des trimestres II et III peut entraîner des troubles qui ne sont éliminés qu'avec des antibiotiques.

Complications possibles de l'infection:

  • sous-développement de l'enfant;
  • mort fœtale intra-utérine;
  • la formation de lésions infectieuses congénitales;
  • accouchement prématuré.

Pour ces raisons, il est conseillé de traiter l'infection fœtale avec des antibiotiques. Le médecin détermine les risques potentiels entre le développement de malformations congénitales chez l'enfant et l'antibiothérapie.

Liste des médicaments approuvés pour utilisation

Les fonds qui peuvent être prélevés lors du portage d'un enfant sont répartis en trois grandes classes: pénicillines, céphalosporines, macrolides.

Il ne faut pas oublier que le traitement antibiotique doit être prescrit par un médecin, car certains des médicaments peuvent provoquer divers effets indésirables qui ne sont pas liés à la gestation.

Effets secondaires des médicaments.

  • Suppression de la microflore bénéfique dans l'intestin, ce qui conduit à la formation de troubles dyspeptiques: nausées, diarrhée, vomissements. Dans certains cas, une dysbiose se développe..
  • L'utilisation d'antibiotiques peut perturber la flore du vagin. Il peut provoquer le développement d'une candidose vaginale ou d'autres infections fongiques..
  • Réactions allergiques dues à des changements hormonaux pendant la grossesse.

La prise d'antibiotiques pendant la grossesse dépend du moment choisi et des risques potentiels

Seul un médecin peut prescrire des médicaments du groupe A et du groupe B, en fonction de l'état de la femme enceinte et des risques justifiés.

Pénicilline pendant la grossesse

Les médicaments appartenant au groupe des pénicillines sont utilisés en antibiothérapie. Les fonds sont divisés en synthétique et semi-synthétique et sont utilisés pour supprimer les types de bactéries suivants:

  • streptocoques;
  • les staphylocoques;
  • clostridia;
  • listeria;
  • entérocoques;
  • neisseria;
  • corynebactéries.

De nombreuses bactéries ont développé une résistance à ce groupe d'antibiotiques, rendant le processus de guérison difficile. Certains types de médicaments font un excellent travail avec la maladie staphylococcique, mais sont inefficaces contre d'autres agents pathogènes infectieux.

Cependant, il existe un groupe d'agents qui comprennent des composants supplémentaires qui empêchent les bactéries de développer une résistance. Ces médicaments peuvent être utilisés à la fois dans les premiers stades de la naissance d'un enfant et plus tard.

Les médicaments sont utilisés pour traiter les troubles suivants:

  • violations du système génito-urinaire des femmes: cystite, pyélonéphrite;
  • lésion infectieuse du système respiratoire: diverses formes de sinusite, sinusite, pneumonie, bronchite;
  • infections à méningocoques;
  • Dommages causés par la salmonelle;
  • infection de la peau;
  • prévention en période préopératoire.

Les effets indésirables après l'utilisation de pénicillines peuvent se manifester par des réactions allergiques, des maux de tête, un faible taux d'hémoglobine ou sous la forme de troubles dyspeptiques. Des réactions similaires se produisent avec une utilisation prolongée, ainsi qu'avec une posologie quotidienne accrue..

Si la femme enceinte a déjà reçu d'autres médicaments, il est nécessaire d'en informer le médecin, car les pénicillines ne sont pas associées à tous les médicaments.

Groupe céphalosporine

Ce groupe comprend des médicaments avec un large spectre d'action. Il y a 4 générations de fonds au total.

En termes de structure composée, les médicaments sont similaires aux pénicillines, par conséquent, en cas de réaction allergique, les chances qu'une allergie se produise aux deux groupes sont très élevées..

Les céphalosporines sont produites sous forme de solutions injectables et de capsules. La génération IV est produite uniquement sous forme d'injections.

Action antibiotique par génération.

  • 1ère génération. Utilisé dans le traitement des infections causées par le streptocoque, Escherichia coli et certaines formes de staphylocoque. Libéré sous forme de solution injectable. N'affecte pas les entérobactéries et les pneumocoques.
  • 2ème génération. Produit sous forme de capsules et de solutions injectables. Ils ont un spectre de directivité étroit. Utilisé au premier trimestre uniquement comme indiqué par un médecin.
  • III génération. Utilisé contre la plupart des agents infectieux.
  • Génération IV. En termes d'action et de composition, les préparations sont similaires à celles de la troisième génération.

Dans la plupart des cas, les céphalosporines de troisième génération sont utilisées pendant la grossesse. Les fonds sont efficaces dans le traitement des lésions infectieuses du système respiratoire et génito-urinaire, ainsi que dans les lésions méningococciques, la septicémie, l'infection des organes pelviens et du péritoine.

Les effets secondaires sont exprimés dans les troubles dyspeptiques, l'anémie, la leucopénie et les réactions allergiques.

Macrolides pendant la grossesse

Les macrolides sont utilisés à différentes étapes de la naissance d'un enfant. Les médicaments sont utilisés dans le traitement des maladies infectieuses associées à des lésions de la cavité buccale et des dents, des voies respiratoires. Souvent, ce groupe de fonds est prescrit pour éliminer les problèmes de peau, les maladies du système urinaire, avec une défaite par Helicobacter. Les médicaments supportent bien la chlamydia, le mycoplasme, la gonorrhée et la syphilis.

Les effets secondaires comprennent des réactions allergiques, des nausées et des vomissements. La prise occasionnelle de macrolides peut entraîner un dysfonctionnement hépatique.

Les antibiotiques pendant la grossesse sont utilisés en fonction de l'âge gestationnel et uniquement avec l'autorisation du médecin traitant. Tous les types de médicaments ne sont pas autorisés à prendre, est-il possible de boire et lesquels ne sont déterminés que par le médecin. Parfois, les risques de développer des effets secondaires dépassent les menaces pour la formation du fœtus. Dans de tels cas, la décision finale sur l'utilisation d'antibiotiques appartient uniquement à la femme enceinte. Mais cela ne s'applique pas aux maladies qui sont dangereuses pour la vie d'une femme..

Antibiotiques au premier trimestre de la grossesse

Les antibiotiques inhibent la croissance des bactéries - la cause des maladies infectieuses. Habituellement, les médecins essaient d'éviter de les prescrire pendant la grossesse, en particulier au 1er trimestre, mais malheureusement, il arrive aussi que vous ne puissiez pas vous en passer. Dans quels cas leur admission est-elle justifiée? Peuvent-ils affecter négativement l'enfant? Quelles sont les conséquences d'un traitement antibactérien? Nous essaierons de répondre à toutes ces questions, dissiper les peurs et les préjugés.

