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Quelles pathologies peut montrer 1 dépistage??

Le dépistage est un concept large. Il est prescrit non seulement aux femmes enceintes, mais également à d'autres groupes de population afin d'identifier des pathologies cachées ou des maladies possibles. Le dépistage prénatal est effectué dans le même but. Seule toute l'attention est dirigée vers le bébé à naître. Examinons de plus près pourquoi 1 dépistage chez les femmes enceintes est nécessaire.

Quand et comment 1 dépistage est-il effectué

Vers l'âge de 12 semaines, le bébé passe du stade embryonnaire au stade fœtal. Par conséquent, le dépistage du 1er trimestre est recommandé pour être effectué dans l'intervalle de 11 à 13 semaines. À une date antérieure, de nombreux indicateurs sont encore impossibles à déterminer.

L'étude comprend une échographie et un test sanguin biochimique. Le sang est prélevé dans une veine, environ 10 ml

L'échographie peut être réalisée de deux manières:

  • Transabdominal (extérieurement, à travers la paroi abdominale);
  • Transvaginal (le capteur est inséré dans le vagin).

La deuxième méthode est plus informative, mais n'est acceptable que lors du premier dépistage.

Est-il obligatoire de faire le premier dépistage

Le premier dépistage n'est pas obligatoire, mais il est généralement prescrit à toutes les femmes enceintes. Parce que un diagnostic précoce des anomalies génétiques vous permet de corriger au maximum les conséquences. En outre, l'examen peut fournir une base pour un suivi plus attentif de la grossesse, empêchant le développement de complications ou une éventuelle fausse couche. Si les pathologies sont graves et incompatibles avec la vie, le médecin ordonne à la femme d'interrompre la grossesse. La femme enceinte a le droit de refuser le dépistage en soumettant une demande appropriée. Mais il ne faut pas oublier qu'il existe un groupe à risque qui ferait mieux de subir un examen complet. Ceux-ci inclus:

  • Femmes enceintes de moins de 18 ans ou de plus de 35 ans;
  • Les femmes qui ont eu des maladies virales ou infectieuses pendant la grossesse;
  • Les parents ayant des déviations génétiques ou les enfants plus âgés avec des pathologies du développement;
  • Femmes avec de mauvaises habitudes;
  • Les femmes enceintes qui sont obligées de prendre des médicaments puissants pendant la grossesse ou juste avant son apparition;
  • Grossesse résultant d'une relation étroite;
  • Femmes avec des grossesses déjà gelées, des fausses couches.

L'examen lui-même ne présente aucune menace pour la santé de la femme enceinte et de l'embryon.

Comment se préparer à l'examen

Pour l'échographie transvaginale, la vessie doit être vidée juste avant l'examen..

Lors d'un examen transabdominal, la vessie doit être pleine. Il est recommandé de boire environ un litre d'eau plate et de ne pas aller aux toilettes quelques heures avant l'échographie.

La formation de gaz dans le tractus gastro-intestinal peut fausser les résultats de l'étude, il est donc préférable de ne pas manger d'aliments gazeux un jour avant le dépistage.

  • 2 projection
  • 3 projection

Un test sanguin biochimique est effectué après un examen échographique. Cela vaut également la peine de s'y préparer. La veille du prélèvement sanguin, excluez les aliments pouvant provoquer des allergies et des aliments malsains (restauration rapide, aliments trop gras, épicés, frits). Il est nécessaire de donner du sang à jeun; vous ne devez pas boire le matin. Pour le résultat le plus précis, essayez d'éviter les situations stressantes, l'effort physique à la veille de l'analyse

Ce qu'ils regardent à 1 dépistage et test sanguin biochimique

Le dépistage du premier trimestre vous permet de déterminer une période de grossesse plus précise, le lieu d'attachement à l'utérus de l'ovule, l'état du placenta, de l'utérus, le volume de liquide amniotique, le nombre d'embryons et leurs paramètres.

Quant à l'enfant directement, l'attention est attirée sur:

  • Taille coccyx-pariétale;
  • L'état des organes internes (y compris la symétrie du développement des hémisphères cérébraux, la taille du cœur);
  • Rythme cardiaque;
  • Épaisseur du collier;
  • La taille de l'os nasal;
  • Longueur de l'os foetal;
  • État et nombre de vaisseaux dans le cordon ombilical.

Toutes les données obtenues sont comparées aux normes de développement existantes et des conclusions appropriées sont tirées sur le déroulement de la grossesse et l'état du fœtus..

Les principaux indicateurs auxquels une prise de sang fait attention sont la concentration dans le sang d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) et de PAPP-A - protéine-A.

Il est extrêmement important de collecter du sang après l'échographie, car la composition sanguine d'une femme enceinte change quotidiennement. Et pour comprendre si les tests correspondent aux normes, vous ne pouvez connaître exactement que la durée de la grossesse.

Quels problèmes peuvent être détectés au cours de l'étude à 1 dépistage?

Sur la base du niveau de certaines substances dans le sang, les médecins peuvent émettre des hypothèses sur les problèmes qui accompagnent la grossesse. Par exemple, un niveau élevé d'hCG peut indiquer un diabète maternel, une toxicose grave ou des grossesses multiples. En ce qui concerne le fœtus, cela peut indiquer le syndrome de Down. Avec un taux réduit, une grossesse extra-utérine, une insuffisance placentaire, le risque de fausse couche peut être suspecté, chez le fœtus - syndrome d'Edwards.

Lors de l'évaluation des niveaux de protéine A, seuls les niveaux inférieurs sont importants. Ils peuvent indiquer un mauvais fonctionnement du placenta, certaines anomalies génétiques chez le fœtus ou la menace d'interruption de grossesse.

Lors de l'exécution d'un examen échographique, vous pouvez trouver les problèmes suivants:

  • Un écart par rapport à la taille normale de la tête bipariétale aide à identifier le développement cérébral retardé ou l'hydrocéphalie;
  • Une incohérence avec le temps de la taille coccygienne-pariétale indique des pathologies génétiques, un développement fœtal retardé;
  • Une épaisseur trop importante de l'espace cervical est considérée comme un signe d'anomalies génétiques sévères (syndrome de Down ou syndrome d'Edwards);
  • L'emplacement du chorion (enveloppe externe du fœtus) sur la paroi inférieure de l'utérus indique le risque de fausse couche;
  • Malformations cardiaques.

Les faux résultats sont-ils possibles et pourquoi

Cette enquête n'est pas tout à fait exacte. De nombreux facteurs influencent son résultat. Parmi eux, le facteur humain (erreur du médecin) et une mauvaise préparation élémentaire au dépistage, qui peuvent fausser considérablement les données. De plus, les résultats obtenus sont affectés par l'état de santé de la femme enceinte (par exemple, diabète sucré, surpoids), la méthode de fécondation (FIV), la grossesse multiple.

Si, à la suite du premier dépistage, il y a des soupçons d'écarts, des examens complémentaires et des consultations de spécialistes (génétique, cardiologue, etc.)

Quand et que montre le premier dépistage pendant la grossesse?

Le premier dépistage est un examen important que toutes les femmes doivent subir au cours de la 10 à 14 semaine de grossesse. Grâce à un ensemble de procédures, il est possible de déterminer les futures mères qui sont à risque de développement éventuel d'anomalies génétiques et de pathologies chez un enfant.

Quel est le premier dépistage, quand est-il effectué, quels sont les résultats normaux - décrits dans cet article.

Qu'est-ce qu'un test de dépistage et que comprend-il??

Le dépistage est un ensemble de procédures médicales visant à détecter et à prévenir le développement de diverses maladies. Une telle enquête est menée non seulement pour les femmes enceintes, mais aussi pour d’autres segments de la population..

Le dépistage périnatal est effectué trois fois pendant toute la grossesse et comprend:

  • L'échographie, qui permet de voir comment le bébé se développe dans l'utérus.
  • Prélèvement de sang veineux pour déterminer le niveau de l'hormone hCG et de la protéine PAPP-A.

Dois-je faire?

La réussite du premier dépistage périnatal est recommandée par le ministère de la Santé pour toutes les femmes enceintes, mais ce n'est pas obligatoire. Autrement dit, si la femme enceinte refuse les tests, les médecins ne la forceront pas à donner du sang et à faire une échographie.

Mais vaut-il la peine d'abandonner? En aucun cas, car un tel examen permettra d'avertir les futurs parents d'éventuels problèmes de développement de leur bébé, comme la maladie de Down ou d'Edwards, diverses anomalies de la structure du système nerveux et d'autres pathologies pouvant par la suite entraîner la mort d'un enfant ou sa naissance avec un handicap.

Si, selon les résultats de l'examen, des pathologies fœtales ne sont pas compatibles avec la vie normale, les médecins enverront la femme interrompre la grossesse pour des raisons médicales. Mieux vaut donner naissance à un enfant en bonne santé, mais plus tard que maintenant, un bébé qui n'est pas capable d'une existence normale.

Il est particulièrement recommandé de subir le premier dépistage périnatal pour les catégories de femmes enceintes suivantes:

  1. moins de 18 ans et plus de 35 ans - c'est à cet âge que la probabilité de fausse couche ou de développement de malformations congénitales chez lui est élevée;
  2. a déjà eu une grossesse gelée, un avortement spontané (fausse couche) ou une mortinaissance;
  3. avoir déjà des enfants avec des handicaps génétiques;
  4. ayant des maladies héréditaires ou des pathologies dans leur pedigree;
  5. travaillant dans des industries dangereuses;
  6. prendre des médicaments dangereux pour le fœtus (médicaments fœtotoxiques);
  7. au début de la grossesse qui ont eu des maladies infectieuses (y compris la grippe, les ARVI);
  8. avoir des dépendances (alcool, tabac, drogues);
  9. devenir enceinte à la suite d'une relation étroite.

