Selon les statistiques du ministère de la Santé, 20% des femmes enceintes fument et seulement un cinquième d'entre elles abandonnent cette mauvaise habitude après avoir pris connaissance de leur situation. Compte tenu des tristes statistiques, les scientifiques étudient activement les effets du tabagisme sur la grossesse et le développement fœtal..

On a remarqué que pour une femme qui fume, porter un enfant devient un défi, car elle supporte une charge énorme sur le système cardiovasculaire. Une toxicose accrue, une faiblesse, un essoufflement et des étourdissements sont les conséquences de la dépendance à la nicotine pendant la grossesse. Chaque cigarette fumée a un impact négatif sur la mère et l'enfant à naître..

De l'article, vous apprendrez

Comment la mauvaise habitude de la mère affecte le développement du fœtus?

En raison de la dépendance au tabac, l'équilibre de la prolactine et de la progestérone dans le corps de la mère est perturbé, ce qui affecte le tissu placentaire. Il devient plus mince, sa masse diminue, des changements ultrastructuraux s'y produisent. Les toxines endommagent sa barrière, limitant l'apport en nutriments.

L'enfant souffre d'hypovitaminose, de carence en acide folique. L'embryon est le plus vulnérable en début de grossesse, les gynécologues recommandent donc d'arrêter de fumer avant la conception.

Fumer au cours des deuxième et troisième trimestres ralentit la formation de systèmes corporels importants. Le cerveau, le foie, les reins sont des organes dont les médecins enregistrent le développement lent chez un enfant. Il y a malnutrition lorsque les caractéristiques du développement fœtal ne correspondent pas entièrement à la phase de grossesse.

Ces photos sont prises avec un échographe. La partie supérieure est une photo de l'enfant d'une femme qui fume. Vous pouvez voir à quelle fréquence il touche son visage, contrairement à l'enfant non fumeur. Des études montrent que plus l'enfant vieillit, moins il touche le visage, cela indique la formation réussie du système nerveux central et le développement en général..

L'effet nocif de la cigarette sur la grossesse au cours du dernier trimestre augmente le risque de toxicose tardive (gestose). Cette complication peut entraîner la mort de la femme elle-même et de son enfant..

Le placenta protège-t-il le fœtus des effets de la nicotine si une femme enceinte fume??

Le développement du fœtus se fait grâce au placenta, qui en est un terreau fertile. Le placenta d'une femme qui fume n'empêche pas la pénétration de substances toxiques telles que la fumée de tabac, la nicotine, le goudron cancérigène, le monoxyde de carbone, les éléments radioactifs pénètrent dans le sang du bébé.

La concentration de nicotine dans les tissus de l'embryon est 1,5 fois supérieure à celle d'une femme qui la porte. Fumer une mère pour le corps humain qui se développe en elle est une intoxication constante.

La fréquence cardiaque fœtale affecte-t-elle si une femme fume pendant la grossesse??

Sous l'influence de la fumée de tabac, les glandes surrénales produisent des catécholamines, qui ont un effet vasoconstricteur. En conséquence, le flux sanguin vers le placenta diminue fortement et le risque de thrombose augmente. La circulation est altérée car le monoxyde de carbone réagit avec l'hémoglobine pour former de la carboxyhémoglobine.

Le composé ne tolère pas l'oxygène, ce qui entraîne la formation d'une hypoxie intra-utérine, à laquelle le cerveau, les reins et le cœur sont particulièrement sensibles. La perturbation du flux sanguin utéro-placentaire dure 30 minutes après avoir fumé une cigarette.

Une condition similaire entraîne des crampes douloureuses: le bébé se comporte de manière agitée, pousse. En tant que mécanisme de compensation d'un manque d'oxygène, son cœur commence à battre plus vite. Si la mère fume régulièrement, une tachycardie pathologique se développe.

Il convient également de savoir que fumer avant la grossesse peut également nuire à la santé de votre bébé. Et si vous ne pouvez pas arrêter et abuser de l'alcool, alors les risques augmentent encore plus (en savoir plus).

Impact du tabagisme sur la mortalité infantile

Seulement 5 cigarettes par jour peuvent entraîner la mort d'un enfant en raison d'une rupture ou d'un décollement placentaire. Sans intervention médicale en temps opportun, une fausse couche ou une mort fœtale intra-utérine peut durer jusqu'à 28 semaines de gestation. En plus des fausses couches, les mortinaissances menacent les mères qui fument. La prévalence des naissances prématurées chez les mères qui fument est supérieure à 20% et les bébés prématurés ont de graves problèmes de santé.

Dans les derniers stades, la cause est le placenta praevia, lorsque la membrane fœtale ne peut pas retenir le bébé en elle-même. Le début précoce du travail est directement corrélé avec le nombre de cigarettes qu'une femme fume chaque jour..

Un petit fils ou une fille de femme qui fume pendant la grossesse a un risque 3 fois plus élevé de développer le syndrome de mort subite. Il se manifeste par la mort spontanée d'un nouveau-né dans un rêve, et lors de l'autopsie, l'expert a du mal à trouver la cause du décès.

Les enfants de parents tabagiques naissent faibles, malades, avec des signes de faim de nicotine (insomnie, pleurs, nervosité, insuffisance respiratoire). En conséquence, ils meurent souvent avant d'avoir atteint l'âge de 1 an.

Qu'arrivera-t-il à l'enfant si la mère ne part pas? Conséquences futures potentielles

Le tabagisme pendant n'importe quel trimestre de la grossesse menace le futur enfant de complications.

Chez les nourrissons, des maladies congénitales sont observées:

  • système cardiovasculaire (malformations valvulaires, parois cardiaques, atrésie pulmonaire);
  • le système respiratoire (asthme, sous-développement des poumons, rétrécissement des bronches);
  • tractus gastro-intestinal (infection de l'œsophage, du rectum);
  • organes génitaux (atrésie vaginale chez les filles, diminution de la taille des testicules par rapport à la norme chez les garçons);
  • système musculo-squelettique (absence ou taille anormale des membres, pied bot);
  • strabisme;
  • les allergies.

La dépendance à la nicotine affecte l'apparence des nouveau-nés. Ils diffèrent par les traits du visage spécifiques:

  • lèvres minces;
  • "Bouche de poisson";
  • pont nasal large;
  • une sorte de bordure de croissance des cheveux;
  • oreilles dysplasiques.

Le tabagisme de la mère à 6-8 semaines de gestation conduit à des anomalies cranio-faciales telles qu'une fente palatine (fente palatine) et une fente labiale (rupture de la partie médiane du palais). À l'avenir, ces enfants souffrent souvent de maux de gorge, de grippe et d'autres maladies infectieuses en raison d'une immunité réduite.

L'enfant d'une mère qui fume a un QI plus bas que ses pairs. L'apprentissage est plus difficile pour lui, il a du mal à se concentrer, à exprimer ses pensées. Il n'est pas facile pour un tel enfant de faire face à l'adaptation sociale et à la préparation à l'école, car son agressivité est accrue et ses capacités cognitives sont réduites..

Des troubles du développement mental, des comportements antisociaux sont souvent observés. Enfin, cette catégorie de personnes est plus susceptible de tomber dans la dépendance à la nicotine à l'âge adulte, comme ses parents..

Comment cette habitude affecte-t-elle le syndrome du tabac foetal et ce que c'est?

L'ensemble des symptômes chez les nouveau-nés dont la mère a une dépendance à la nicotine est appelé syndrome du tabac fœtal par les médecins. L'enfant a un manque de nutriments et d'oxygène, un excès de carboxyhémoglobine et de nicotine.

Les enfants naissent avec une croissance insuffisante et pesant moins de 2,5 kg, gagnent lentement ces paramètres, ils souffrent de pathologies pulmonaires, de retard mental. Les médecins leur prescrivent une thérapie intensive afin qu'ils reçoivent les substances nécessaires avec des médicaments, qui leur manquaient in utero.

Comment le tabagisme passif nuit à la future mère?

Nous avons parlé en détail du tabagisme passif pour les femmes enceintes plus tôt. Nous rappelons juste brièvement qu'il est dangereux pour la mère et la progéniture, car il augmente le risque de développer des anomalies et des anomalies congénitales du fœtus. Ses méfaits augmentent proportionnellement au temps pendant lequel la femme enceinte inhale de la fumée de tabac secondaire dans une pièce non ventilée.

Pendant 1 heure de fumée secondaire, la même quantité de substances toxiques pénètre dans la circulation sanguine que lorsque vous fumez plusieurs cigarettes. Il est conseillé aux femmes enceintes d'éviter la compagnie des fumeurs et des pièces enfumées. Si le père de l'enfant est fumeur, il doit abandonner complètement la dépendance ou du moins ne pas fumer en présence de l'autre moitié.

Lisez encore plus d'informations utiles sur les dangers du tabagisme dans notre section.

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur les effets du tabagisme sur le développement fœtal, voir ci-dessous:

Conclusion

Ainsi, la dépendance à la nicotine de la mère entraîne une hypoxie, une hypovitaminose, une tachycardie pathologique de l'enfant à naître. Le tabagisme augmente considérablement le risque de fausses couches, de saignements utérins, de mort fœtale et de mortinaissance. Les enfants naissent petits et souffrent de la perturbation du travail d'un certain nombre d'organes.

Lorsqu'elle envisage de devenir enceinte, une femme qui fume doit dire au revoir à sa dépendance à l'avance, car des substances toxiques peuvent être excrétées du corps en un an. Cependant, l'abandon du tabagisme actif et passif à tout stade de la grossesse a un effet positif sur le développement du fœtus..

FPI chronique - l'effet du tabagisme sur le placenta

Même quelques cigarettes par jour peuvent avoir un effet négatif sur le placenta et le fœtus. La FPI chronique, qui se produit dans le contexte du tabagisme, est la principale cause de pathologie chez l'enfant et d'un déroulement compliqué de la grossesse.

Femme qui fume fait fumer un enfant

Fumeurs - statistiques

Partout dans le monde, environ 250 millions de femmes fument, dont la plupart vivent dans les pays développés du continent européen. Parmi les femmes enceintes, au moins 13% ne cachent pas leur mauvaise habitude (mais encore 20% trompent le médecin): on peut affirmer avec certitude qu'un tiers (30-35%) des femmes porteuses de fœtus continuent de fumer pendant la grossesse. Certains d'entre eux abandonnent la cigarette pendant la gestation, mais il y en a très peu (pas plus de 5 à 7% de tous). En plus de l'inhalation active de fumée de tabac, le tabagisme passif est défavorable aux femmes enceintes (jusqu'à 50 à 55% des femmes enceintes inhalent de la fumée à la maison). Les statistiques sont tristes - un grand nombre de femmes au moment de la conception et lorsqu'elles portent un enfant, consciemment ou inconsciemment, font face aux effets nocifs du tabac. Le développement d'une FPI chronique (insuffisance foetale-placentaire) conduit à la formation de diverses variantes de la fœtopathie chez le fœtus en raison d'une altération de la fonction placentaire.

FPN chronique - l'effet du tabagisme sur le placenta

La fumée de tabac contient environ 5 000 composés chimiques différents, dont certains sont cancérigènes. La grande majorité des substances nocives pénètrent dans le placenta jusqu'au fœtus, exerçant simultanément un effet négatif sur les tissus du site fœtal. La chose la plus désagréable à propos du tabagisme est que même 1 à 5 cigarettes par jour peuvent provoquer une pathologie: une IPF chronique survient dans tous les cas de tabagisme chez la femme enceinte, même si la femme a réduit au minimum le nombre de cigarettes fumées..