Dans quels cas vous ne pouvez pas vous passer d'une antibiothérapie

Pendant la grossesse, les défenses immunitaires de l'organisme sont affaiblies. C'est un mécanisme naturel qui aide à préserver le fœtus, car c'est un élément étranger pour le système immunitaire. Par conséquent, une femme pendant la période de gestation n'est pas à l'abri des maladies et plus encore - est à risque d'ARVI et d'autres maladies infectieuses. Vous ne pouvez pas vous passer d'antibiotiques pour des pathologies telles que:

  • pneumonie, tuberculose;
  • amygdalite purulente, bronchite aiguë;
  • infection inflammatoire des reins, du système génito-urinaire, des intestins;
  • la chlamydia;
  • empoisonnement du sang;
  • la brucellose;
  • brûlures et grosses plaies avec du pus.

En l'absence de traitement approprié, la santé et la vie d'une femme sont en danger. Par conséquent, l'utilisation d'une antibiothérapie est justifiée. Il est également nécessaire pendant la période de rééducation après des interventions chirurgicales pendant la grossesse, ainsi qu'une césarienne. Les médicaments sont sélectionnés en tenant compte du niveau de danger pour les femmes et les enfants, l'âge gestationnel, le facteur de lactation, etc..

Pourquoi les antibiotiques sont-ils dangereux pendant la grossesse au 1er trimestre?

De 1 à 12 semaines, tous les organes de l'enfant sont posés et formés: cœur, cerveau, poumons, foie, thyroïde et pancréas, rudiments des mains et des pieds, organes génitaux, systèmes digestif, respiratoire et circulatoire.

C'est pourquoi, si possible, le médecin essaiera toujours de reporter le traitement antibactérien de 2 ou 3 trimestres, en le remplaçant par un traitement symptomatique ou des médicaments topiques. La prise d'antibiotiques au 1er trimestre est justifiée si les bénéfices l'emportent sur les risques potentiels. Après tout, le placenta n'est pas encore formé, ce qui signifie que l'embryon n'est pas protégé des effets négatifs des médicaments.

L'utilisation non contrôlée d'antibiotiques est toxique et peut causer:

  • retard de croissance intra-utérin;
  • infections congénitales et anomalies de la structure des organes;
  • déficience auditive et visuelle;
  • fausse couche;
  • insuffisance foetoplacentaire.

Par conséquent, seul un médecin peut sélectionner un antibiotique après un diagnostic et une analyse approfondis de la sensibilité à l'un ou l'autre agent antibactérien. De plus, parmi toute la variété de médicaments, vous pouvez choisir ceux qui sont approuvés pour une utilisation pendant la grossesse..

Quels antibiotiques peuvent être utilisés pour les femmes enceintes au cours du premier trimestre

Tous les médicaments font l'objet d'études spéciales de sécurité, selon les résultats desquelles ils peuvent être divisés en 5 groupes:

  1. Groupe A - absolument sûr, comme confirmé par des études contrôlées avec la participation de femmes enceintes.
  2. B - n'affecte pas le fœtus selon les résultats des tests sur les animaux, des expériences avec des humains n'ont pas été effectuées.
  3. C - des études animales ont révélé la possibilité d'effets indésirables sur le fœtus, aucune étude humaine n'a été menée, cependant, le bénéfice potentiel du médicament peut justifier le risque de son utilisation.
  4. D - il existe des preuves d'effets négatifs sur le fœtus humain, obtenus à partir de la recherche ou de la pratique.
  5. X - au cours des essais cliniques, des anomalies du développement fœtal ont été identifiées, le risque d'utilisation pendant la gestation l'emporte sur le bénéfice potentiel.

Parmi les antibiotiques, il n'y a pas ceux qui appartiennent au groupe A. Par conséquent, pendant la gestation, un spécialiste peut prescrire des médicaments du groupe B ou C. Il s'agit notamment des pénicillines, des céphalosporines et des macrolides.

Liste des antibiotiques approuvés au 1er trimestre

PénicillinesCéphalosporinesMacrolides
MédicamentsAzlocilline, amoxicilline, ampicilline, oxacillineCéfuroxime, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, CefepimeÉrythromycine, azithromycine, Josamycine
Catégorie de sécuritéBBB
Contre quoi sont-ils efficaces?Staphylocoques, entérocoques, streptocoques, listeria, clostridies et méningites associées, salmonellose, infections cutanées, inflammation des amygdales, bronches.Méningite, infections urinaires et des voies respiratoires, septicémie, lésions cutanées.Pathologies cutanées, pneumonie, chlamydia, gonorrhée, mycoplasmose, infection à Helicobacter pylori dans le contexte d'un ulcère d'estomac, toxoplasmose.
Comment affectent-ils le fœtusIls traversent le placenta, mais n'endommagent pas les organes et les systèmes du fœtus.Capable de traverser le placenta à de faibles concentrations qui ne sont pas dangereuses pour le bébé à naître.Il n'y a aucune preuve d'une augmentation du nombre d'anomalies congénitales.
Effets secondaires chez une femme enceinteAnémie, allergies, maux de tête, troubles des selles.Vomissements, diarrhée ou constipation, cholestase, anémie, leucopénie.Réaction allergique, indigestion, dysfonctionnement hépatique, nausées et vomissements.

Les pénicillines sont très efficaces contre les staphylocoques et sont utilisées en préparation d'opérations prophylactiques. Les 3e et 4e générations de céphalosporines supportent bien les gonocoques, les pneumo- et les méningocoques, sont utilisées avec succès par des spécialistes pour traiter les femmes pendant la grossesse et pendant la période de rééducation après la césarienne, car elles n'affectent pas la lactation.

La josamycine est indispensable pour le traitement de la chlamydia, de la gonorrhée et de la syphilis chez la femme enceinte. L'érythromycine est la seule qui ne pénètre pas dans le lait maternel, elle est donc absolument sans danger pour l'allaitement.

Le choix de l'agent dépend des résultats du test de sensibilité aux antibiotiques. Ce n'est que dans les cas urgents qu'il est possible de prendre un large éventail de médicaments.

Ce qui est strictement interdit

Il est catégoriquement impossible d'inclure les groupes d'antibiotiques suivants dans le traitement des maladies jusqu'à 12 semaines de gestation:

  • Carbapénèmes, car il existe des preuves confirmées de leurs effets tératogènes chez les animaux.
  • La clarithromycine, qui appartient aux macrolides, est interdite pendant la grossesse, car elle est toxique pour l'embryon.
  • Tétracyclines - s'accumulent dans les tissus osseux de l'enfant, ont un effet néfaste sur le foie, perturbent la minéralisation des dents.
  • Aminosides - à fortes concentrations traversent le placenta et ont un effet toxique.
  • Fluoroquinolones - perturbent le développement du tissu cartilagineux.