Pour les catégories de femmes énumérées ci-dessus, le premier dépistage périnatal est obligatoire, car tous ces facteurs, avec une forte probabilité, peuvent entraîner des écarts dans le bon développement de l'enfant..

Quand ils le font - timing

Le premier dépistage périnatal est effectué entre la 10e et la 14e semaine de grossesse, mais la période la plus favorable pour la procédure est de la 11e à la 13e semaine. À ce moment - à la fin du premier trimestre de la grossesse - la période embryonnaire du développement du bébé se termine.

C'est pendant cette période que vous pouvez obtenir les informations les plus fiables sur le développement de l'enfant à l'aide de l'échographie et déterminer des paramètres importants, tels que la taille de la zone du col du fœtus et la taille coccygienne-pariétale (CTE).

Également pendant cette période, vous pouvez suivre le plus clairement le niveau d'hormones dans le sérum sanguin..

Vous trouverez peut-être utile de lire sur le deuxième et le troisième dépistage périnatal.

Normes et indicateurs

Comme mentionné ci-dessus, lors du premier dépistage, deux examens principaux sont effectués: l'échographie et le don de sang à partir d'une veine.

Qu'est-ce qui est déterminé par ces études et quelles sont les valeurs normales? Pensez plus loin.

Que montre l'échographie?

L'examen échographique lors du premier dépistage vise à déterminer les indicateurs suivants:

  • L'emplacement de l'embryon dans l'utérus - pour exclure une grossesse extra-utérine.
  • Le nombre de fœtus - un ou plusieurs enfants, ainsi que la grossesse mono-ovarienne ou ovarienne différente.
  • Viabilité fœtale - à 10-14 semaines, le rythme cardiaque du bébé et ses mouvements avec les bras et les jambes sont déjà clairement visibles.
  • Taille coccygienne-pariétale - cet indicateur est comparé aux données sur la dernière menstruation de la femme enceinte, après quoi un âge gestationnel plus précis est déterminé.
  • Anatomie fœtale - à la fin du premier trimestre, l'échographie montre clairement les os du crâne et du visage, ainsi que les rudiments des organes internes, en particulier le cerveau.
  • L'épaisseur du collier (CTP) est la mesure la plus importante mesurée lors du premier dépistage. Le dépassement peut indiquer la présence de défauts génétiques..
  • La taille de l'os nasal - ce paramètre aide également à déterminer la présence de maladies génétiques.
  • Conditions du placenta - sa maturité, sa méthode d'attachement et d'autres indicateurs pouvant provoquer un avortement spontané sont déterminés.

Niveaux hormonaux

Sur la base des résultats de l'échographie, un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer le niveau des hormones hCG et PAPP-A.

Des taux élevés de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) peuvent indiquer:

  • grossesse avec des jumeaux ou des jumeaux;
  • diabète sucré chez la femme enceinte;
  • la présence de pathologies chez le fœtus;
  • âge gestationnel mal défini.

Une autre hormone, dont le niveau est déterminé lors du premier criblage, est la protéine PAPP-A. Il est responsable du bon fonctionnement du placenta et son faible niveau peut indiquer:

  • si le fœtus est atteint du syndrome de Down ou d'Edwards;
  • développement de pathologies génétiques;
  • grossesse gelée.

Si les résultats sont mauvais

Si les résultats du premier dépistage ne sont pas entièrement favorables, vous ne devez pas immédiatement paniquer et être contrarié..

En plus du dépistage, il existe plusieurs autres façons de déterminer les pathologies fœtales. Après examen des résultats du dépistage, si nécessaire, ils sont prescrits par un généticien. Et ce n'est qu'après des recherches supplémentaires que nous pouvons parler de la formulation de tout diagnostic.

De plus, pour confirmer ou infirmer les résultats du premier examen de dépistage, un deuxième est effectué, entre la 16e et la 20e semaine de grossesse. Après sa tenue, la situation deviendra plus claire..

En outre, il est toujours possible de recevoir des résultats de recherche erronés, car chaque femme enceinte a ses propres caractéristiques individuelles, dans lesquelles les résultats des tests et des échographies peuvent différer de la normale, mais le bébé naîtra en parfaite santé.

Vidéo utile

Plus d'informations sur le premier dépistage périnatal peuvent être trouvées dans la vidéo:

Dépistage obligatoire au premier trimestre, caractéristiques et normes

Le premier dépistage pendant la grossesse est un ensemble de méthodes de recherche fonctionnelles et de laboratoire nécessaires, à l'aide desquelles l'état morphologique et fonctionnel du fœtus et les changements dans le corps féminin sont évalués.

  1. Objectif et liste des examens de dépistage
  2. Les indicateurs étudiés
  3. Dates et spécificités de préparation
  4. Comment vous préparer à votre première échographie pendant la grossesse
  5. Comment est
  6. Indicateurs et leur décodage

Objectif et liste des examens de dépistage

Le dépistage du premier trimestre est effectué afin de déterminer le nombre d'embryons (tout à coup vous montrerez des jumeaux à l'échographie), l'âge gestationnel (établi en fonction des principales dimensions du fœtus), pour identifier les anomalies congénitales et les anomalies du développement, portez une attention particulière aux structures anatomiques du fœtus et à ses paramètres fœtométriques. En outre, les capacités fonctionnelles du corps féminin, le degré de compensation de la pathologie chronique et les risques de maladies génétiques sont évalués..

Cette étape diagnostique comprend:

  • L'échographie du premier trimestre - montre une image échographique de l'état des structures internes du corps, pour déterminer la présence et le degré de processus pathologiques dans un organe particulier. En outre, à l'aide d'ultrasons, la taille des organes est calculée et les indicateurs de débit sanguin sont évalués..
  • Test sanguin clinique. Malgré sa simplicité, cette enquête peut en dire long sur l'état de la femme enceinte. Par exemple, un faible taux d'hémoglobine indique une anémie, un nombre élevé de globules blancs et une VS indiquent la présence d'une inflammation, etc..
  • Analyse d'urine générale. Permet d'identifier la pathologie du système urinaire, les premiers signes de prééclampsie et d'œdème de la femme enceinte.
  • Test sanguin pour l'hormone gonadotrope chorionique humaine et PAPP-A. En plus du fait qu'ils confirment le fait de la grossesse, ils aident également à suspecter un trouble génétique particulier..

Une fois que la femme enceinte a passé tout le dépistage du 1er trimestre, le médecin prend en compte les principaux paramètres de la femme pouvant affecter les résultats de la recherche:

  • sa taille;
  • poids;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • hérédité accablée;
  • maladies chroniques.

Les indicateurs étudiés

Tous les dépistages de routine pendant la grossesse permettent à une femme de savoir:

  • si le fœtus se développe en toute sécurité;
  • Y a-t-il une forte probabilité de pathologie génétique et de malformations congénitales?
  • connaître l'âge gestationnel de l'enfant à naître.

L'échographie au cours du premier trimestre de la grossesse est effectuée à dessein pour diagnostiquer les indicateurs suivants:

  1. Lieu d'implantation de l'embryon, exclusion de grossesse extra-utérine (la localisation tubaire se produit dans 90 à 95% des cas, beaucoup moins souvent - sur les ovaires, la membrane séreuse de la vessie, la paroi interne de la cavité pelvienne, etc.).
  2. Détermination du nombre d'embryons. Depuis ces dernières années, ils ont souvent recours à la FIV, les cas de grossesses multiples sont devenus plus fréquents..
  3. Suivre et compter la fréquence cardiaque du fœtus, qui indique sa viabilité, et les indicateurs normaux excluent l'hypoxie.
  4. Obtention de données sur la taille coccygienne-pariétale, qui est calculée à l'aide d'une ligne tirée des parties saillantes de la région pariétale jusqu'au point le plus visualisé du coccyx. C'est à l'aide de cet indicateur que la période gestationnelle est déterminée..
  5. Aussi, par ultrasons, l'épaisseur de l'espace du col (la zone située à l'arrière du cou sous la peau et remplie de liquide) est évaluée sans faute. Des valeurs élevées de l'indicateur permettent de suspecter d'éventuelles pathologies fœtales à la suite d'aberrations chromosomiques.
  6. Os nasal, qui est visualisé par échographie dans environ 95 à 97% des embryons sains.
  7. Taille bipariétale, calculée en ligne droite tirée d'un tubercule pariétal à un autre.
  8. Les structures anatomiques de l'enfant à naître sont scrupuleusement examinées dans le but de détecter précocement les défauts de développement internes et externes.
  9. L'échographie de dépistage pendant la grossesse évalue également les paramètres des membranes, du placenta et exclut son dysfonctionnement.

Dans le même temps, un "double" dépistage biochimique du sang veineux périphérique de la mère est effectué, dans lequel le niveau de la sous-unité bêta de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et de la protéine plasmatique de type A associée à la grossesse (PAPP-A) est évalué. HCG maintient l'état fonctionnel du corps jaune et une augmentation constante du niveau de progestérone nécessaire pour maintenir la grossesse. De plus, cette hormone affecte l'implantation et la formation de la membrane chorionique, favorise une augmentation du nombre de villosités sur le chorion et contrôle les mécanismes d'adaptation pendant la grossesse..

PAPP est une glycoprotéine spéciale qui est produite par le trophoblaste tout au long de la grossesse. Sa concentration augmente en proportion directe de l'âge gestationnel. Les résultats du dépistage en laboratoire du premier trimestre de cette protéine permettent de détecter plus de 82% des fœtus présentant une anomalie chromosomique telle que le syndrome de Down.