La nicotine est éliminée du sang en 2 à 2,5 heures. Après la dernière cigarette fumée, la diminution de la concentration de 75% ne se produit qu'après 6-8 heures. L'effet de la nicotine sur le fœtus et le placenta se poursuit même lorsque la femme n'inhale pas de fumée de tabac.

Il existe les effets négatifs suivants sur le tissu placentaire lors du tabagisme pendant la grossesse:

  1. Troubles circulatoires au niveau mère-placenta-fœtus;
  2. Augmentation du flux sanguin dans l'artère cérébrale moyenne chez un enfant;
  3. Diminution de l'apport d'oxygène au bébé en raison de l'effet toxique sur l'hémoglobine sanguine;
  4. Une augmentation de la masse, du diamètre et de l'épaisseur du placenta (la détérioration de l'apport en nutriments et en oxygène est compensée par la taille du site fœtal);
  5. Réduction significative des petits vaisseaux (longueur et nombre de capillaires) à travers lesquels il y a un échange entre la mère et le fœtus.

Dans la plupart des cas, l'IPF chronique causée par le tabagisme entraîne un retard de croissance fœtale..

Grossesse compliquée

Les troubles vasculaires et la FPI chronique affectent négativement à la fois le bébé et la future mère. Une femme enceinte qui fume risque de développer les complications suivantes:

  1. Prééclampsie et éclampsie;
  2. Mort fœtale intra-utérine;
  3. Diabète sucré gestationnel;
  4. Fausse couche précoce ou tardive;
  5. Naissance prématurée;
  6. Saignements utérins pendant la grossesse prématurée;
  7. La naissance d'un petit enfant immature;
  8. Risque élevé de syndrome de mort subite du nourrisson.

Sur la balance, il y a des facteurs inégaux - une mauvaise habitude et deux vies: malheureusement, la plupart des femmes enceintes préfèrent fumer à leur santé et à la vie de leur bébé.

FPI chronique: troubles placentaires majeurs liés au tabagisme

Le tissu placentaire réagira toujours aux facteurs nocifs du tabagisme, il ne faut donc pas supposer naïvement qu'il n'y aura rien de mal avec quelques cigarettes. La FPN chronique est réalisée à travers les troubles placentaires suivants:

  1. Risque accru de désalignement du placenta (présentation);
  2. Pénétration possible de tissu placentaire dans la paroi de l'utérus (véritable accrétion);
  3. Détachement du site fœtal avec saignement;
  4. Modifications de la qualité et de la quantité de liquide amniotique;
  5. Rupture intempestive des membranes avec écoulement d'eau chez un enfant non mûr.

Tout le monde sait qu'il est nocif de fumer pendant la grossesse. Aucune mère ne veut donner naissance à un bébé malade, mais au moins 80% des femmes enceintes qui fument ne veulent pas arrêter de fumer en portant un fœtus, continuant à marteler inlassablement et inlassablement les cigarettes à œillets tout au long de la grossesse, en faisant un petit cercueil pour le bébé.

Risques pour les femmes qui fument pendant la grossesse et le fœtus

Tout le monde connaît l'impact négatif des produits du tabac sur la santé humaine. Mais malgré les résultats de nombreuses études confirmant les dangers d'une consommation régulière de cigarettes, de nombreux fumeurs ne renonceront pas à leur dépendance..

Si, dans une situation normale, une personne qui fume ne met en danger que lui-même, le tabagisme constitue une double menace pour une femme enceinte, car cela nuit non seulement à elle, mais aussi à la santé de l'enfant à naître..

Effets sur le corps de la mère

Fumer pendant la grossesse est nocif pour la mère et l'enfant à naître. Les conséquences de l'utilisation des produits du tabac peuvent être:

  • manque d'appétit, gain de poids insuffisant;
  • détérioration des vaisseaux sanguins, étourdissements, hypertension artérielle;
  • problèmes digestifs, constipation;
  • carence en vitamine C, troubles métaboliques;
  • diminution de l'immunité, sensibilité accrue aux infections.

De plus, le tabagisme peut affecter négativement l'état du placenta - il s'amincit, la circulation sanguine est altérée..

Dans les premiers stades

Il arrive souvent qu'une femme, étant enceinte, ne soit toujours pas au courant de sa situation et continue de mener une vie normale, sans renoncer à ses mauvaises habitudes. Lorsque vous fumez dans les premiers jours après la fécondation, la nicotine et les autres substances contenues dans le tabac n'ont pas d'effet direct sur l'embryon, car l'œuf fécondé n'a pas encore atteint l'utérus. Autrement dit, pendant ces quelques jours, l'embryon n'a pas encore de communication directe avec le système circulatoire de la mère..

Une fois la cellule fécondée fixée dans l'utérus, la formation d'une barrière hémato-placentaire protectrice commence..

Attention! À ce stade, le fœtus est le plus vulnérable, donc fumer au cours des premières semaines de grossesse (surtout 2 et 3 semaines) peut lui nuire considérablement.

Étant donné que c'est au cours des premiers mois que se forment les tissus et organes de l'enfant à naître, fumer au début de la grossesse peut provoquer de nombreuses anomalies et même la mort de l'embryon..

Fumer pendant cette période a également un effet négatif sur le corps de la femme - cela provoque la léthargie, le manque d'énergie, augmente la toxicose.

En fin de grossesse

Au milieu des deuxième et troisième trimestres, l'impact négatif du tabagisme sur le développement fœtal concerne principalement le système cardiovasculaire, perturbe la formation des tissus nerveux et affecte la fonction cérébrale.

Vers le 6ème mois, un saut qualitatif se produit dans le développement du système respiratoire - l'embryon commence à respirer. Une cigarette fumée par la mère pendant cette période cesse de respirer pendant une demi-heure. De plus, le tabagisme en fin de grossesse provoque un retard du développement et des troubles mentaux..

Une femme enceinte qui fume peut faire face à une complication aussi grave que la toxicose tardive, qui, dans les cas graves, constitue une menace pour la vie de la mère et de l'enfant. En outre, l'utilisation de produits du tabac peut provoquer un décollement placentaire, une naissance prématurée, la mort d'un enfant dans l'utérus..

Comment le tabagisme affecte le développement du fœtus?

L'effet de la nicotine et d'autres substances nocives sur le fœtus affecte presque tous les systèmes et organes vitaux:

  • le poids du fœtus diminue;
  • les poumons au moment de l'accouchement ne seront pas complètement formés;
  • la probabilité de pathologies cardiaques congénitales double presque;
  • défauts cérébraux possibles;
  • des pathologies des organes reproducteurs sont observées, en particulier, les testicules ne se développent pas suffisamment chez les garçons;
  • l'immunité fœtale est insuffisamment développée, ce qui entraîne une forte sensibilité à diverses infections et allergies;
  • en raison d'une violation de la formation des tissus, l'apparition de diverses déformations et anomalies des organes internes est possible.

De plus, le tabagisme ralentit le développement du cerveau, du foie, des reins et a un effet négatif sur le développement du système nerveux de l'enfant..

Le placenta protège-t-il le fœtus des effets de la nicotine??

Attention! Le placenta n'empêche pas la pénétration des toxines contenues dans la fumée de tabac et, par conséquent, l'effet nocif du tabagisme sur le développement embryonnaire du fœtus se manifeste pleinement.

Si une femme consomme régulièrement des produits du tabac, des substances cancérigènes, du goudron, de la nicotine, du monoxyde de carbone, des métaux lourds pénètrent dans la circulation sanguine de l'embryon, provoquant une intoxication constante. Il est prouvé que la nicotine s'accumule plus intensément dans les tissus du fœtus et est excrétée beaucoup plus lentement. Pour cette raison, la concentration de nicotine dans le corps en développement de l'embryon est plus de 1,5 fois plus élevée que dans le corps de la mère..

Cela affecte-t-il la fréquence cardiaque fœtale?

Dans le processus de tabagisme dans le corps d'une femme, il y a une production accrue de substances biologiquement actives qui provoquent une vasoconstriction. Cela provoque une mauvaise circulation et réduit le flux sanguin vers le placenta. Le monoxyde de carbone dans la fumée de tabac réagit avec l'hémoglobine pour former de la carboxyhémoglobine. Cette substance, contrairement aux protéines, n'est pas capable de transporter de l'oxygène..

En conséquence, le tabagisme affecte le comportement du fœtus. L'embryon souffre d'un manque d'oxygène, ce qui conduit à un comportement agité de l'enfant dans l'utérus, il se déplace plus activement et étant donné que cela se produit dans un état d'hypoxie, les contractions du muscle cardiaque sont considérablement augmentées.

Attention! Une femme enceinte qui fume régulièrement expose son enfant au risque de développer une tachycardie pathologique.

L'effet de la nicotine sur la psyché

À la suite de nombreuses études, il a été prouvé que le tabagisme pendant la grossesse nuit non seulement à la santé physique, mais aussi mentale de l'enfant. L'effet de la nicotine sur le développement fœtal affecte le développement du cerveau, l'état du système nerveux.

Des facteurs négatifs peuvent apparaître immédiatement après la naissance ou à un âge plus avancé. Les enfants dont la mère a fumé pendant la grossesse sont plus susceptibles de souffrir d'hyperactivité, d'incapacité à se concentrer, d'inattention et ils ont une intelligence inférieure à celle de leurs pairs.

Attention! Les mères qui fument sont deux fois plus susceptibles d'avoir des enfants autistes.

Fumer un narguilé ou des cigarettes électroniques

On pense que fumer du narguilé ou des cigarettes électroniques pendant la grossesse est moins dangereux que les cigarettes ordinaires. En fait, ce n'est pas le cas. Fumer est nocif quelle que soit la méthode choisie.

Narguilé

Même après que la fumée ait traversé le liquide (comme cela se produit dans un narguilé), de nombreuses substances nocives y restent qui nuisent à la santé de l'enfant à naître. Le monoxyde de carbone, le goudron et de nombreuses autres toxines pénètrent dans le corps d'une femme fumant un narguilé, puis par la circulation sanguine à travers le placenta jusqu'au fœtus.

E-Sigs

La fumée inhalée en fumant une e-cigarette contient moins de nicotine, mais elle contient suffisamment de substances nocives pour avoir un impact négatif sur le développement embryonnaire d'un enfant..

Les fabricants de cette catégorie de produits indiquent souvent dans la description que leurs produits utilisés pendant la grossesse peuvent nuire au fœtus. Par conséquent, pour préserver la santé du futur bébé, la cigarette électronique devrait également être abandonnée..

Tabagisme passif de la femme enceinte

Le tabagisme passif pendant la grossesse est dangereux pour la femme et le bébé à naître. Cela aggrave le bien-être de la mère et augmente également considérablement le risque de développer des anomalies congénitales chez le fœtus..

Les effets du tabagisme passif et actif sur le déroulement de la grossesse sont comparables. De plus, si une femme fume occasionnellement, elle s'expose elle-même et l'enfant à moins de danger que dans le cas où, par exemple, à cause du mari qui fume, la femme enceinte est obligée d'être constamment dans une pièce enfumée..

Si vous vous trouvez dans une pièce non ventilée où des gens fument ou ont récemment fumé, pendant une heure, la même quantité de substances nocives pénètrera dans le corps avec de la fumée que lorsque vous fumez 5 à 6 cigarettes. Donc, pendant la grossesse, vous devriez éviter les chambres enfumées et les entreprises fumeurs..

Impact du tabagisme sur la mortalité infantile

Les femmes qui fument plus de 5 cigarettes par jour pendant la grossesse peuvent perdre leur bébé en raison de saignements causés par un décollement placentaire. Pendant jusqu'à 28 semaines, une fausse couche ou une mort fœtale intra-utérine est possible, surtout si les soins médicaux ne sont pas fournis à temps.