Ces antibiotiques au cours du premier trimestre de la grossesse peuvent provoquer un avortement spontané, une congélation fœtale et des mutations génétiques. Les prendre à une date ultérieure ne causera pas la mort de l'enfant, mais provoquera de graves problèmes de santé pour le nouveau-né..

De nombreux médicaments ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les femmes enceintes car aucune étude contrôlée n'a été menée sur leur sécurité. Ce sont des nitrofuranes, des quinolones, des glycopeptides.

J'ai pris des antibiotiques alors que je ne savais pas que j'étais enceinte: que faire

Très probablement, cela s'est produit avant 3-4 semaines de gestation. Il est difficile de prédire avec précision l'effet des antibiotiques pendant ces périodes. D'une part, le placenta ne s'est pas encore formé et l'embryon est sans défense face aux facteurs négatifs. Mais en même temps, il se développe toujours en dehors de la circulation sanguine partagée avec la mère, de sorte que l'antibiotique ne peut tout simplement pas «l'atteindre».

Dans tous les cas, ce n'est pas une raison pour interrompre la grossesse souhaitée. Cependant, nous vous recommandons toujours d'informer votre médecin du traitement, de faire une échographie supplémentaire et de passer un test hCG pour identifier les violations possibles de la dynamique du développement embryonnaire..

Planifier une grossesse après des antibiotiques

Si une femme ou son partenaire a reçu une antibiothérapie, la conception doit être reportée de 3 mois. Pendant ce temps, les restes de médicaments quitteront complètement le corps, le système immunitaire se renforcera et la grossesse se déroulera sans complications..

Quoi d'autre à ne pas oublier

  • Les antibiotiques n'agissent pas sur les virus, par conséquent, avec les ARVI simples non compliqués, leur consommation n'est pas justifiée, même à des températures élevées.
  • Surveillez votre dosage. En le réduisant pour réduire les risques, vous vous faites du mal: les bactéries pathogènes «s'habituent» à l'antibiotique et y perdent leur sensibilité.
  • Consultez votre médecin sur la nécessité de le prendre avec des probiotiques et des substances qui normalisent la digestion, car les troubles des selles pendant la grossesse dans le contexte d'un traitement antibiotique ne sont pas rares.
  • Même si vous deviez suivre une antibiothérapie pendant la grossesse, vous ne devriez pas désespérer. Le stress ne fera qu'aggraver votre état de santé général. Les médicaments modernes ont une petite liste d'effets secondaires et ont un effet minime sur l'enfant à naître..

Rappelons une fois de plus qu'une sélection et une administration indépendantes d'antibiotiques pendant la gestation sont inacceptables! Afin de ne pas nuire à vous-même et à votre enfant à naître, lors de la sélection de médicaments, assurez-vous de consulter un gynécologue qui surveille la grossesse.

Antibiotiques pendant la grossesse: ce que les médecins recommandent

En portant un enfant, la femme enceinte essaie de surveiller sa santé, son mode de vie et sa nutrition, mais cela ne signifie pas du tout qu'elle est assurée contre la survenue de diverses infections bactériennes. Et dans certains cas, même avoir recours aux antibiotiques. Mais est-il possible de prendre des antibiotiques pendant la grossesse au 1er trimestre, et lesquels sont prescrits aux 2ème et 3ème trimestres?

  1. Recommandations des médecins pour la prise d'antibiotiques chez la femme enceinte: quand sont-elles acceptables??
  2. Pourquoi ces drogues sont-elles dangereuses??
  3. Antibiotiques aux stades précoces et tardifs - quelle est la différence?
  4. Antibiotiques approuvés pour les femmes enceintes
  5. Liste des antibiotiques interdits aux femmes enceintes

Recommandations des médecins pour la prise d'antibiotiques chez la femme enceinte: quand sont-elles acceptables??

En règle générale, les médecins essaient de ne pas prescrire de médicaments antibactériens à une femme, mais il y a des moments où vous ne pouvez pas vous en passer. Il existe un certain nombre de maladies qui ne peuvent être guéries qu'avec leur aide, et toute autre thérapie est totalement inutile. Ces maladies comprennent:

  1. Pyélonéphrite.
  2. Angine.
  3. Bronchite obstructive.
  4. Pneumonie.
  5. Tuberculose.
  6. Infections intestinales complexes.
  7. Lésions purulentes.
  8. Brûle 3-4 degrés.
  9. Chlamydia.
  10. État septique.
  11. Empoisonnement du sang.

Pour toutes ces maladies, l'utilisation d'agents antibactériens est justifiée, car sans leur utilisation, de graves complications se développent, y compris le décès de la mère..

Pourquoi ces drogues sont-elles dangereuses??

Pendant la grossesse, tout impact sur le corps de la mère affecte le futur bébé. Il y a quelques années, on croyait que la prise de ces médicaments par une femme enceinte pouvait entraîner des anomalies génétiques, provoquer des malformations congénitales chez un nouveau-né, ce n'est pas le cas. Cependant, beaucoup d'entre eux affectent encore de manière négative, ayant un effet toxique et, par conséquent, peuvent provoquer des pathologies dans le développement des organes de l'audition et de la vision et perturber le fonctionnement des reins. En outre, l'utilisation d'antibiotiques peut nuire considérablement à l'établissement des dents chez le fœtus..

Les antibiotiques modernes sont d'origine synthétique; par leur action, ils détruisent non seulement les micro-organismes pathogènes, mais aussi pratiquement toutes les bactéries du corps de la mère, et beaucoup d'entre elles sont nécessaires à la vie. La microflore bénéfique est restaurée très lentement, ce qui perturbe les processus métaboliques et conduit à une diminution de l'immunité chez la femme enceinte, ce qui peut à son tour provoquer de nouvelles maladies. Les conséquences négatives d'une femme prenant des antibiotiques comprennent:

  • Irritation de la muqueuse de l'estomac,
  • Allergies sévères,
  • Dysfonctionnements du foie et du système urinaire,
  • Pour les réactions allergiques - un trouble du système nerveux.

Antibiotiques aux stades précoces et tardifs - quelle est la différence?

L'effet que les médicaments antibactériens peuvent avoir sur la grossesse dépend de sa durée. Ainsi, leur utilisation à un stade précoce, dans la période dite d'entérogenèse - 4-6 semaines de grossesse, est extrêmement dangereuse pour le fœtus, car pendant cette période, tous les organes et systèmes du corps sont posés. Tout le premier trimestre, c'est-à-dire jusqu'à la 14e semaine, les médecins essaient de ne pas les prescrire, car la barrière naturelle du fœtus - le placenta, ne s'est pas encore formée, de sorte que toutes les substances de l'environnement externe pénètrent immédiatement dans son sang. Par conséquent, si une femme reçoit un diagnostic, par exemple, d'une infection urogénitale, son traitement sera pris après 20 semaines, mais en cas de besoin urgent, on lui prescrira toujours les médicaments les moins toxiques..