Dates et spécificités de préparation

En tenant compte du nombre de semaines que dure 1 trimestre (de la première à la douzième semaine de grossesse), tous les examens ci-dessus sont prescrits strictement à une certaine heure: de la 10e semaine au 6e jour du 13. Il est préférable d'effectuer la recherche exactement la douzième semaine, car pendant cette période, la probabilité d'erreur et d'erreur est extrêmement minime..

Ainsi, pour répondre à la question de savoir combien de semaines le premier dépistage programmé est effectué, il convient de souligner que la période est limitée à trois semaines et que la 12e semaine est préférée, ce qui est important pour toutes les échographies de dépistage pendant la grossesse..

Le médecin est obligé de dire à la femme enceinte comment se préparer au premier dépistage:

  1. Avant de passer des tests sanguins de laboratoire, il est recommandé de ne pas manger de nourriture pendant au moins 6 heures, c'est-à-dire que l'étude est réalisée à jeun. Aussi, la veille du prélèvement de sang dans une veine, il est conseillé de ne pas manger de farine, de crème et de graisse, afin de ne pas provoquer de fausses réponses.
  2. La préparation du premier dépistage pour la livraison d'un test urinaire général consiste en une hygiène intime approfondie et une collecte de l'urine du matin dans un récipient stérile acheté en pharmacie. Afin d'éviter que l'épithélium desquamé en excès ne pénètre dans le tube à essai, il est recommandé de rincer la première portion d'urine (2-3 premières secondes) dans les toilettes..

Comment vous préparer à votre première échographie pendant la grossesse

Si l'étude est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure, c'est-à-dire par voie transabdominale, deux ou trois jours avant la procédure, vous devez suivre un régime alimentaire spécial. Son but est d'empêcher l'augmentation de la production de gaz dans les intestins. Pour ce faire, une femme doit temporairement retirer de l'alimentation tous les produits qui provoquent des gaz et des fermentations dans la cavité du côlon (produits de boulangerie, pois, chocolat, haricots verts et communs, chou, restauration rapide, concombres frais, riz, pommes, etc.). etc.). Le jour de l'intervention, vous pouvez prendre le matin deux gélules d'Espumisan, un médicament lié aux agents anti-mousse.

De plus, cette technique nécessite de remplir la cavité vésicale, c'est-à-dire que pendant un temps défini (1 à 2 heures), la femme enceinte doit boire une certaine quantité de liquide avant que la première envie d'uriner n'apparaisse. Utilisez de l'eau pure non gazeuse et des compotes, mais pas du thé, des boissons gazeuses ou du café.

L'échographie est réalisée à jeun, le dernier repas doit donc avoir lieu 8 à 9 heures avant la procédure, à condition qu'il soit prévu pour les heures du matin. Dans le cas où l'événement diagnostique est réalisé pendant la journée, le dernier repas doit être au moins 3-4 heures avant l'heure fixée.

Si l'échographie est réalisée par voie transvaginale, la préparation au dépistage du 1er trimestre est basée sur le respect du régime alimentaire décrit ci-dessus et ne nécessite pas d'apport hydrique supplémentaire, car dans ce cas, la vessie doit rester vide..

Comment est

Le prélèvement de sang veineux pour le premier dépistage en laboratoire est effectué par une infirmière dans une salle de manipulation stérile. La procédure peut être effectuée soit avec une seringue jetable classique, soit avec un vacutainer. Dans tous les cas, un garrot est posé sur le tiers inférieur de l'épaule et le site d'injection est prétraité avec un coton-tige trempé dans de l'alcool éthylique à 96%. La veine est perforée avec une aiguille avec la coupe vers le haut.

L'échographie du 1er trimestre est totalement indolore et sans danger pour le bébé et la femme enceinte. La technique transabdominale implique la femme allongée sur un canapé en décubitus dorsal. Un capteur spécial est placé dans le bas de l'abdomen et est guidé le long de celui-ci dans différents plans. L'image de la structure d'écho des organes est affichée à l'écran, après quoi le médecin effectue les mesures d'intérêt.

Dans une méthode alternative, le transducteur est inséré directement dans la cavité vaginale à une profondeur de 5 à 6 cm. Initialement, la femme est placée sur une chaise gynécologique en standard. La procédure est indolore, ce n'est que lorsque le mouvement peut causer un certain inconfort.

Indicateurs et leur décodage

Le but le plus important de tous les examens réussis est l'interprétation des indicateurs obtenus. Les normes de dépistage en laboratoire pour le 1er trimestre sont les suivantes:

Premiers taux de dépistage par échographie: Une augmentation du taux d'hCG peut indiquer la présence du syndrome de Down, tandis qu'une diminution de cet indicateur indique un risque élevé d'avoir un bébé atteint du syndrome d'Edwards. Les chiffres sous-estimés de la protéine plasmatique A sont un critère courant pour les anomalies et les malformations. Si les valeurs de cette protéine sont légèrement inférieures aux valeurs autorisées et que le reste des données rentre dans la norme, il n'y a pas de quoi s'inquiéter..

  • La dimension coccygienne-pariétale ne doit pas dépasser 59 mm à 12 semaines et 74 mm à 13 semaines, respectivement.
  • L'épaisseur de l'espace du collier chez un enfant en bonne santé est de 0,9 à 2,6 mm. Si ses indicateurs sont supérieurs à 3 mm, on peut alors juger de la pathologie chromosomique congénitale.
  • Tailles de tête bipariétales à 12 et 13 semaines - 23 et 27 mm, respectivement.
  • La fréquence cardiaque fœtale pendant 1 trimestre est normalement de 145 à 175 battements par minute.

Tous les résultats obtenus du premier dépistage doivent être inscrits dans le protocole et la carte d'échange de la femme enceinte, qui doit toujours être avec elle.

Premier dépistage pendant la grossesse: normes, transcription de l'échographie

L'ensemble des mesures de diagnostic prénatal en Russie comprend nécessairement trois dépistages. Quel est le premier dépistage pendant la grossesse, quelles sont ses normes, transcription de l'échographie?

Premier dépistage pendant la grossesse: normes

Un test sanguin d'une femme enceinte en combinaison avec une échographie du fœtus, réalisée à 11-14 semaines, est appelé le premier dépistage. À ce stade, l'enfant se développe rapidement, des changements notables se produisent chaque jour. Pendant la grossesse, le sang transporte des substances spécifiques dont la quantité n'est pas la même pendant la gestation normale et pathologique. Les données de mesures échographiques et d'un test sanguin en combinaison peuvent donner aux médecins des informations si tout est en ordre avec le bébé et la mère, et indiquer à quoi il faut prêter attention. Après la 14e semaine, beaucoup d'entre eux deviendront non informatifs, il est donc extrêmement important d'observer le moment du diagnostic.

Voici une transcription des indicateurs normaux de cette étude pour une échographie transabdominale (à travers la paroi abdominale).

Terme, semaines complètes.Fréquence cardiaque, battements / minIndicateurs à ultrasons, mmDu sang
TVPLongueur de l'os du nezBPRbêta-hCG (ng / ml)PAPP-A (UI / ml)
10 (11e)161-1790,8-2,2déterminéOnze25,8-181,60,46-3,73
11 (12e)153-1770,8-2,42.0-4.213-2117,4-130,40,79-4,76
12 (13e)150-1740,8-2,518-2413,4-128,51.03-6.01
13 (14e)147-1710,8-2,72,9-4,720-2814,2-114,71,47-8,54

Un autre indicateur important de l'échographie est la CTE. Il change si dynamiquement que son rythme est différent pour chaque jour..

Terme, semaines + joursCTE par ultrasons, mm
milieuMinimum et maximum
10 + 03124-38
10 + 13325-41
10 + 23426-42
10 + 33527-43
10 + 43729-45
10 + 53931-47
10 + 64133-49
11 + 04234-50
11 + 14335-51
11 + 24436-52
11 + 34537-54
11 + 44738-56
11 + 54839-57
11 + 64940-58
12 + 05142-59
12 + 15344-62
12 + 25245-65
12 + 35747-67
12 + 45949-69
12 + 56150-72
12 + 66251-73
13 + 06351-75
13 + 16553-77
13 + 26654-78
13 + 36856-80
13 + 47058-82
13 + 57259-85
13 + 67461-87
14 + 07663-89
14 + 17864-92

Paramètres échographiques qui ne sont pas exprimés en valeurs numériques. ressemble normalement à ceci:

  • flux sanguin dans le canal veineux (Arancius) - non modifié;
  • vessie - pas hypertrophiée;
  • activité physique - déterminée.

Si la norme est violée pour un, voire deux ou trois paramètres, cela ne signifie pas qu'il y a des problèmes. Le résultat de l'étude est évalué de manière exhaustive, et un obstétricien-gynécologue doit faire le décodage, et avec une forte probabilité d'anomalies chromosomiques, un généticien. Les médecins expérimentés savent qu'un enfant malade ne naît pas toujours avec des risques élevés..

Résultats du premier dépistage pendant la grossesse: transcription

La fréquence cardiaque est la fréquence cardiaque. Le cœur du fœtus bat beaucoup plus vite que celui d'un adulte et réagit brusquement à de nombreuses déviations de développement et à tous les facteurs défavorables au cours de la gestation. Par conséquent, si le médecin enregistre une fréquence cardiaque trop rapide ou trop lente, c'est une bonne raison de prescrire un examen détaillé de la femme enceinte: on peut même parler de la menace d'une fausse couche. La raison peut être des anomalies dans le développement du système cardiovasculaire du fœtus, qui ne sont pas encore visibles à l'échographie.

