La grossesse est une période difficile pour le corps féminin. La femme enceinte est souvent confrontée à un certain nombre de conditions désagréables - brûlures d'estomac, varices, hémorroïdes. La hernie ombilicale pendant la grossesse ne fait pas exception. La maladie ne présente pas de danger particulier pour la vie d'une femme et d'un bébé. Dans la plupart des cas, le seul signe de la maladie est une protrusion dans le nombril, d'autres symptômes n'apparaissent qu'avec une évolution compliquée. Le traitement radical de la hernie chez les femmes enceintes n'est pas effectué, il est recommandé de porter un bandage et d'exclure l'influence des facteurs de provocation.

Ce que c'est

Une hernie ombilicale est une saillie d'organes internes à l'extérieur de la cavité abdominale à travers l'anneau ombilical. Les anses intestinales, les feuilles péritonéales, le tissu adipeux peuvent faire saillie.

La maladie survient non seulement chez les femmes enceintes, en moyenne 5% de l'ensemble de la population adulte est malade. Cependant, les femmes pendant la grossesse sont plus sujettes à l'apparition d'une pathologie, qui est associée à un certain nombre de facteurs de provocation. Les chances d'apparition d'une hernie augmentent avec une grossesse répétée et multiple, un gros fœtus.

Raisons de la formation d'une hernie pendant la grossesse

L'anneau ombilical est l'un des points les plus faibles du ventre. Il n'y a pas de couche de muscles et de graisse sous-cutanée dans le nombril, ce qui crée les conditions préalables à la formation d'une hernie.

L'influence de facteurs provocateurs dans le contexte de la faiblesse de la paroi abdominale conduit à l'apparition de la maladie. Les facteurs provoquants comprennent ceux qui augmentent la pression intra-abdominale:

  • une toux chronique;
  • constipation fréquente;
  • soulever des poids;
  • obésité.

La grossesse est l'un de ces facteurs. L'élargissement de l'utérus augmente la pression intra-abdominale, ce qui conduit à une divergence musculaire dans l'anneau ombilical. Plus l'utérus est gros, plus la pression intra-abdominale est élevée.

Au 1er trimestre, une hernie est extrêmement rare, il existe une forte probabilité de développement d'un processus pathologique au 2ème et au 3ème trimestre. Après l'accouchement, la saillie reste généralement.

Comment se manifeste la maladie

Les symptômes cliniques de la maladie dépendent de la taille de la protrusion, du contenu de la hernie (intestins, épiploon ou autres organes), de la présence d'une pathologie concomitante et de complications.

Avec un cours simple

Le principal et souvent le seul signe de la maladie dans un cours simple est la présence d'une formation sphérique dans le nombril. Quelles sont les caractéristiques d'une telle éducation:

  • diminue en position horizontale;
  • augmente en position debout;
  • est ajusté lorsque vous appuyez sur;
  • augmente avec la toux, la tension.

Au 3ème trimestre, le sac herniaire reste presque vide, lors de la palpation de la formation, un vide se fait sentir.

Des symptômes supplémentaires peuvent apparaître, qui dépendent du contenu de la protrusion. Si les boucles de l'intestin grêle font saillie, une douleur supplémentaire se produit dans le nombril, de la constipation, des flatulences et des nausées. Si le grand épiploon dépasse, la douleur n'est généralement pas intense et n'a pas de localisation spécifique.

S'il y a des complications

Lorsque la hernie est atteinte, le tableau clinique change - il y a une douleur aiguë dans l'abdomen, des selles et une rétention de gaz, des vomissements. Les symptômes se développent souvent de manière aiguë, en quelques heures.

Méthodes de diagnostic

Il est possible de suspecter la présence d'une hernie ombilicale à la maison par ses symptômes caractéristiques (une protrusion sphérique dans le nombril). Pour observer et choisir des tactiques de traitement, vous devez consulter un médecin. Des tests supplémentaires sont parfois nécessaires.

Quand voir un médecin

Un médecin doit être consulté si une saillie dans le nombril est détectée. Ce n'est pas une indication d'hospitalisation ou de traitement d'urgence, mais cela ne vaut pas la peine de retarder.

Si, en plus de la protrusion, il y a des douleurs abdominales intenses, une rétention de selles, des vomissements, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Très probablement, il y avait une atteinte à la hernie.

Diagnostics supplémentaires

Le diagnostic d'une hernie ombilicale est généralement simple. Le médecin examinera et palpera la formation, recueillera l'anamnèse et les plaintes.

Des diagnostics supplémentaires ne sont nécessaires qu'en cas de complications. Dans ce cas, une échographie (échographie) est généralement prescrite. La radiographie (vue d'ensemble, contraste, herniographie) n'est pas utilisée chez la femme enceinte.

Que faire si une hernie est détectée

La seule méthode efficace pour se débarrasser de la protrusion est la chirurgie (hernioplastie). Mais pendant la grossesse, aucun traitement radical de la maladie n'est effectué, car l'opération peut affecter négativement la santé de l'enfant. Par conséquent, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées, sans danger pour le bébé et la mère..

Avant d'accoucher

Pendant la grossesse, il n'est pas souhaitable d'effectuer une intervention chirurgicale, par conséquent, une approche conservatrice du traitement est utilisée.

Qu'est-ce qui aidera à se débarrasser de la pathologie:

  • porter un bandage haut spécial;
  • limiter l'activité physique intense;
  • traitement des maladies qui se manifestent par une toux;
  • l'adhésion à une alimentation riche en fibres (prévention de la constipation).

Dans la plupart des cas, le respect de ces recommandations vous permet d'éviter les complications dangereuses de la maladie. D'autres tactiques de traitement dépendent de la persistance de la protrusion après l'accouchement..

Si, pendant la grossesse, la hernie est étranglée, une opération d'urgence est indiquée. Le volume et le type de chirurgie dépendent de la durée de la grossesse.

Après l'accouchement

Après l'accouchement, la saillie peut disparaître d'elle-même. Ceci est facilité par le renforcement des muscles abdominaux et le port d'un bandage..

Si la saillie n'a pas disparu après l'accouchement, une opération prévue est indiquée. L'opération peut être ouverte ou laparoscopique, dans tous les cas, une anesthésie générale (anesthésie) est utilisée.

Au premier stade de l'intervention chirurgicale, une réparation de la hernie est effectuée - le sac herniaire avec son contenu est excisé. En outre, le plastique est réalisé à l'aide de tissus locaux ou de matière synthétique. Le choix de la technique dépend de la taille de l'orifice de la hernie (suture pour une petite taille, une prothèse synthétique pour une grande).

Actions préventives

Il est, bien entendu, impossible d'influencer la faiblesse de la paroi abdominale dans la région ombilicale. Mais vous pouvez exclure l'influence des facteurs de provocation, réduisant ainsi le risque de développer la maladie. Comment prévenir le développement de la pathologie:

  • renforcer les muscles abdominaux avant la grossesse;
  • avec une augmentation du poids corporel - suivez un régime hypocalorique, bougez plus;
  • manger plus de fruits, de légumes et d'herbes (prévention de la constipation);
  • subir des examens médicaux réguliers.

Pourquoi la pathologie est-elle dangereuse?

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Les complications sont relativement rares pendant la grossesse..

Le principal danger réside dans la violation de la saillie, lorsque les organes ne peuvent pas être ajustés dans le sac herniaire. En conséquence, la circulation sanguine dans l'intestin ou le grand épiploon est perturbée, ce qui peut entraîner une nécrose tissulaire..

Le risque de violation d'une protrusion herniaire est plus élevé après l'accouchement. En présence de pathologie, il est impératif d'être observé par un chirurgien. Si nécessaire, une opération planifiée est affichée.