Important! Si la femme enceinte a bu un traitement antibiotique pendant jusqu'à 4 semaines, ne sachant pas qu'elle était enceinte, ne vous inquiétez pas. Pendant cette période, le système circulatoire du fœtus n'est pas encore connecté avec le maternel, donc la probabilité de conséquences négatives est extrêmement faible! La grossesse peut et doit être maintenue!

Au cours des deuxième et troisième trimestres, et en particulier à partir de la 20e semaine, lorsque la pose des organes internes est déjà terminée, les dommages possibles liés à l'utilisation d'antibiotiques sont considérablement faibles, la liste des médicaments est donc assez large. Cependant, cela ne signifie pas qu'ils peuvent être utilisés de manière incontrôlable, seul un médecin qualifié devrait les prescrire..

Antibiotiques approuvés pour les femmes enceintes

Il n'y a pas tellement de médicaments antibactériens approuvés pour une utilisation pendant la grossesse, et chacun d'eux est prescrit si indiqué.

Pendant la période de naissance d'un enfant, une femme est autorisée à utiliser des agents pharmacologiques de la série des pénicillines, ils appartiennent à la classe des médicaments β-lactamines et sont un produit naturel des champignons de la pénicilline. Bien qu'ils aient la capacité de pénétrer dans le placenta jusqu'au fœtus, ils ne nuisent pas à l'enfant.De plus, les reins les excrètent rapidement avec l'urine du corps. Quels antibiotiques peuvent être pris pendant la grossesse:

Antibiotiques du groupe Amoxicilline

Les remèdes les plus prescrits, ils sont utilisés pour traiter:

  • amygdalite,
  • pharyngite,
  • otite moyenne,
  • pneumonie,
  • bronchite,
  • infections génito-urinaires.

Amoxiclav

Un autre antibiotique de la série des pénicillines avec l'ingrédient actif amoxicilline, est utilisé pour traiter: la sinusite aiguë, l'otite moyenne, la pyélonéphrite, la cystite, la pneumonie non sévère, l'ostéomyélite.

Antibiotiques du groupe des céphalosporines

Ils appartiennent à des médicaments à large spectre d'action, ils appartiennent également à la classe des β-lactamines. Les médicaments de cette classe ne causent pas de dommages importants au bébé à naître, car bien qu'ils puissent pénétrer dans le placenta, cela se produit à de très faibles concentrations. Représentant de cette classe, la ceftriaxone est utilisée pour traiter:

  • état septique,
  • méningite,
  • infections des os et des tissus mous,
  • infections génito-urinaires, en particulier pyélonéphrite,
  • pneumonie,
  • infections génitales, y compris la gonorrhée.

À la suite des études menées, aucun effet négatif sur le fœtus n'a été identifié. Un autre antibiotique de la même série, la céfazoline, est également largement utilisé. Le plus souvent, il est utilisé pour les lésions infectieuses des yeux, des voies biliaires, des infections gynécologiques, de l'endocardite bactérienne.

Wilpfrem

Un autre médicament antibactérien prescrit aux femmes enceintes, avec l'ingrédient actif josamycine. Il a également la capacité de contourner la barrière placentaire, cependant, à de faibles concentrations. Le médicament est largement utilisé lorsque le patient a des antécédents d'allergie à la pénicilline. Il est le plus couramment utilisé pour traiter les infections de la peau et des tissus mous, les lésions dentaires et les infections ORL.

Il est permis à la femme enceinte de prescrire de l'érythromycine et de la spiramycine, qui, même en contournant la protection placentaire, n'affectent pas le développement et la croissance du fœtus..

Ce que vous devez savoir sur la prise d'antihistaminiques pendant la grossesse et comment ils affectent le développement fœtal?

Sous quelles formes la pimafucine est-elle produite, comment l'utiliser correctement dans le traitement du muguet chez une femme enceinte, lisez ici.

Liste des antibiotiques interdits aux femmes enceintes

Malgré une gamme assez large d'antibiotiques approuvés, il existe des médicaments qu'il est strictement interdit de prescrire pendant la grossesse..

NomEffet secondaire
TétracyclineS'accumuler dans les os du fœtus, les détruit et les rudiments des dents, endommage le foie.
FluoroquinolonesN'a pas été étudié chez l'homme; chez la progéniture d'animaux, il conduit à la destruction des articulations.
ClarithromycineTrouvé des effets toxiques sur la progéniture des animaux.
MedikamecinN'a pas été testé chez l'homme.
Les aminosidesProvoque des anomalies dans le développement des reins et des organes de l'audition chez le fœtus.
FurazimideAucun essai clinique mené chez l'homme.
ChloramphénicolProvoque des pathologies du développement de la moelle osseuse et des cellules sanguines.
DioxidineAu cours des études animales, les descendants sont nés avec des mutations.
Co-trimoxazoleStimule le développement de déformations génétiques, la croissance fœtale ralentit.

Il existe également un groupe de fonds qui ne sont utilisés qu'en cas de besoin urgent, lorsqu'il n'est pas possible de choisir un médicament sûr. Ceux-ci inclus:

  • Azithromycine,
  • La furadonine pendant la grossesse se boit uniquement selon les directives d'un médecin,
  • Le métronidazole peut provoquer des anomalies cérébrales et génitales chez le fœtus.
  • La gentamicine, uniquement lorsque la vie de la mère est menacée, conduit à la surdité chez l'enfant.

Antibiotiques pendant la grossesse 1, 2, 3 trimestre. Ce que vous pouvez et ne pouvez pas boire, les conséquences de l'admission, l'impact dans les premiers stades, comment retirer rapidement une femme du corps

Pendant la grossesse, une femme entame un processus naturel de réduction de l'immunité. Naturellement, des conditions préalables sont créées pour porter un enfant afin que le corps de la future mère ne perçoive pas le fœtus comme une menace.

Dans le même temps, les maladies chroniques et les nouvelles infections attaquent le corps. Selon les statistiques, une femme sur deux doit suivre un traitement antibiotique pendant la grossesse.

Maladies et conditions nécessitant l'utilisation d'antibiotiques

Depuis 1910, l'histoire de la production d'antibiotiques a commencé. Aujourd'hui, la variété des médicaments est estimée à plusieurs milliers, regroupés en 16 classes.

Les femmes enceintes ne sont à l'abri d'aucune maladie, blessure ou inflammation..

Il existe un certain nombre d'indications pour lesquelles une antibiothérapie est nécessaire:

  1. Transfert de grippe et d'ARVI qui a duré plus de 7 jours.
  2. Sinusite durant 10 à 14 jours après le début.
  3. Frontite et sinusite en phase aiguë.
  4. Une histoire d'otite moyenne récurrente.
  5. Maladies du système urinaire (pyélonéphrite infectieuse, cystite).
  6. Complications de maladies sous forme de pneumonie, septicémie purulente, abcès.
  7. Types d'affections sévères (oncologie, VIH, anomalies congénitales de l'immunité).
  8. Lymphadénite.
  9. Inflammation auto-immune.
  10. Mal de gorge - mal de gorge bactérien.
  11. Brucellose, borréliose, infections transmises par les tiques.