TVP - l'épaisseur de l'espace du col. C'est l'espace rempli de liquide entre les muscles du cou et de la peau. Avec des anomalies chromosomiques chez le fœtus, cet indicateur dépasse nécessairement 3 mm, chez les fœtus en bonne santé, ces indicateurs sont extrêmement rares. La norme et la pathologie diffèrent de moins de 1 mm.Par conséquent, pour une mesure correcte, une échographe moderne, un médecin expérimenté et la position du fœtus exactement de profil sont nécessaires.

La longueur de l'os du nez. Chez les fœtus présentant des anomalies génétiques, cet os est visible à l'échographie plus tard que chez les fœtus sains, puis devient plus court. Ce paramètre est souvent observé à la limite inférieure de la norme ou même au-delà chez les fœtus sains qui ressemblent à des parents au nez retroussé. Lorsque seul cet indicateur est violé, il y a peu de raisons de s'inquiéter..

BPR - taille bipariétale, la distance d'un temple à l'autre. Le seul indicateur disponible pour la mesure sur une échographie, indiquant la taille de la tête fœtale. S'il est trop petit, il y a une forte probabilité que le cerveau se développe mal ou soit absent. S'il est trop gros, il peut parler de n'importe quoi, du développement inégal du bébé à naître aux pathologies incompatibles avec la vie. La vie de la mère n'est pas en danger, et dans ce cas, la tactique d'observation dynamique est choisie.

CTE, taille coccygienne-pariétale. Il s'agit de la longueur du corps du fœtus, à l'exclusion des bras et des jambes. S'il est plus élevé que la normale, soit la date à laquelle la grossesse a eu lieu a été mal déterminée, soit un gros fœtus est attendu. Un CTE bas peut indiquer à la fois une erreur de date lors de la toute première échographie et de graves problèmes de santé de la mère, en raison desquels le fœtus se développe mal, ou des troubles génétiques..

Voici une transcription du test sanguin.

bêta-hCG - l'une des fractions de la gonadotrophine chorionique humaine - une hormone qui ne pénètre dans la circulation sanguine que pendant la grossesse. Pour l'augmenter, il existe des raisons physiologiques (grossesse multiple) et pathologiques, tant du côté du fœtus que de la mère. Parmi eux: diabète sucré ou gestose chez une femme, dérive de la vésicule biliaire (situation où l'embryon ne s'est pas formé et la grossesse n'est pas essentiellement venue, mais ce qui aurait dû être un chorion se comporte comme une tumeur), des malformations fœtales. Si l'indicateur est augmenté de 2 fois ou plus, le fœtus a un risque de syndrome de Down.

PAPP-A est une protéine spéciale qui, comme l'hCG, ne se trouve que chez les femmes enceintes. Son augmentation peut être causée par des grossesses multiples, un gros fœtus et une hypertrophie du placenta, ainsi qu'une localisation basse du chorion. La diminution est bien pire: elle se produit lorsque le fœtus a un certain nombre de maladies génétiques graves, une mauvaise fonction choriale et, par conséquent, une croissance fœtale insuffisante ou même sa mort, à propos de l'apparition probable de la prééclampsie - une condition grave et dangereuse pour la mère.

L'explication des analyses est spécifiée par échographie.

Pourquoi avez-vous besoin de faire le premier dépistage par échographie pendant la grossesse?

Le résultat de l'étude est de déterminer la probabilité de trois maladies chromosomiques du fœtus - les syndromes de Down, d'Edwards et de Patau, ainsi que la probabilité de retard de croissance fœtale et de développement d'une éclampsie chez la mère - une condition qui est dangereuse pour la femme et l'enfant et nécessite une attention médicale immédiate..

Au cours de cette étude, les indicateurs les plus importants de l'évolution de la grossesse sont visibles. Un médecin en échographie de l'un des centres médicaux privés Natalia Burenina énumère parmi eux:

  • signes initiaux de malformations intra-utérines non liées à la génétique;
  • clarification de l'âge gestationnel (les obstétriciens prennent en compte deux périodes - à la date du début de la dernière menstruation et «par échographie», c'est-à-dire l'étude du premier trimestre);
  • le lieu d'attachement du chorion - cela est nécessaire pour détecter les risques de placenta praevia, qui est dangereux pour la mère et l'enfant;
  • le tonus de l'utérus, qui permet d'identifier la menace de fausse couche lorsque la femme elle-même ne ressent pas encore l'approche des ennuis, et de prendre des mesures pour sauver le bébé;
  • l'état du col de l'utérus, dont le raccourcissement nécessite des mesures pour préserver le fœtus.

Le médecin en échographie souligne: selon les résultats d'une étude de dépistage, personne ne fera un diagnostic précis, surtout s'il s'agit de maladies génétiques.

Si l'étude a montré un risque élevé d'anomalies chromosomiques chez le fœtus, le médecin traitant orientera le patient vers un généticien pour consultation.

Elena Okuneva, généticienne au Centre scientifique de génétique médicale de l'Académie russe des sciences médicales, candidate aux sciences médicales, travaille chaque jour avec des femmes qui se trouvent dans une telle situation. Elle affirme: le résultat d'une échographie et d'un test sanguin en soi n'est pas une phrase. Ceci n'est qu'une indication de la probabilité de certaines violations. Une recherche approfondie donnera la réponse exacte. Il n'est pas pratique de leur envoyer toutes les femmes enceintes, c'est pourquoi, sur des milliers de femmes, seules celles qui doivent être examinées en détail y sont envoyées. La précision des résultats du dépistage, s'ils sont correctement et correctement déchiffrés, est de 80%, et tout écart est interprété par l'obstétricien-gynécologue comme une indication de renvoi vers la génétique.

La première étude de dépistage sur les femmes enceintes est une procédure qui vous permet d'identifier en temps opportun les facteurs dangereux pour la mère et l'enfant et de prendre les mesures nécessaires pour un traitement ou un diagnostic plus complet et fiable. Pour une femme, le résultat sera soit la confiance que la grossesse avance bien, soit le début du traitement, soit, dans le pire des cas, des diagnostics supplémentaires et la capacité de prendre une décision éclairée basée sur des données précises, excluant la possibilité d'erreurs de données..

Natalia Rostislavovna Mikhalchuk,

médecin diagnostique de laboratoire clinique

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Qu'est-ce que le dépistage biochimique pour le 1er trimestre: transcription et normes

Le dépistage en traduction de l'anglais signifie «trier» - en fait, cet examen joue le rôle de «tri», divisant les femmes enceintes entre celles dont les indicateurs s'inscrivent dans la fourchette normale et celles qui devraient être engagées dans des diagnostics supplémentaires. De quel type d'analyse s'agit-il et que font-ils des dons et des prélèvements de sang? Le dépistage biochimique du 1er trimestre (spécifiquement 11-13 semaines) est un complexe de mesures diagnostiques, consistant en une échographie et un test sanguin biochimique.

Il est utilisé pour identifier le risque de développer des pathologies fœtales macroscopiques, ainsi que des anomalies génétiques et des maladies congénitales graves..

L'incertitude fait peur, essayons donc de comprendre les concepts pour qu'au seuil de la partie biochimique du dépistage du premier tiers de la gestation nous nous sentions confiants et compétents.

Ce qui est déterminé?

Une femme remet la biochimie du sang deux fois pendant toute la période de naissance d'un bébé - pour des périodes de 11 à 13 semaines et de 16 à 20 semaines. Pour cela, le sang veineux est prélevé sur le patient à jeun..

Que montre-t-il?

Le premier dépistage est également appelé "double test", car lors de l'analyse, deux indicateurs principaux sont déterminés dans le sang: l'hCG et le PAPP-A. Essayons de découvrir ce que chacun d'eux est..

Il est déterminé presque immédiatement après la conception. Cet indicateur est en croissance et atteint les valeurs les plus élevées à la fin des trois premiers mois de grossesse. Ensuite, le nombre qui détermine l'hCG diminue, s'arrêtant à une valeur après une certaine période de gestation.

Pendant les neuf mois, son nombre devrait augmenter proportionnellement à la période. Sur le plan fonctionnel, le PAPP-A est responsable des réponses immunitaires de la femme enceinte pendant la grossesse et détermine également le développement du placenta et son fonctionnement normal..

Vidéo

La vidéo ci-dessous vous aidera à vous faire une idée de ce qu'est le dépistage biochimique et pourquoi il est effectué..

Comment faire?

La préparation du premier dépistage biochimique pendant la gestation comprend plusieurs étapes:

  1. Le premier à subir une échographie est une condition préalable au dépistage, car certains indicateurs d'analyse dépendront de la période de gestation exacte, que l'échographie montrera.
  2. Le sang d'une veine est pris strictement à jeun, il vaut mieux même ne pas boire. Si vous attendez longtemps, prenez une petite collation avec vous, mais vous ne pourrez manger qu'après avoir pris du sang.
  3. À la veille de l'étude (ou mieux quelques jours avant), il vaut la peine de limiter son alimentation, en excluant certains aliments.

Régime

Pour que le résultat de la partie biochimique du dépistage soit fiable, les médecins recommandent aux patients de suivre un régime alimentaire à court terme la veille du don de sang..

Il est préférable de respecter les restrictions alimentaires 3 à 5 jours avant la procédure.

Pendant le régime, excluez du régime:

  • bonbons industriels, en particulier chocolat, bonbons gélifiés et dragées colorées;
  • thé, café, cacao;
  • poisson, en particulier les variétés rouges;
  • Fruit de mer;
  • cornichons, aliments en conserve et fumés;
  • déchets;
  • Viande.

Si une femme prend des médicaments qui ne jouent pas un rôle vital, elle doit les refuser quelques jours avant de donner du sang..

Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin..

Les vitamines et certains autres produits pharmaceutiques peuvent interférer avec les résultats des tests.

Cela peut causer beaucoup d'anxiété, inutile pour la future mère..