Aux stades ultérieurs de la grossesse, les fumeurs reçoivent souvent un diagnostic de placenta praevia et une naissance prématurée peut survenir. Si les femmes enceintes boivent et fument, le risque de mortinaissance augmente. De plus, les enfants nés de mères fumeuses sont trois fois plus susceptibles de souffrir du syndrome de mort subite du nourrisson..

Les conséquences du tabagisme pendant la grossesse

Les conséquences de fumer une femme enceinte à tout stade de la gestation peuvent entraîner de nombreuses complications, notamment:

  • naissance prématurée;
  • mortinaissance;
  • maladies congénitales de l'enfant;
  • déformations;
  • retards de développement.

Fumer une femme après la grossesse conduit souvent au fait que le bébé peut être diagnostiqué avec des maladies congénitales telles que:

  • pathologie du système cardiovasculaire (maladie cardiaque);
  • maladies du système respiratoire (asthme, rétrécissement des bronches, développement insuffisant des poumons);
  • anomalies du tractus gastro-intestinal (obstruction rectale, atrésie de l'œsophage);
  • pathologie des organes reproducteurs (chez les filles, atrésie vaginale, chez les garçons, cryptorchidie);
  • problèmes avec le système musculo-squelettique;
  • allergie.

La dépendance à la nicotine de la mère peut entraîner des déformations externes de l'enfant:

  • absence ou taille anormale des membres;
  • fente labiale;
  • fente palatine;
  • strabisme.

Les enfants de parents qui fument ont une faible immunité, ils tombent souvent malades. Beaucoup reçoivent un diagnostic d'obésité à un âge précoce. Ils ont souvent un faible niveau d'intelligence, des troubles mentaux. Il leur est difficile d'assimiler de nouvelles connaissances, de se concentrer, d'exprimer leurs pensées.

Il est étrange d'entendre une femme enceinte dire: «Je ne peux pas arrêter de fumer». Après tout, une femme qui décide de donner naissance à un enfant doit d'abord être consciente du fait que c'est son comportement pendant la grossesse qui détermine en grande partie le processus de développement et de naissance d'un bébé en bonne santé, et il est nécessaire d'aborder la question avec toute la responsabilité..

Comment renoncer à une mauvaise habitude?

Si une femme envisage une grossesse, elle devrait abandonner à l'avance ses mauvaises habitudes afin que le corps soit nettoyé des substances toxiques et que l'enfant ne soit pas en danger. Si une situation intéressante était inattendue, une femme enceinte devrait arrêter de fumer dès que possible. Cela réduira considérablement le risque de complications et facilitera le déroulement de la grossesse..

Refus de cigarettes

Afin de faciliter l'arrêt du tabac, vous pouvez suivre ces recommandations:

  • dans les premiers jours, utilisez des patchs à la nicotine, des chewing-gums (uniquement après avoir consulté un médecin) - ils aideront à supporter plus facilement l'absence de cigarettes;
  • demander conseil à un psychologue;
  • les promenades au grand air, le yoga, la natation aideront à nettoyer rapidement le corps des toxines;
  • réviser le régime alimentaire, boire du kéfir, manger plus de légumes et de fruits frais;
  • artisanat (par exemple, tricoter des vêtements pour enfants), préparer une chambre pour le bébé à naître aidera à détourner l'attention vers des tâches agréables et à oublier rapidement la mauvaise habitude.

Beaucoup sont d'avis que l'abandon du tabac est nocif, car il provoque du stress chez la femme. Mais il faut garder à l'esprit que chaque nouvelle cigarette cause des dommages tangibles à la santé de la femme enceinte et affecte négativement le développement de l'embryon..

Conclusion

Mauvais bien-être de la mère pendant la gestation, anomalies congénitales du fœtus, troubles du développement de l'enfant, mortinaissance - c'est à cela que conduit le tabagisme pendant la grossesse. Afin de réduire le risque de toutes sortes de complications, de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé, vous devez abandonner la mauvaise habitude immédiatement après avoir pris connaissance de votre situation..

De plus, il est conseillé d'éviter la fumée secondaire, c'est-à-dire d'être à proximité de personnes qui fument ou dans des pièces enfumées..

La nicotine fuit-elle le placenta? Comment le tabagisme affecte le fœtus pendant la grossesse

Le lien de connexion entre le placenta et le bébé est le cordon ombilical.

Sans placenta, la vie fœtale est impossible. En effet, uniquement grâce à lui et aux vaisseaux situés dans le cordon ombilical, le bébé reçoit tout ce dont il a besoin pour vivre et se développer. S'il y a des violations dans le placenta, elles affectent fortement le fœtus et, en même temps, divers problèmes peuvent survenir, qui ne peuvent pas toujours être résolus..

Fumer la mère et le placenta

Le tabagisme d'une femme enceinte a un effet négatif particulièrement fort sur le placenta. Et pas seulement pendant la grossesse, mais aussi pendant la période où l'enfant à naître est conçu.

Le premier problème associé au tabagisme pendant la grossesse est le faible poids du nouveau-né. Et si les enfants de parents non-fumeurs naissent avec un poids de 3 kg 300 gr. - 3 kg 600 g, alors le poids des enfants chez les mères fumeuses atteint à peine 3 kg.

Mais c'est au mieux. Le plus souvent, ces bébés naissent avec un poids de 2 kg 500 g. - 2 kg 700 gr. Comment cela peut-il être dangereux? Ces enfants sont très agités, ils dorment mal et mangent mal. Et la mère et l'enfant ne sont tout simplement pas sortis de la maternité jusqu'au moment où l'enfant prend le poids prescrit. Et souvent, dès la maternité, le nouveau-né et la mère se rendent à l'hôpital pour enfants pour une observation plus approfondie.

Le deuxième problème auquel une femme qui fume pendant la grossesse peut faire face est le décollement placentaire. Il s'agit d'une maladie très grave qui menace souvent la vie du bébé. Normalement, le décollement placentaire des parois de l'utérus ne se produit qu'après l'accouchement. Imaginez maintenant que le placenta a commencé à s'écailler à 20-30 semaines de grossesse. Dans le même temps, il n'est plus en aucun cas lié au corps de la mère, ce qui signifie que l'enfant ne peut plus recevoir d'oxygène. Et son destin vient.

De plus, des saignements sévères se produisent et les saignements utérins ont une caractéristique: il est très difficile de les arrêter. Et souvent pour sauver une femme (et il n'est pas question de sauver un enfant ici), il est nécessaire de retirer l'utérus. Autrement dit, une femme ne pourra plus jamais devenir mère. Mais ce ne sont que les conséquences du tabagisme.

Lorsque la mère fume, l'enfant souffre constamment de manque d'oxygène. Et c'est déjà un grand danger pour le développement de ses organes. Le tabagisme est particulièrement dangereux en début de grossesse, lorsque les organes du fœtus mûrissent.

Le plus souvent, le tabagisme de la mère affecte le cerveau, car au lieu de l'oxygène, l'enfant reçoit la fumée de tabac que la mère inhale en fumant. Ici, de telles malformations de son développement peuvent être observées, telles que l'absence complète du cerveau ou des perturbations de la structure. Tout cela affectera le développement mental des miettes à l'avenir. Selon les statistiques, ce sont les enfants de mères fumeuses qui réussissent moins bien à l'école et apprennent le programme scolaire..

Alcoolisme maternel et placenta

Si une femme enceinte boit de l'alcool tout au long de sa grossesse, peu importe si la bière, la vodka ou le vin, le fœtus développe une condition telle que le syndrome d'alcoolisme foetal..

Comment le placenta change avec les mauvaises habitudes de la mère

Le placenta ne peut pas retenir le flux d'alcool vers le fœtus. Elle-même et l'homme en développement lui-même en souffrent. En plus du décollement placentaire prématuré, les femmes qui consomment régulièrement des boissons alcoolisées ont un faible attachement placentaire, ce qui peut interférer avec l'accouchement.

En outre, avec l'utilisation d'alcool par la mère, il existe également une pathologie telle que le vieillissement intempestif du placenta. Si le vieillissement du placenta commence à se manifester avant la 30e semaine de grossesse, cela constitue une grande menace pour le bébé - non seulement une naissance prématurée peut survenir ici, mais aussi une mort fœtale intra-utérine.

De plus, il existe souvent une condition telle qu'un sous-développement du placenta. Dans le même temps, encore une fois, l'enfant reçoit peu de nutriments et d'oxygène, ce qui signifie qu'il est en retard dans la croissance et le développement..

Il est prouvé que si la mère a bu de l'alcool pendant la grossesse, l'enfant a déjà une dépendance à l'alcool et dès qu'il essaie de la bière ou une autre boisson contenant de l'alcool pour la première fois de sa vie, le corps devient instantanément addictif. Et une personne ne peut plus abandonner cette habitude sans l'aide de spécialistes..

Malheureusement, de nos jours, les médecins des cliniques prénatales et des centres périnatals n'informent pratiquement pas les femmes inscrites pour grossesse des dangers du tabagisme et de l'alcoolisme. On pense que pendant cette période de la vie, une femme enceinte doit elle-même prendre soin de sa santé..

Comment le placenta change avec les mauvaises habitudes de la mère

Cependant, peu de membres du beau sexe pensent aux problèmes qu'eux-mêmes et les bébés auront s'ils continuent à boire et à fumer. Beaucoup croient simplement que les problèmes les contourneront et s'appuieront sur le hasard. Mais en aucun cas vous ne devez faire cela..

Bien sûr, il existe de nombreux exemples de la façon dont les femmes fumaient et buvaient pendant la grossesse, mais elles avaient toujours des bébés en bonne santé. Mais encore plus d'exemples peuvent être cités lorsque des femmes ayant de mauvaises habitudes ont donné naissance à des enfants malades présentant divers troubles du développement..

Addiction et pathologie du placenta

Si une femme prend des médicaments pendant la grossesse, il y a une forte probabilité que la grossesse se termine par une fausse couche.

À ces stades, le placenta n'est pas encore formé, cependant, les médicaments peuvent nuire à son développement à l'avenir. Les pathologies telles que le sous-développement du placenta et son décollement sont particulièrement fréquentes..

Comment le placenta change avec les mauvaises habitudes de la mère

De plus, le placenta ne peut pas empêcher la pénétration de toutes ces substances nocives dans le fœtus, ce qui entraîne à son tour un grand nombre de défauts de développement chez l'enfant. De plus, il existe une pathologie aussi fréquente que l'accrétion du placenta sur la paroi de l'utérus. Après l'accouchement, un tel placenta ne peut pas se séparer seul et, pour cela, les médecins doivent le séparer soit avec leurs mains, soit lors d'une opération. Et c'est toujours un risque élevé de saignement et la possibilité de retirer l'utérus pour sauver la vie d'une femme..

Fumer pendant la grossesse

Malheureusement, ces dernières années, les filles et les femmes se sont ajoutées aux rangs des fumeurs. Très probablement, la mode est la principale raison de ce phénomène. Les jeunes femmes ne se doutent même pas de ce qu'un calcul coûteux les attend. Une femme qui fume est facilement reconnaissable à sa peau grise avec des rides précoces, une voix rauque désagréable et une odeur de tabac dans la bouche. Mais ce ne sont que des manifestations externes de l'empoisonnement du corps. Le tabac cause des dommages beaucoup plus graves aux organes internes d'une femme, en particulier à sa région génitale. Les femmes qui fument plus souvent ont des irrégularités menstruelles, diverses maladies chroniques se développent.

Pourquoi fumer pendant la grossesse est-il dangereux??

Il faut surtout prévenir la future maman. Une femme, en particulier pendant la grossesse et l'allaitement, n'a pas le droit de ne penser qu'à elle-même. Elle est principalement responsable de l'enfant. Une femme enceinte doit être sûre: après chaque cigarette fumée, une bonne part de substances nocives lui parviendra, ce qui signifie qu'elle met déjà en danger non seulement elle-même, mais aussi l'enfant..

Il est prouvé que la nicotine a un effet toxique direct sur le système nerveux sympathique autonome du fœtus, qui est notamment responsable du rythme du rythme cardiaque. Une seule cigarette fumée par une femme enceinte accélère le rythme cardiaque du fœtus et inhibe sa respiration. Et si une femme enceinte fume 15 à 25 cigarettes par jour tout au long de sa grossesse, de graves changements dans l'activité cardiaque de l'enfant à naître se produisent déjà.

La connexion entre le fœtus et le corps de la mère se fait par le placenta, qui remplit des fonctions respiratoires, excrétrices et de nombreuses autres fonctions vitales. À travers le placenta, les nutriments et l'oxygène sont transférés dans le sang du fœtus, qui sont nécessaires à sa croissance et à son développement. Les produits d'échange sont également supprimés par son intermédiaire. Possédant une perméabilité sélective, le placenta passe librement ce dont il a besoin et ce qui est nocif, il le retient. Cependant, cette capacité de la sienne a des limites.

La nicotine, comme le montrent les expériences, pénètre très rapidement la barrière placentaire et après 5 minutes se retrouve dans les tissus et les organes du fœtus. De plus, le fœtus en développement se trouve dans des conditions plus nocives que la mère. Des études ont établi que lorsqu'une femme enceinte fume, environ 18% de la nicotine pénètre dans le corps du fœtus chaque minute et seulement 10% environ est libérée. En conséquence, la nicotine s'accumule dans le sang du fœtus. Son niveau devient plus élevé que dans le sang de la mère.

La nicotine atteint le fœtus et le liquide amniotique. Chez les femmes enceintes qui sont limitées même à seulement deux ou trois cigarettes par jour, la nicotine se trouve toujours dans le liquide amniotique. Fumer deux ou trois cigarettes peut également contribuer au rétrécissement des vaisseaux de l'utérus, du placenta. Par conséquent, déjà 5 secondes après l'inhalation de fumée de tabac, la circulation sanguine utéro-placentaire, la fonction contractile de l'utérus sont perturbées, l'apport de nutriments et d'oxygène au fœtus est limité.

Tout cela peut entraîner des fausses couches et une naissance prématurée, la mort du fœtus et du nouveau-né par manque d'oxygène. Augmente la probabilité de saignement pendant la grossesse, de décollement placentaire et de rupture prématurée des membranes.

Lorsque vous fumez pendant la grossesse, une grande quantité de monoxyde de carbone pénètre dans le sang de la femme enceinte, ce qui forme un composé dangereux carboxyhémoglobine avec l'hémoglobine sanguine. Si une femme enceinte fume 10 à 40 cigarettes par jour, le taux de carboxyhémoglobine dans son sang passe de 1 à 8% et dans le sang du fœtus, il devient deux fois plus élevé. Dans ces conditions, le sang maternel fournit de l'oxygène aux tissus fœtaux pire. Il commence à s'étouffer littéralement. Il a été prouvé que l'exposition simultanée du corps d'une femme enceinte à la nicotine, au monoxyde de carbone et à d'autres parties principales de la fumée de tabac entraîne une hypoxie chronique (manque d'oxygène) du fœtus et augmente le risque de mort subite d'un nouveau-né de plus de 50%.

Il suffit à une femme enceinte de fumer 12 à 13 cigarettes par jour dès les premiers jours de la grossesse, pour que l'enfant naisse avec un poids corporel extrêmement faible. On cache sa diminution est directement dépendante du nombre de cigarettes fumées.

Un enfant affaibli, né avec un faible poids corporel, résiste moins aux influences néfastes. Les nouveau-nés de mères fumeuses tombent plus souvent malades que les enfants de non-fumeurs. On estime qu'ils sont 28% plus susceptibles de tomber malades dans les premiers jours de leur vie. Et plus tard, ils sont plus sensibles aux infections respiratoires, à la bronchite, à la pneumonie.

Le tabagisme pendant la grossesse a montré: selon les pédiatres britanniques de l'hôpital pour enfants de Bristol, 1500 enfants sont nés non viables uniquement parce que leurs mères ne se sont pas privées de plaisir et n'ont pas arrêté de fumer pendant la grossesse. Chaque bouffée de la femme enceinte est un inconfort aigu pour le fœtus. Et quand cela se répète souvent, le risque d'avoir un enfant malade augmente..

Fumer est extrêmement inacceptable pour une mère qui allaite. Dans un litre de lait maternel, la teneur en nicotine peut atteindre 0,5 milligramme, tandis que la dose létale de ce poison puissant est de 1 milligramme pour 1 kilogramme de poids d'un enfant. Souvent, les enfants refusent le sein d'une mère qui fume, ce qui signifie qu'ils souffrent de malnutrition, dorment mal, sont capricieux et que leurs intestins peuvent être bouleversés. Ces bébés sont généralement faibles et se développent mal. Ils sont plus sujets aux rhumes..

Les conséquences du tabagisme pendant la grossesse et l'effet de la fumée de tabac sur le fœtus.

Le tabagisme, malheureusement, est l'habitude nocive la plus courante chez les femmes enceintes. Malgré les risques pour la santé du tabagisme, le pourcentage de femmes qui fument a augmenté de manière significative récemment. De nombreuses femmes ne considèrent pas que le tabagisme pendant la grossesse est associé à un certain nombre d'effets négatifs. Le fœtus humain se développe dans des conditions et des relations difficiles avec le corps de la mère et l'environnement. Le principal ingrédient actif du tabac est, bien entendu, la nicotine. Il traverse le placenta si facilement que la concentration de cette substance chez le fœtus est souvent plus élevée que dans le sang de sa mère. Lorsque vous fumez une cigarette, une cigarette, une pipe ou un cigare, de nombreuses substances dangereuses pénètrent dans les voies respiratoires - le monoxyde de carbone, le benzopyrène et même les isotopes radioactifs. Certains des produits toxiques (par exemple, le thiocyanate) se forment dans le corps de la mère et du fœtus lors de la décomposition des ingrédients du tabac. Tout cela interfère immédiatement avec le processus de développement intra-utérin et a un impact négatif sur celui-ci..

Les statistiques mondiales nous donnent les chiffres suivants: aux États-Unis, 55% des femmes fument en début de grossesse, et jusqu'à la fin de la grossesse, 25% continuent de fumer. En Suisse, 42% fument en début de grossesse et 33% jusqu'à la fin. En Australie, 40% fument au cours du premier trimestre et 33% des femmes continuent de fumer avant l'accouchement. En République tchèque, au début de la grossesse, 24,3% fument et jusqu'à la fin - 18% des femmes. Une femme sur cinq fume en Ukraine; au cours des 20 dernières années, la strate de la population féminine fumeurs de l'Ukraine a été multipliée par 4. En Russie, 50% des femmes fument pendant la grossesse. En moyenne, selon les statistiques mondiales, 25 à 50% des femmes continuent de fumer pendant leur grossesse aussi activement qu'avant. Seulement 15% des femmes qui fument ont complètement abandonné cette dépendance avant la grossesse prévue.

L'observation des femmes enceintes qui abusent du tabac a montré que le décollement placentaire se produit chez elles avec une fréquence de 7,5 à 8,3%, ce qui est environ deux fois plus élevé que chez celles qui ne fument pas; placenta praevia - de 2,4 à 3%, ce qui est 1,5 fois plus souvent que chez les non-fumeurs.

Les femmes qui fument un ou plusieurs paquets de cigarettes par jour ont une fréquence 1,5 fois plus élevée de fausses couches que les non-fumeurs. Et si le tabagisme est également associé à la consommation d'alcool, le risque de fausse couche augmente 4,5 fois. Un écoulement prématuré de liquide amniotique a été noté chez 9 à 11%, soit 1,5 fois plus souvent que chez les non-fumeurs, et les naissances prématurées avant 32 semaines sont 2 fois plus importantes que dans le groupe de femmes qui ne souffrent pas de cette dépendance.

Les mères qui fument ont une incidence élevée de saignements vaginaux. Toujours dans la seconde moitié de la grossesse chez les femmes qui fument, la toxicose est plus fréquente. Très souvent, les femmes enceintes révèlent diverses modifications du placenta, directement liées au tabagisme: la masse du placenta est inférieure à la normale; le placenta est plus fin, plus rond; des changements ultrastructuraux ont lieu; il y a une violation du flux sanguin placentaire.

Après la cigarette fumée par la mère, un spasme des vaisseaux sanguins du placenta se produit et le fœtus est dans un état de manque d'oxygène léger pendant plusieurs minutes. Avec le tabagisme régulier pendant la grossesse, le fœtus est dans un état de privation chronique d'oxygène presque constamment. La conséquence en est un retard de croissance intra-utérin du fœtus, sa fréquence est de 4,2 à 5,2%, soit deux fois plus que chez ceux qui ne fument pas. En raison des particularités du flux sanguin fœtal, 40 à 60% des substances toxiques entrant dans le corps du fœtus passent au cœur et à divers tissus, sans subir de détoxification préalable du foie. De plus, le fœtus, en raison de la faible activité des systèmes enzymatiques, a une fonction de détoxification réduite du foie. Par conséquent, même une légère exposition aux composants toxiques de la fumée de tabac peut entraîner une violation du développement fœtal d'un enfant. Le transfert de produits chimiques de la mère au fœtus par le placenta dépend du transport placentaire et du métabolisme. En outre, les substances toxiques de la fumée de tabac affectent la capacité du placenta à transmettre les nutriments. La nicotine supprime non seulement la capture des acides aminés placentaires, mais également leur transport vers le fœtus. Cela est dû à l'effet sur le système cholinergique placentaire. La nicotine bloque les récepteurs cholinergiques et empêche l'acétylcholine d'augmenter le transport à travers le placenta. En interférant avec la libération d'acétylcholine et en perturbant le flux sanguin placentaire, ces substances peuvent empêcher la diffusion d'acides aminés et d'autres nutriments du trophoblaste, c'est-à-dire des vaisseaux maternels, vers les vaisseaux placentaires. Il a été prouvé que le poids des nouveau-nés de mères fumeuses est en moyenne 200 g inférieur à celui des enfants dont les mères ne fument pas.

Regardez le film «Fumer. Erreur des femmes "

Le tabagisme entraîne des troubles circulatoires dans le corps et est la principale cause du blocage partiel du flux sanguin vers le cerveau d'un enfant. Cela peut conduire à la naissance d'un bébé présentant des anomalies congénitales du système nerveux et des troubles mentaux. Certaines études suggèrent qu'il existe une relation entre le tabagisme et la naissance d'enfants handicapés mentaux atteints de la maladie de Down. Les femmes qui fument risquent de donner naissance à un bébé trop excitable présentant des symptômes d'hyperactivité et de déficit de l'attention. Ces enfants sont déjà caractérisés par une impulsivité et une irritabilité accrue à un âge précoce, leur niveau de développement intellectuel est inférieur à la moyenne. Lorsque vous fumez pendant la grossesse, le taux de folate dans le plasma sanguin et les érythrocytes diminue, et chez les fumeuses enceintes, même avec une consommation normale d'acide folique, sa teneur dans le corps diminue à des concentrations qui créent le risque de développer des défauts de fermeture du tube neural (spina bifida) chez un nouveau-né. Il a également été démontré que l'effet de la nicotine sur le cerveau d'un enfant pendant la période prénatale le rend plus enclin à fumer à l'âge adulte..

Le fœtus reçoit non seulement la nicotine directement du sang de la mère, mais il peut également être absorbé par la peau et le tractus gastro-intestinal du fœtus à partir du liquide amniotique (liquide amniotique). Cet apport est possible chez les enfants dont les mères souffrent de fumée secondaire, comme en témoigne la présence de nicotine dans les cheveux des nouveau-nés. Il a été révélé que 80% des femmes sont des fumeurs passifs et 50% ont grandi avec des parents fumeurs. Un grand nombre de femmes non-fumeurs sont exposées à la fumée de tabac au travail ou à la maison. Mais les femmes enceintes devraient essayer, si possible, d'éviter les endroits où les fumeurs se rassemblent. Même après la naissance d'un enfant, fumer sera dangereux: il est peu probable que cela profite au bébé s'il inhale de la fumée. De plus, le niveau du syndrome de mort subite du nourrisson chez les enfants de mères fumeuses est en moyenne 30% plus élevé que chez les enfants de non-fumeurs. La mortalité des jumeaux est particulièrement élevée chez les femmes qui fument.

Les mères qui fument pendant la grossesse sont plus susceptibles de continuer à fumer après l'accouchement, et l'exposition à la nicotine affectant le cerveau se produira par l'allaitement et la respiration de l'air à la maison. Cela signifie le risque de fumée secondaire chez le nourrisson. La teneur en matières grasses du lait maternel chez les mères qui fument est généralement faible. La nicotine est capable de pénétrer dans les glandes mammaires des femmes enceintes et allaitantes, ce qui fait que leur production de lait est insuffisante, de sorte que la mère finit par allaiter très tôt.

Les bébés nés de mères qui fument sont plus sensibles aux maladies respiratoires, aux maladies respiratoires et sont beaucoup plus susceptibles de développer le diabète ou l'obésité. Les médecins de l'Université Karolinska ont prouvé que le risque de diabète sucré augmentait 4,1 fois si une femme enceinte fumait jusqu'à 10 cigarettes par jour, mais s'il y avait 10 cigarettes ou plus, le risque augmentait 4,5 fois. Et le risque d'obésité chez les enfants était de 34 à 38% plus élevé que chez ceux dont les mères ne fumaient pas.

Ainsi, le tabagisme maternel est un risque pour la mère et le bébé. Le tabagisme pendant la grossesse double presque la probabilité d'une interruption défavorable. Par conséquent, plus tôt la future mère se débarrassera de cette mauvaise habitude, mieux ce sera pour les deux. Mais même si la mère arrête de fumer au cours du dernier mois de grossesse, les avantages pour elle et pour le bébé se feront sentir..

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La vérité est que le placenta protège le bébé de la fumée de tabac?

Dans l'un des livres sur la grossesse, j'ai lu que le placenta protège le bébé de la cigarette. Est-ce vrai ou pas?

Absolument faux. Le tabagisme provoque une hypoxie chez le fœtus, des modifications des vaisseaux sanguins du placenta. De plus, un nouveau-né d'une mère qui fumait activement pendant la grossesse est souvent observé une dépendance à la nicotine - un syndrome de sevrage classique après la naissance. Nous ne parlons donc d'aucune protection - l'information est tout simplement fausse..

Non. Le placenta nourrit le fœtus. Et il y a une fonction de barrière du placenta qui le protège de divers produits chimiques qui pénètrent dans le corps de la mère. Il est impossible de se cacher et de se cacher de tout. Si une femme n'est pas une fumeuse active, il arrive souvent qu'elle soit une fumeuse passive. Et dans de telles situations, la fonction barrière sauve. Cependant, le placenta n'est pas assez fort pour faire face à tous les dangers qui pénètrent dans le corps de la mère. Si une femme commence à fumer pendant la grossesse (en particulier au cours du premier trimestre), il y a une très forte probabilité que l'enfant naisse avec une pathologie.

Mauvaises habitudes et grossesse: alcool, nicotine, drogues

Vous avez des habitudes auxquelles votre corps et votre enfant s'adapteront.

Trois tasses de café pendant la journée, un verre de vin au déjeuner. Mais que cela vous plaise ou non, quelque chose doit être changé. Bien sûr, vous ne voulez pas renoncer à quelque chose qui vous a donné tant de plaisir, comme un double latte à midi, mais pendant la grossesse, vous devez respecter les règles. Vous connaissez probablement les principaux suspects: la caféine, l'alcool, le tabac et les drogues. Il est bon que pour de nombreuses femmes, la grossesse soit la meilleure incitation à se débarrasser des mauvaises habitudes..

Chaque femme enceinte veut avoir un bébé en bonne santé. Il n'y a guère de lecteur qui ne soit pas satisfait du message selon lequel elle-même peut faire beaucoup pour le développement normal de son bébé. En abandonnant l'alcool et la nicotine pour les mois à venir, en mangeant bien et en bougeant beaucoup, vous créez à votre enfant les conditions de départ optimales pour la vie..

Caféine pendant la grossesse

Il est préférable d'éviter complètement la caféine pendant la grossesse. En dernier recours, limitez votre consommation. Les résultats de la recherche sont variés, mais dans l'ensemble, il s'avère que pas plus de 200 mg par jour - environ deux tasses de café - ne nuisent ni à la mère ni à l'enfant..

Cependant, de fortes doses de caféine - plus de 500 mg par jour - cinq tasses de café ou plus - ne sont plus inoffensives. La consommation régulière de ces doses peut réduire le poids à la naissance et perturber la circulation sanguine dans le cerveau. Un faible poids empêche un nourrisson de maintenir une température corporelle normale et une glycémie adéquate, ce qui peut entraîner d'autres problèmes.

Notez que la caféine ne concerne pas seulement le café. Le thé, le soda, le cacao et le chocolat contiennent également de la caféine. Pour réduire votre consommation de caféine, il est préférable de passer aux boissons décaféinées. Les boissons chaudes peuvent être bu plus rapidement. Si vous buvez une tasse de thé en une minute au lieu de plusieurs, vous n'obtenez que la moitié de la caféine).

Pour de nombreuses femmes modernes, la journée ne commence vraiment qu'après avoir posé leur première tasse de café sur la table devant elles. Mais nous devons vous décevoir: dès le moment de la grossesse, vous devez traiter cette boisson revigorante beaucoup plus soigneusement que d'habitude. Les dernières recherches de l'Université de Yale ont montré que boire du café même en petites quantités (seulement deux tasses par jour!) Peut avoir un effet négatif sur le fœtus..

Les données d'une étude britannique suggèrent que les buveurs de café ont des bébés dont le poids est inférieur à la moyenne. Deux tasses de café par jour réduisent le poids d'un bébé à la naissance d'environ 70 g. Il en va de même pour boire du thé noir, du cola et du chocolat noir - et ils contiennent également de la caféine! À titre de comparaison: une tasse de café de cette substance contient de 30 à 100 mg, un expresso - environ 40 mg, une tasse de thé noir - jusqu'à 50 mg. La teneur en caféine dans 100 g de feuilles de thé est plus élevée que dans la même quantité de grains de café torréfiés. Dans la composition d'une barre de chocolat au lait, vous pouvez trouver 15 mg, dans un paquet de chocolat noir - jusqu'à 90 mg de caféine. En seulement 45 minutes, cette substance nocive pénètre presque complètement dans la circulation sanguine et pénètre dans le bébé à travers le placenta. Étant donné que la caféine interfère également avec l'absorption du fer, du calcium et de la vitamine C, vous ne devez jamais boire de boissons contenant de la caféine immédiatement après un repas..

L'alcool pendant la grossesse

Si vous buvez des boissons alcoolisées, votre enfant aussi. Peu importe, bière, vin ou autre chose. De votre sang, l'alcool passe par le placenta jusqu'à votre bébé. La consommation régulière d'alcool pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche et de mortinaissance. Le bébé peut également naître anormal.

Le syndrome d'alcoolisme foetal est le problème le plus grave causé par une consommation excessive d'alcool. Cela peut entraîner des malformations congénitales telles que des déformations faciales, des malformations cardiaques, un faible poids à la naissance et un retard mental. Les enfants nés avec le syndrome d'alcoolisme peuvent également avoir des problèmes de croissance, des troubles de l'attention, du comportement et des difficultés d'apprentissage.

Si vous prévoyez une grossesse, il est préférable d'arrêter de boire au préalable. L'alcool peut nuire au fœtus dans les premiers stades de la grossesse, lorsque vous ne savez peut-être même pas que vous êtes encore enceinte. De plus, l'alcool réduit la quantité de folate dans le corps..

Après la naissance d'un bébé, de petites doses d'alcool peuvent passer dans le lait maternel et être transmises au bébé pendant l'allaitement. Par conséquent, il est préférable de ne pas boire d'alcool pendant la période d'alimentation..

L'alcool est nocif pour le bébé à naître. Ce fait est indéniable. On ne sait toujours pas s'il existe une dose autorisée de consommation d'alcool par les femmes enceintes. Les femmes qui consommaient régulièrement des boissons alcoolisées pendant la grossesse donnent souvent naissance à des bébés en bonne santé sans pathologies prononcées. À l'inverse, les enfants gravement handicapés sont nés de mères qui, pendant leur grossesse, ne se permettaient que de très petites quantités d'alcool. Parallèlement à la dose d'alcool, le stade de développement auquel se trouve actuellement l'embryon ou le fœtus joue un rôle important. Il y a des périodes où le cerveau du bébé est particulièrement sensible à l'influence négative de substances nocives; il y a aussi des moments où leur impact ne nuit presque pas à l'enfant. Mais comme ces périodes de développement ne peuvent être définies avec précision, il est préférable d'éviter complètement l'alcool..

Les composants des boissons alcoolisées pénètrent librement dans le placenta jusqu'à l'enfant. Les cellules du corps de l'enfant en cours de croissance peuvent subir encore plus de dommages que les cellules de la mère. De plus, les taux d'alcoolémie fœtale restent élevés plus longtemps. L'enfant excrète de l'alcool par les reins dans le liquide amniotique. Mais le plus gros problème est qu'il l'avale à nouveau, car il boit constamment du liquide amniotique. Il s'avère que l'alcool pénètre dans le corps de l'enfant plusieurs fois de suite..

La consommation d'alcool pendant la grossesse est considérée comme la cause la plus fréquente et en même temps la plus facilement éliminée du développement pathologique de l'enfant, à la fois physique et mental. La consommation d'alcool par la femme enceinte peut entraîner un retard du développement psychomoteur et intellectuel de l'enfant. Cela peut à son tour entraîner des difficultés d'apprentissage et des troubles de l'attention. Tout cela peut arriver même avec l'utilisation de petites doses d'alcool. Heureusement, si pendant toute la grossesse, vous n'avez bu qu'une seule fois, cela ne conduira pas à des violations graves aux conséquences difficiles à éliminer. Surtout si cela s'est produit alors que vous ne saviez toujours rien de votre grossesse. Dans ce cas, ne vous inquiétez pas.

Tabac pendant la grossesse

Le tabagisme est également dangereux pour vous et votre bébé. Le tabagisme pendant la grossesse augmente le risque de naissance prématurée, de mortinaissance, d'insuffisance pondérale à la naissance et de mort subite du nourrisson.

La fumée de cigarette contient littéralement des milliers de substances dangereuses. En particulier, deux - le monoxyde de carbone et la nicotine - peuvent réduire l'apport d'oxygène au fœtus. De plus, la nicotine, qui augmente le pouls et la tension artérielle et resserre les vaisseaux sanguins, réduit l'apport de nutriments au bébé. Il est préférable d'arrêter de fumer avant la grossesse. Cela vous aidera à abandonner la mauvaise habitude pour de bon, même après la naissance du bébé. Il est également sage de rester à l'écart des autres fumeurs. L'exposition chronique à la fumée de tabac peut causer des problèmes de santé à votre enfant.