Raisons possibles d'un traitement antibactérien en présence de symptômes de déficit immunitaire:

  1. La présence d'ARVI fréquents (plus de 5 fois par an).
  2. Température corporelle prolongée de 37 à 37,5 ° C pendant plus de cinq jours.
  3. L'apparition de furoncles.
  4. La présence d'une inflammation bactérienne.
  5. Complication de l'herpès.
  6. Diarrhée chronique sans raison apparente.
  7. Laryngotrachéite prolongée.
  8. Problèmes avec le tractus gastro-intestinal (gastro-entérocolite, ulcère).

Les infections bactériennes peuvent être confirmées par:

  • tests de laboratoire - tests sanguins généraux et biochimiques;
  • études des cultures pour les microbes du foyer de l'infection;
  • indications épidémiologiques.

Groupes de danger pour les antibiotiques

Selon le principe d'action, les antibiotiques diffèrent par:

  • bactériostatique, affectant la croissance de la population bactérienne au cours de leur activité vitale;
  • bactéricide, détruisant les microbes en les liant au niveau cellulaire.

Les agents antibactériens sont classés selon les groupes de danger:

  1. Groupe A - ce sont des médicaments sûrs, dont l'action a été confirmée par des tests adéquats effectués sur des animaux de laboratoire et des femmes enceintes. En conséquence, il est prouvé qu'il n'y a aucun risque d'effets nocifs sur le fœtus à tous les trimestres de la grossesse..
  2. Le groupe B sont des médicaments dont l'activité a été confirmée par des tests sur des animaux de laboratoire. Au cours des expériences scientifiques, aucun effet indésirable sur le fœtus n'a été trouvé chez les animaux. Aucun test valide n'a été effectué sur les femmes enceintes. Le groupe est reconnu comme sûr à utiliser.
  3. Groupe C - Antibiotiques faisant l'objet d'études sur la reproduction animale. Il y avait des preuves d'effets négatifs sur le fœtus. Aucun test humain valide n'a été effectué. Cependant, le ratio des bénéfices probables associés à l'usage de médicaments chez la femme justifie le traitement prescrit, malgré les risques éventuels.
  4. Le groupe D comprend les médicaments qui ont des preuves directes de préjudice au fœtus humain, obtenus de manière pratique ou selon les résultats des tests. Il tient compte du fait que le bénéfice probable justifie l'utilisation de médicaments malgré leurs effets indésirables..
  5. Groupe X - médicaments testés sur des animaux de laboratoire ou chez l'homme. Les médicaments ont montré des anomalies ou des défauts dans le développement fœtal. Dans le même temps, il existe des preuves d'un effet négatif sur le fœtus humain. Les risques d'exposition aux antibiotiques l'emportent sur leurs bénéfices potentiels.

Les antibiotiques par groupes de leur danger et de leur effet sur le développement de la grossesse peuvent être résumés dans le tableau.

Noms de classeNoms de sous-classesGroupe de dangerEffets sur la grossesse
PénicillinesMédicaments naturels synthétisés par des protéines:
  • benzylpénicilline;
  • ampicilline.
ÀNocif au premier trimestre de la grossesse, peut provoquer un avortement spontané. Dans les trimestres II et III, ils sont utilisés sans conséquences.
Synthétique avec une large gamme d'activité:
  • la carbénicilline;
  • l'amoxicilline;
  • amoxicilline / clavunate;
  • oxacilline.
ÀPénètre la barrière placentaire en grande quantité.
Nouvelle génération améliorée:
  • mecyllam;
  • azlocilline.
ÀAucune preuve de malformations congénitales.
Céphalosporines1ère génération:
  • la céfazoline;
  • cephalexin;
  • céfradine.
ÀNommé en fonction du ratio risques, avantages et inconvénients.
2ème génération:
  • cefsulodin;
  • cefaclor;
  • céfuroxime.
ÀIl n'y a aucune preuve d'effets indésirables sur le fœtus. Passer à travers la barrière placentaire en grande quantité.
3e génération:
  • cefotaxime;
  • ceftazidime;
  • ceftriaxone.
ÀAucune donnée sur les anomalies congénitales.
Génération IV:
  • cefodizim;
  • céfépime.
ÀAttribué sur la base du ratio risques, bénéfices et préjudices.
Macrolides
  • Azithromycine;
  • Josamycine.
ÀPrescrit pour le traitement des infections à chlamydia chez la femme enceinte.
  • Clarithromycine;
  • Midécamycine;
  • Roxithromycine.
L'effet négatif sur le fœtus chez les animaux a été prouvé. Les substances sont contre-indiquées pendant la grossesse.
ÉrythromycineÀIl est prescrit en fonction du rapport préjudice / bénéfice.
SpiramycineÀIl est utilisé pour traiter la toxoplasmose.
Les aminosides
  • Gentamicine;
  • Amikacin;
  • Tobramycine;
  • Kanamycine.
Ils présentent un risque élevé de toxicité. Sont prescrits lorsque l'effet bénéfique est dépassé par rapport à l'effet nocif.
Tétracyclines
  • Tétracycline;
  • Doxycycline.
Contre-indiqué en raison d'anomalies avérées dans le développement du squelette, des os, des dents.
Fluoroquinolones / Quinolones
  • Ofloxacine;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacine;
  • Lévofloxacine.
Ils comportent un risque élevé de défauts articulaires. Les médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse.
Lincosamides
  • Lincomycine;
  • Clindamycine.
Peut s'accumuler dans le foie du bébé. L'utilisation de substances est interdite pendant la grossesse.
Carbapénèmes
  • Imipenem;
  • Méropénem;
  • Ertapénème.
Il existe des faits d'effets négatifs sur le fœtus des animaux.
PolymyxinesPseudomonas aeruginosa est traité avec de la Polymyxine M et du Polymyxime BÀIl n'y a aucune preuve d'effets nocifs sur le fœtus.
Substances antituberculeuses
  • Rifampicine;
  • Isoniazide;
  • La rifabutine;
  • PASK.
DEPossibilité d'effet négatif sur le fœtus. Nommé avec soin.
Agents antifongiques
  • Nystatine;
  • Fluconazole;
  • Natamycine;
  • Amphotéricine B.
DEAucun fait ne prouve la sécurité du rendez-vous. Utilisé avec précaution.
SulfamidesCo-trimazolC, DLa prescription au cours du premier trimestre de la grossesse comporte la probabilité de troubles du développement, à d'autres périodes - retards de développement.
Nitrofuranes
  • Nitrofurantoïne;
  • Nifuroxazide;
  • Furazidine.
DEIl existe des informations sur l'anémie hémolytique chez les enfants. Nommé avec soin.
Nitroimidazoles
  • Métronidazole;
  • Tinidazole;
  • Ornidazole;
  • Secnidazole.
AVANT JCLes moyens d'utilisation au cours du premier trimestre sont contre-indiqués, pour le reste des termes - ils sont prescrits avec prudence.
OxazolidinonesLinézolideDEAucun fait de test.
Les glycopeptidesVancomycineDEIl existe des faits de troubles auditifs chez les nouveau-nés. Il est interdit de prescrire le médicament au premier trimestre, en d'autres termes - avec prudence.