Décoder les résultats

Une caractéristique d'un indicateur tel que l'hCG est sa dépendance à l'âge gestationnel.

Tableau 1. Normes de hCG.

Durée en semainesValeurs de hCG autorisées, ng / ml
Dix25,8 à 181,6
Onze17,4 à 130,3
1213,4 à 128,5
treize14,2 à 114,8

Une augmentation et une diminution de l'hCG indiquent un problème dans le développement de l'enfant ou certaines conditions de la mère. Par exemple, pendant la grossesse avec des jumeaux (triplés) ou une toxicose sévère, les indicateurs peuvent ne pas correspondre à la norme. Une augmentation de l'hCG peut être enregistrée avec:

  • grossesse multiple;
  • Syndrome de Down - la forme la plus célèbre de pathologie génomique;
  • évolution sévère de la toxicose;
  • si le patient est diabétique.

Une diminution de l'hCG peut indiquer la présence de conditions telles que:

  • grossesse extra-utérine;
  • insuffisance placentaire;
  • risque élevé de grossesse interrompue;
  • Syndrome d'Edwards, caractérisé par de multiples malformations.

Nous continuons à déchiffrer: les normes du PAPP-A et leurs écarts

Transcrit littéralement de l'anglais, le terme «PAPP-A» est traduit par «protéine plasmatique A associée au processus de gestation». Ses valeurs normales dépendent du terme.

Tableau 2. Normes de RAPP-A.

Durée en semainesIndicateurs acceptables PAPP-A, U / ml
8-9

12-13

0,17 à 1,54

1,03 - 6,01

Les écarts dans l'indice PAPP-A ont leur propre valeur diagnostique. Une augmentation de l'indicateur indique la portée de plusieurs enfants, mais une diminution peut être le résultat d'un certain nombre de facteurs:

  • décoloration de la grossesse;
  • risque élevé de fausse couche;
  • anomalie du tube neural;
  • certains types de trisomie, dont le plus connu est le syndrome de Down.

Malgré l'importance de l'étude, un diagnostic ne peut être posé sur la base des résultats du dépistage biochimique. Les écarts dans les données hCG et PAPP-A deviennent la raison d'un examen supplémentaire de la femme enceinte. La biochimie du sang au cours du premier trimestre est présentée à toutes les femmes qui se préparent à la maternité. Les procédures sont effectuées à la demande de la femme et les médecins ne recommandent pas d'ignorer les examens prescrits.

Groupe de risque

Il existe des patients pour lesquels il est particulièrement important d'effectuer un dépistage biochimique, car ils sont inclus dans un groupe à risque potentiel:

  • risque lié à l'âge - femmes enceintes de plus de 30 ans (lorsqu'elles portent le premier enfant) et de plus de 35 ans (lorsqu'elles portent un deuxième bébé et les suivants);
  • les femmes qui ont déjà connu plusieurs grossesses manquées ou des fausses couches;
  • les patients qui, à un stade précoce de la grossesse, ont utilisé indépendamment des médicaments qui présentent un danger pour la formation normale de l'enfant;
  • les femmes qui se sont rétablies de maladies infectieuses aux premiers stades de la gestation;
  • les patients dont la famille présente des anomalies génétiques ou des maladies du développement
  • les femmes qui ont déjà donné naissance à des enfants présentant des anomalies génétiques;
  • les femmes enceintes mariées à un parent proche;
  • les patients qui ont été exposés aux rayonnements avant la conception ou au début de la gestation (ou le conjoint a été exposé à une telle exposition);
  • un rapport d'échographie indiquant des anomalies génétiques.

Norme MoM

Malgré le fait que le premier dépistage biochimique est appelé double, le médecin traitant détermine trois indicateurs. Le résultat de l'enquête est largement évalué précisément par le MoM - le coefficient responsable du degré de déviation des données d'analyse d'une femme particulière par rapport aux indicateurs statistiques moyens.

Où le faire et combien ça coûte?

Une femme enceinte est référée pour une analyse biochimique par un médecin, et cette procédure est gratuite. Mais si elle veut subir un tel examen de sa propre décision, dans une clinique privée, le dépistage coûtera 5 à 9 mille roubles.

Le prélèvement sanguin a lieu dans le laboratoire du centre polyclinique, périnatal ou de diagnostic.

Conclusion

Le dépistage biochimique est une procédure facultative, mais fortement recommandée pour toute femme enceinte. C'est cette analyse qui permet de détecter des écarts, certes rares, mais potentiellement possibles afin de prendre une décision difficile ou de démarrer des procédures de traitement à temps..

Pourquoi le dépistage au cours du premier trimestre est-il nécessaire, quand est-il effectué et ce qu'il montre?

  • Essence de recherche
  • Rendez-vous
  • Qui ne devrait pas manquer l'étude?
  • Comment bien se préparer?
  • Comment ça va?
  • Ce qui montre?
    • À propos du PAPP-A
    • À propos de la gonadotrophine chorionique humaine
    • À propos de l'échographie
    • À propos de la taille coccygienne-pariétale
    • À propos de la taille bipariétale
    • À propos de l'épaisseur de l'espace du col
    • À propos de l'os nasal
    • À propos de la fréquence cardiaque
    • À propos de MoM
  • Dépistage génétique
  • Décoder les résultats
  • Ce qui peut affecter les résultats?
  • Combien coûte la recherche?

Les premières semaines de grossesse sont un moment très important pour la femme enceinte et son bébé. Pendant cette période, l'enfant commence à pondre tous les organes et systèmes vitaux. Pour que les médecins ne puissent pas manquer une seule pathologie, et le premier dépistage est effectué.

Essence de recherche

Les examens prénataux sont des procédures très importantes qui sont apparues en Russie relativement récemment. Il a été élaboré par des spécialistes du Ministère de la santé, préoccupés par le taux élevé de mortalité maternelle et infantile. Assez souvent, diverses pathologies «muettes» qui se développent pendant la grossesse chez la mère ou chez son bébé conduisent à une augmentation de ces indicateurs.

Les médecins de dépistage appellent le «tamisage» spécifique. Dans ce cas, toutes les femmes présentant des pathologies de grossesse sont identifiées. Cependant, les conditions pathologiques n'apparaissent pas toujours dans les premières semaines. Il arrive assez souvent que de telles pathologies n'apparaissent qu'au 2e trimestre de la grossesse.

Pour déterminer le terme, les médecins n'utilisent pas les mois, mais les semaines obstétriques. Ils divisent toute la période de portage d'un bébé en plusieurs périodes égales, appelées trimestres. Chacun d'eux comprend 12 semaines obstétricales. Le premier dépistage est effectué au 1er trimestre de la grossesse.

Il est important de noter que le terme obstétrical ne correspond pas à l'âge gestationnel calculé par les femmes enceintes..

Ils considèrent généralement la première date de grossesse à partir de la première semaine civile à compter de la date de conception. Dans ce cas, 12 semaines obstétriques correspondent à 14 semaines civiles.

Pendant toute la durée de la grossesse, vous devez effectuer 3 séries d'études de ce type. Ils ont lieu tous les trimestres. Le complexe d'études menées à chaque période de grossesse est différent. Cela est dû au contexte hormonal changeant quotidiennement chez une femme enceinte, ainsi qu'à la physiologie du fœtus en développement..

Une étude de dépistage complète comprend la livraison de certains tests biochimiques et le passage obligatoire d'une échographie. Les méthodes combinées fournissent des résultats plus précis. L'évaluation des résultats obtenus est réalisée par un obstétricien-gynécologue. Si, après l'étude, le médecin ne peut exclure la présence de maladies génétiques chez la future mère, il la référera à un généticien pour consultation.

Rendez-vous

Habituellement, le premier dépistage est effectué à 11-13 semaines obstétriques de grossesse. Le moment du complexe diagnostique peut être décalé de 7 à 10 jours pour des raisons médicales. Le moment exact du premier dépistage doit être déterminé en collaboration avec l'obstétricien-gynécologue qui observe la femme enceinte pendant toute la durée de la grossesse.

La durée de la première projection peut varier. De tels diagnostics prennent généralement plusieurs jours. Quelques semaines peuvent s'écouler entre la livraison des tests biochimiques et une échographie. C'est une situation très normale et assez courante. Toute modification des dates des études menées doit être convenue avec le médecin traitant.

Ce n'est pas par hasard que cette période a été choisie: une nouvelle étape de la grossesse commence, appelée foetale. Les médecins ont appelé la fois précédente embryonnaire. À la fin de la douzième semaine de grossesse, les médecins appellent le bébé non plus un embryon, mais un fœtus..

Qui ne devrait pas manquer l'étude?

Actuellement, les médecins recommandent de subir une telle étude pour absolument toutes les femmes enceintes, sans exception. Il s'agit d'une procédure médicale préventive qui permet la détection rapide des pathologies dangereuses de l'organogenèse chez les fœtus..

Les 12 premières semaines obstétricales sont le moment de la croissance et du développement actifs de tous les organes internes du bébé. L'impact de tout facteur externe peut conduire à la formation de pathologies. Seuls des diagnostics complets permettront de les identifier. À ce moment également, il est possible d'identifier des maladies concomitantes des organes génitaux internes chez la mère..

Les médecins recommandent aux futures mères qui ont conçu après leur 35e anniversaire de subir un dépistage au cours du premier trimestre. Il est également important de mener un tel ensemble d'études pour toutes les femmes enceintes ayant des antécédents familiaux chargés de maladies génétiques et chromosomiques..

Il existe également un risque élevé lié à l'âge pour le développement de ces pathologies. Dans ce cas, le premier dépistage doit être effectué pour les femmes qui tombent enceintes après 40 ans. Les femmes enceintes qui ont souvent des fausses couches spontanées ou qui ont soudainement interrompu des grossesses précédentes ne devraient pas non plus manquer un tel complexe de diagnostics..