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Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité «Médecine générale».

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Hernie ombilicale chez la femme enceinte

Sûrement pas une seule grossesse à notre époque ne passe sans complications, problèmes mineurs, force majeure. Et l'un de ces problèmes lors du portage d'un bébé est une hernie ombilicale. Quelle est cette maladie? Comment agir et que faire dans ce cas pour la femme enceinte?

En bref sur la hernie ombilicale

La hernie ombilicale est un processus pathologique. Il s'agit d'un renflement des organes abdominaux dû à un affaiblissement des muscles de l'anneau ombilical.

Il convient de noter que toute femme enceinte risque de développer une hernie ombilicale. Les chances de son apparition augmentent avec les grossesses multiples et répétées, les gros fœtus et les polyhydramnios, ainsi que chez les femmes de plus de 30 ans..

Mais il n'y a pas lieu de paniquer si une hernie ombilicale est découverte. Si la hernie était avant la grossesse, vous devriez consulter un chirurgien avant de détecter ses symptômes. Il vous observera et, si nécessaire, vous prescrira une thérapie pour minimiser les risques de complications.

Habituellement, la hernie ne se forme pas au cours du premier trimestre. Les plus dangereux en termes d'apparence sont les 2e et 3e trimestres. La raison en est que le bébé grandit dans l'utérus, que l'utérus se développe et que la pression intra-abdominale augmente. Les muscles affaiblis par une telle pression ne retiennent pas les organes - et c'est ainsi que se forme la saillie de la hernie..

Symptômes d'une hernie ombilicale chez la femme enceinte

Les signes d'une hernie ombilicale chez la femme enceinte sont très typiques. Il s'agit d'une formation oblongue ou arrondie dans la région du nombril. Une telle saillie peut être facilement ajustée avec une légère pression ou en position horizontale de la femme. Cependant, à une date ultérieure, une telle réduction est impossible. La formation augmente et vibre en essayant, par exemple, en toussant. Les crises de douleur sont caractéristiques pendant les périodes de mouvement fœtal aux stades ultérieurs..

Est-il possible d'accoucher avec une hernie ombilicale

Une hernie ombilicale pendant la grossesse se développe chez de nombreuses patientes, en particulier lorsqu'elles portent un deuxième enfant et les suivants. Cette condition pathologique est très préoccupante pour les femmes. Mais les médecins conseillent: ne vous inquiétez pas avant de subir un diagnostic et une consultation.

Raisons de la formation d'une hernie chez la femme enceinte

La pathologie ombilicale est formée pour des raisons physiologiques associées à l'état d'une femme pendant la grossesse:

  • la pression intra-abdominale est fortement augmentée en raison d'une augmentation de l'utérus;
  • le tonus des muscles de l'anneau ombilical et de l'abdomen diminue en raison de la charge accrue qu'ils subissent;
  • l'anneau ombilical est trop étiré et étiré.

Cependant, la plupart des femmes présentent ces facteurs physiologiques. D'autres circonstances sont susceptibles de provoquer l'apparition d'une hernie dans leur contexte:

  • facteur héréditaire - les parents proches ont souffert de bombement;
  • hernie non opérée avant la grossesse, y compris dans l'enfance, même si elle s'est ajustée de manière autonome;
  • augmentation du poids corporel ou obésité;
  • deuxième, troisième grossesse ou suivantes - les muscles s'étirent à chaque gestation et le diamètre du nombril augmente;
  • gros fœtus ou grossesses multiples, ainsi qu'une grande quantité de liquide amniotique;
  • une femme de plus de 30 ans - les muscles abdominaux perdent leur tonus avec l'âge;
  • muscles abdominaux non entraînés.

Même en présence de facteurs prédisposants, on ne peut pas être sûr qu'une pathologie apparaîtra.

Il y a suffisamment de raisons de provoquer une hernie ombilicale pendant la grossesse. Cependant, certains d'entre eux peuvent être évités si vous menez une vie saine, surveillez votre santé et vous préparez à la grossesse à l'avance..

Formation de hernie après l'accouchement

Chez certaines femmes, une protrusion ombilicale apparaît après l'accouchement, ce qui peut être causé par une augmentation soudaine du poids ou une accumulation de liquide dans l'abdomen. Une hernie après l'accouchement peut également survenir dans le contexte d'une grossesse répétée, survenue trop tôt après la première naissance de l'enfant.

Symptômes de la pathologie ombilicale

La détermination de la violation est assez simple par des symptômes visuels. Cela ressemble à un tubercule ombilical qui, lorsqu'il est pressé, remonte. Un œdème peut se former, mais il n'y a pas de douleur sans atteinte. À mesure que la formation augmente, l'inconfort augmente. Les signes d'une hernie ombilicale chez la femme enceinte comprennent:

  • sensation de brûlure dans l'éducation;
  • inconfort lorsqu'il est pressé;
  • augmentation des symptômes avec selles ou toux;
  • rougeur de la peau ou apparition d'une teinte bleue;
  • problèmes de selles;
  • éructations, ballonnements et flatulences.

Une femme malade perd l'appétit et lorsque l'infraction apparaît, elle ressent une douleur aiguë dans la hernie.

Les symptômes d'infraction comprennent, en plus de la douleur: fièvre, vomissements, gonflement sévère, incapacité à repositionner la protrusion, symptômes d'obstruction intestinale. Le néoplasme devient rouge et gonfle beaucoup.

Le processus de travail en saillie

Si une femme est diagnostiquée avec une pathologie simple sans inclusion d'organes dans le sac, il n'y a pas d'interdiction du processus de naissance. Vous pouvez accoucher naturellement sans stimulation. Si une partie des organes pénètre dans le sac herniaire, alors qu'il est très petit, vous pouvez également accoucher naturellement.

Une naissance naturelle avec une grande hernie ombilicale est impossible; une femme aura besoin d'une césarienne. En outre, lorsque le sac est enfreint, un accouchement d'urgence est prescrit avec retrait parallèle de la hernie..

Grossesse après l'ablation d'une hernie

Les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever une pathologie ombilicale pendant la grossesse augmentent considérablement le risque de récidive. Cependant, il n'y a aucune restriction sur le port d'un enfant. Il est important de respecter les recommandations de votre médecin, de suivre les méthodes de prévention et de vous assurer d'utiliser un pansement prénatal. Lors de l'inscription, il est nécessaire d'informer le médecin de la présence d'une opération dans le passé, afin qu'à chaque examen et échographie, l'état de la paroi abdominale soit évalué en premier lieu.

Méthodes de diagnostic de la protrusion ombilicale

Pour la plupart des spécialistes, la détermination d'une hernie ombilicale chez la femme enceinte est un processus simple qui ne nécessite pas de diagnostic et d'analyses instrumentaux. Cependant, pour clarifier l'état du placenta et des organes internes, une échographie est souvent nécessaire..

À l'aide de l'échographie, on peut s'assurer qu'il n'y a pas d'infraction, examiner l'état des organes impliqués dans le processus. Une gastroscopie est également prescrite. Les rayons X ne sont pas utilisés pendant la grossesse, car ils sont dangereux pour la santé de l'enfant.

Méthodes de traitement des patients

La façon dont les médecins recommandent de le traiter dépend du type de hernie ombilicale:

  • Vider la hernie sans organes dans le sac. Utilisez un pansement pendant la grossesse, consultez un médecin, l'accouchement peut être naturel.
  • Pathologie mineure impliquant des organes. Nécessite également le port d'un bandage et la surveillance de l'état de la paroi abdominale.
  • Hernie de plus de 2 cm avec inclusion d'organes. L'opération est possible pendant les périodes de grossesse sans risque. Accouchement - principalement par césarienne.
  • Hernie étranglée. Une opération d'urgence est effectuée, si la période est suffisante, ils peuvent effectuer une césarienne.