Conséquences de l'utilisation d'antibiotiques

Les scientifiques ont découvert que les substances antibactériennes ne nuisent pas uniquement à l'appareil génétique de l'enfant. Prendre des médicaments toxiques au début de l'âge gestationnel peut provoquer une fausse couche.

Au cours du premier trimestre, les défauts de développement embryotoxiques suivants sont probables:

    troubles du nerf auditif;

La prise d'antibiotiques pendant la grossesse peut entraîner un sous-développement du nerf auditif

  • défauts des organes internes - foie, tractus gastro-intestinal, systèmes cardiovasculaire et urinaire;
  • sous-développement des os, des dents, de la crête;
  • lésions du système nerveux central.
  • La période la plus défavorable pour la prise d'antibiotiques est le premier trimestre de la grossesse, pendant la formation et la formation du futur organisme. Au début, selon les indications, seuls les médicaments les plus doux et non toxiques sont prescrits.

    De 10 à 40 semaines de grossesse, l'apparition d'anomalies du développement devient un phénomène rare, mais des perturbations d'organes en période postnatale sont possibles:

    • retard dans le développement de l'activité psychomotrice;
    • anémies hémolytiques;
    • jaunisse;
    • suppression de la moelle osseuse;
    • lésions rénales;
    • perte d'appétit;
    • vomissement.

    Quels antibiotiques les femmes enceintes peuvent-elles prendre?

    Les antibiotiques pendant la grossesse sont prescrits en fonction de la gravité des conséquences de la maladie, du rapport des dommages au fœtus et des avantages pour la femme. Absolument tous les agents antibactériens surmontent la barrière placentaire. La différence réside uniquement dans le taux d'absorption et le niveau de concentration de la substance.

    Les groupes d'antibiotiques A et B les plus sûrs:

    1. Pénicillines. La ligne entière appartient au groupe de danger B, sélectionné si nécessaire pendant la grossesse. Des médicaments en grande quantité traversent le placenta.

    Les effets secondaires comprennent:

    • réactions allergiques sévères;
    • troubles du travail du système gastro-intestinal;
    • candidose;
    • réactions neurotoxiques possibles (convulsions, coma).

    2. Céphalosparines. La série entière appartient au groupe de risque B, est dans la priorité du choix des médicaments pendant la grossesse.

    Les effets secondaires de la prise de fonds comprennent:

    • réactions allergiques (moins prononcées qu'avec les pénicillines);
    • troubles du fonctionnement des reins;
    • troubles hématologiques.

    3. Macrolides. Le groupe de risque B comprend l'azithromycine (traitement de la chlamydia chez la femme enceinte), la josamycine et la spiramycine (utilisées dans le traitement de la toxoplasmose), l'érythromycine (prescrite selon les indications).

    Les effets secondaires peuvent survenir sous la forme de:

    • troubles du système gastro-intestinal;
    • rarement des réactions ototoxiques et hépatotoxiques;
    • parfois des symptômes d'allergies légères.

    Parmi les médicaments d'autres groupes, il peut être utilisé pendant la grossesse:

    • antibiotique antifongique Amphotéricine B;
    • spectinomycine - les médecins le recommandent aux femmes enceintes si elles sont allergiques aux bêta-lactamines dans le traitement de la gonorrhée;
    • du groupe des nitroimidazoles, le métronidazole, le tinidazole, l'ornidazole sont prescrits aux femmes enceintes au cours des trimestres II et III de la grossesse.

    Pénicillines

    Les antibiotiques approuvés pour une utilisation pendant la grossesse comprennent un grand groupe de pénicillines produites par les moisissures..

    Le groupe est actif contre la plupart des microbes Gram-positifs et certains Gram-négatifs:

    • les spirochètes;
    • entérocoques;
    • gonocoques;
    • les méningocoques;
    • streptocoques;
    • staphylocoques.

    Les pénicillines sont parmi les meilleurs antibiotiques bêta-lactamines pour la plupart des infections. Le groupe a un effet bactéricide sur les microbes.

    Les caractéristiques de la série de pénicilline sont:

    • toxicité minimale;
    • large gamme d'action et de dosages;
    • la présence d'allergies croisées au milieu de sa classe, en partie avec les classes de céphalosporines et de carbapénèmes.

    L'action du groupe est associée à la capacité de bloquer la synthèse de la structure cellulaire des organismes pathogènes. Le médicament pénètre rapidement dans tous les tissus et liquides organiques, atteignant les concentrations requises.

    Les effets secondaires du groupe sont:

    • les allergies;
    • mal de crâne;
    • troubles du système gastro-intestinal;
    • changement de l'équilibre électrolytique;
    • diminution des taux d'hémoglobine;
    • candidose.

    Les indications pour l'utilisation de la série pénicilline sont:

    • la leptospirose;
    • endocardite;
    • amygdalite;
    • pharyngite;
    • pneumonie;
    • inflammation du cerveau;
    • état septique;
    • scarlatine;
    • gangrène gazeuse;
    • la borréliose;
    • syphilis;
    • rhumatisme.

    Les médicaments du groupe ne sont pas utilisés pour le traitement des infections sévères, uniquement de gravité légère et modérée:

    1. La benzylpénicilline est le principal antibiotique naturel du groupe des pénicillines. Le médicament est produit sous la forme d'une poudre pour injection avec différents dosages. La substance est un allergène puissant. Le remède le plus efficace dans la lutte contre les bactéries à Gram positif. Lorsqu'il est pris au cours du premier trimestre (en particulier avant l'âge gestationnel de 6 semaines), il augmente la probabilité de tonus utérin, augmente le nombre d'avortements spontanés. Aucun impact négatif sur la formation de l'enfant n'a été révélé. Utilisé avec prudence au cours du premier trimestre de la grossesse.

    Vous pouvez acheter 1 flacon de médicament pour 8 roubles.

    2. Oxacillin est disponible en capsules, comprimés, poudre pour injection. L'agent est utilisé comme anti-staphylococcique, une substance qui ne crée pas de concentrations élevées dans le sang.