Les médecins recommandent le dépistage dans les premières semaines de grossesse également pour les femmes enceintes qui ont des maladies concomitantes graves des organes internes.

Un tel complexe de diagnostics est également nécessaire pour les femmes enceintes souffrant de diabète sucré. Le plus dangereux est sa variante insulino-dépendante..

Si la femme enceinte prend constamment des médicaments hormonaux ou glucocorticostéroïdes, un dépistage est nécessaire. Ces médicaments peuvent avoir un effet indésirable sur l'organogenèse du fœtus. Si la prise de ces médicaments ne peut être annulée pendant toute la durée de la naissance du bébé, il est impératif de suivre l'évolution de la grossesse..

Le premier dépistage est également obligatoire pour les femmes enceintes qui ont déjà des enfants atteints de maladies génétiques ou somatiques sévères. L'augmentation du risque génétique est la raison du passage obligatoire d'un tel complexe de recherche.

De plus, le dépistage au premier trimestre est obligatoire pour les femmes enceintes qui abusent de l'alcool ou continuent de fumer. Dans ce cas, le risque de formation de pathologies intra-utérines dangereuses augmente plusieurs fois. Vous devriez également subir un dépistage si la femme enceinte et le fœtus ont un facteur Rh différent.

Comment bien se préparer?

Une bonne préparation est essentielle pour obtenir des résultats de test fiables. Avant de passer des tests biochimiques, les médecins prescrivent aux femmes enceintes de suivre un régime hypolipidémiant. Il exclut l'utilisation d'aliments gras et frits. Tous les aliments riches en cholestérol sont également interdits. Les graisses saturées qui pénètrent dans la circulation sanguine par les aliments peuvent entraîner des résultats inexacts.

Un régime hypolipidémiant doit être observé avant le premier dépistage 5 à 10 jours avant l'étude. Le dîner à la veille d'aller au laboratoire doit être aussi léger que possible, mais nutritif et riche en calories. Il est préférable d'avoir des aliments protéinés comme base de la nourriture. Vous pouvez les compléter avec n'importe quel plat d'accompagnement de céréales.

Vous ne devez pas manger beaucoup de légumes et de fruits 2-3 jours avant l'échographie de dépistage. Ils peuvent provoquer une forte formation de gaz. Cela compliquera considérablement l'étude. Les intestins gonflés de gaz provoquent souvent des phénomènes d'écho-négatifs..

Si la femme enceinte continue de fumer pendant qu'elle porte le bébé, il vaut mieux ne pas le faire avant d'aller au laboratoire. La nicotine contenue dans les cigarettes peut fausser les résultats. Toutes les boissons contenant de l'alcool sont également exclues..

Vous devriez vous rendre au laboratoire l'estomac vide. Les médecins recommandent de passer des tests le matin, immédiatement après le réveil. Les tests biochimiques effectués le soir sont souvent peu fiables. Ne prenez pas de petit-déjeuner avant d'aller au laboratoire. Le dernier repas est le dîner..

Les médecins vous permettent de boire de l'eau avant les tests de laboratoire. Vous ne devez pas boire beaucoup avant une échographie en début de grossesse. Cela peut entraîner un remplissage sévère de la vessie. Un apport liquidien préliminaire peut être nécessaire uniquement pour l'échographie transabdominale.

Une activité physique intense avant le premier dépistage doit être exclue. Les femmes enceintes doivent se rappeler que même les activités ménagères habituelles pendant la grossesse peuvent entraîner une distorsion des résultats. Les médecins notent que le nettoyage habituel de l'appartement à la veille d'un voyage au laboratoire peut conduire à l'obtention de résultats de test inexacts.

Un fort stress psycho-émotionnel doit également être exclu avant l'étude. Les femmes enceintes ne doivent pas être nerveuses ou inquiètes, non seulement avant le premier dépistage, mais pendant toute la durée de la grossesse.

Un stress prolongé conduit à une perturbation du fonctionnement des organes internes, ce qui conduit à terme à une distorsion des résultats obtenus.

Comment ça va?

Le dépistage est divisé en plusieurs étapes. Habituellement, le premier d'entre eux est un voyage au laboratoire. Vous pouvez passer des tests à la fois dans une clinique pour femmes régulière et dans un privé.

Dans le premier cas, vous avez besoin d'une référence pour des tests, qui est délivrée par un obstétricien-gynécologue pour consultation. Ce formulaire médical contient les informations personnelles du patient, ainsi que l'âge gestationnel estimé.

La prochaine étape du dépistage est une échographie. Au début, cette recherche peut être menée de différentes manières. Si la femme enceinte n'a aucune contre-indication médicale, un examen transvaginal est effectué. Pour cela, un capteur à ultrasons spécial est utilisé, qui est inséré dans le vagin..

Il existe un certain nombre de contre-indications médicales à la réalisation d'un examen transvaginal:

  • Ceux-ci incluent toutes les maladies aiguës des organes génitaux internes de la mère.
  • Colpite ou vaginite aiguë - raisons de choisir une autre méthode d'échographie.

Dans ce cas, une étude transabdominale est déjà réalisée. Pour le réaliser, le médecin utilise un capteur à ultrasons spécial, qu'il guide sur le ventre de la future mère. Dans ce cas, l'image apparaît sur un écran spécial - un moniteur. Au cours de la recherche, la future maman peut voir son futur bébé avec le médecin. Le père de l'enfant peut également être présent à un tel examen..

Pour obtenir une meilleure visualisation, les spécialistes en échographie utilisent un gel de diagnostic spécial. Il est appliqué sur la peau du ventre «enceinte» juste avant l'intervention. Les futures mamans ne doivent pas avoir peur des effets agressifs de ce gel. Sa composition est totalement hypoallergénique.

L'examen échographique est effectué sur un canapé spécial. La femme enceinte est allongée sur le dos. Dans les premiers stades de la grossesse, il est possible de mener une étude dans cette position. Seulement dans les situations où la femme enceinte a une courbure pathologique de l'utérus, il peut être nécessaire de se tourner vers la gauche ou la droite.

Si l'étude est réalisée dans une clinique ordinaire, la femme doit absolument apporter une serviette avec elle. Il sera nécessaire pour s'allonger sur le canapé.

Vous devez également apporter des mouchoirs ou des serviettes en papier spéciaux. Ils seront nécessaires pour effacer les restes du gel diagnostique de l'abdomen..

Ce qui montre?

Lors du premier dépistage, les médecins examinent plusieurs marqueurs biochimiques importants. Tout écart par rapport à la norme doit être évalué par un obstétricien-gynécologue.

Avec des grossesses multiples avec des jumeaux ou des triplés, les indicateurs biochimiques à ce stade de la grossesse peuvent être quelque peu différents..

À propos du PAPP-A

Ce marqueur biochimique spécifique est utilisé pour évaluer le risque d'anomalies génétiques et chromosomiques. La protéine plasmatique A ou PAPP-A associée à la grossesse permet également d'identifier ces maladies à des stades assez précoces de leur formation. Cette substance est produite par le placenta au cours du développement fœtal..

La remise de cette analyse est obligatoire pour les femmes enceintes qui ont conçu un bébé après 35 ans. En outre, une telle étude doit être menée par des femmes qui ont reçu un diagnostic d'infection à VIH ou d'hépatite parentérale B et C.

Les valeurs normales de cet indicateur dépendent de manière significative de la durée de la grossesse. Pour une période de 12 semaines obstétricales, ce critère est de 0,7 à 4,76 UI / ml. La semaine prochaine, le taux de cet indicateur est de 1,03-6 UI / ml.

Si, pendant cette période de grossesse, les valeurs sont nettement inférieures à la normale, cela peut indiquer la présence d'une pathologie génétique.

Dans cette situation, le médecin enverra certainement la femme enceinte subir des diagnostics supplémentaires..

À propos de la gonadotrophine chorionique humaine

Au cours de l'étude, une fraction b spéciale de cette substance est déterminée. Cette hormone est également appelée hCG. Pendant toute la durée de la grossesse, la concentration de cette substance change. Dans les premières semaines, il est à son maximum. La teneur en gonadotrophine est considérablement réduite immédiatement avant l'accouchement.

La gonadotrophine augmente assez fortement après la conception, lorsque l'ovule et le sperme ont fusionné. Dans ce cas, le chorion commence à produire les premières portions d'hCG presque dans les premières heures après la grossesse..

La concentration de cette substance dans le sang augmente considérablement avec les grossesses multiples, ainsi que dans certaines situations pathologiques.

Au deuxième trimestre, cet indicateur se stabilise et n'augmente pratiquement pas. Cette situation persiste jusqu'à la livraison. La diminution de la concentration d'hCG au cours du dernier trimestre de la grossesse est physiologique. Il est nécessaire pour l'accouchement naturel.

Pour faciliter l'utilisation, les médecins ont créé un tableau spécial dans lequel ils ont entré les valeurs normales d'hCG. Il est utilisé dans leur travail quotidien par les obstétriciens-gynécologues. Voici un tableau dans lequel les indicateurs normaux de gonadotrophine lors du premier dépistage sont entrés:

Grossesse (en semaines obstétriques)

Concentration HCG

À propos de l'échographie

Il est impossible d'imaginer le premier dépistage sans échographie. Pour évaluer le développement intra-utérin, les médecins ont développé plusieurs critères. Ils sont différents à chaque trimestre de la grossesse..

Les premières semaines de grossesse sont assez précoces. La fréquence des erreurs techniques et des erreurs à ce moment est assez élevée.

Lors du premier dépistage, un spécialiste en échographie expérimenté peut même déterminer le sexe de l'enfant. Si le futur garçon ou fille ne s'écarte pas du capteur à ultrasons, ils peuvent être vus assez clairement.