Pendant l'opération, soit l'orifice de la hernie est rapproché à l'aide du propre tissu du patient, soit une maille est cousue pour fermer la porte et empêcher la récidive. La deuxième option est préférable, mais elle est plus chère et peut avoir des contre-indications pendant la grossesse.

Contenant bombé pendant la grossesse

Pour que la formation n'augmente pas et que les organes n'y pénètrent pas à travers l'anneau ombilical, les médecins conseillent aux patients de recourir aux tactiques suivantes pour ralentir la maladie:

  • vous ne devez pas gérer la hernie vous-même et essayer de la réparer;
  • il est interdit de forcer et de soulever des poids;
  • il est nécessaire de prévenir la constipation afin qu'il n'y ait pas de tension accrue des muscles du péritoine;
  • il est interdit de pratiquer des sports intenses;
  • besoin de se reposer plus souvent;
  • il est important de bien manger, en excluant les aliments nocifs et lourds.

L'utérus, qui monte, aide dans la plupart des cas à éliminer les organes internes de la zone touchée. Par conséquent, le sac herniaire est généralement vide..

Pendant la grossesse, le traitement d'une hernie ombilicale avec des médicaments ou une intervention chirurgicale est rarement prescrit. En pratique, de telles saillies ne nécessitent que 3 à 5% des cas..

Complications et conséquences d'une hernie ombilicale

Les médecins ne considèrent pas la pathologie comme un trouble grave nécessitant une attention médicale immédiate. Cependant, une hernie ombilicale entraîne parfois des complications désagréables pendant la grossesse, associées à un niveau de stress accru et à une pression intracavitaire élevée:

  • dans la cavité abdominale et l'utérus, il y a une violation de la circulation sanguine;
  • la hernie est contenue;
  • la constipation chronique apparaît;
  • le travail prématuré commence par une infraction;
  • une fausse couche ou une hypoxie fœtale survient lorsque le sac est enfreint.

Lorsque le sac herniaire est pincé, la circulation sanguine est altérée.

La violation peut être suspectée par une douleur intense et vive qui ne disparaît pas. Si une hernie non contenue est ajustée et disparaît lorsque la femme prend une position couchée, le sac clampé ne sera pas ajusté en arrière.

La préservation à long terme de l'infraction entraîne une conséquence aussi grave que la péritonite, en cas de nécrose aiguë des tissus intestinaux. Après l'accouchement, une hernie peut être compliquée par une coprostase - obstruction intestinale.

Prévention de la maladie

Certaines mesures préventives aideront à prévenir une hernie ombilicale pendant la grossesse:

  • avant de concevoir un enfant, vous devez vous débarrasser de l'excès de poids;
  • il est important de commencer à renforcer les muscles abdominaux 1 à 2 ans avant la grossesse souhaitée;
  • le régime doit être équilibré et correct;
  • avec l'inactivité physique, il est nécessaire d'augmenter l'activité physique;
  • pendant et après la grossesse, il est utile de porter un bandage qui soutient les muscles;
  • ne soulevez pas de poids.

La prévention réduit considérablement le risque de formation de hernie ombilicale, en particulier chez les femmes qui y sont prédisposées.

La hernie ombilicale de l'abdomen pendant la grossesse est une pathologie courante qui peut être associée à diverses raisons. Pas dans tous les cas, il nécessite une réduction immédiate et une intervention chirurgicale. Il est important de surveiller son état et de suivre les recommandations du médecin.

Hernie ombilicale pendant la grossesse: causes, symptômes et traitement

En train de porter un bébé, le corps de la femme est exposé à un fort stress, qui affecte souvent la santé. Des maladies oubliées depuis longtemps peuvent se rappeler ou de nouvelles pathologies apparaissent pour la première fois. Hernie ombilicale - pendant la grossesse, le phénomène est assez courant. Cependant, avec un contrôle et un traitement appropriés, les risques de complications pour le fœtus sont minimes..

Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale?

Il s'agit d'un état pathologique de la paroi abdominale, dans lequel les organes internes font littéralement saillie dans la zone de l'anneau ombilical. Il peut être congénital ou acquis.

Dans le premier cas, une violation est diagnostiquée chez un enfant immédiatement après la naissance. Une petite boule est présente dans la zone du nombril, signalant la présence d'une pathologie. La forme acquise est le plus souvent diagnostiquée pendant la grossesse. Une hernie se développe en raison de l'étirement des muscles abdominaux.

Dans l'enfance, la pathologie disparaît généralement d'elle-même, mais sous réserve d'un traitement compétent avec massages et physiothérapie. Les adultes nécessitent une intervention chirurgicale.

Raisons principales

La grossesse est elle-même le principal facteur de survenue d'une hernie ombilicale. La probabilité de son apparition augmente dans la seconde moitié de la gestation. L'utérus augmente considérablement en taille, tout en déplaçant les organes abdominaux. De plus, il y a une diminution du tonus des muscles abdominaux et des entorses, et la pression intra-abdominale augmente. Tout cela entraîne la formation d'une hernie ombilicale pendant la grossesse..

Parmi les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de son apparition sont les suivants:

  • grossesse multiple;
  • polyhydramnios;
  • gros fruit;
  • l'âge de la femme enceinte est supérieur à 30 ans;
  • hypodynamie.

La probabilité de développer une pathologie augmente considérablement avec la deuxième gestation et les suivantes..

Premiers symptômes

À quoi ressemble une hernie ombilicale chez la femme enceinte? Il est bien défini visuellement. Extérieurement, il représente un petit tubercule ombilical. Lorsque vous appuyez dessus, vous pouvez entendre un pop caractéristique. La saillie est quelque peu œdémateuse, mais avec une évolution sans complication, elle n'est pas accompagnée de douleur. En cas de tension des muscles abdominaux, sa taille augmente.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent. De nombreuses femmes enceintes notent l'apparition d'une sensation de brûlure, de douleurs au nombril. L'inconfort augmente chaque fois que vous éternuez, toussez et allez à la selle. La peau dans la zone de la saillie devient rougeâtre ou bleuâtre..

Du côté du tube digestif, les symptômes suivants peuvent être observés:

  • la nausée;
  • flatulence;
  • selles bouleversées;
  • perte d'appétit;
  • éructations d'air.

Au stade initial, la pathologie est facilement ajustée et en position couchée, elle disparaît complètement.

Signes d'infraction

Assez souvent, elle s'accompagne d'une atteinte d'une hernie ombilicale chez la femme enceinte. Les symptômes de cette complication sont les suivants:

  • douleur dans tout l'abdomen;
  • vomissement;
  • hausse de température;
  • ballonnements;
  • flatulence;
  • incapacité à repositionner la saillie;
  • gonflement de l'éducation.

Si ces problèmes apparaissent, vous devez appeler immédiatement une équipe de travailleurs médicaux.

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse??

Une hernie ombilicale vide n'est pas dangereuse pour la santé. La situation est beaucoup plus compliquée en cas de pincement d'un organe tombé. Le plus souvent, cela se produit en raison d'un fort stress lors de la défécation. En conséquence, les matières fécales pénètrent dans le sac herniaire et ne peuvent pas revenir en raison de spasmes..

Dans les tissus, l'approvisionnement en sang est progressivement perturbé, l'inflammation et la mort cellulaire se développent. La conséquence de ces processus est la péritonite. Cette condition est dangereuse à la fois pour la femme enceinte elle-même et pour le bébé dans l'utérus. La péritonite peut entraîner une fausse couche, une hypoxie fœtale ou un avortement.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier une hernie ombilicale pendant la grossesse, un examen compétent par un chirurgien est suffisant. Par palpation, le spécialiste détermine la taille de la pathologie, la probabilité de complications et décide de la méthode d'accouchement. En l'absence de croissance, la hernie est éliminée de manière conservatrice.

Lorsque la protrusion progresse, le diagnostic est complété par des méthodes d'examen instrumentales. Habituellement, l'échographie et la gastroscopie sont utilisées. L'examen aux rayons X n'est pas utilisé dans la pratique, car le rayonnement affecte négativement le développement du fœtus.

Options de traitement

La méthode pour éliminer une hernie ombilicale pendant la grossesse dépend de la gravité de la pathologie et de l'état de santé général de la femme. Ci-dessous, nous examinerons les options pratiques plus en détail..

Si une femme enceinte reçoit un diagnostic de sac herniaire vide, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Il est conseillé de porter un bandage spécial jusqu'à la naissance elle-même. Son utilisation permet de réduire la tension musculaire de la paroi abdominale antérieure. L'accouchement se fait naturellement sans l'utilisation de stimulation supplémentaire.

Pour une petite hernie, il est également envisagé de porter un bandage ou un sous-vêtement élastique. La gymnastique médicale sera également utile. En outre, il est recommandé aux femmes un massage spécial pour renforcer le corset musculaire. Cependant, son aide ne doit être sollicitée qu'en début de grossesse. La technique est assez simple. Il consiste à effectuer des mouvements de caresses dans la zone du nombril dans le sens horaire et antihoraire. Après avoir exercé une légère pression sur la base ombilicale. Tous les mouvements sont effectués 10 fois en 3 passes.

Dans le cas d'une hernie ombilicale importante pendant la grossesse, un traitement conservateur est possible. Il est obligatoire de visiter régulièrement le chirurgien pour surveiller l'état de santé de la femme. Si la saillie interfère avec le fonctionnement complet du tube digestif, une opération est effectuée. Pour arrêter le défaut, l'une des options d'intervention est possible:

  • plastique utilisant nos propres tissus
  • plastique avec matières synthétiques (implants).

Pendant l'opération, le médecin rétablit la position anatomiquement correcte des tissus. Une anesthésie locale est généralement utilisée. Les implants sont utilisés pour éliminer les gros défauts. L'accouchement se fait généralement par césarienne.

Une intervention chirurgicale est également prescrite pour une hernie étranglée. Cependant, il a déjà un caractère d'urgence et est effectué à n'importe quel stade de la grossesse. Pendant l'intervention, le chirurgien libère les anses intestinales, les remettant à leur place. Les zones touchées par la nécrose sont excisées. Le défaut est fermé avec ses propres tissus ou implants. Ils essaient de prolonger la grossesse jusqu'à la 37e semaine. Si cela n'est pas possible, une césarienne est prescrite à tout âge gestationnel.

De nouvelles méthodes impliquent l'opération sans scalpel. Dans une procédure laparoscopique, il est censé effectuer plusieurs incisions sur la paroi abdominale de petit diamètre. Grâce à eux, un endoscope est ensuite introduit, l'image à partir de laquelle pénètre dans l'écran du moniteur et des instruments pour la manipulation. Après l'opération, les crevaisons sont fixées avec des clips spéciaux à effet auto-absorbant. Son principal avantage est une période de rééducation rapide et aucune cicatrice sur la peau..

Hernie ombilicale après la grossesse

La protrusion pathologique apparaît souvent après l'accouchement et est le résultat d'une pression sur la zone de l'anneau ombilical lors de la poussée. Parmi les causes courantes de hernie post-partum, les médecins identifient les suivantes:

  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
  • en surpoids;
  • plusieurs grossesses à court intervalle.

Les symptômes de la hernie sont similaires à ceux de la grossesse. Dans le même temps, il reste le risque de contrefaçon et le développement d'autres complications.

Méthodes de prévention

En suivant des règles assez simples, chaque femme peut minimiser le risque de hernie ombilicale pendant la grossesse. Que faut-il faire en premier lieu? Les médecins donnent les recommandations suivantes:

  • utilisez un bandage spécial pendant la grossesse à partir du premier trimestre;
  • s'engager dans des sports réalisables;
  • contrôler le poids corporel et la nutrition.

On ne peut pas soutenir que les règles présentées sont une garantie à 100% de l'absence de hernie. Cependant, ils peuvent réduire considérablement la probabilité de cette pathologie..

Hernie ombilicale et grossesse: symptômes et traitement

La grossesse est une période pendant laquelle des maladies oubliées depuis longtemps se font souvent sentir ou de nouvelles apparaissent. Cela est compréhensible, car le corps de la femme est en cours de reconstruction, la charge sur tous les systèmes et organes augmente. La hernie ombilicale pendant la grossesse - c'est-à-dire la saillie des organes abdominaux à travers l'anneau ombilical - n'est pas rare, car les muscles abdominaux reçoivent toujours une charge supplémentaire lors du transport d'un enfant.

Heureusement, dans la plupart des cas, une hernie n'est dangereuse ni pour la femme enceinte ni pour le fœtus..

Lisez la suite: causes, symptômes de la maladie, comment vous pouvez vous passer de chirurgie avant l'accouchement.

Sept causes de hernie ombilicale chez les femmes enceintes

Cette pathologie survient en raison des changements physiologiques de la grossesse qui l'accompagnent:

  • augmentation de la pression intra-abdominale (l'utérus en croissance appuie sur les organes internes);
  • étirer l'anneau ombilical simultanément avec une augmentation de la taille de l'abdomen;
  • diminution du tonus des muscles abdominaux et de l'anneau ombilical.

Mais de tels changements sont physiologiques, c'est-à-dire normaux et sont observés chez absolument toutes les femmes qui portent un bébé. Mais une hernie ombilicale chez la femme enceinte est un phénomène pathologique, et tout le monde ne l'a pas. Voici 7 raisons principales et facteurs provoquants:

Hérédité (problèmes similaires avec les parents).

Une protrusion préexistante, il y a encore longtemps et ajustée spontanément (par exemple, dans l'enfance). De plus, si avant la grossesse il y avait une hernie non opérée et prolapsus périodiquement.

Deuxième grossesse et suivantes (à chaque fois que le tonus musculaire est plus bas et que le diamètre du nombril est plus grand).

Grossesse multiple, polyhydramnios, gros fœtus (l'utérus est plus gros que pendant la grossesse normale, et appuie encore plus intensément sur les organes internes).

L'âge de la femme est supérieur à 30 ans (le tonus des muscles abdominaux diminue avec l'âge).

Muscles abdominaux initialement faibles et non entraînés.

Symptômes typiques

Une hernie ombilicale pendant la grossesse se manifeste par des symptômes caractéristiques et facilement reconnaissables. Le principal symptôme est une protrusion dans le nombril, qui survient à partir du 2-3 trimestre de la grossesse, c'est-à-dire lorsque l'abdomen commence à grossir rapidement. Au début, la taille de la formation est petite, elle a une forme arrondie et n'apparaît qu'en position debout, et en position horizontale elle "part".

À l'avenir, deux options pour le développement d'une hernie sont possibles:

L'utérus en croissance "serre" les organes abdominaux hors du sac herniaire. La saillie, bien qu’elle demeure, est «vide», ce qui, lors de la palpation ou de la tentative de repositionnement, est déterminée par le son caractéristique de «popping» ou «bursting bulles»..

Le contenu (anse intestinale ou épiploon) est préservé, et avec une augmentation du terme, la formation n'est plus réduite même en position couchée. Lors de la toux, des efforts pendant les selles, ainsi que lorsque le bébé bouge dans les derniers stades, la saillie se gonfle, vibre.

À cela s'ajoutent d'autres symptômes désagréables: douleur dans le nombril ou dans tout l'abdomen, constipation, éructations, nausées. Ce sont ces hernies qui sont les plus dangereuses, surtout si leur contenu est des anses intestinales - il existe un risque élevé de piégeage au 3e trimestre ou lors de l'accouchement. Avec de grandes hernies ombilicales et la grossesse peut se dérouler anormalement, compliquée par des menaces d'interruption ou de fausses contractions.

Comment traiter? Exploiter ou non?

Pour les patients adultes, la seule méthode de traitement d'une hernie ombilicale est une opération qui appartient à la catégorie des patients élémentaires et qui est réalisée dans n'importe quel hôpital chirurgical. Mais pendant la grossesse, ils essaient d'éviter un traitement chirurgical s'il n'y a pas de risque de contrefaçon. L'opération est reportée jusqu'à ce que la femme accouche et termine d'allaiter le bébé, car les agents toxiques utilisés pour l'anesthésie pénètrent dans le sang du bébé (par le placenta ou par le lait maternel).

Les retards dans le traitement chirurgical s'expliquent par le fait que généralement une protrusion herniaire n'est pas dangereuse ni pour la femme enceinte ni pour le fœtus. La survenue d'une hernie ombilicale et d'une grossesse, se déroulant et se terminant en toute sécurité, est absolument réelle. Mais vous devez absolument être régulièrement observé non seulement par l'obstétricien-gynécologue, mais également par le chirurgien, qui choisira les tactiques de grossesse et d'accouchement, en fonction de la taille et du contenu de la saillie.

Le choix des tactiques de gestion de la grossesse et de l'accouchement pour différents types de hernies nombril:

(si le tableau n'est pas entièrement visible, faites défiler vers la droite)

Sac herniaire vide

Observation par un médecin, portant un bandage et des sous-vêtements élastiques

Spontané, par le canal de naissance naturel

Petite hernie avec contenu

Observation par un médecin, portant un bandage et des sous-vêtements élastiques

Il est décidé sur une base individuelle. L'accouchement spontané est possible

Grande hernie avec contenu

La question de l'opération est tranchée individuellement. Lorsque les anses intestinales sortent, elles choisissent souvent une opération planifiée dans un temps relativement sûr.

Probablement une césarienne

La seule situation dans laquelle la chirurgie est toujours indiquée est une hernie ombilicale étranglée chez la femme enceinte. Même en dehors de la grossesse, la contrefaçon constitue une menace sérieuse, car la circulation sanguine est rapidement perturbée dans les organes comprimés, une nécrose tissulaire se développe et, après, une péritonite (inflammation du péritoine) - une complication grave et potentiellement mortelle.

La violation sur le fond de la grossesse est doublement dangereuse, car la mère et l'enfant en souffrent; développement possible de la menace d'interruption de grossesse, de fausse couche, de naissance prématurée, d'hypoxie fœtale, etc. Par conséquent, même une opération sous anesthésie nuira beaucoup moins à l'enfant que le report de l'opération en cas de violation.

Mesures de prévention

En l'absence de protubérances herniaires dans le passé, il est conseillé à une femme enceinte de porter un bandage et d'effectuer des exercices spéciaux pour renforcer et maintenir les muscles abdominaux.

Si une femme qui envisage de donner naissance à un enfant a une hernie ombilicale, alors, afin d'éviter une nouvelle combinaison de cette hernie ombilicale et de la grossesse, une réparation planifiée de la hernie et une plastie de l'anneau ombilical doivent être effectuées en temps opportun (au moins un an avant la conception prévue).

Hernie ombilicale pendant la grossesse: causes, symptômes et traitement

Une hernie ombilicale chez la femme enceinte est un processus pathologique qui se produit à la suite d'un affaiblissement des muscles abdominaux et se caractérise par le prolapsus des organes internes du péritoine à travers l'anneau ombilical. La maladie peut survenir en cas de prédisposition génétique ou de rechute après une hernie ombilicale pédiatrique. De plus, les femmes qui ont déjà accouché sont souvent exposées à la maladie. Si l'intervalle entre les grossesses est très petit, les ligaments et les muscles étirés n'ont tout simplement pas le temps de récupérer. Avec la croissance du fœtus, la pression sur la paroi abdominale augmentera, ce qui se traduira par une divergence et une saillie tissulaires

Souvent, une hernie ombilicale pendant la grossesse ne présente pas de danger pour une femme, son bébé et ses organes internes. Cela s'applique également aux femmes ayant des grossesses multiples..

Photo d'une femme enceinte avec une hernie ombilicale

En plus des raisons ci-dessus pour la formation d'une hernie ombilicale en médecine, il existe un certain nombre d'indicateurs qui peuvent provoquer la maladie. Parmi eux:

  • patient en surpoids;
  • tendance héréditaire;
  • l'âge de la femme en travail (chez la femme après trente ans, le tonus musculaire de la région abdominale est beaucoup plus bas);
  • polyhydramnios, gros fruits.

Hernie ombilicale et grossesse: qui dérange qui?

Parmi les principaux problèmes qui peuvent nuire à la mère et à l'enfant, il y a le développement d'une hernie ombilicale pendant la grossesse. La pathologie survient plus souvent lors de gestations répétées, lorsque la paroi abdominale antérieure est plutôt étirée. En outre, un moment «propice» pour le développement d'une hernie ombilicale est le polyhydramnios, un gros fœtus, des naissances multiples, etc..

Une hernie ombilicale peut également être de nature congénitale, apparaître dans l'enfance ou se développer plus tard. Les filles atteintes de hernie congénitale sont observées dès leur plus jeune âge et, si nécessaire, elles effectuent des mesures chirurgicales pour renforcer la paroi abdominale antérieure. Le développement de la pathologie chez une femme pendant la grossesse s'explique par l'étirement progressif de l'anneau ombilical, à travers lequel le sac herniaire avec tout son contenu émerge ensuite (boucles de l'intestin, de l'épiploon, du péritoine, etc.).

L'évolution d'une hernie ombilicale est généralement favorable. Il est rarement enfreint, ne donne pas de complications, mais, néanmoins, la pathologie nécessite une surveillance constante du chirurgien et le respect de toutes les recommandations.

Quand un bébé doit-il porter un bandage


Au cours du développement intra-utérin, l'anneau ombilical du fœtus est plus large que celui d'un adulte. Cela est nécessaire pour que le corps de l'enfant reçoive une nutrition adéquate et que les intestins aient suffisamment d'espace pour la formation correcte des boucles. Au fur et à mesure que le cordon ombilical cicatrise chez le nouveau-né, les muscles de la région péritonéale se développent activement. Si les muscles ne sont pas assez forts, le processus est altéré. L'anneau ombilical n'a pas le temps de se resserrer et une partie de l'intestin tombe, à cause de laquelle une protrusion se forme.

Une hernie ombilicale ne dérange pas le bébé et n'apparaît qu'à l'extérieur. Avec un léger écart par rapport à la norme, la thérapie se limite au renforcement des muscles abdominaux et à un massage spécial. Une ceinture anti-hernie est prescrite pour un bébé afin d'accélérer le processus d'élimination de la protrusion prononcée, lorsqu'une correction naturelle de la pathologie est impossible. Il est souvent recommandé de porter le produit même en l'absence de signes de hernie pour éviter sa formation en raison de la faiblesse des muscles abdominaux.

La manifestation d'une hernie ombilicale chez la femme enceinte

Habituellement, les symptômes chez les femmes enceintes sont typiques de cette maladie. Cette pathologie est facile à déterminer en regardant la zone près du nombril. Si une protrusion y est visualisée, qui diminue avec une position horizontale, on peut parler de la présence d'une hernie. Souvent, cette pathologie disparaît sans aucun inconfort. Mais il faut comprendre que la présence d'une hernie nécessite un examen spécialisé. De plus, l'automédication est strictement interdite..

En règle générale, une petite saillie apparaît dans la zone du nombril, particulièrement visible en position verticale, qui est facilement ajustée par la femme elle-même. Souvent, cela ne cause aucun inconfort, mais c'est «pour le moment». En règle générale, au fil du temps, la constipation apparaît en raison de troubles circulatoires, d'une hypotension intestinale et d'un mouvement lent des matières fécales. La probabilité de thrombose mésentérique augmente, bien que cela soit rarement diagnostiqué.

  • Faiblesse du tissu conjonctif
  • Retard de la fermeture de l'anneau ombilical dans l'enfance
  • Cicatrices postopératoires
  • Surpoids

Caractéristiques du bandage

Il n'est pas rare que les gens croient à tort qu'un bandage équivaut à un corset. En fait, la ceinture est faite de tissus doux qui n'irritent pas la peau. La principale exigence du produit est la douceur et la densité, ce qui garantit une fixation fiable..

Le bandage ne doit pas causer d'inconfort

Un cordon ombilical de qualité répond aux exigences suivantes:

  • la ceinture est portée sous les vêtements, respectivement, elle doit être invisible;
  • le bandage fixe non seulement les muscles abdominaux, mais également le dos, ce qui signifie qu'il ne doit pas gêner les mouvements;
  • le tissu doit être facile à respirer et ne pas causer de chaleur épineuse.

Chaque bande est pourvue de nervures de renfort. Cela élimine la déformation lors du port. Il y a un applicateur spécial sur la ceinture. Lors de l'habillage, il doit être superposé au nombril, c'est-à-dire à la saillie de la hernie. Certains modèles ont une plaque arrière.

En règle générale, le bracelet est fixé avec du velcro

Vous devez être particulièrement prudent lors du choix d'une fixation. En règle générale, une bande Velcro est utilisée. Des crochets, des laçage, des boutons, etc. sont également utilisés. Mais dans tous les cas, le fermoir ne doit pas pincer la peau, l'irriter ou perturber le mouvement..

Si un large bandage est utilisé, il doit avoir des inserts supplémentaires pour une fixation sûre.

Il est important de souligner que dans certains cas, il est nécessaire de commander une production individuelle du bandage. Bien sûr, un tel produit sera un peu plus cher, mais il répondra pleinement aux exigences

Vous ne devez pas utiliser de ceintures usées.

Violation d'une hernie ombilicale pendant la grossesse

Une complication dangereuse de la pathologie peut être une atteinte à une hernie. Cela survient soudainement, commençant par une douleur intense dans le nombril et une incapacité à corriger la protrusion. Un signe spécial est l'incapacité de ressentir une secousse en toussant. Un aspect important est le fait que la femme enceinte connaît déjà la présence de sa pathologie, des consultations régulières sont donc une condition préalable à la gestion de toute la période de gestation.

Il est important de noter qu'une hernie ombilicale dans la plupart des cas ne présente pas de pincement, mais si une femme éprouve encore des épisodes de nausées et de brûlures d'estomac, il est nécessaire de consulter un chirurgien. En cas de douleur abdominale, une hospitalisation urgente est nécessaire pour déterminer d'autres tactiques de traitement.

Souvent, les symptômes de la maladie peuvent être atténués. Les sensations de douleur sont mineures ou déguisées en douleur dans d'autres parties du corps. La supervision du chirurgien pour les femmes souffrant de hernies ombilicales doit être accompagnée des conseils d'un obstétricien-gynécologue pour éviter les complications de la situation. Le spécialiste indiquera à la femme enceinte comment se protéger d'une affection aiguë et que faire en cas de détérioration de la santé.

Les signes de violation sont les mêmes que ceux d'un abdomen aigu. À ce moment, des troubles circulatoires rapides et une nécrose des organes internes peuvent survenir. Ainsi, l'atteinte à la hernie ombilicale est dangereuse non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant à naître..

Symptômes pour lesquels une aide urgente est nécessaire:

  • Augmentation des nausées et vomissements
  • Difficulté à évacuer les gaz
  • Manque de défécation
  • Augmentation de la douleur dans le nombril
  • Incapacité à corriger la hernie
  • Augmentation de la température corporelle
  • L'apparition de tension dans le sac herniaire
  • Détérioration du bien-être général

Une hernie ombilicale contenue chez les femmes enceintes nécessite naturellement une intervention chirurgicale urgente. Cependant, ce n'est pas une raison pour mettre fin à la grossesse, car l'opération elle-même et la période de récupération se déroulent sans complications. Il convient de noter que si une femme reçoit un diagnostic de fibromes utérins, sa violation peut survenir lors de contractions, ce qui s'accompagne d'une douleur insupportable et nécessite une correction chirurgicale..

Prendre soin du produit à la maison

Le bandage pur, comme tout autre, doit être lavé périodiquement. Il est constamment en contact avec la peau, absorbant la sueur, la saleté et autres sécrétions en période postopératoire. Cela doit être fait à la main avec du savon et de l'eau tiède. Pour que le produit dure le plus longtemps possible, vous devez le presser légèrement et laisser l'excès d'eau s'écouler tout seul. Le bandage doit sécher dans sa forme dépliée, de manière naturelle (sans l'utilisation d'appareils tels qu'un fer chaud, une batterie, un sèche-cheveux, etc.).

En savoir plus sur les autres types de bandages dans les articles:

La hernie ombilicale congénitale est souvent diagnostiquée chez les enfants au cours des premiers jours de la vie. La pathologie se développe en raison du sous-développement ou de la faiblesse de l'anneau ombilical, à travers lequel une partie du grand épiploon ou de la boucle intestinale fait saillie. Pour traiter la maladie, un bandage est prescrit aux nouveau-nés d'une hernie ombilicale. Le dispositif aide à empêcher la poursuite de la croissance de la saillie, à éviter les complications, aide à renforcer l'anneau ombilical.

Une hernie nombril ne dérange en aucun cas l'enfant. Extérieurement, la pathologie se manifeste par la formation d'une saillie dans la région ombilicale, qui augmente avec les pleurs, la toux et la défécation du bébé. Pour éviter les complications et exclure toute nouvelle croissance de la hernie, les médecins recommandent d'utiliser une ceinture spéciale qui a un effet local sur la saillie. L'appareil stimule une augmentation de l'activité musculaire en irritant doucement l'abdomen. L'action du bandage en combinaison avec le massage et d'autres méthodes de thérapie fournit le renforcement et la guérison de l'anneau ombilical, qui est une condition importante pour le traitement de la pathologie.

Une attelle pour bébé est essentielle pour la progression d'une hernie ombilicale. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie. Le produit est une ceinture élastique douce, agréable au toucher. L'appareil se compose de la ceinture elle-même, d'un limiteur herniaire - un pelot (une plaque cousue dans le tissu) et des attaches. La plaque est conçue pour fournir une compression sur la saillie ombilicale. Grâce à cela, il est possible d'éviter la perte d'organes internes. Les attaches de corset peuvent être sous forme de velcro, rivets, ceintures.

Pour la fabrication de bandages pour enfants, les fabricants utilisent des tissus hypoallergéniques. Le matériau absorbe bien l'humidité, laisse passer l'air, ce qui empêche l'érythème fessier. Lors du port du produit, les bébés ne développent pas de chaleur épineuse. Plusieurs lavages sont autorisés, ce qui prolonge la durée de vie du bandage jusqu'à 2 ans.

Il est recommandé d'acheter le produit en pharmacie

Dans le même temps, il est important de s'assurer qu'il existe une licence et des certificats de qualité pour le produit.

Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit à l'enfant de porter un bandage. Utiliser correctement votre appareil vous aide à atteindre les objectifs suivants:

  1. Prévention de la contrefaçon.
  2. Accélération de la cicatrisation du tissu conjonctif de l'anneau ombilical.
  3. Exclusion du développement ultérieur des hernies.
  4. Prévention de la pathologie chez les bébés prématurés.
  5. Prévention des hernies chez les bébés souffrant de constipation et d'autres troubles digestifs.

Le bandage pour les bébés atteints d'une hernie ombilicale a des côtés positifs et négatifs. L'avantage de l'appareil est considéré:

  • utilisation de matériaux hypoallergéniques respectueux de l'environnement;
  • efficacité en saillie jusqu'à 5 cm;
  • facilité d'utilisation, lavable;
  • ne provoque pas d'irritation et d'allergies chez l'enfant;
  • la possibilité d'utiliser à des fins préventives.

Les inconvénients du produit comprennent:

  • prix élevé;
  • rougeur et irritation de la peau lors du frottement;
  • parfois il y a une sensation d'inconfort;
  • le produit peut glisser.

Il est possible d'exclure les aspects négatifs, en tenant compte des recommandations d'un spécialiste sur la sélection et le fonctionnement de l'appareil. Le choix correct de la taille exclura le glissement de la ceinture, les frottements. Pour éviter les érythèmes fessiers et les allergies, achetez des produits de qualité dans un magasin spécialisé ou une pharmacie.

Diagnostic d'une hernie ombilicale pendant la grossesse

Les méthodes de détection de la pathologie sont:

  • Consultation avec un chirurgien
  • Examen échographique de la protrusion herniaire
  • Gastroscopie
  • Oesophagogastroduodénoscopie
  • Fluoroscopie du tractus gastro-intestinal et du duodénum
  • Herniographie (introduction de produit de contraste sous le contrôle de la radiographie)
  • Analyses supplémentaires selon les indications

Se préparer à la chirurgie

Si le traitement d'une hernie ombilicale pendant la grossesse implique des tactiques chirurgicales, une femme doit passer par un certain nombre de mesures préparatoires. Parmi eux figurent de telles études et analyses:

  • Numération globulaire générale et détaillée
  • Analyse d'urine générale
  • Échantillon de sang pour le facteur Rh et le groupe
  • Échantillon de sucre dans le sang
  • Test de Wasserman, pour le VIH, l'hépatite
  • Consultation obstétricienne-gynécologue
  • ECG

Vous devez également informer votre médecin si vous prenez des médicaments ou si vous avez des allergies..

Pincement des organes internes

En règle générale, les signes d'une hernie ombilicale apparaissent presque immédiatement après que le ventre d'une femme enceinte augmente considérablement en taille par rapport à son état normal. À ce stade, le plus grand danger est le risque de pincer le sac herniaire. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne le contenu des anses intestinales..

Il n'existe tout simplement aucune mesure qui garantirait la prévention d'une telle complication. C'est pourquoi, il est très important qu'une femme enceinte consulte son médecin assez souvent, qui surveillera le processus..

Une caractéristique du corps féminin est que l'utérus, dont la taille augmente progressivement avec chaque mois de grossesse, provoque le mouvement des autres organes internes vers le haut.

Ainsi, dans les derniers stades de la grossesse, le sac herniaire est généralement complètement vide. En raison de cette caractéristique physiologique, la maladie n'affecte en aucun cas le processus d'accouchement naturel et n'affecte pas négativement l'état de la mère et de son nouveau-né..

En règle générale, les signes d'une hernie ombilicale apparaissent presque immédiatement après que le ventre d'une femme enceinte augmente considérablement en taille par rapport à son état normal..

Hernie ombilicale: traitement chez la femme enceinte

En règle générale, la technique de traitement chirurgical de la hernie ombilicale chez la femme enceinte diffère peu des méthodes standard..

Hernie ombilicale, traitement avec des méthodes standard

Les méthodes selon Sapezhko et Mayo sont couramment utilisées. Leur technique consiste à suturer le site de sortie de la hernie (anneau ombilical). Pour cela, une autogreffe est utilisée (le propre tissu du patient). Cependant, ces méthodes présentent un inconvénient majeur - une longue période de rééducation, qui est d'environ 1 an. Il existe également un risque élevé de rechute.

Façon Mayo

  1. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La hernie est entourée de deux incisions qui capturent tout le pli suspendu de la graisse. À une distance de 5 cm autour de la circonférence, l'aponévrose est disséquée du tissu sous-cutané. Pendant ce temps, les mesures nécessaires sont prises pour assurer l'homéostasie. Lorsque le sac herniaire est ouvert, les adhérences sont soigneusement séparées et les organes internes ou leurs parties sont placés dans la cavité abdominale.
  2. La prochaine étape de l'opération est l'excision du sac, la préparation de ses bords et la suture transversale. L'ouverture de la hernie est élargie par des incisions transversales de la ligne blanche et l'aponévrose jusqu'à ce que le bord interne soit atteint. Après cela, des sutures sont appliquées de sorte que le rabat supérieur soit au-dessus du rabat inférieur. Avec les coutures interrompues de la deuxième rangée, il est attaché avec un duplicata.
  3. L'opération se termine par la suture du tissu et de la peau.

Méthode Sapezhko

  1. Les mesures chirurgicales sont accompagnées d'une anesthésie générale. Des incisions arquées appariées sont faites autour de la hernie pour enlever la peau étirée avec le nombril. Il ne peut être conservé qu'avec de petites hernies.
  2. D'autres actions correspondent à la méthode Mayo décrite ci-dessus. L'orifice de la hernie est disséqué des deux côtés jusqu'à la ligne blanche de l'abdomen. Dans la partie supérieure de l'incision, la diastase des muscles droits est capturée et la hernie porte dans la partie épigastrique. Les bords du col sont soigneusement coupés. Ensuite, avec des mouvements prudents, le péritoine est exfolié et suturé avec une suture continue, une hémostase est fournie.
  3. Après cela, des fils synthétiques n ° 5 ou 6 sont cousus ensemble les bords de l'aponévrose et le secteur postéro-médial de la gaine du droit. Ensuite, la fibre et la peau sont suturées en couches.

La méthode Sapezhko est considérée comme plus physiologique, car la ligne blanche est réduite et les fibres des muscles droits sont redressées. Cela a un effet positif à l'avenir pour la récupération abdominale.

Bandage abdominal

Il est indiqué en période postopératoire et est nécessaire pour:

  • soutien et fixation des organes internes;
  • reconstitution des fonctions de la paroi abdominale, incapable de les remplir pleinement après l'opération;
  • améliorer la cicatrisation des coutures, ainsi que prévenir leur divergence;
  • protection de la cavité abdominale contre les blessures accidentelles;
  • pour empêcher la formation de hernies incisionnelles;
  • réduire le syndrome de la douleur;
  • réduire la charge sur le péritoine.

Le choix d'un appareil orthopédique ombilical doit être abordé avec le plus grand soin. Seul un type de produit correctement sélectionné peut donner un résultat positif. Des facteurs tels que:

  • La taille. Vous devez mesurer à l'avance à la taille ou demander à des consultants dans le magasin. Il convient également de garder à l'esprit que dans la période postopératoire, les tissus peuvent être œdémateux et à l'avenir, la taille peut changer..
  • Qualité. Un produit de bonne qualité se confirme par certains points: fixation fiable, pas de coutures internes, matériau hypoallergénique, etc..
  • Ceinture. Vérifiez-le pour les défauts, la fiabilité des bandes Velcro.
  • Raccord. Afin de comprendre à quel point vous serez à l'aise avec le modèle choisi, il est impératif d'essayer la bande ombilicale avant d'acheter.

Et bien sûr, surtout, avant d'acheter, vous devriez consulter un spécialiste afin que le traitement de la maladie soit plus rapide et plus efficace..

Hernie ombilicale, traitement avec de nouvelles méthodes

L'endoscopie est utilisée pour placer un implant maillé au-dessus ou au-dessous de l'anneau ombilical. Il n'y a pratiquement aucun inconvénient à cette technique. Et les avantages sont une période de rééducation plus courte, qui est d'environ 1 mois et un faible pourcentage de rechutes. En outre, les avantages incluent la possibilité d'utiliser tout type d'anesthésie, ce qui est plus préférable pour une femme enceinte..

Cependant, il convient de rappeler que cette technique peut augmenter la pression intra-abdominale, ce qui n'est pas souhaitable pour les femmes enceintes. La prise en charge des femmes enceintes atteintes de hernie ombilicale est déterminée strictement individuellement. Il est important de ne pas s'automédiquer, mais de contacter immédiatement un chirurgien afin d'éviter de nuire au corps d'une femme et d'un enfant.

Méthodes alloplastiques

Les formes complexes de hernies ombilicales peuvent être opérées à l'aide de matériaux synthétiques et biologiques. Cependant, pendant la grossesse, il existe rarement des cas de taille significative de hernie ombilicale. Tout au long des 40 semaines, le fœtus se développe et, avec lui, l'utérus se développe. C'est elle qui joue le rôle d'un patch qui empêche les viscères de pénétrer dans le sac herniaire.

Le moyen le plus simple est de suturer le greffon. Mais cette méthode a ses inconvénients. Le premier d'entre eux est l'acceptation de la charge par le greffon uniquement après l'autoplastie. Le deuxième inconvénient est la possibilité d'effets secondaires et de signes d'aliénation: accumulation de contenu séreux, suppuration, fistules. Ceci est provoqué par la localisation de la greffe dans la graisse sous-cutanée..

Il existe 2 façons de placer des implants en mesh:

  1. Mise en place de la maille sur l'aponévrose (anneau ombilical), sous la peau. Une telle intervention chirurgicale est réalisée lorsque l'orifice herniaire est large et ne peut pas être suturé en raison de sa grande taille..
  2. Mise en place de la maille sous l'aponévrose (anneau ombilical). Cette technique est souvent utilisée par les chirurgiens et est optimale. La méthode diffère de la précédente par l'absence de nombreuses lacunes, une courte période de récupération et l'absence de rechutes dans le futur..

Que faire si le nombril dépasse fortement

Dans le cours normal de la grossesse, un nombril saillant ne provoque pas d'inconfort. De plus, de petites taches peuvent apparaître à proximité, ce qui est également la norme. La pigmentation disparaîtra après l'accouchement après un certain temps. Mais parfois, la zone ombilicale commence à provoquer une gêne, par exemple des douleurs, des picotements

Ces symptômes doivent être traités avec prudence. Si l'inconfort n'est pas chronique et est de nature légère, cela peut se produire en raison de la croissance de l'utérus, qui déplace les organes internes et exerce une pression sur les muscles abdominaux.

Les spasmes douloureux intenses près du nœud ombilical ne doivent pas être ignorés, cela peut indiquer une hernie. Symptômes associés:

  1. La zone près du nombril devient dure.
  2. Problèmes de selles: constipation.
  3. Prolapsus sévère de l'anneau ombilical.
  4. La nausée.
  5. Une hernie peut être héréditaire, si des problèmes similaires existent chez les parents, il existe un risque élevé d'apparition chez les enfants.

Il est impératif de consulter un médecin afin d'identifier un diagnostic précis et de débuter le traitement. Le plus souvent, une petite opération est nécessaire sous anesthésie locale. Mais ils essaient d'éviter une intervention chirurgicale, car il y a un risque pour l'enfant. Après la procédure, vous devez suivre les recommandations:

  1. Portez un bandage spécial.
  2. Traitez la zone du nombril avec de la crème.
  3. Mange correctement.
  4. Ne pas soulever de poids ou faire de l'exercice.

En plus d'une hernie, la douleur peut indiquer un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, des maladies chroniques, une infection intestinale

Par conséquent, il est important d'identifier la cause en temps opportun et de l'éliminer.

Parfois, les symptômes peuvent être les compagnons de l'appendicite. C'est rare. Dans ce cas, la température, les nausées et la douleur intense du côté droit augmentent fortement. Vous devez contacter immédiatement pour appeler une ambulance.

Si vous suspectez une appendicite, ne vous soignez pas! Cela constitue une menace pour la mère et l'enfant. Seule une aide qualifiée est nécessaire.

Rééducation après une chirurgie pour enlever une hernie ombilicale

Après l'opération, la femme enceinte doit surveiller encore plus attentivement son état de santé, car cela permettra de donner naissance à un bébé en bonne santé sans complications. Pour une récupération et une guérison rapides d'une plaie postopératoire, des sous-vêtements spéciaux doivent être portés. Il est recommandé de respecter toutes les prescriptions des spécialistes, ainsi que de consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue et un chirurgien. Pour éviter l'apparition d'une hernie ombilicale, utilisez un bandage, une gymnastique, un massage léger.

Pendant toute la durée de la grossesse, il est nécessaire de surveiller l'état de la hernie ombilicale et, en cas de retrait, de rechute. Une hernie ombilicale n'est pas du tout une condamnation pour une femme pendant cette période. Le pourcentage écrasant de cas de pathologie lors du portage d'un enfant se termine positivement et ne présente aucun danger pour le futur bébé.

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Comment se manifeste la maladie

Les symptômes cliniques de la maladie dépendent de la taille de la protrusion, du contenu de la hernie (intestins, épiploon ou autres organes), de la présence d'une pathologie concomitante et de complications.

Avec un cours simple

Le principal et souvent le seul signe de la maladie dans un cours simple est la présence d'une formation sphérique dans le nombril. Quelles sont les caractéristiques d'une telle éducation:

  • diminue en position horizontale;
  • augmente en position debout;
  • est ajusté lorsque vous appuyez sur;
  • augmente avec la toux, la tension.

Au 3ème trimestre, le sac herniaire reste presque vide, lors de la palpation de la formation, un vide se fait sentir.

Des symptômes supplémentaires peuvent apparaître, qui dépendent du contenu de la protrusion. Si les boucles de l'intestin grêle font saillie, une douleur supplémentaire se produit dans le nombril, de la constipation, des flatulences et des nausées. Si le grand épiploon dépasse, la douleur n'est généralement pas intense et n'a pas de localisation spécifique.

S'il y a des complications

Lorsque la hernie est atteinte, le tableau clinique change - il y a une douleur aiguë dans l'abdomen, des selles et une rétention de gaz, des vomissements. Les symptômes se développent souvent de manière aiguë, en quelques heures.

Pourquoi la pathologie est-elle dangereuse?

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Les complications sont relativement rares pendant la grossesse..

Le principal danger réside dans la violation de la saillie, lorsque les organes ne peuvent pas être ajustés dans le sac herniaire. En conséquence, la circulation sanguine dans l'intestin ou le grand épiploon est perturbée, ce qui peut entraîner une nécrose tissulaire..

Le risque de violation d'une protrusion herniaire est plus élevé après l'accouchement. En présence de pathologie, il est impératif d'être observé par un chirurgien. Si nécessaire, une opération planifiée est affichée.

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Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité «Médecine générale».

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