    Les indications d'utilisation sont les infections:

    • des os;
    • les articulations;
    • peau;
    • pneumonie;
    • méningite;
    • état septique;
    • endocardite.

    Le coût du médicament pour une bouteille est de 8 roubles.

    3. L'amoxicilline est le membre le plus courant du groupe pénicilline. La substance est produite sous forme de comprimés pour administration orale, de comprimés pour dissolution, de gélules, de granulés pour préparer une suspension. Le but d'utilisation est la présence de maladies infectieuses de gravité légère à modérée, la prévention de la septicémie.

    À travers le placenta, le médicament pénètre en grande quantité, il n'y a pas de données sur l'enregistrement des anomalies congénitales lors de l'utilisation du médicament. Vous pouvez acheter le médicament dans les pharmacies, selon la forme de libération, le prix varie de 44 à 160 roubles.

    Céphalosporines

    Les céphalosporines sont classées comme bêta-lactamines, accueillent 4 générations avec un effet bactéricide.

    Les caractéristiques de la série sont:

    • bonne efficacité;
    • toxicité minimale;
    • haute fréquence d'utilisation clinique;
    • de la génération I à III, le spectre d'activité s'élargit et le degré d'effet antimicrobien par rapport à la microflore gram-négative par rapport à gram-positif.

    L'antibiotique de la 1ère à la 3ème génération n'a pas d'effet significatif sur les entérocoques, il est produit sous forme de substance injectable et de substances pour administration orale. La génération IV de médicaments est produite uniquement sous forme de solutions injectables.

    La 1ère génération agit sur les bactéries:

    • streptocoques;
    • les staphylocoques;
    • insignifiante sur les entérobactéries et les anaérobies.

    Un certain nombre de représentants sont la céfazoline, la céphalexine.

    La deuxième génération comprend le céfuroxime, le céfaclor. Les médicaments actifs sont relativement:

    • streptocoques;
    • les staphylocoques;
    • gonocoques;
    • entérobactéries.

    La troisième génération est représentée par le céfotaxime et la ceftriaxone. Médicaments actifs en relation avec:

    • pneumocoques;
    • streptocoques;
    • corynebacteria;
    • les méningocoques;
    • gonocoques;
    • entérobactéries.

    La génération IV est le céfépime, qui a un large spectre d'action.

    Les céphalosparines sont distribuées dans tous les organes. Surtout, accumulez:

    • dans les tissus pulmonaires;
    • dans les reins;
    • dans la peau;
    • dans le tissu osseux;
    • dans le foie;
    • dans les muscles.

    Les effets secondaires comprennent:

    • les allergies;
    • troubles hématologiques;
    • convulsions;
    • troubles du foie et du système gastro-intestinal;
    • candidose.

    La céphalexine est prescrite:

    • avec une amygdalite;
    • avec pharyngite;
    • avec des infections de la peau et du système respiratoire.

    Le coût d'une bouteille dans les pharmacies commence à 64 roubles, pour un paquet de comprimés, vous pouvez payer à partir de 210 roubles.

    Le céfuroxime est utilisé pour traiter:

    • pneumonie;
    • infections cutanées;
    • troubles des reins;
    • sinusite;
    • bronchite;
    • cystite.

    La ceftriaxone est utilisée pour traiter:

    • blennorragie;
    • infections du système respiratoire inférieur;
    • peau;
    • le tissu osseux;
    • les articulations;
    • organes du petit bassin;
    • la salmonellose;
    • état septique;
    • inflammation du cerveau.

    Pour une bouteille de médicament, vous pouvez donner à partir de 22 roubles., 50 bouteilles coûteront 800 à 840 roubles.

    Cefepim est prescrit pour les maux:

    • infections nosocomiales sévères;
    • abcès;
    • pneumonie;
    • état septique;
    • maladies rénales complexes;
    • peau;
    • des os;
    • les articulations.

    Le coût du médicament commence à 103 roubles. par bouteille.

    Macrolides

    Les antibiotiques pendant la grossesse sont prescrits en fonction de leur degré de toxicité. Les macrolides sont un groupe d'agents antibactériens de la plus faible toxicité. Le principe de fonctionnement du groupe est bactériostatique à faibles concentrations, à fortes concentrations - bactéricide. Les caractéristiques de la série comprennent des effets immunomodulateurs et anti-inflammatoires..

    Le domaine d'activité des macrolides comprend:

    • mycoplasme,
    • anaérobies;
    • la chlamydia;
    • streptocoques,
    • moraxelles;
    • legionella;
    • les spirochètes;
    • listeria;
    • compilobacters;
    • ureaplasma;
    • pneumocoques.

    Les effets secondaires de la consommation de macrolides sont rares, mais ils peuvent être:

    • perturbation du système gastro-intestinal;
    • problèmes de foie;
    • maux de tête;
    • déficience auditive;
    • les allergies.

    Indications pour l'utilisation:

    • syphilis;
    • infections du système respiratoire;
    • diphtérie;
    • maladies de la peau;
    • la chlamydia;
    • infections de la muqueuse buccale;
    • acné compliquée;
    • gastro-entérocolite;
    • ulcère de l'estomac;
    • la toxoplasmose;
    • cryptosporidiose.
    1. L'érythromycine est disponible sous forme de comprimés, poudre pour suspension, suppositoires, substances injectables. Le médicament provoque souvent des troubles du système gastro-intestinal, traverse le placenta en faible quantité. Le prix du médicament dépend de la forme de libération, il varie de 13 à 116 roubles.
    2. La Josamycine est produite en comprimés et en suspension pour administration orale. Comparé à l'érythromycine, il est plus facile à digérer, moins dépendant des médicaments. Il est principalement utilisé dans le traitement des infections à chlamydia chez la femme enceinte. Cela n'a pas d'effet négatif sur le fœtus. Le coût du médicament dans les pharmacies est compris entre 593 et ​​733 roubles.
    3. La spiramycine est disponible sous forme de comprimés, de poudre pour suspension et d'injection. Par rapport à l'érythromycine, elle a une plus grande activité contre certains streptocoques, est recueillie en grande quantité dans les tissus et est plus facile à digérer. L'antibiotique ne dépend pas d'autres produits pharmaceutiques. Le principal domaine d'application chez la femme enceinte est le traitement de la toxoplasmose, cryptosporidiose. Le prix du médicament commence à 253 roubles.

    Caractéristiques de la prise d'antibiotiques en début de grossesse

    Les antibiotiques pendant la grossesse peuvent modifier les processus normaux non seulement chez le fœtus, mais également dans le corps de la femme enceinte.

    Les caractéristiques de la prise d'agents antibactériens en début de grossesse comprennent:

    • vulnérabilité du système immunitaire pendant la période gestationnelle;
    • oppression de la microflore intestinale saine;
    • troubles du travail du système gastro-intestinal;
    • risques élevés de développer une candidose;
    • anomalies dans le développement et la formation de l'enfant.