Il est presque impossible de déterminer le sexe du bébé à naître avant 12 semaines. Le risque d'erreurs dans ce cas est très élevé..

À propos de la taille coccygienne-pariétale

La taille coccyx-pariétale (CTE) est très importante pour évaluer le développement intra-utérin du fœtus. Ce critère est nécessairement comparé au poids du bébé et à l'âge gestationnel. Il y a un certain modèle - plus le fœtus est «âgé», plus le fœtus est grand et sa taille coccygienne-pariétale.

Lors du premier dépistage, les valeurs CTE normales sont les suivantes:

  • à la semaine 10 - 24-38 mm;
  • à 11 semaines - 34-50 mm;
  • à la semaine 12 - 42-59 mm;
  • à 13 semaines - 51-75 mm.

Les futures mamans commencent à s'inquiéter grandement si cet indicateur s'écarte de la norme. Vous ne devriez pas paniquer. De petits écarts de cet indicateur peuvent ne pas être dus à la présence d'une pathologie. Un petit CTE peut être dans un bébé miniature. Ce symptôme se manifeste particulièrement souvent chez les bébés dont les parents sont également petits..

À propos de la taille bipariétale

Pour calculer cet indicateur, la distance linéaire entre les deux os pariétaux est mesurée. En outre, les médecins appellent simplement ce paramètre - «taille de la tête». L'évaluation des écarts par rapport à la norme de cette échographie vous permet d'identifier des pathologies fœtales dangereuses, dont certaines peuvent même conduire à un avortement spontané.

À 11 semaines de développement fœtal intra-utérin, ce chiffre est de 13 à 21 mm. À la semaine 12, il passe à 18-24 mm. Après une semaine, ce chiffre est déjà de 20 à 28 mm. Tout écart par rapport à la norme peut devenir une manifestation de pathologies émergentes..

Une tête fœtale trop grande avec un bassin étroit de la mère peut être une indication pour une césarienne. Cependant, la nécessité d'un traitement chirurgical n'est établie qu'au 3ème trimestre de la grossesse..

Dans une telle situation, les médecins recommandent de passer par deux autres complexes de diagnostic..

À propos de l'épaisseur de l'espace du col

En outre, les médecins appellent cet indicateur la taille du pli cervical. En apparence, c'est une formation arrondie. Il est situé entre le cou et la surface supérieure du pli cutané fœtal. Il accumule du liquide. Cette étude est réalisée précisément au premier trimestre de la grossesse, car le pli cervical est bien visualisé.

L'épaisseur de l'espace du collier diminue progressivement. Déjà à la 16e semaine de grossesse, cette formation n'est pratiquement pas visualisée. Les valeurs normales à 12 semaines obstétricales de développement intra-utérin sont de 0,8 à 2,2 mm. Après une semaine, cette valeur est déjà de 0,7 à 2,5 mm.

Un changement de cet indicateur est généralement une manifestation de trisomies. Ces pathologies dangereuses se manifestent par diverses pathologies génétiques..

C'est ainsi que peuvent se manifester le syndrome d'Edwards et de Patau, la maladie de Down et le syndrome de Shereshevsky-Turner. La trisomie est une pathologie lorsque, au lieu d'un ensemble binaire de chromosomes, un autre troisième chromosome «supplémentaire» apparaît dans l'ensemble génétique.

À propos de l'os nasal

Cette formation osseuse est un critère très important pour le diagnostic échographique du premier dépistage. L'os nasal est allongé, a une forme quadrangulaire allongée. Ceci est une éducation en couple. Au cours de l'étude, le médecin mesure nécessairement la longueur de cet élément osseux. À 12-13 semaines de développement intra-utérin, l'os nasal a une taille de 3,1 à 4,2 mm.

Si cet élément osseux est absent chez le bébé, cela peut indiquer la présence d'une pathologie génétique ou chromosomique. Une diminution de la longueur de l'os nasal est également une conséquence des maladies émergentes.

À 10-11 semaines, un spécialiste en échographie expérimenté ne peut que déterminer la présence ou l'absence de cet élément osseux.

À propos de la fréquence cardiaque

Ce paramètre important est déterminé dès le premier dépistage et dans toutes les autres semaines de grossesse. Si la fréquence cardiaque s'écarte de la norme, cela indique un problème chez le fœtus. Des écarts importants de cet indicateur peuvent également survenir avec une pathologie très dangereuse - insuffisance placentaire.

Les scientifiques ont découvert que le muscle cardiaque fœtal commence à se contracter dans la troisième semaine après la conception. Vous pouvez déterminer ce signe dès la 6e semaine obstétricale. Pour une évaluation correcte de cet indicateur, une corrélation est nécessaire entre la fréquence cardiaque du fœtus et de sa mère..

À la 10e semaine de grossesse, le taux de cet indicateur est de 160 à 179 battements par minute. À 11 semaines - 153-178. À la 12e semaine de grossesse, cet indicateur passe à 150-174 battements par minute..

Au cours des 4 à 6 premières semaines du développement fœtal intra-utérin, la fréquence cardiaque augmente de 3 battements par jour. À l'aide d'équipements à ultrasons de haute précision, cet indicateur est parfaitement déterminé. Pour l'étude, les spécialistes en échographie utilisent un mode spécial d'examen cardiaque, appelé un examen à quatre chambres. Il vous permet de voir les oreillettes et les ventricules.

Si, lors de l'échographie de dépistage, diverses anomalies ont été détectées, une échographie Doppler peut être nécessaire. Il aide à identifier un flux sanguin anormal dans les valves cardiaques.

Une telle régurgitation peut indiquer la formation d'une malformation cardiaque dangereuse. Pour corriger les violations qui se sont produites dans ce cas, il peut être nécessaire de procéder à une opération cardiaque chirurgicale immédiatement après la naissance du bébé.

La taille du cerveau est un paramètre très important à l'étude. À ce stade du développement intra-utérin, les médecins ne peuvent toujours pas évaluer toutes les structures intracérébrales. La symétrie de leur structure indique le développement normal du cerveau..

Des spécialistes en échographie expérimentés déterminent également l'emplacement et les caractéristiques structurelles du chorion.

L'évaluation de la structure du col de l'utérus est une indication très importante. Lors d'un examen échographique, les médecins évaluent également la taille et les caractéristiques structurelles des organes génitaux internes de la femme enceinte..

L'évaluation du flux sanguin utérin est un indicateur très important qui est étudié lors du premier dépistage. Toutes les pathologies détectées à ce stade sont très importantes dans le pronostic ultérieur du développement de la grossesse. Une diminution du débit sanguin utérin peut entraîner une complication grave - le développement d'une hypoxie fœtale.

L'augmentation du tonus de l'utérus est une condition extrêmement défavorable. Si les médecins découvrent ce symptôme pendant la grossesse, ils proposent en règle générale à la femme enceinte d'être hospitalisée à l'hôpital «pour la conservation». Là, elle recevra le traitement nécessaire qui aidera à éliminer l'hypertonie et à normaliser le flux sanguin placentaire..

À propos de MoM

Le multiple de la médiane ou MoM est un indicateur spécifique utilisé par les médecins pour identifier les anomalies génétiques chez le fœtus. Il est calculé à l'aide d'un programme informatique spécial..

Le calcul nécessite l'introduction des indicateurs initiaux de la femme enceinte, ainsi que les résultats des résultats obtenus de l'échographie.

Les médecins considèrent qu'un indicateur de 0,5 à 2,5 est la norme. Pour interpréter correctement l'indicateur obtenu, les médecins prennent également en compte un certain nombre de maladies concomitantes chez une femme enceinte, sa race, ainsi que d'autres paramètres nécessaires. Les écarts par rapport à la norme sont des manifestations de pathologies génétiques ou chromosomiques.

Dépistage génétique

Si, après le dépistage, les médecins déterminent des signes de maladies génétiques chez le bébé, la femme enceinte doit être envoyée chez un généticien pour consultation.

Il ne sera pas non plus superflu de consulter ce médecin pour les femmes dont les parents proches ont des maladies chromosomiques. Une histoire chargée de diverses pathologies congénitales est une raison essentielle pour contacter la génétique familiale pour consultation.

Par exemple, le libellé «Le risque de développer la maladie de Down chez un bébé est de 1: 380» indique que sur 380 bébés en bonne santé, un seul enfant sera atteint de cette maladie congénitale..

Les obstétriciens-gynécologues distinguent plusieurs groupes à haut risque. Les femmes qui entrent dans cette catégorie doivent absolument être référées à un généticien pour consultation. Les experts considèrent le rapport 1: 250-1: 380 comme un risque élevé de développer une pathologie.

Les médecins identifient plusieurs des pathologies chromosomiques les plus courantes qui se développent souvent au cours du premier trimestre de la grossesse:

  • Le syndrome de Patau est l'une de ces maladies. Elle se caractérise par une trisomie de 13 paires de chromosomes.
  • Un chromosome 3 supplémentaire en 21 paires conduit au développement de la maladie de Down. Dans ce cas, dans l'ensemble génétique du bébé, au lieu de 46 chromosomes, 47 apparaissent..
  • La perte de l'un des chromosomes du caryotype du bébé conduit au développement d'une maladie génétique très dangereuse - le syndrome de Shereshevsky-Turner. Cette pathologie se manifeste par un retard prononcé d'un enfant malade dans le développement physique et mental de ses pairs en bonne santé.
  • La présence d'un troisième chromosome supplémentaire sur la paire 18 est un signe du syndrome d'Edwards. Cette pathologie est extrêmement défavorable. Habituellement, il est combiné avec la formation de nombreux troubles congénitaux et malformations. Dans certains cas, une telle maladie congénitale peut être incompatible avec la vie..

Les bébés qui développent des syndromes d'Edwards ou de Patau vivent très rarement jusqu'à un an. Les bébés atteints de la maladie de Down vivent beaucoup plus longtemps. Cependant, la qualité de vie de ces bébés en souffre considérablement..

Ces enfants «spéciaux» ont certainement besoin de soins attentifs et d'une attention constante de leurs parents..

Le dépistage génétique est effectué dans tous les pays. Dans le même temps, seule la liste des analyses biochimiques incluses dans l'enquête diffère. Il convient de noter tout de suite que les indications d'interruption de grossesse diffèrent selon les pays. Cette situation est largement due à une meilleure socialisation des personnes atteintes de syndromes génétiques à l'étranger..

Les maladies génétiques sont des pathologies assez dangereuses. Faire un tel diagnostic uniquement sur la base des résultats du dépistage n'est pas fait. Pour clarifier les pathologies chromosomiques, un généticien peut prescrire des études complémentaires à une femme enceinte. Certains sont invasifs.

La biopsie chorionique est souvent effectuée pour obtenir un ensemble génomique du fœtus. Dans certaines situations, une ponction de la vessie amniotique est nécessaire. Ce test est également appelé amniocentèse. Également au cours de cette procédure de diagnostic, les spécialistes prennent le liquide amniotique pour analyse..

La biopsie placentaire est une étude invasive nécessaire pour exclure un certain nombre de pathologies combinées des membranes. Pour cet examen, les médecins utilisent des aiguilles de ponction spéciales qui transpercent la peau d'une femme enceinte. Il existe un risque d'infection secondaire lors d'une telle procédure. Il vaut la peine de mener cette étude uniquement sur des bases médicales strictes afin d'exclure les conditions qui mettent la vie du fœtus en danger..

Avec l'aide de la cordocentèse, les médecins peuvent également identifier diverses pathologies chez un bébé. Pour cela, le sang du cordon ombilical est examiné. Le moment choisi pour une telle procédure peut être différent. Souvent, la nécessité d'un tel examen invasif est acceptée collectivement..

De nombreux médecins pensent que le risque de développer des pathologies génétiques est directement lié à l'âge..

Les femmes qui décident de concevoir un bébé après 40 ans devraient réfléchir très sérieusement à une telle décision. Les médecins recommandent assez souvent de consulter un généticien au stade de la planification de la grossesse..

Si, lors du dépistage, le médecin a établi des signes de maladies génétiques dangereuses, il doit absolument en avertir la future mère. Les pathologies incompatibles avec la vie sont des indications absolues d'interruption de grossesse. La décision finale sur cette question appartient à la femme..

Décoder les résultats

Il est impossible d'interpréter une seule analyse ou échographie. Pour établir un diagnostic, une évaluation complète obligatoire de toutes les analyses reçues et une conclusion échographique sont nécessaires. L'interprétation des résultats est réalisée par l'obstétricien-gynécologue observant la femme enceinte. Dans les cas cliniques complexes, il peut même nécessiter une consultation médicale..

Le syndrome d'Edwards s'accompagne également d'une diminution de la concentration de PAPP-A dans le sang. En outre, cette pathologie est caractérisée par un écart par rapport à la norme de la gonadotrophine chorionique. Cette maladie survient chez les bébés avec une fréquence de 1: 8000. Lors du premier dépistage, il est assez difficile d'identifier les anomalies congénitales combinées des organes internes. Ils sont détectés chez le fœtus déjà lors des 2e et 3e dépistages.

Les principaux indicateurs de l'échographie réalisée aident les médecins à identifier diverses conditions pathologiques chez le fœtus aux premiers stades de leur formation. Ainsi, une augmentation de la taille bipariétale peut être le signe d'une hernie émergente du tissu cérébral ou d'un néoplasme croissant. En règle générale, ces pathologies sont considérées comme incompatibles avec la vie et sont des indications d'interruption de grossesse..

L'hydrocéphalie du cerveau chez le fœtus se manifeste également par une augmentation de la taille bipariétale. Pour évaluer cette condition pathologique, la dynamique est nécessairement évaluée. Pour cela, les médecins prescrivent plusieurs échographies répétées, qui doivent être effectuées au cours des prochains trimestres de la grossesse. La dynamique négative du développement de cette maladie peut entraîner la nécessité d'une interruption de grossesse et la nomination urgente d'un traitement médicamenteux..

Des spécialistes expérimentés lors du premier dépistage peuvent également identifier divers défauts dans la structure du tube neural. Les médecins appellent cette condition pathologique la méningo-encéphalocèle. Le syndrome de Cornet de Lange est une maladie génétique très rare et incompatible avec la vie.

La hernie ombilicale est une autre malformation congénitale dangereuse, qui s'accompagne de multiples troubles des organes internes. Dans cette condition, ils tombent dans la région de la paroi abdominale antérieure du fœtus. Cette pathologie est extrêmement défavorable..

Les écarts par rapport aux valeurs normales dans les analyses biochimiques sont des signes très importants du développement de maladies génétiques. Une diminution de PAPP-A se manifeste assez souvent dans la maladie de Down. Cette pathologie, révélée à ce moment du développement fœtal intra-utérin, peut devenir un signe clair de fausse couche spontanée ou d'avortement spontané..

Le syndrome de Smith-Opitz est l'une des maladies génétiques dangereuses pouvant être suspectées lors du premier dépistage. Cela est dû à de fortes mutations dans l'appareil génétique. Cette pathologie se caractérise par des troubles combinés de la synthèse du cholestérol, des pathologies du système nerveux, ainsi que des troubles orthopédiques. Cette maladie ne survient pas si souvent - avec une probabilité de 1:25 000.

Une augmentation de la gonadotrophine est également une conséquence des pathologies émergentes chez le fœtus. Une hCG élevée peut également être trouvée dans certaines maladies qui apparaissent chez la femme enceinte pendant sa grossesse. Habituellement, les formes sévères de diabète sucré, ainsi qu'une toxicose sévère, entraînent une augmentation de la gonadotrophine.

Une diminution de l'hCG est assez souvent le signe d'une évolution pathologique de la grossesse. Cette condition peut également se développer avec une insuffisance placentaire. Cette pathologie peut entraîner une hypoxie fœtale sévère. Pour évaluer le risque de formation de diverses maladies, les médecins utilisent un programme spécial appelé PRISCA.

Après avoir effectué un tel diagnostic informatique, le médecin qui mène cette étude délivre une conclusion à la future mère. Il indique toutes les pathologies identifiées, ainsi que le risque de développer des maladies génétiques..

Ce qui peut affecter les résultats?

Si une grossesse est survenue à la suite d'une fécondation in vitro, les indicateurs des tests biochimiques peuvent être différents. Dans ce cas, l'interprétation des résultats doit être faite très soigneusement:

  • Des diagnostics sont effectués pour chacun des enfants. Dans ce cas, la gonadotrophine chorionique peut dépasser les valeurs normales de 20% et le PAPP-A, en règle générale, diminue.
  • Un excès de poids excessif chez la femme enceinte est un autre facteur qui peut conduire à une distorsion des résultats obtenus. Dans cette condition, toutes les hormones étudiées augmentent. Si la femme enceinte présente des signes de déficit de poids corporel, dans ce cas, au contraire, les concentrations de substances biologiquement actives sont considérablement réduites.
  • La grossesse multiple est une raison pour une interprétation plus approfondie des résultats. Dans ce cas, l'hCG augmente considérablement. En même temps, le niveau PAPP-A peut être maintenu dans la plage normale. Une évaluation isolée des marqueurs biochimiques sans échographie pendant la grossesse avec des jumeaux ou des triplés ne doit jamais être réalisée.
  • L'évolution incontrôlée du diabète sucré entraîne des troubles métaboliques. En fin de compte, cela peut conduire à un écart par rapport aux valeurs normales dans les analyses biochimiques..

Combien coûte la recherche?

Vous pouvez passer le premier dépistage dans une clinique régulière. Cependant, toutes les institutions médicales ne disposent pas d'une bonne base matérielle et technique et de l'équipement. Il arrive souvent que de nombreuses études biochimiques ne puissent pas être effectuées dans une clinique prénatale ordinaire. Ce problème est particulièrement aigu dans les localités où vivent peu de résidents..

L'examen échographique est également une composante obligatoire du premier dépistage. Dans certains cas, il est préférable de mener une telle enquête sur les équipements de niveau expert. Malheureusement, tous les établissements médicaux ne sont pas équipés de tels dispositifs. Une échographie utilisant un équipement de classe expert est nécessaire pour les femmes enceintes souffrant de pathologies graves de la grossesse.

Les futures mères souffrant de maladies graves des organes internes peuvent être référées au centre périnatal. Habituellement, des femmes enceintes présentant diverses malformations cardiaques y sont envoyées..

Dans cette situation, le risque de développer divers défauts de développement intra-utérin chez leurs futurs bébés augmente plusieurs fois..

Le premier dépistage peut également être effectué dans une clinique privée agréée. Le passage du complexe de recherche dans ce cas est généralement très confortable. Tous les consommables sont déjà inclus dans le coût du dépistage.

Le coût d'un tel complexe de diagnostics peut être différent. Il varie également considérablement d'une ville à l'autre. Pour les analyses biochimiques, la future mère devra payer de 1200 à 3000 roubles. Avec l'expansion du complexe, le coût peut augmenter de 1,5 à 2 fois.

Le prix d'une échographie de dépistage est généralement de 2000 à 5000 roubles. Le coût de la procédure dépend en grande partie des qualifications du spécialiste qui mène l'étude.

La revue vidéo suivante vous expliquera ce que vous pouvez voir lors de la première projection.