Il n'est jamais trop tard pour arrêter de fumer! Même arrêter de fumer à la fin de votre grossesse réduira les effets nocifs sur votre bébé..

Nicotine pendant la grossesse

La nicotine altère le flux sanguin vers le placenta. En conséquence, le bébé reçoit moins de nutriments essentiels et d'oxygène. De plus, le corps de l'enfant est empoisonné par du monoxyde de carbone toxique. Que la mère fume elle-même ou soit simplement parmi d'autres fumeurs ne joue pas un rôle significatif. La fumée de cigarette contient environ 4 000 substances toxiques et cancérigènes, notamment l'arsenic, le benzène, l'acide cyanhydrique, le plomb, le cadmium, le monoxyde de carbone et le goudron. Ces substances toxiques à travers le placenta pénètrent librement dans le système circulatoire de l'enfant et l'affectent directement.

Aujourd'hui, les conséquences du tabagisme intensif de la mère sont déjà connues: un poids de naissance fortement réduit, un risque accru de mort subite du nourrisson, une hyperactivité de l'enfant et des difficultés d'apprentissage à l'âge scolaire. Jusqu'à récemment, le risque associé à un poids insuffisant à la naissance a été clairement sous-estimé. Maintenant, il est connu avec certitude que les enfants nés avec un poids insuffisant et qui le prennent rapidement dans les premières semaines de la vie, à l'âge adulte, ont tendance à être en surpoids avec toutes les conséquences dangereuses qui en découlent. Le risque de développer des allergies et de l'asthme chez les enfants de mères fumeuses est 30% plus élevé. De plus, il est fort probable qu'à l'avenir, l'enfant deviendra lui-même fumeur. Après l'accouchement, fumer est toujours dangereux pour le bébé. Les allergies, l'asthme et même la mort subite du nourrisson peuvent être associés à la présence de fumeurs dans l'environnement immédiat du bébé.

La grossesse est une bonne motivation pour réduire le nombre de cigarettes que vous fumez par jour ou pour arrêter complètement de fumer. Si nécessaire, un patch à la nicotine peut être utilisé pour arrêter de fumer pendant la grossesse. Avec son aide, au moins, il sera possible de prévenir l'hypoxie (saturation insuffisante en oxygène du sang).

Médicaments pendant la grossesse

Toutes les drogues sont dangereuses pour un enfant. Absolument tout, de la marijuana à la cocaïne, l'héroïne, la méthadone et ainsi de suite, toutes les drogues de club et de rue!

Si vous êtes enceinte, les médicaments que vous utilisez vont également à votre bébé. Cela affectera le développement du fœtus, puis l'avenir de votre bébé. La mort foetale ou des signes de sous-développement chez le nouveau-né peuvent également survenir, ce qui peut entraîner la mort!

Abandonnez le soda!

Même si vous aimez vraiment les boissons comme le tonic ou la limonade, vous pourriez être sage de les ignorer. La quinine, contenue dans leur composition en grande quantité, peut nuire au développement de l'enfant. L'une des manifestations de cet effet peut être une réduction du poids à la naissance. Par conséquent, buvez une meilleure eau minérale, des jus dilués ou des tisanes.

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Le tabagisme est une très mauvaise et très forte habitude. Malheureusement, certaines femmes ne sont pas prêtes à abandonner la cigarette même pendant la grossesse, mais c'est le tabagisme pendant la grossesse qui représente le plus grand danger pour la vie du fœtus et le bien-être de la femme enceinte..

Malheureusement, les femmes enceintes ne voient pas la cigarette comme une menace directe pour la vie et la santé d'un enfant qui se développe dans l'utérus, et les interdictions des médecins sont considérées comme une précaution inutile. Afin que vous puissiez évaluer l'ampleur réelle du problème, dans l'article, nous parlerons de la façon dont le tabagisme pendant la grossesse affecte le fœtus, à quel point le tabagisme pendant la grossesse est dangereux et comment arrêter rapidement de fumer pendant la grossesse..

Pourquoi arrêter de fumer pendant la grossesse

Il existe une idée fausse selon laquelle passer à des cigarettes légères pendant la grossesse peut minimiser les effets nocifs du tabagisme sur le fœtus. En fait, la dose de nicotine dans les cigarettes légères n'est pas beaucoup plus faible que dans les cigarettes conventionnelles, et la teneur en goudron toxique et en composés toxiques dans la fumée de tabac est presque la même.

Même si vous ne fumez que 2-3 cigarettes par jour, la nicotine reçue sera suffisante pour mettre en danger la vie et la santé du bébé. Par conséquent, pendant la grossesse, il est important de ne pas réduire la dose quotidienne de nicotine consommée, mais d'arrêter complètement de fumer..

Pour de nombreuses femmes, afin de comprendre pourquoi il vaut la peine d'arrêter de fumer pendant la grossesse, il est important de comprendre exactement comment le tabagisme de la mère affecte le fœtus. Un petit enfant à l'intérieur d'une femme est sans défense - son destin dépend entièrement de la condition et du mode de vie de sa mère.

Les méfaits du tabagisme dans les premières semaines de grossesse sont maximaux - le placenta ne s'est pas encore formé et n'est pas prêt à protéger le fœtus de la pénétration de toxines du sang de la mère. Lorsque la formation du placenta est terminée, il devient la seule artère d'alimentation et le principal protecteur du bébé. Mais ne pensez pas que fumer au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse est sans danger..

Le placenta relie le flux sanguin maternel au flux sanguin fœtal, transférant les nutriments du corps de la femme au bébé et en même temps empêchant l'entrée de la plupart des composés toxiques qui peuvent nuire au fœtus. Cependant, en fumant, en buvant de l'alcool ou d'autres substances nocives, le placenta ne peut pas faire face à autant de toxines - en conséquence, le fœtus et le placenta lui-même en souffrent..

Impact du tabagisme maternel sur la grossesse et le fœtus

La pratique montre que fumer pendant la grossesse entraîne un certain nombre de conséquences négatives:

  • Placenta praevia. Chez les femmes qui fument, le placenta est souvent situé trop près du pharynx de l'utérus (et parfois le chevauche partiellement ou complètement), ce qui menace son détachement, naissance prématurée, sauf pour l'option de l'accouchement naturel, et des saignements de travail sévères. Si le placenta praevia chez une femme qui fume n'est pas diagnostiqué en temps opportun ou n'est détecté que pendant l'accouchement, cela peut entraîner la mort de la mère et du fœtus.
  • Violation de la forme et de la fonction du placenta. Chez les femmes qui fument, le placenta change - il devient moins élastique et plus rond. Le flux sanguin naturel y est perturbé, ce qui nuit à la nutrition du fœtus et à l'apport d'oxygène. L'hypoxie fœtale chez les femmes qui fument est beaucoup plus fréquente que chez les femmes enceintes non-fumeurs.
  • Vieillissement prématuré du placenta et ses crises cardiaques ponctuées ou étendues. Fumer pendant la grossesse augmente considérablement le risque de vieillissement prématuré du placenta. En outre, l'infarctus placentaire chez les femmes qui fument est un phénomène assez courant, tandis que chez les femmes enceintes non-fumeurs, ce problème est extrêmement rare..
  • Fausse couche spontanée, naissance prématurée, mort fœtale intra-utérine. C'est le tabagisme pendant la grossesse qui provoque le plus souvent des fausses couches ou des naissances prématurées. L'effet des toxines sur un enfant sans défense et une grave violation du métabolisme placentaire due au tabagisme pendant la grossesse entraînent la mort fœtale intra-utérine.
  • Petits enfants. Si la femme enceinte n'a pas pu arrêter de fumer pendant la grossesse, son bébé est plus susceptible de naître avec un poids corporel faible, mais c'est le poids corporel du bébé à la naissance qui détermine souvent sa viabilité et son état de santé..
  • Malformations intra-utérines. Fumer pendant la grossesse augmente considérablement le risque de développer des pathologies fœtales graves. Parmi ces pathologies, les plus courantes sont: les problèmes cardiaques, les troubles de la formation de l'appareil osseux, les maladies du foie et d'autres organes.
  • Inhibition du développement intellectuel, anomalies psychologiques, tendance à la dépendance à la nicotine chez l'enfant - tout cela est les conséquences du tabagisme pendant la grossesse. De plus, les enfants nés d'une mère qui fume plus souvent que les autres ont des problèmes d'apprentissage - ils perçoivent les informations moins bien, ne réagissent pas bien à la discipline, font preuve de distraction et de manque de concentration. De plus, ces enfants sont plus susceptibles de souffrir d'excitabilité nerveuse, ont des difficultés à communiquer avec leurs pairs et les aînés..

Est-il vrai qu'une femme qui fume depuis longtemps ne devrait pas arrêter de fumer pendant la grossesse??

De nombreuses femmes qui fument se rassurent qu'elles ne devraient pas arrêter de fumer en raison d'une trop forte dépendance à la nicotine. Étonnamment, de nombreux médecins le pensent aussi. On prétend que cesser de fumer dans ce cas devient une cause de stress sévère et une menace pour la grossesse.

Cependant, l'impact négatif du stress sur le fœtus est négligeable par rapport aux dommages causés à l'enfant à naître par l'utilisation régulière de nicotine, donc arrêter de fumer pendant la grossesse est obligatoire - peu importe depuis combien de temps vous fumez..

Le mythe selon lequel une femme qui fume depuis longtemps pendant sa grossesse ne doit pas renoncer à la cigarette a été inventé par des femmes faibles qui ne se soucient pas de la santé de leurs futurs enfants. Une femme qui n'est pas indifférente à la vie et à la santé de son bébé trouvera toujours le courage de renoncer à une habitude dangereuse au moins pendant un certain temps.

Comment arrêter de fumer pendant la grossesse

Il existe de nombreuses façons pour une personne moyenne d'arrêter de fumer - la plupart sont basées sur une diminution progressive de la dose quotidienne de nicotine. Cependant, lorsqu'une femme qui fume découvre qu'elle est en position, elle doit complètement abandonner la cigarette le plus tôt possible..

Plus tôt la future mère arrête de fumer, plus ses chances d'une grossesse à terme et de la naissance d'un bébé en bonne santé physique et mentale sont élevées. De toute évidence, les méthodes d'élimination progressive de la grossesse sont applicables..

Il est nécessaire de consulter un gynécologue ou un psychiatre-narcologue, car différentes recommandations seront données en fonction de la durée de la grossesse et de la durée de la dépendance à la nicotine.

Ainsi, par exemple, pendant la grossesse, la gomme à la nicotine et les patchs sont complètement exclus. Il est également déconseillé d'arrêter de fumer pendant la grossesse en utilisant une cigarette électronique - les liquides à fumer contiennent de fortes doses de nicotine. De plus, la technologie de production de cigarettes électroniques et de liquides pour celles-ci est encore mal comprise et non certifiée, de sorte que l'utilisation de cancérogènes est possible..

Il s'avère que pendant la grossesse, il n'y a qu'une seule façon d'arrêter de fumer: jeter toutes les cigarettes et être patient. Il est difficile d'imaginer qu'une femme enceinte heureuse n'ait pas assez de volonté pour arrêter de fumer dans l'intérêt d'avoir un bébé en bonne santé..

Malheureusement, récemment, nous voyons de plus en plus de femmes enceintes avec une cigarette à la main ou des maris fumiger des femmes enceintes. C'est très dangereux, à la fois pour le fœtus et pour la santé de la nation dans son ensemble. En effet, l'effet néfaste sur le fœtus ne se limite pas uniquement à l'activité biologique de la nicotine. L'ingestion d'une énorme quantité de produits de combustion de cigarettes contenus dans la fumée de tabac pendant le tabagisme est également importante. La plupart d'entre eux sont toxiques, y compris tératogènes (provoquant des malformations chez le fœtus).

Et, avant de parler de l'effet de la nicotine sur le développement du fœtus, il convient de préciser que la fertilité (la possibilité de conception) est réduite par rapport aux mères potentielles non-fumeurs. Ainsi, dans l'une des études occidentales, il a été constaté que cette capacité chez les femmes qui fument 20 cigarettes par jour, est d'environ 70% du même groupe de non-fumeurs..

L'effet de la nicotine sur le développement fœtal

Le facteur le plus important dans la formation de pathologies fœtales est son hypoxie. Trois facteurs principaux y conduisent, ce sont: la présence de carboxyhémoglobine dans le sang d'une femme qui fume, une altération du flux sanguin utéroplacentaire dû à une dystonie vasculaire, une insuffisance placentaire due à une pathologie du placenta trophique.

La carboxyhémoglobine est un composé de monoxyde de carbone et d'hémoglobine. Il se forme très rapidement, se décompose avec difficulté et est difficile à éliminer. Presque toujours en quantités minimes, il se trouve dans le sang des habitants des mégapoles. Mais son contenu pour un corps sain est cliniquement imperceptible..

Mais chez les fumeurs (surtout ceux vivant dans les mêmes mégalopoles), la teneur en carboxyhémoglobine peut approcher critique, provoquant des signes typiques d'empoisonnement: étourdissements, nausées, évanouissements, augmentation de la mortalité. Cela est dû au fait que même une faible teneur en monoxyde de carbone convertit l'hémoglobine (transport de l'oxygène) en carboxyhémoglobine, qui "ne sait pas" fournir de l'oxygène aux cellules.

Dans ces conditions, l'hypoxie ne tarde pas à venir - c'est-à-dire une diminution du niveau d'oxygène dans le corps d'une mère fumeuse et, par conséquent, d'un enfant. Dans ce cas, des pathologies du placenta et du flux sanguin utéro-placentaire se forment, en raison de l'effet vasculaire de la nicotine..

Il en résulte la formation de troubles vasologiques chez le fœtus: sténose vasculaire, augmentation de la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du cordon ombilical (ce qui réduit à la fois l'apport d'oxygène et la nutrition du fœtus). Le fœtus a une augmentation de la fréquence des mouvements respiratoires, des contractions cardiaques.

Dans le même temps, les mouvements du fœtus deviennent plus fréquents, mais en même temps, les périodes de calme augmentent - soit l'enfant se détourne du manque d'oxygène, puis, fatigué, se calme pendant longtemps, réduisant le niveau d'activité vitale. Tout cela affecte le développement physique et mental du fœtus, y compris le système vasculaire et cardiaque, le cerveau..

Malformations causées par le tabagisme

La question de savoir si le tabagisme peut être la cause du développement d'anomalies fœtales reste ouverte. Une fréquence accrue de malformations congénitales (en particulier «» et «» et leurs combinaisons) chez les enfants de mères qui fument a été établie, mais la raison en est la nicotine ou les composants de la fumée de tabac - cela n'a pas été clarifié. Cependant, le lien entre les déformations et le tabagisme peut être clairement retracé.

La nicotine pénètre facilement la barrière placentaire, s'accumule dans le liquide amniotique et le placenta, provoquant des troubles fœtaux typiques de l'effet de la nicotine sur le corps du fumeur.

Tout d'abord, c'est l'activité neurotoxique de la nicotine, et par conséquent, son effet pathologique sur le tissu cérébral du fœtus. L'intoxication chronique du fœtus par la nicotine entraîne une augmentation de l'incidence de la mortalité périnatale - pendant la grossesse après 22 semaines et avant le septième jour de la vie de l'enfant.

On peut dire sans équivoque que l'insuffisance pondérale à la naissance, les troubles vasculaires, l'hypoxie intra-utérine, les dysfonctionnements du cerveau et du système nerveux (larmoiement, sautes d'humeur, léger retard dans le développement physique et mental, diminution supplémentaire des fonctions mentales et mnésiques) chez les enfants sont tous le résultat du tabagisme. les mères.

conclusions

Les médecins et les scientifiques pensent que le complexe des effets négatifs de la nicotine sur une femme enceinte et son fœtus peut être appelé ". Les obstétriciens et pédiatres, neuropathologistes et cardiologues sont favorables à l'introduction de ce concept..

Dans de nombreux forums pédiatriques et obstétriques, des présentations et des rapports de scientifiques et de praticiens le prouvent clairement: fumer une mère plusieurs fois augmente le risque d'avoir des enfants atteints de diverses pathologies, qui peuvent être exprimées sous des formes à la fois légères et très graves.

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Puis basculez le plan de renoncement au tabac.
Ce sera beaucoup plus facile d'arrêter avec..

  1. Pour les futurs papas et mamans:
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L'article présente une large sélection de «résultats» du tabagisme pendant la grossesse. Le texte est basé sur des statistiques menées sur plusieurs décennies à travers le monde. Une image très sombre, je peux vous le dire, se dessine. Au cours des dernières décennies, de nombreuses études ont été menées dans le monde entier pour développer et approfondir la compréhension des effets nocifs du tabagisme sur la grossesse..

Statistiques

Il y a une augmentation marquée du nombre de fumeuses dans presque tous les pays du monde. Aux États-Unis, par exemple, au moins un tiers de toutes les femmes de plus de 15 ans fument, 52 à 55% des femmes enceintes sont des fumeurs et 20 à 25% d'entre elles fument pendant leur grossesse..

Au Royaume-Uni, 43% des femmes enceintes fument, avec une moyenne de 1,9 an de moins que les non-fumeurs chez les femmes nullipares et de 2,2 ans de moins chez les multipares..

En Australie, selon la littérature, au moment où la grossesse a été établie, 40% des femmes fumaient, après quoi certaines ont arrêté de fumer, mais 33% des femmes enceintes ont continué à fumer. Une fois la grossesse établie, 9% ont arrêté de fumer en Suisse. Un nombre croissant de femmes en âge de procréer qui fument au Canada.

En Tchécoslovaquie, sur le nombre total de femmes enceintes, 24,3% fumaient, seulement 28,7% des femmes ont arrêté de fumer dès le début de la grossesse.

J. Henderson (1979) a déclaré qu'en 1975, 52,3% des femmes enceintes fumaient et en 1978 54,7% des femmes enceintes. Lorsque la grossesse a été établie, respectivement 6,6% et 8,2% des femmes fumeuses ont arrêté de fumer. 39% ont arrêté de fumer au 1er mois de grossesse, 16% au 2ème mois et 14% au 3ème mois. 6 mois après l'accouchement, ceux qui ont arrêté de fumer ont de nouveau fumé.

Actuellement, d'autres informations non moins motivées ont été accumulées sur la prévalence importante du tabagisme chez les femmes enceintes dans tous les pays du monde..

Les facteurs et conditions sociaux jouent un rôle important à cet égard. D.Rush et P. Cassano (1983) citent des données sur l'influence de l'appartenance à certains groupes sociaux (Grande-Bretagne), ainsi que sur l'état du mariage, sur le tabagisme chez les femmes pendant la grossesse. Les femmes appartenant à un groupe social peu élevé (ouvriers) fument davantage pendant la grossesse et beaucoup arrêtent rarement de fumer à la veille de la grossesse. Des données similaires sont typiques pour les femmes enceintes qui ne sont pas mariées..

Effets indésirables

Sidle N. (1982), sur la base de la synthèse des résultats de 336 études, indique un effet indésirable complexe du tabagisme sur la grossesse. La revue examine l'impact négatif du tabagisme sur le poids corporel du nouveau-né, la mortalité périnatale, la prématurité, ainsi que les incapacités physiques, la prééclampsie, les avortements spontanés et les troubles congénitaux, les effets à long terme sur l'enfant après l'accouchement..

Les complications de la grossesse décrites chez les femmes qui fument sont divisées en complications dans le corps de la mère, dans le corps de l'embryon, du fœtus, des nouveau-nés et des enfants plus âgés..

Comme vous le savez, la mère, le fœtus et le placenta forment une unité organique et cela se reflète dans divers types de troubles qui se développent pendant la grossesse chez les mères fumeuses..

Selon R. Schneider et Hewrion, sous l'influence du tabac, les effets de divers changements pathologiques d'autres origines peuvent survenir..

L'effet défavorable du tabagisme sur le fœtus est un «indice» de sa vulnérabilité, un risque accru d'avortement spontané, de naissance prématurée, de mortalité périnatale, et même un possible effet néfaste à long terme sur la croissance physique, le développement du système nerveux et l'intelligence de l'enfant pour l'évaluation globale du syndrome du tabac ".

R.K. Ignatieva estime que l'incidence des issues de grossesse infructueuses augmente considérablement chez les mères qui fument.

L'observation de R. Nalye sur 45 113 femmes enceintes montre que l'augmentation du poids corporel de la mère avec une nutrition améliorée ne protège pas le fœtus des effets indésirables du tabagisme. Les femmes enceintes ont montré une variété de changements dans le placenta associés au tabagisme. Lors de l'étude du poids du placenta chez les mères fumeuses, il a été constaté que dans de nombreux cas, il était inférieur à la normale, bien que dans une moindre mesure que le poids corporel des nouveau-nés..

Le placenta d'une mère fumeuse est plus mince et plus rond.

Chez les fumeurs, des modifications ultrastructurales du placenta et des perturbations du flux sanguin placentaire ont également été décrites..

L'augmentation de la fréquence des avortements spontanés, la mortalité néonatale et le retard de développement ultérieur des nouveau-nés chez les mères fumeuses sont associés soit à une séparation prématurée du placenta et de grands infarctus placentaires, soit à une hypoxie fœtale. Ainsi, Nalye R. souligne que les cas de décollement placentaire, de placenta praevia, d'infarctus placentaires étendus sont les causes les plus fréquentes de mortalité fœtale et néonatale chez les mères qui ont fumé pendant la grossesse. Ces complications, en fonction de la prise de poids des mères, n'ont pas changé de manière significative..

Il est prouvé que le tabagisme pendant la grossesse affecte également négativement l'état de la circulation sanguine périphérique chez la femme et contribue à une diminution des mouvements respiratoires du fœtus. Le monoxyde de carbone et la nicotine contenus dans la fumée de tabac affectent la croissance intra-utérine du fœtus en réduisant la capacité de l'hémoglobine à fournir de l'oxygène ou en raison d'un spasme de l'artère utérine et de troubles à cet égard, fonction placentaire.

Il a été prouvé que l'inhalation de fumée de tabac, quelle que soit la teneur en nicotine, entraîne une hypoxie fœtale sévère causée par le monoxyde de carbone, qui pénètre librement dans le sang fœtal à travers le placenta de la mère, lie l'hémoglobine et forme de la carboxyhémoglobine.

La concentration de carboxyhémoglobine dans le sang du fœtus est généralement de 10 à 15% plus élevée que sa teneur dans le sang de la mère, ce qui conduit principalement à une diminution de la pression partielle d'oxygène dans le sang artériel du fœtus en moyenne de 33,8% et à une augmentation de la saturation du sang artériel en dioxyde de carbone d'une moyenne de 15,7%.

Une diminution du poids fœtal chez les mères fumeuses peut être associée à une hypoxie chronique des tissus fœtaux causée par la carboxyhémoglobine.

D. Rush (1974, New York) puis D. Davies et al. (1975, South Wales, Australie) ont noté que les femmes qui fument pendant la grossesse prenaient moins de poids que les non-fumeurs. Dans ce cas, l'intensité du tabagisme a joué un rôle. Les auteurs ont conclu qu'une grande partie de cet effet du tabagisme est médiée par une diminution de l'apport alimentaire pendant la grossesse, ce qui est soutenu par l'effet connu du tabagisme sur l'appétit..

Thiocyanate

A. Meberg et coll. (1979, Oslo, Norvège) ont étudié l'effet du tabagisme pendant la grossesse sur le fœtus, ainsi que sur le taux de thiocyanate dans le corps de la mère et du nourrisson. Il y avait 28 mères sous observation qui fumaient de 10 à 20 cigarettes par jour. Les auteurs ont montré que ces femmes avaient des niveaux de thiocyanate sérique significativement plus élevés au moment de l'accouchement par rapport aux 25 femmes témoins non-fumeurs..

Les niveaux de thiocyanate étaient directement corrélés avec le tabagisme et inversement corrélés avec le poids de naissance du fœtus. Une corrélation très significative a été observée entre les taux sériques de thiocyanate sérique maternel et de cordon ombilical. La concentration de thiocyanate dans le lait des mères le 4e jour après l'accouchement était significativement plus faible que dans le sérum sanguin; il n'y avait pas de corrélation entre les concentrations de thiocyanate dans les milieux indiqués.

Ces données ont été autorisées par A. Meberg et al. (1979) concluent que la concentration sérique de thiocyanate chez les fumeurs peut être utilisée pour mesurer objectivement l'exposition au tabac et que le tabagisme maternel affecte le développement intra-utérin du fœtus en tant que facteur exogène en fonction de l'intensité du tabagisme..

Avortement spontané

Plusieurs études ont montré une association statistiquement significative vraiment dramatique entre le tabagisme maternel et l'avortement spontané. La fréquence des avortements spontanés dépend fortement du nombre de cigarettes fumées. Le risque d'avortement spontané chez les femmes qui fument pendant la grossesse est 30 à 70% plus élevé que chez les non-fumeurs.

Des études menées aux États-Unis et au Royaume-Uni ont également montré que les femmes qui fument ont les fausses couches les plus élevées et les taux de mortalité néonatale les plus élevés. Le taux de mortalité des enfants lors de l'accouchement chez les mères fumeuses est en moyenne 30% plus élevé que chez les non-fumeurs. Sur le nombre total d'enfants qui meurent à la naissance chaque année au Royaume-Uni, 8,3% meurent de causes maternelles liées au tabagisme.

Pour les femmes qui fument, des fausses couches surviennent dans 22,5 à 41% des cas, pour les non-fumeurs - seulement 7,4%. Le risque de développer un symptôme de mort subite du nourrisson chez les fumeurs est augmenté de 52%. Des études en Tchécoslovaquie ont montré que dans 96% des cas, une fausse couche était causée par le tabagisme de femmes enceintes, et le début d'une naissance prématurée était directement proportionnel au nombre de cigarettes fumées quotidiennement..

Selon W. Gibel et H. Blumberg, les femmes qui fument étaient 2 fois plus susceptibles que les non-fumeurs d'avoir des fausses couches, des bébés prématurés et des mortinaissances. W.Bucku et coll. (1981) ont constaté que le niveau de mortalité périnatale chez les femmes qui fument est 24% plus élevé que celui des non-fumeurs, et J. Pabia (1973) estime que ce chiffre est encore plus élevé - 43,2%.

Trouvé que 14% des naissances prématurées aux États-Unis sont associées au tabagisme pendant la grossesse.

Bébés mort-nés

Le tabagisme chez les mères a un impact significatif sur la fréquence des fausses couches, mais toujours moins que l'alcool. Ainsi, selon Z. Steinetal, les femmes qui fument 2 paquets de cigarettes par jour et ne boivent pas d'alcool, la fréquence des fausses couches était 1,5 fois plus élevée que chez les non-fumeurs; chez les femmes non-fumeurs qui consommaient régulièrement de l'alcool - 2,5 fois plus que chez les non-buveurs; chez les femmes qui combinent le tabagisme et l'alcool, la fréquence des fausses couches était 4,5 fois plus élevée que chez les non-buveurs et non-fumeurs.

O. Vangen cite des données selon lesquelles parmi les femmes qui fument, le taux de naissance prématurée était de 22%, tandis que parmi les non-fumeurs, ce chiffre était de 4,5%. Malgré la variété des données quantitatives dans les matériaux présentés ci-dessus, tous les auteurs soulignent la présence d'une relation étroite entre le tabagisme, d'une part, les fausses couches et les naissances prématurées, d'autre part..

Les taux de mortinatalité sont particulièrement élevés dans les familles où la mère et le père fument. On pense que fumer une femme, même 4 cigarettes par jour, présente un risque sérieux de naissance prématurée, qui est doublé en fumant 5 à 10 cigarettes par jour..

Le tabagisme pendant la grossesse augmente considérablement la mortalité périnatale (de 1,8 à 3,4 fois), et les facteurs et conditions sociaux jouent un rôle important à cet égard. Ainsi, selon O. Ruth, P. Cassano au Royaume-Uni, la mortalité périnatale dans le groupe social le plus favorable était de 7,5 pour 1000, dans le groupe social le moins aisé - 26,8, et parmi les mères non mariées - 37,0 pour 1000, tandis que tandis que pour les mères mariées, il était de 22,3 pour 1 000 personnes. Les chercheurs associent environ 25% des différences intergroupes données au tabagisme..

Chez toutes les femmes, quel que soit leur milieu social, la mortalité périnatale a augmenté à mesure que le nombre de cigarettes fumées pendant la grossesse augmentait. Ainsi, si pour les fumeurs jusqu'à 5 cigarettes par jour, il était de 15,9 pour 1000, alors pour les fumeurs de 5 à 14 cigarettes - 26,1, et plus de 15 cigarettes - déjà 28,3 pour 1000. Les mères fumeurs ont une mortalité périnatale de jumeaux particulièrement élevée., monozygotes et dizygotes, de même sexe et de sexe opposé.

En outre, il a été constaté que le tabagisme pendant la grossesse augmente le taux de mortalité néonatale des enfants de 20% chez les femmes qui fument jusqu'à 20 cigarettes par jour et de 35% chez celles qui fument plus de 20 cigarettes. Dans une enquête prospective menée auprès de 9169 femmes enceintes, il a été constaté que le taux de mortinaissance était significativement plus élevé chez les mères fumeuses et était associé à une séparation prématurée du placenta, ainsi qu'à d'autres causes..

Le tabagisme chez les mères peut augmenter le risque d'un certain nombre d'autres complications de la grossesse. Ainsi, C. Russell et al. ont trouvé une incidence plus élevée de saignements vaginaux en début de grossesse chez les femmes qui fument par rapport aux non-fumeurs.

R. Naeye (1980) a analysé les données cliniques et post-mortem sur 3897 cas de décès du fœtus et des enfants et a rapporté l'existence d'une association entre les taux de mortalité périnatale causée par le décollement du placenta et le nombre de cigarettes fumées par les mères. D'après les observations de 9169 femmes enceintes dans 13 maternités parisiennes, le risque de décès intra-utérin par hématome rétro-placentaire est 6 fois plus élevé chez les enfants de mères fumeuses que chez les non-fumeurs.

Bébés prématurés

L'analyse des matériaux obtenus dans la ville canadienne de l'Ontario a montré que le nombre de nouveau-nés pesant moins de 2500 g était 52% plus élevé chez les femmes qui fumaient moins d'un paquet de cigarettes par jour et de 130% chez les femmes qui fumaient 1 paquet ou plus par jour., par rapport aux non-fumeurs.

Selon diverses sources, les femmes qui fument ont des bébés prématurés dans 6,5 à 33,5% des cas, tandis que les non-fumeurs n'ont que 0,8 à 11,2% des cas. Il est prouvé que les femmes qui fument sont 2,2 fois plus susceptibles d'avoir des enfants pesant moins de 2500 g. En général, le poids corporel des enfants nés de mères fumeuses est inférieur de 150 à 350 g à celui des enfants nés de mères non-fumeurs.

Selon B. Bewley (1984), la viscosité du sang fœtal chez les femmes fumeurs était de 30% plus élevée et le poids corporel moyen des nouveau-nés était de 318 g de moins que chez les non-fumeurs. Il est caractéristique que le poids corporel du nouveau-né soit influencé non seulement par le tabagisme pendant la grossesse, mais également par le tabagisme avant la grossesse. Ainsi, chez ces derniers, le poids corporel des nouveau-nés est en moyenne de 67 g de moins, et chez ceux qui ont arrêté de fumer immédiatement avant la grossesse, il est de 169 g de moins que chez les femmes non-fumeurs..

Une étude menée en Norvège par S. Nilsen et al. (1984), ont montré que les femmes qui fument plus de 10 cigarettes par jour donnent naissance à des bébés dont le poids corporel moyen est de 327 g de moins et 1,2 cm de moins que les non-fumeurs. Il s'est avéré que le tabagisme affecte le poids du placenta, le réduisant en moyenne de 52 g. Le développement fœtal chez les mères fumeuses est également réduit dans de nombreux autres paramètres (longueur du corps, tour de tête et de poitrine).

H. Goldstein (1977) a compilé des tableaux montrant une diminution du poids corporel des enfants chez les mères fumeuses au Royaume-Uni, une augmentation de la mortalité à la naissance et immédiatement après la naissance. M.Ounsted et A. Scott (1982) citent les résultats de l'examen des femmes enceintes par le département de pédiatrie de l'Université d'Oxford. Toutes les femmes enceintes ont été divisées en groupes: avec un poids fœtal insuffisant pour la période établie, en surpoids et normal. Le gain de poids était le plus faible dans le premier groupe et le plus élevé dans le dernier, et la proportion de mères qui fument était de 60,7% et 15,7%, respectivement..

Le retard dans le développement intra-utérin du fœtus, prouvé par des diagnostics échographiques, était plus fréquent chez les femmes qui fument (chez les primipares - 4 fois, chez les multipares - 3 fois) que chez les non-fumeurs. Une anémie fœtale a également été rapportée chez des femmes qui fument.

Le syndrome du tabac fœtal peut être diagnostiqué dans les cas suivants:

  1. La mère fumait 5 cigarettes ou plus par jour pendant la grossesse.
  2. La mère souffrait d'hypertension pendant la grossesse, en particulier: a) il n'y avait pas de prééclampsie; b) une pression artérielle normale a été enregistrée au moins une fois après le premier trimestre.
  3. Le nouveau-né avait un retard de croissance symétrique à 37 semaines, indiqué par: a) poids à la naissance inférieur à 2500 g et b) indice du rapport poids (g) à la longueur (cm) - plus de 2,32.
  4. Aucune autre cause évidente de retard de croissance intra-utérin (p.ex., anomalies congénitales, infections).

A. Boomer et B.Christensen (1982), ayant prouvé l'effet du tabagisme sur les paramètres hématologiques des femmes enceintes, ont constaté que chez les mères qui fument avec des valeurs moyennes d'hématocrite (31-40), les enfants à la naissance avaient en moyenne 166 g de poids corporel inférieur à les non-fumeurs et les mères fumeuses avec des valeurs d'hématocrite accrues (41-47) ont eu des nouveau-nés, en moyenne 319 g de moins que les mères non-fumeurs.

Ainsi, non seulement les femmes enceintes ayant un faible hématocrite, mais aussi les femmes qui fument avec un hématocrite élevé, courent un risque accru d'avoir un bébé de faible poids à la naissance. Le tabagisme chez les femmes enceintes affecte négativement le poids corporel des nouveau-nés également indirectement en raison de faibles niveaux de lactogène placentaire (R

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