    Le choix de l'antibiotique et la durée du traitement doivent être faits par le médecin, en laissant le tableau clinique de la maladie, l'âge gestationnel, les maladies concomitantes, en tenant compte des études de laboratoire et cliniques.

    Médicaments acceptables dans les cas extrêmes

    Dans les groupes à risque antibiotique, il existe un certain nombre de médicaments qui sont acceptables dans les cas extrêmes. Le groupe C a confirmé les faits d'un effet négatif sur le fœtus, mais parfois la nomination de tels médicaments est recommandée dans le rapport avantages pour une femme, préjudice pour un enfant.

    La prise des médicaments suivants n'est pas exclue:

    1. Carbapénèmes (imipénème, méropénème). Il existe des informations confirmées sur les effets tératogènes chez les animaux. Le rendez-vous est effectué selon les indications.
    2. Macrolides (clarithromycine, midécamycine, roxithromycine). Les médicaments ont un effet embryotoxique chez les animaux. Peut-être prescrire aux femmes enceintes lorsque les risques d'avantages l'emportent sur les méfaits.
    3. Aminosides (gentamicine). La gentamicine est prescrite aux femmes enceintes pour des raisons de santé.
    4. Fluoroquinolones / quinolones (groupe entier). L'utilisation pour des raisons de santé n'est pas exclue.
    5. Sulfonamides (groupe entier). Les données sur la nocivité du groupe sont contradictoires. Les médicaments à prendre au troisième trimestre de la grossesse sont interdits en raison d'effets secondaires chez les nouveau-nés:
    • anémie;
    • jaunisse;
    • manque d'appétit;
    • lésions rénales;
    • troubles du système nerveux central (cotrimazole).
    1. Médicaments antituberculeux (groupe entier). Ils ont un effet négatif sur les compétences psychomotrices du nouveau-né. L'utilisation au cours du troisième trimestre de la grossesse peut entraîner des saignements postnataux.
    2. Agents antifongiques (kétoconazole, natamycine, nystatine, fluconazole). Les fonds n'ont aucun fait prouvé de réception sûre.

    Médicaments contre-indiqués pendant la grossesse

    Les antibiotiques pendant la grossesse, dont l'utilisation est interdite, ont été testés sur des animaux, et il existe des preuves d'une forte probabilité d'effets nocifs sur le fœtus. Les dommages causés par des substances lorsqu'elles sont prises pendant la grossesse l'emportent sur les avantages probables.

    Ces médicaments comprennent les groupes de danger D et X:

    1. Aminosides (amikacine, kanamycine, néomycine, tobramycine). Les médicaments traversent le placenta en grande quantité, révèlent une plus grande probabilité d'effets négatifs sur le fœtus.
    2. Tétracyclines (doxycycline, tétracycline). La substance a la capacité de s'accumuler dans les tissus osseux, les rudiments dentaires d'un enfant, de déformer leur minéralisation.
    3. Sulfonamides (cotrimazole). Le cotrimazole est interdit avant l'accouchement au troisième trimestre.
    4. La nitroxoline et la dioxidine sont interdites en raison des effets embryotoxiques et mutagènes identifiés chez les animaux.
    5. Chloramphénicol. La substance traverse le placenta en grande quantité. Il existe une forte probabilité de «syndrome gris» - dégradation de la moelle osseuse. La drogue la plus dangereuse à utiliser aux stades ultérieurs.
    6. Nitrofuranes (nifuroxazide, furazidine). Médicaments interdits en raison de données de recherche non confirmées.

    Antibiotiques et conception

    Un problème assez courant est la prise de médicaments toxiques lorsqu'une femme ne sait pas encore, n'est pas au courant de sa grossesse. Dans les 14 premiers jours suivant la conception, l'œuf ne se lie pas au corps de la mère.

    L'utilisation de médicaments pouvant nuire au futur fœtus offre l'une des deux options pour une période aussi courte:

    • développement et formation ultérieurs du fœtus;
    • mort de l'ovule, c'est-à-dire avortement spontané.

    Vérifier la viabilité de l'ovule aidera:

    1. Un test sanguin pour l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est une hormone libérée après la fécondation d'un ovule. Normalement, au cours des deux premières semaines, il double sa valeur tous les 2 jours. L'analyse doit être effectuée plusieurs fois, tous les deux jours. Les mêmes résultats ou en dessous de la norme indiqueront une fécondation infructueuse.
    2. L'échographie vaginale peut être réalisée après 4 semaines de grossesse.

    Planifier une grossesse après des antibiotiques

    La période minimale de planification de la grossesse après un traitement antibiotique est un cycle menstruel. Les médecins appellent la période optimale une période de 3 mois, ce qui permet au corps de se débarrasser complètement de l'intoxication par des substances nocives, d'équilibrer les défenses du système immunitaire et de se débarrasser des effets de la thérapie..

    Les principales tâches de la préparation à la grossesse:

    • restauration de l'immunité;
    • trouver une microflore normale dans le corps.

    L'utilisation quotidienne de produits laitiers fermentés (fromage cottage, yaourt, lait cuit fermenté, kéfir) aidera à résoudre les problèmes. Il est utile d'inclure dans l'alimentation des aliments riches en pectine, acide citrique et ascorbique (cacao, persil, noix, fruits).

    Comment éliminer rapidement les antibiotiques du corps féminin

    L'utilisation d'antibiotiques entraîne une intoxication du corps. Pendant la grossesse, des dommages sont causés à la femme et à l'enfant à naître.

    Les règles suivantes aideront à nettoyer rapidement le corps:

    1. Prendre l'habitude de boire au moins 2 litres. liquides par jour (mieux que l'eau ordinaire).
    2. Boire un verre d'eau à température ambiante tous les matins à jeun.
    3. Mangez des produits laitiers fermentés (kéfir, lait cuit fermenté, yaourt, fromage cottage) tous les soirs.
    4. Préparez et buvez régulièrement des jus de fruits fraîchement pressés.
    5. Les probiotiques (Khilak, Lactobacterin, Bifikol) aideront à restaurer rapidement la microflore dans le corps.
    6. Inclure dans l'alimentation des aliments riches en fibres - ce sont des légumes, des fruits, des abricots secs, des herbes, de la farine d'avoine, du son de blé.

    Le choix de l'antibiotique nécessaire au traitement de la maladie pendant la grossesse doit être fait par le médecin. Seul un spécialiste sera en mesure d'évaluer l'état clinique, les risques, les conséquences possibles et de prendre la meilleure décision dans cette situation..

    Conception de l'article: Vladimir le Grand

    Vidéo: Ce que vous devez savoir sur la prise d'antibiotiques chez les femmes enceintes

    Prendre des médicaments et des antibiotiques pendant la grossesse et l'allaitement: